Операции на широко кончике носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
3 просмотров
28 января 2019

Основные сведения о ринопластике широкого носа

Если нос или отдельные его участки имеют слишком большие пропорции, лицо утрачивает значительную часть своей привлекательности. Радикально исправить положение при его чрезмерной ширине можно ринопластикой. Есть и менее травматичные способы, но они дают временный эффект.

Читайте в этой статье

Суть метода

Широким нос может выглядеть из-за непропорциональности его спинки, ноздрей или крыльев. Иногда коррекции требуют все эти части. Во время ринопластики удаляется часть хряща, а остальные его доли сближаются и соединяются.

Если широким нос делают особенности костей, производят остеотомию. А затем им придают новое положение, чтобы нос выглядел тоньше. Иногда для этого используют трансплантаты, с помощью которых увеличивают высоту спинки. Нос таким образом визуально сужается.

Вариант коррекции широкого носа

За и против ринопластики

Решаясь на операцию, стоит рассмотреть все ее плюсы и минусы. К первым относятся:

  • возможность избавиться от недостатка навсегда;
  • устранение связанных с некрасивым носом психологических проблем;
  • шанс исправить нюансы, мешающие свободному дыханию.

У вмешательства есть и недостатки:

  • придется потерпеть боль, некоторое время вести уединенную жизнь с ограничениями;
  • результат может не удовлетворить, а повторную операцию удастся сделать лишь через год;
  • есть риск осложнений;
  • нужно привыкать к иному виду собственного лица, что не всегда просто.

Показания к изменению формы носа

Ринопластику стоит делать, если гармонию нарушают:

  • слишком широкие ноздри;
  • «расплывшаяся» на лице спинка;
  • широкие крылья;
  • дефекты, имеющиеся по всей длине носа.

Операция поможет, если он был таким от рождения, или недостатки сформировались по причине травмы.

Противопоказания к ринопластике

Вмешательство не выполняют при:

  • патологиях сердца и сосудов;
  • инфекциях;
  • онкологических заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • плохой свертываемости крови;
  • угнетенном иммунитете.

В большинстве случаев оно противопоказано пациентам до 18 лет.

Подготовка к операции

Перед вмешательством пациента ждет предварительный этап. Необходимо:

  • сдать общие анализы крови и мочи, коагулограмму, на инфекции, сделать ЭКГ, флюорографию, рентген, КТ носовых пазух;

КТ носовых пазух

  • получить консультацию терапевта, оториноларинголога, хирурга и анестезиолога;
  • за 2 недели до пластики отказаться от курения и алкоголя, приема разжижающих кровь лекарств и пребывания под ультрафиолетовыми лучами;
  • накануне есть легкую пищу, в день операции не завтракать.

Как проводится ринопластика широкого носа (кончика и спинки)

Операция имеет свои тонкости, если корректируются разные участки носа. Обычно она делается под общим наркозом, но если предполагается только работа с хрящами, используют и местный. Разрезы выполняют у основания носа, обнажая подлежащие изменениям участки. Если выбран закрытый метод, доступ осуществляют через разрезы на слизистой, внутри. Есть 2 вида операций:

  • Коррекция спинки. Здесь задача – сблизить широко расставленные кости. Их ломают с помощью инструмента, удаляют лишние сегменты. Иногда достаточно лишь остеотомии и перемещения костей, чтобы нос сузился.
  • Коррекция кончика. Эту часть делает широкой избыток хрящевой ткани. Его удаляют, а оставшиеся части соединяют. Иногда удается обойтись без резекции нижнего хряща. Широко расставленные составляющие кончика стягивают хирургическими нитями.

Завершается ринопластика ушиванием раны. В ноздри ставят тампоны, сверху фиксируют гипсовую повязку.

О том, как проходит ринопластика широкого носа, смотрите в этом видео:

Восстановление после

В периоде реабилитации нужны меры, облегчающие состояние пациента и способствующие заживлению:

  • до 10 — 14 дней носить повязку, снимая ее для обработки швов;
  • промывать носовые ходы назначенными врачом каплями;
  • беречься от травм, то есть спать на спине, не заниматься спортом и физическим трудом (ограничение действует 6 — 12 месяцев);
  • не есть горячую и холодную пищу;
  • не делать тепловых процедур.

