Операция носа удаление горбинки на носу

СОДЕРЖАНИЕ
0
45 просмотров
28 января 2019

Как убирают горбинку на носу? Центр косметологии и пластической хирургии

Довольно часто среди представительниц прекрасного пола есть те, кто недоволен своей внешностью. Одним не нравится форма лица, другие мечтают исправить нос. Пластические хирурги объясняют женщинам, что удаление горбинки на носу является сложной хирургической операцией, которая может сопровождаться серьёзными осложнениями и побочными эффектами. Для подобных действий должны быть весомые показания.

Почему возникает горбинка на носу

В некоторых случаях данная проблема появляется с возрастом, но чаще всего горбинка на носу дается человеку с его появлением на свет, что связано с генетикой. Люди часто интересуются, как убирают горбинку на носу в домашних условиях. Многие пытаются избавиться от нее без хирургического вмешательства, но это возможно только в исключительных случаях. При использовании инъекций филлеров устранить горбинку не получится, можно лишь сделать ее менее заметной для окружающих. Специальный инъекционный наполнитель вводят ниже и выше проблемного места. В среднем эффект от применения препарата остается на протяжении одного года, длительность процедуры не превышает двадцати минут.

Пластическая хирургия

Многие просто ненавидят свой нос и пытаются выяснить, как убирают горбинку на носу, чтобы поскорее стать обладателями красивого и ровного профиля. Но прежде всего необходимо изучить свое лицо. Если верить антропологам, то у пятой части населения земли форма носа выгнутая. Особенно это характерно для жителей гор. А вот у тех людей, которые проживают на равнинных участках суши, в основном плоские носы. С помощью необычной формы этой области лица можно сделать себе неплохой имидж, поэтому не советуем торопиться идти в клинику.

Центр косметологии и пластической хирургии предлагает полное и быстрое устранение горбинки без риска для здоровья пациента. Специалисты учитывают индивидуальные особенности, предрасположенность организма к побочным эффектам, специфику строения костей.

О пластике носа

Прежде чем соглашаться на операцию, изучите отзывы пациентов о клинике, проанализируйте рейтинг пластических хирургов. Существует определенный алгоритм действий, связанных с коррекцией формы носа. Сначала хирург внимательно изучит особенности его строения, проведёт лабораторное обследование, по итогам которого сообщит пациенту о том, нужна ли операция носа. Убрать горбинку получается не всегда даже при хирургическом вмешательстве. Но когда же такая операция целесообразна?

Помимо эстетических параметров, ринопластика горбинки носа возможна и при медицинских показаниях:

  • Изменение формы узкого либо длинного носа, на котором выступает горбинка.
  • Последствия серьезной травмы при автомобильной аварии, после падения с высоты. В таких случаях одновременно выполняется и септопластика — коррекция искривленной носовой перегородки.
  • Устранение осложнений после выполнения неудачной ринопластики. Выступление костно-хрящевой части носа возникает при неправильно выполненной пластической операции, дефект устраняют путем повторного вмешательства.

Удаление горбинки является сложной операцией. Она под силу только профессионалу высокого уровня. Существует рейтинг пластических хирургов в Москве, в котором можно найти подходящего специалиста. В числе лучших пластических хирургов: Нестеренко Максим Леонидович, Боровиков Алексей Михайлович, Алексанян Тигран Альбертович.

Доктор рассказывает пациенту обо всех плюсах и минусах предстоящего хирургического вмешательства, предупреждает о возможных осложнениях в послеоперационный период.

Специфика подготовительного периода к ринопластике

Подготовка к коррекции формы носа начинается с определения общего состояния пациента, выявления противопоказаний к проведению ринопластики. Центр косметологии и пластической хирургии отказывает в операции пациентам, не достигшим 18 лет. Причина в том, что именно до этого возраста происходит рост хрящей и костей, возможно изменение формы носа.

Противопоказана операция при сахарном диабете, проблемах свертываемости крови, онкологических заболеваниях, острых инфекционных болезнях. Для выяснения наличия либо отсутствия противопоказаний врачом назначается определенное обследование. По его итогам пациенту предлагается вариант, как исправить нос в его случае. Обязательной является и консультация врача-терапевта. Именно им выдается разрешение на пластику носа.