Результат до и после

Эффект качественно выполненного вмешательства включает в себя несколько признаков:

  • ширина носа соответствует пропорциям лица;
  • спинка, кончик и крылья избавлены от придающих им чрезмерную величину тканей;
  • послеоперационный шов незаметен.

Иногда новый нос может не быть похожим на смоделированный на компьютере до ринопластики. Но нужно учитывать, что окончательную оценку результата дают только через год после нее.

О реабилитационном периоде после ринопластике, результатах до и после смотрите в этом видео:

Почему после ринопластики нос стал шире

Сразу после вмешательства на лице присутствует сильный отек. От этого и нос кажется широким. По мере исчезновения отека его размер становится более соответствующим ожиданиям.

Но иногда спустя месяцы после операции очевидно, что нос остался широким. Причиной тому бывает большая толщина образующейся в зонах травматизации рубцовой ткани. С проблемой нужно идти к врачу, возможно, придется делать новую операцию.

Осложнения, которые могут возникнуть

Ринопластика может оставить не только неудовлетворительный внешний эффект, но и принести иные проблемы:

  • кровотечения;
  • долго не проходящий внешний и внутренний отек;
  • хронический насморк;
  • инфицирование;
  • выраженные рубцы;
  • сложности с дыханием;
  • онемение кожи.

Стоимость исправления формы носа

Цена операции зависит от ее объема, квалификации хирурга, региона. Если нужно уменьшить кончик носа, это обойдется в 150000 — 250000 р. Исправление его по всей длине может стоить 300000 — 500000 р.

Альтернативные варианты

Сделать нос тоньше и изящнее можно с помощью:

  • Умело наложенного макияжа. Тоном или пудрой нужно затемнить боковые части спинки и кончика, а срединную линию, напротив, высветлить.

  • Прически. При данной проблеме не следует стричь челку. Лучше носить волосы средней длины, сделав их объемнее на макушке и затылке. Цвет локонов предпочтителен светлый.

Желающим сделать ринопластику следует знать, что широкий нос не всегда является недостатком. Иногда он придает лицу особый шарм. И прежде чем оперироваться, стоит подумать, нужно ли это.

Препараты, с которыми проводится безоперационная ринопластика, подбираются врачом. Также он может предложить нити, филлеры, дипроспан. Как делают процедуру для кончика носа? Какой результат до и после, стоимость?

Изменить форму носа мечтает каждый второй. В этом поможет ринопластика — уменьшение носа, крыльев, длины, ширины и других дефектов реально с ее помощью

Ринопластика кончика носа — это иногда единственная возможность сделать его совершенным. И хоть операция не слишком сложная, но требует подготовки.

Септопластика и ринопластика искривление носовой перегородки, проблемы с насморком, гаймаритом, полипом способна решить операция. Что такое ринопластика, септопластика, риносептопластика? Каковы их отличия?

Ринопластика кончика носа

Кончик носа может быть очень разным: вздернутым, очень тонким, узким, широким, объемным, опущенным. Но не всегда форма устраивает его обладателя. Пластика может помочь достигнуть необходимого результата.

Как уменьшить кончик носа, если его форма не устраивает и привносит дисгармонию на лице? Ринопластика кончика носа способна решить проблему, добиться желаемой формы и устранить дефекты.

Такая пластика является одной их самых популярных пластических операций, но при этом она одна из самых трудных. Популярность также связана с оптимальными ценами на операцию. А ее сложность обусловлена тем, что каждая операция является уникальной, так как структура и форма хрящей кончика у каждого пациента очень индивидуальна и неповторима. Неудачная операция может закончиться искажением и деформацией не только самой формы кончика, но и всего носа. Поэтому каждая операция индивидуально планируется хирургом.