Моделирование формы

Далеко не все пациенты знают, как убирают горбинку на носу. Многие считают, что процедура несложная, и соглашаются на нее без каких-либо сомнений. Хороший специалист никогда сразу не предложит хирургическую коррекцию, для начала он проанализирует все нюансы строения носа, выяснит общее состояние пациента. Как подыскать настоящего профессионала для избавления от «горбатого профиля»? Рейтинг пластических хирургов в Москве есть в свободном доступе, поэтому можно выбрать не только клинику, но и конкретного доктора.

Подготовка к операции

Многие современные клиники оснащены специальной компьютерной техникой, позволяющей предварительно моделировать новую форму носа, согласовывать ее с пациентом. Появляется возможность моделирования до проведения ринопластики, чтобы обе стороны остались довольны итогом операции. До начала процедуры выполняется несколько определенных действий. За две недели до изменения формы носа путем хирургического вмешательства пациент отказывается от препаратов, которые разжижают кровь (антикоагулянтов).

За 1-2 дня до операции в рационе питания должны быть только овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Желательно отказаться и от употребления крепких алкогольных напитков, никотина. За 6 часов до начала операции полностью исключается прием пищи и жидкости. После того как обговорена новая форма носа, выявлены все формальности, обязательно подписывается договор о согласии на оперативное хирургическое вмешательство.

Старайтесь внимательно изучать все пункты подписываемого соглашения, чтобы в случае неудачной операции иметь возможность получить компенсацию за некачественно оказанную услугу.

Уход после операции

Говоря о том, как убирают горбинку на носу, нельзя не уделить внимание и вопросу послеоперационной реабилитации. Хирург устраняет часть хряща и кости, причем часто коррекцию спинки проводят открытым методом. Проводится операция как под местным, так и под общим наркозом. Ринопластика подразумевает рассечение покрова кожи над носовой спинкой. Далее проводится выявление определенной хрящевой ткани и ее удаление. Затем устраняется хирургическим напильником или долотом часть кости, чтобы придать носу выбранную форму. После этого разрезы зашивают и накладывают косметические швы. На 5-10 дней ставят медицинский гипс, пациенту прописывается курс антибиотиков и обезболивающих препаратов.

В послеоперационное время важно соблюдать постельный режим (3-6 дней), не совершать резких движений, спать на спине, стараться запрокидывать вверх голову. В течение месяца после операции нельзя подвергать свой организм серьезным физическим нагрузкам, противопоказано посещение солярия, сауны, бани. Желательно не употреблять холодную, раздражающую пищу, отказаться от алкоголя и табака. В противном случае возможны серьезные осложнения и даже повторная операция. Примерно через неделю у пациента удаляют косметически швы, а через 6 месяцев после ринопластики на лице не останется следов от вмешательства хирурга.

Заключение

Цена операции по устранению горбинки на носу колеблется в диапазоне от 50 до 70 тысяч рублей. На стоимость влияет сложность проводимой коррекции, вариант вмешательства, состояние здоровья и возраст пациента. Проведение повторной ринопластики будет стоить гораздо дороже. Выполняют ее только настоящие профессионалы, так как возможны серьезные осложнения.

Прежде чем обращаться к пластическому хирургу, запишитесь на прием к психологу. Если ваше недовольство формой носа вызвано только психическими факторами, операция вам не потребуется.

Ринопластика горбинки носа: показания, противопоказания и особенности проведения операции

Горбинка на носу часто смущает представительниц прекрасного пола. Эта особенность строения носа особенно заметна в профиль. В некоторых случаях (когда горбинка вызвана травмой) может наблюдаться еще искривление носа, нарушение носового дыхания. Поговорим мы сегодня об исправлении такого дефекта.

Что такое горбинка носа

Горбинку на носу формирует костно-хрящевая ткань. Она выступает над спинкой этого органа дыхания, создавая неровный контур. Горбинка может быть наследственной, возникшей после травмы.

Основными причинами формирования горбинки выступают:

  1. Генетический фактор. Такая форма носа характерна кавказским народностям.
  2. Ношение очков в тяжелой оправе на продолжении длительного периода. Деформация тканей в области переносицы может стать следствием беспрерывного давления.
  3. Дефектное сращение хрящей, костных тканей после операции, травмы.

В любом случае она вызывает у человека чувство неловкости, неуверенности в себе. Такую проблему можно исправить двумя способами:

  1. Пластическая хирургия (ринопластика).
  2. Инъекционный метод. Он предполагает использование коллагена, филлеров.

Ринопластику специалисты считают более эффективным методом решения этой проблемы. После операции горбинка исчезнет навсегда.

Как убрать горбинку на носу, расскажет в этом видео специалист:

Показания и противопоказания

Коррекцию горбинки носа специалисты могут проводить хирургическим, безоперационным методом. Целью каждого способа считается устранение физических, эстетических недостатков. К проведению ринопластики есть определенные показания, противопоказания.

Ринопластику носа проводят двумя способами:

  1. Удаление части костной, хрящевой ткани.
  2. Шлифовка.

Показаниями к проведению ринопластики являются:

  • толстый, маленький нос, имеющий горбинку;
  • узкий, удлиненный нос + горбинка;
  • деформация, затрудняющая дыхание.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству служат:

  • непереносимость анестезирующих препаратов;
  • высокая температура;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • ОРВИ;
  • инфекции;
  • герпес (его активная фаза);
  • патологии сердца;
  • бронхиальная астма;
  • беременность;
  • болезни печени, почек;
  • сахарный диабет;
  • психические расстройства;
  • кормление грудью.

Ринопластика горбинки на носу (техника проведения)

Проведение ринопластики горбинки носа

Операция, цель которой является изменение формы носа считается сложной технически. Только квалифицированные специалисты проведут ее правильно, без осложнений, достигнув нужных результатов. Планируя операцию, пластический хирург обязательно учитывает следующие нюансы:

  • особенности строения носа пациента;
  • возраст;
  • пожелания клиента;
  • пол.

Благодаря новейшим технологиям врач может смоделировать будущий нос, показать его пациенту, чтобы тот ознакомился со своим новым видом.

Операция заключается в удалении части костной, хрящевой ткани, выпрямлении спинки дыхательного органа. Хирург должен проявить высокую точность при определении места разрезов, их оптимального количества, размеров. Все это необходимо для того, чтобы не оставлять на дерме лишние шрамы.

Подготовка

Перед проведением ринопластики хирург проводит консультацию с пациентом. При собеседовании врач:

  • определяет заинтересованность клиента в операции;
  • определяет конечный результат, который хочет получить клиент;
  • объясняет особенности предоперационного, послеоперационного периодов.

Перед оперативным вмешательством пациенту необходимо пройти ряд стандартных обследований. За 15 дней (не раньше) он должен:

После того, как все анализы будут сданы, пациент должен проконсультироваться с терапевтом, который выдаст допуск к операции.

За 2 недели до назначенной операции пациент должен прекратить прием коагулянтов (медикаменты этой группы разжижают кровь). В меню за день до процедуры должна быть только легкая пища. За 6 часов до ринопластики от клиента требуется полный отказ от пищи, воды. Специалисты советуют не курить, не принимать спиртные напитки за неделю до процедуры.

Фото До и После ринопластики на горбинку носа

Проводят операцию под общим наркозом, ведь ринопластика считается сложным по технике вмешательством. Перед процедурой анестезиолог проводит беседу с пациентом. Он определяет отсутствие противопоказаний к анестезии, обсуждает прием любых медикаментов. Местный наркоз применяют при необходимости исправить деформированный кончик.

Сама процедура выполняется по следующему алгоритму:

  1. После того, как клиент пришел в клинику, он заключает договор о согласии на предстоящую операцию, оплачивает ее.
  2. Пациент входит в палату.
  3. Хирург выполняет разметку на носу. После этого специалист фотографирует нос пациента для того, чтобы сравнить с результатом, который принесет ринопластика.
  4. Проводится обезболивание (чаще всего используется внутривенная анестезия).