Противопоказания ↑

Противопоказаниями к проведению ринопластики являются следующие заболевания: онкология, инфекции, сахарный диабет, острые хронические заболевания, аутоиммунные заболевания, плохая свертываемость крови, воспалительные процессы в носовой полости.

Сейчас очень многие медико-косметологические центры используют методику компьютерного моделирования. Благодаря ей, пациент может увидеть на фото свое изображение с измененным кончиком.

Ринопластика способна скорректировать:

  • положение перегородки;
  • выступ (т.е. расстояние между носом и лицом);
  • проекцию кончика носа – угол между ним и верхней губой;
  • толщину.

Ринопластика кончика носа может устранить следующие проблемы: крючковатый нос, врожденное или приобретенное искривление, очень широкий кончик или ноздри, смещение оси, слишком свисающий.

Пластика по исправлению формы носа разделяется на 2 метода:

  • открытую операцию;
  • закрытую операцию.

Открытый метод ↑

Открытая ринопластика осуществляется с помощью разреза в зоне перемычки, с последующим высвобождением крыловидных хрящей. После этого удаляются излишки тканей. Необходимую форму кончику носа придают швы. А при необходимости поднятия или укрепления используют подпорочный хрящ.

Достоинством такой техники является возможность врача полностью следить за ходом операции и тем самым свести возможность ошибок и погрешностей. Также открытая операция не оставляет шрамов.

Открытый метод, до и после пластики

Закрытый метод ↑

Закрытая ринопластика выполняется посредством разреза на слизистой носа. Во время операции выделяются крыловидные хрящи, и после этого накладываются швы, формирующие в дальнейшем необходимую новую форму.

Недостаток такого метода заключается в ограниченности действий хирурга, который не имеет возможности применить все техники, приводящие к наилучшему результату. Помимо ограниченности, существенным минусом является то, что очень трудно контролировать повреждаемость сосудов во время хирургических манипуляций, что может привести к появлению гематом и продолжительному реабилитационному периоду.

После такой ринопластики остается очень маленький рубец, размером примерно 4 или 5 миллиметров в зоне преддверия носа.

Закрытый метод, до и после

Суть процедуры ↑

Ринопластика кончика носа проводится под общим или местным наркозом. Продолжительность ее составляет от одного до двух или трех часов.

Во время операции хирург затрагивает мягкие и хрящевые ткани, колумеллу (т. е. пространство между ноздрями). Таким же образом производится и обычная ринопластика, поэтому они мало отличаются.

Ход операции определяется в зависимости от анатомических особенностей пациента, прочности тканей, строения его носа, формы, толщины хрящей и других характерных особенностей.

Хирург отсоединяет мягкие ткани от костных структур и полости носа и осуществляет все необходимые действия по изменению формы носа.

Одна из важнейших целей хирурга – достижение положительных изменений внешности пациента без нарушения опорных функций носа. Так как излишнее иссечение хрящей и других тканей, которые поддерживают кончик, может привести к потере его опоры, перекосу и неестественному и некрасивому виду. К тому же при избыточном иссечении тканей внешний вид после операции может быть удовлетворительным, но плохо протекать заживление.

Разновидности пластики ↑

Пластику в зависимости от поставленной цели можно разделить на несколько разновидностей:

Уменьшение проекции

Для уменьшения проекции кончика носа осуществляется ослабление поддерживающих его структур. Оно может производиться разными способами: укорочение латеральных ножек; иссечение латеральных и медиальных ножек крыльных хрящей; нанесение насечек, иссечение или размягчение медиальных ножек крыльных хрящей.

Все техники уменьшения проекции приводят к расширению наружных носовых ходов, что должно сопровождаться иссечением оснований крыльев для сужения ноздрей.

Увеличение или удлинение проекции

Идеальным вариантом проекции у женщин считается, когда она выше линии спинки, что обеспечивает вздернутость. Чтобы достичь увеличения проекции необходимо соединить между собой медиальные ножки нижних латеральных хрящей и заострить уплощенные купола кончика.

В некоторых случаях для удлинения кончика используется помещение хрящевого аутотрансплантата, который обеспечивает прочность при коррекции. Также аутотрансплантат можно применить на кончике в области куполов.

Уменьшение ширины или заострение кончика носа

Излишняя ширина возникает из-за больших хрящей крыльев носа, из-за их положения и формы. Ширина может быть также обусловлена дальним расположением определяющих точек кончика, т. е. купола нижних латеральных хрящей.

Такой недостаток устраняется при помощи сшивания ножек нижних латеральных хрящей и использование хрящей трансплантатов.

До и после уменьшения ширины кончика носа

Благодаря уменьшению можно получить красивый заостренный кончик носа. Пациенты, перенесшие такую операцию, подмечают в отзывах положительные изменения лица и придание ему изящности.

Перемещение кончика

Кончик может быть сильно наклоненным вниз или вверх. Ротация способна скорректировать этот дефект.

Ротация осуществляется с помощью сшивания медиальных ножек нижних латеральных хрящей, далее они фиксируются с перегородкой в новом положение.

До и после перемещения кончика носа

Подготовка к операции ↑

За неделю до ринопластики нужно отказаться от курения, алкоголя, лекарственных препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови.

Врач проводит тщательный осмотр пациента, выявляет противопоказания, особенности состояния здоровья.

Пациент сдает следующие анализы: общий анализ крови, мочи, анализ на протромбин, рентген, компьютерную томографию околоносовых пазух, биохимический анализ крови, анализ на гепатит и ВИЧ, флюорографию, ЭКГ, анализ на антиген.

Реабилитация ↑

Восстановительный период после операции, как правило, протекает гладко и без осложнений. Первые пару дней присутствуют ярко выраженные отеки и синяки, а также незначительные болезненные ощущения.

Небольшая отечность может сохраняться около одного месяца после проведения пластики. Отеки не препятствуют дыханию.

В течение нескольких дней нельзя находиться на солнце, заниматься физическими упражнениями, курить, употреблять алкогольные напитки и кофе, находится в слишком холодных и очень жарких местах. Также стоит не совершать деятельность, которая может спровоцировать повышение артериального давления.

Пить и принимать пищу можно по истечению трех-пяти часов. Пить необходимо не более 2 литров в сутки. Рекомендуется употреблять только легкую еду средней температуры, исключить очень соленую и острую пищу, а также очень горячую или холодную пищу.

Необходимо соблюдать тщательную гигиену.

Окончательная форма сформируется через год. Для благополучного протекания восстановительного периода необходимо пунктуально соблюдать все рекомендации врача.

Большинство пациентов подмечают в отзывах о ринопластике легкий и быстрый восстановительный период.

Если результаты пластики оказались неудачными или не был получен желаемый результат, то улучшить ситуацию может повторная коррекция кончика носа. Она необходима также в случае функциональных нарушений и выраженных наружных деформаций, в том числе асимметрии кончика носа, расхождения крыльев, слишком заметного шрама и т. д. Повторная ринопластика может проводиться примерно через полгода после первой операции.

Повторная коррекция кончика носа может быть очень простой с минимальными хирургическими манипуляциями и глубокой коррекцией, включающей различные трансплантации в кончик. Как правило, повторная пластика проводиться открытым методом, для того чтобы врач имел полное представление и обзор об уже произведенных ранее хирургических манипуляциях. Цена повторной пластики намного выше цены первоначальной операции.

Чтобы операция прошла успешно и результативно очень важно, чтобы ее делал опытный и квалифицированный хирург. В выборе клиники и врача могут помочь отзывы пациентов. Наличие множества положительных отзывов является хорошим показателем.

Цена пластики кончика носа в разных городах России разнится. Цена на операцию может быть различной так же в зависимости от статуса клиники, профессионализма и опытности хирурга. В Москве средняя цена на ринопластику от 110 тысяч рублей.

Когда проводится ринопластика кончика носа

Кончик носа бывает разным: тонким и зауженным, широким и мясистым, вздернутым и опущенным. Операция пластики кончика носа — это очень тонкий вид хирургического вмешательства, который мало чем отличается от обычной ринопластики, которая требует от врача большого опыта и знаний.