Теперь пациент полностью готов к операции. Длительность хирургического вмешательства занимает около 1 – 2 часов. Алгоритм самой операции выглядит следующим образом:

  1. Специалист рассекает кожу. Затем с носа хирург снимает кожные покровы (при проведении операции открытым доступом).
  2. Хрящ разрезают, постепенно удаляют его лишние части.
  3. Осуществляют срез костной ткани (до нужного размера). Хирург должен быть очень внимательным, чтобы не перестараться. Снятие большего, чем положено, участка кости может спровоцировать сужение носовых ходов. Из-за этого может возникать затруднение дыхания, также ухудшается эстетический результат проводимой операции.
  4. Боковые скаты носа рассекают, их перемещают в нужное положение. Эта процедура проводится для того, чтобы спинка приобрела естественную округлость, сформировалась новая высота, ширина носа.
  5. Могут проводить коррекцию кончика носа. Эта процедура обычно является заключающей при ринопластике. Ее проводят из-за того, что сузившийся нос после удаления горбинки кажется длиннее. Эстетический вид нового носа может ухудшаться.
  6. Наложение швов.
  7. Операция заканчивается наложением гипсовой повязки на нос. Это необходимо для закрепления нового положения тканей. Гипс снимают по прошествии 8 – 10 суток.

Безоперационная ринопластика представлена инъекциями Дипроспана, нитевым лифтингом, введением филлеров. Эти способы помогут только сгладить незначительные дефекты на время.

Как происходит удаление горбинки, покажет данное видео:

Реабилитация

Ринопластика обычно сопровождается отечностью в области носа. Иногда отеки не проходят до 6 месяцев. Они слабо выражены, это последствие проведенной процедуры можно скрыть обычными косметическими средствами. Период реабилитации длится до тех пор, пока пациенту не снимут фиксирующую повязку (примерно 2 недели).

Пациенту приходится дышать ртом в первые 2 дня после операции. Эта необходимость объясняется наличием ватных тампонов внутри ноздрей. Ватные турунды нужны для впитывания выделений, поддержания формы носа. После извлечения ватных тампонов дыхание может быть все еще затрудненным из-за наличия внутренних отеков носовой полости.

При ношении послеоперационной повязки нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • не носить очки;
  • отказаться от приема горячего душа;
  • не употреблять горячую, холодную пищу;
  • не пользоваться косметикой.

Возобновить занятия спортом можно спустя 3 – 4 месяца.

Возможные осложнения

В редких случаях ринопластика может сопровождаться такими осложнениями:

  • сильные послеоперационные кровотечения;
  • некроз тканей;
  • нагноение.

В период восстановления пациент наблюдает такие последствия процедуры:

  • отек тканей;
  • наличие синяков под глазами;
  • заложенность носа.

Перечисленные симптомы появляются у 90% пациентов, их принято считать за норму. Из побочных эффектов проведенной ринопластики укажем самые частые:

  • потеря обоняния;
  • нарушение дыхания;
  • спайки.

Цена и клиники

В Москве ринопластику носа для удаления горбинки можно провести во многих клиниках, медицинских центрах. Цена операции в них будет существенно отличаться, что объясняется рейтингом клиники, объемом предоставляемых услуг (анестезия, услуги хирурга, послеоперационное обслуживание, анализы). Иногда низкая цена в прайсе – это лишь стоимость самой операции без услуг анестезиолога, стоимость используемых препаратов, расходных материалов.

Укажем среднюю стоимость ринопластики в некоторых клиниках Москвы.

Как убрать горбинку на носу

Много ли людей недовольны своим носом? Точной статистики по этому вопросу нет. Зато есть статистика популярности пластических операций, в которой пластика носа традиционно занимает одно из первых мест.

Как утверждают хирурги-ринопласты, чаще всего к ним обращаются с просьбой убрать горбинку на носу. Эта особенность внешности нередко портит общий вид лица, делает нос слишком выдающимся, массивным и непропорциональным относительно других черт.

Можно ли раз и навсегда от нее избавиться? Обязательно ли делать операцию? И какова цена вопроса? Эти и другие важные моменты журналисты TecRussia.ru разобрали вместе с именитыми пластическими хирургами.

Почему появляется горбинка на носу и как от нее избавиться?

Наличие неровностей на спинке (так называется участок носа от его кончика до переносицы) обусловлено особенностями строения костно-хрящевой ткани, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наиболее распространенными причинами являются:

  • Наследственность и генетическая предрасположенность. Так, например, для кавказских народов нос с горбинкой является характерной национальной чертой;
  • Неправильное сращение костей и хрящей носа после травмы либо неудачно выполненного хирургического вмешательства;
  • Длительное ношение очков в тяжелой оправе – постоянное давление приводит к характерной деформации тканей.

Разумеется, те обладатели горбинки, которые хотели бы от нее избавиться, интересуются в первую очередь неинвазивными методиками. Но, к сожалению, изменить строение хрящевой и, тем более, костной ткани с помощью, например, массажа или дыхательной гимнастики абсолютно невозможно. На сегодняшний день существует два эффективных способа «выровнять» свой профиль:

  • Инъекции филлеров на основе коллагена или гиалуроновой кислоты
  • Ринопластика – хирургическая коррекция формы носа

Первый вариант – вполне щадящий: через тонкую иглу выше и ниже горбинки вводится препарат, который заполняет подкожную область и выравнивает линию спинки носа. Имеет свои «за» и «против»:

Второй, более эффективный способ убрать горбинку – ринопластика. Здесь тоже есть свои нюансы и ограничения: она выполняется только пациентам старше 18 лет (так как примерно до этого возраста нос продолжает расти), имеет ряд общехирургических и специфических противопоказаний, предполагает довольно длительный реабилитационный период.

Как проводится операция по удалению горбинки с носа

В ходе консультации хирург и пациент тщательно планируют все предполагаемые изменения – как правило, для этого выполняется компьютерное моделирование конечного результата. Само хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и занимает 1-2 часа:

  • Первым этапом с носа снимаются кожные покровы (т.е. операция проводится открытым доступом), выполняется разрез хряща и постепенное удаление его частей
  • Далее срезается кость до нужного размера – в этот момент важно, чтобы специалист не переусердствовал и не снял слишком большой участок, иначе произойдет сужение носовых ходов с последующими осложнениями в виде затруднения дыхания, и, кроме того, может быть сведен на нет эстетический результат операции
  • Заключительный этап – рассечение боковых скатов носа и их перемещение в нужное положение, чтобы спинка стала естественно округлой, сформировалась новая высота и ширина носа.
  • В большинстве случаев при удалении горбинки необходима также одновременная коррекция кончика носа, так как ровный и сузившийся нос визуально кажется длиннее.

После операции на нос накладывается гипсовая повязка, с помощью которой фиксируются новом положении костные и хрящевые фрагменты. Восстановительный период и связанные с ним ограничения продлятся несколько месяцев – в это время может сохраняться отечность носа и связанные с ней затруднения дыхания, запрещены интенсивные физические нагрузки, принятие горячих ванн, посещение бассейнов, саун, ношение очков с тяжелой или давящей оправой, авиаперелеты. Также, необходимо будет максимально беречь нос от внешних воздействий, поскольку срастающиеся костно-хрящевые ткани могут легко повредиться.

Окончательную форму новый нос без горбинки примет только через полгода-год, когда произойдет полное заживление и спадут все отеки. Зато итоговый результат сохраняется на всю жизнь и не требует никаких дополнительных поддерживающих процедур.

Сколько стоит убрать горбинку? Актуальные цены

Расходы пациента на коррекцию спинки носа завсисят в первую очередь от выбранной методики: средние цены на инъекционную пластику составляют 20-60 тыс. рублей, на хирургическую – 60-180 тыс. В первом случае стоимость будет зависеть в основном от требуемого количества препарата и его марки, во втором – от объема вмешательства и квалификации пластического хирурга. Окончательная цена на операцию рассчитывается уже на консультации у хирурга, как правило в нее входят компьютерное моделирование будущего носа, предоперационное обследование, сама операция, а также последующие амбулаторные осмотры и иные мероприятия – до полного заживления.

В каких случаях не стоит делать операцию? О чем еще следует знать пациенту? Комментарии специалистов

Мы попросили нескольких столичных хирургов, специализирующихся на ринопластике, рассказать о тонкостях операции по удалению горбинки. Вот какие вопросы интересовали нас в первую очередь:

  • В каких случаях вы можете отказать в проведении этой операции (помимо общих медицинских показаний)?
  • В чем опасность неквалифицированно проведенной операции и как ее избежать?
  • Что, по вашему мнению, необходимо знать пациентам перед принятием решения о ринопластике?

Пшениснов Кирилл Павлович
руководитель Клиники пластической и реконструктивной хирургии Европейского медицинского центра (EMC), д.м.н.:

В операциях, помимо общих медицинских показаний, мы отказываем редко, иногда только меняя отношение пациента к своему внешнему виду по результатам антропометрических исследований. В частности, зачастую оказывается, что горбинка носа обусловлена не высотой костно-хрящевого стыка спинки, а глубоким переносьем. В таких случаях, мы предпочитаем заполнять это углубление с помощью размягченных хрящевых трансплантатов или с помощью филлеров.