Кончик носа состоит из нескольких компонентов: хрящевой ткани, крыловидных хрящей и перегородки. Направление конечного отдела определяет направление кончика, поэтому, очень часто, во время травм именно он меняет свое направление.

Помимо травм возможно врожденное искривление не только кончика, но и всей оси. В таких случаях может помочь только консервативное лечение, а именно, операция.

Основные методы

Операция может проводиться несколькими путями:

При закрытом методе разрез выполняется внутри слизистой, выделяются нижние крыловидные хрящи, после чего идет накладывание швов, которые впоследствии призваны сформировать нужный кончик носа. Минус данного метода заключается в том, что врач не способен применить весь потенциальный набор техник, которые могли бы привести к наилучшему результату.

Более того, повреждаемость сосудов во время операции практически не контролируется, что может привести к гематомам и значительно увеличить период восстановления. Во время открытого метода делается разрез в области перемычки, затем высвобождаются крыловидные хрящи, после чего убираются излишки.

Фото: открытый метод ринопластики

В обеих случаях работа завершается швами, которые придают носу желанную форму. Если нужно лишь укрепить кончик и приподнять его, то в операции используется подпорочный хрящ. Преимуществом такого способа ринопластики является его открытость и сведение ошибок к минимуму.

Суть процедуры

Операция проводится под наркозом: местным или общим и в среднем занимает около двух-трех часов. Врачом учитываются анатомические и индивидуальные особенности пациента, потому как разные случаи требуют разных технических решений.

В ходе операции затрагиваются колумелла, хрящи, мягкие ткани, благодаря чему ринопластика кончика носа мало, чем отличается от обычной ринопластики.

Суть процедуры сводится к тому, что врач отделяет мягкие ткани от полости носа и костных структур и уже после производит все необходимые манипуляции для изменения формы.

Разрезы могут быть разными: продольными, овальными, под углом, вертикальными. Исправлению могут подвергаться как врожденные, так и приобретенные дефекты концевой части носа.

Какой лучше выбрать?

Ринопластика кончика носа требует сугубо индивидуального подхода, потому как нос имеет множество анатомических особенностей, которые нужно учесть. При коррекции нужно разрабатывать индивидуальный план, в котором стоит учесть следующие факторы:

  • толщину кожи;
  • прочность хрящей;
  • длину и ширину носа;
  • носогубный угол;
  • контур спинки.

Необходимо также учитывать пожелания пациента, поскольку полное иссечение хрящевых структур может привести к разрушению опоры носа и неэстетическому виду, так как именно они являются опорой данного органа.

Врожденное раздвоение кончика носа

В ходе процедуры хирург разрезает и отслаивает кожу на кончике носа, тем самым, обнажая хрящевой скелет. Затем проводятся манипуляции в области крыловидного хряща (они части иссекаются) и в результате, концевая часть носа сужается. После завершения, кончики сшиваются и накладываются швы.

Существует и иной способ проведения операции, а именно, с иссечением отдельных участков хряща.

Через слизистую подкожно делается специальный вход и на месте западения образуется место, куда впоследствии вводится хрящ. Подобный метод дает отличные результаты, а также подходит для поднятия кончика носа.

Фото: сшивание хрящей кончика носа

Что делать если причина травма?

Процент обращения к пластическим хирургам из-за полученных травм достаточно высок и как ни странно, но разнообразные увечья в области носа характерны не только для спортсменов, они случаются и у обычных людей.

Причинами могут быть неосторожные действия, инфекционные заболевания (сифилис, волчанка), новообразования и т.д. При всем этом, повреждения и деформация носа очень разнообразны как по тяжести, так и по форме.

В таких случаях, ринопластика кончика носа подразумевает его восстановление и проходит следующим образом: хирургом выкраивается маленькая часть ушной раковины, которая пересаживается на заранее подготовленную поверхность кончика носа и подшивается к нему.

Впоследствии он сшивается конским волосом и в течение нескольких дней смазывается вазелином и подогревается синей лампой. При удачно проведенной процедуре результаты восстановления превосходят все ожидания, более того, данный метод является очень экономным по времени.