Также, отказываем в изолированном выполнении удаления горбинки носа в тех случаях, когда пациент не понимает, что при этом расширится спинка носа и тогда настаиваем на выполнении остеотомий, т.е. на хирургическом сближении костей носа, чтобы контуры его были пропорциональны лицу в целом.

Отсутствие достаточной квалификации у хирурга может привести к тому, что при избыточном удалении горба спинки носа получится его седловидная деформация или деформация «лодочкой», когда кончик носа будет излишне выступать по отношению к спинке над уровнем лица, что очень упрощает внешний вид пациента. Кроме того, изолированное удаление горба спинки носа может приводить к функциональным расстройствам, если не скорректировать весь ее костно-хрящевой остов. Это по медицинским показаниям.

А что касается стандартной технологии удаления горбинки с одномоментным срезанием костно-хрящевой части, то при отсутствии адекватной оценки функций носа, в зоне так называемого «клапана носа» хрящи могут смещаться по отношению к перегородке, вызывая сужение дыхательных путей. Это неблагоприятно сказывается на функции внешнего дыхания, а также на общем физическом статусе пациента.

Поэтому мы используем методики, при которых сохраняется не только достаточный кожный покров, но также надкостница и надхрящница в области спинки носа, переоборудуется костно-хрящевой стык (подворачиваются вовнутрь боковые хрящи носа, предупреждая тем самым сужение клапана носа), а также выстраивается ровный и гладкий контур носа, особенно в месте костно-хрящевого стыка.

Алексанян Тигран Альбертович
основатель и ведущий пластический хирург клиники «Art Plastic», к.м.н.:

Я отказываю в проведении ринопластики, в том числе и коррекции горбинки, когда нет для этого показаний, не прошло достаточно времени после первой операции, чтобы исправить ситуацию (если речь о повторной пластике носа), когда чувствую эмоциональную и психическую неадекватность пациента, а также когда у пациента есть сверх-ожидания относительно результатов операции. Если пациент не достиг совершеннолетия, советую подождать некоторое время, пока его костные и хрящевые ткани не достигнут полного развития.

Главная опасность плохо выполненной ринопластики – плохой результат, как эстетический, так и функциональный, в итоге переделывать такую работу намного сложнее и менее результативно, чем с первого раза. Прежде чем идти к пластическому хирургу, пациент должен быть уверен, что обращается к опытному, квалифицированному специалисту, для этого советую руководствоваться лозунгом «дерево познается по плодам» и смотреть результаты уже выполненных этим врачом операций.

Нос – центральная черта на лице и должна рассматривается не как отдельно существующая фигура, а в комплексе с остальными чертами. В некоторых случаях природные носы с горбинкой и любыми другими неровностями смотрятся более выигрышно и интересно, придавая лицу своеобразность и индивидуальность, неповторимость, чем сделанные хирургически. Некоторым приходится это объяснять, доказывать. Иногда соглашаются, иногда нет.

Любая операция, выполненная неквалифицированно, без соблюдения основных техник, приводит как минимум к получению неудовлетворительного результата, а как максимум – нарушению анатомии и функциональности носа. Главное – четкое понимание у пациента, что он хочет, что может получиться и может ли врач достичь этого. Красивая картинка на экране в фотошопе – это не результат. Нарисовать можно, что угодно, а вот сделать… Нужно объективно и правильно оценить анатомию лица, анатомию носа, проходимость носовых ходов, правильность стояния носовой перегородки, эластичность кожи и ее состояние.

Но самое главное – понимание между врачом и пациентом и полное доверие с его стороны к лечащему специалисту. Так как самый сложный период начинается после операции, когда нос претерпевает изменения, но еще не преобразился до желаемого состояния. И в этот момент союз между врачом и пациентом особенно важен.

Источники: http://fb.ru/article/261329/kak-ubirayut-gorbinku-na-nosu-tsentr-kosmetologii-i-plasticheskoy-hirurgii, http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/nos/rinoplastika/gorbinki-nosa.html, http://www.tecrussia.ru/problem/1511-gorbinka-na-nosu.html

Комментировать
0
45 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->