Видео: Закрытая ринопластика

Подготовка к операции, анализы

Перед проведением операции сдается целый ряд анализов. Он призван защитить пациента и уберечь его от тяжелых последствий. Так, сдаются следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на протромбин;
  • анализ на ВИЧ и гепатит;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • флюрограмма;
  • анализ на антиген;
  • рентген;
  • КТ (компьютерная томография) околоносовых пазух.

Перед операцией даются следующие рекомендации, которые пациент обязательно должен соблюдать:

  • за неделю до операции не стоит курить и употреблять алкогольные напитки;
  • прекратить прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь);
  • за несколько часов до операции нужно воздержаться от еды и воды;
  • избегать воздействия солнечных лучей в течение нескольких дней до процедуры.

Современная контурная пластика лица — это волшебное преображение. Какие возможны осложнения после контурной пластики, и можно ли их избежать? Все об этом в статье контурная пластика носогубных складок.

Как подтянуть овал лица при возрастных изменениях? Какие гимнастические упражнения нужны, чтобы овал лица вновь обрел форму? Чтобы узнать ответы на эти вопросы, перейдите по ссылке.

Показаниями являются следующие факторы:

  • широкие ноздри;
  • широкий кончик носа;
  • узкие ноздри;
  • искривления (врожденные и полученные после травм);
  • смещение оси носа в сторону;
  • кончик носа в виде «свисающей капли»;
  • нос в форме «крючка»;
  • вздернутый нос.

Фото: результаты коррекции кончика носа

Противопоказания

Противопоказаниями являются следующие факторы:

  • воспалительные процессы на носу;
  • обострение хронических заболеваний;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания сердца и почек;
  • сахарный диабет в декомпенсированной форме;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • повышенная температура, лихорадка;
  • герпес в активной форме;
  • менструальный цикл;
  • беременность и период лактации.

Побочные эффекты

После проведения операции возможны следующие побочные эффекты:

  • отеки (возникают практически у всех пациентов и являются естественной реакцией организма);
  • кровотечения (чаще всего данный побочный эффект не представляет никакой опасности и проходит самостоятельно в течение нескольких дней);
  • рубцы (их наличие зависит от выбранного метода ринопластики, но в любом случае, при верно проведенной операции, рубец должен быть практически незаметным).

Реабилитационный период и рекомендации

Реабилитационный период после операции длится в течение одной-двух недель и подразумевает соблюдение определенных правил. Что касается питания, то даются следующие рекомендации:

  • пить можно только по истечению трех часов после процедуры, причем исключительно маленькими глотками;
  • через три-пять часов можно принимать легкую пищу;
  • в течение первой недели следует исключить из своего рациона горячих и холодных блюд;
  • объем употребляемой жидкости за сутки должен составлять не менее двух литров;
  • следует исключить пряную и слишком соленую пищу;
  • следует воздержаться от кофе и алкоголя.

Что касается общих рекомендаций, то они следующие:

  • первые дни прописан постельный режим и голову стоит держать повыше;
  • первый месяц стоит избегать сильных физических нагрузок;
  • спать можно только на спине (ни в коем случае ни на животе и не на боку);
  • первые несколько дней стоит отказаться от холодного душа и горячей ванны;
  • нужно избегать посещения соляриев, бассейнов, саун;
  • не лишним будет избегать стрессовых ситуаций.

Видео: Открытая ринопластика

Средняя цена на ринопластику кончика носа составляет приблизительно 160000-180000 рублей. Более точная цена определяется индивидуально, после консультации с врачом и зачастую складывается из желаний пациентов.

Цены в Москве. Клиника пластической хирургии Lux Clinic

Источники: http://plasticinform.com/plasticheskaya-hirurgiya/golova-i-sheya/nos/rinoplastika-shirokogo-nosa.html, http://plast4you.ru/plastic/lico/rinoplastika/rinoplastika-konchika-nosa, http://plastgid.ru/rinoplastika-konchika-nosa/

Комментировать
0
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев