Нажимать на нос после операции

СОДЕРЖАНИЕ
0
8 просмотров
28 января 2019

Что можно и нельзя делать после ринопластики?

Восстановительный период после ринопластики важен ровно настолько, насколько важна и сама операция. От того, будете ли вы соблюдать меры предосторожности и требования хирурга, будет зависеть и форма носа, которую вы оцените в результате. Любое механическое воздействие на послеоперационный нос может быть губительным: мягкие ткани повреждаются, деформируются, а в швы может легко попасть инфекция.

Ограничения после ринопластики: что нельзя, а что можно делать?

Восстановительный период после изменения формы носа длится не неделю и не две: в течение нескольких месяцев вам нужно быть очень аккуратным, соблюдая все требования. Итак, что нельзя делать после ринопластики? Мы готовы ответить на наиболее распространенные вопросы пациентов.

Через сколько после ринопластики начинаешь дышать носом?

В первые сутки (максимум – 3 дня) после операции в носу будут находится турунды – специальные марлевые тампоны, которые пропитаны мазью. Их функция – впитывать кровь (она может появится в небольшом количестве) и сдерживать чувствительную носовую перегородку от деформации. Обратите внимание, что даже незначительный наклон головы в этот период может спровоцировать обильное кровотечение, поэтому доктора рекомендуют не совершать резких движений.

Как восстанавливаются ноздри и переносица после ринопластики?

Главное, что следует знать – отечность носа и лица не позволит оценить окончательный результат в течение нескольких месяцев после операции. Именно поэтому ни ноздри, ни переносица не будут иметь желаемый вид непосредственно после ринопластики и снятия гипса. Их восстановление проходит без осложнений, если вы не воздействовали на нос (не сжимали и не повреждали) без указания врача (имеются в виду специальные массажи, иногда прописываемые пациентам).

Сколько после ринопластики спать нужно на спине?

Хирурги рекомендуют спать на спине с приподнятой на подушке головой как можно дольше. В первые дни вы убережете гипс от деформации, в последующие недели сон на спине защитит от чрезмерного распространения отека на лице. Тем не менее, если сон на спине доставляет сильные неудобства, придерживаться такого режима нужно хотя бы на протяжении первых послеоперационных дней.

Сколько нельзя носить очки после ринопластики?

Даже самая легкая оправа давит на нос, что может вызвать деформацию переносицы. Первые пару месяцев после операции отдавайте предпочтение контактным линзам.

Через сколько можно принимать душ после ринопластики?

Послеоперационный период непрост, однако это не причина отказываться от соблюдения гигиены. Принимать душ можно и в первые дни после ринопластики. Единственное, что важно запомнить: нельзя мочить повязку, а вода должна быть теплой. Избегайте горячей ванны, а также контрастного душа.

Можно ли трогать нос после ринопластики?

Категорически запрещается сжимать или надавливать на нос после операции. При умывании зону носа следует промывать исключительно теплой водой и мягкими движениями. Во время ношения гипса повязку мочить нельзя. Иногда хирург рекомендует делать массаж после ринопластики, однако выполнять его нужно только в присутствии доктора и только соблюдая все требования.

Можно ли смеяться после ринопластики?

Смех, чихание – естественные для организма процессы. Именно поэтому никто не может запретить вам смеяться после ринопластики, однако делать это нужно максимально аккуратно. Чихать врачи рекомендуют с открытым ртом и не сжимая носа. Таков же ответ на вопрос «можно ли сморкаться после ринопластики?» — это нежелательно, но во многих случаях неизбежно.

Можно ли курить после ринопластики?

Курение – вред для организма, и не только в послеоперационный период. За месяц перед ринопластикой стоит отказаться от курения, так как оно снижает иммунитет и повышает артериальное давление. В течение месяца-двух после операции на носу курить также нельзя: никотин сужает сосуды, что препятствует поступлению кислорода в ткани и, как следствие, заживлению отеков. Кроме того, курение после ринопластики может привести к отмиранию тканей.

Через сколько после ринопластики можно заниматься сексом?

Секс – физическая нагрузка для организма, а их следует избегать в первое время после операции. Категорически запрещено заниматься сексом в первые 2-3 недели после операции, когда любая нагрузка может спровоцировать увеличение отечности, а малейшее прикосновение – повреждение гипса и, соответственно, формы носа.

Сколько нельзя заниматься спортом после ринопластики?

Спорт провоцирует учащение сердцебиения и прилив крови к лицу, поэтому все занятия стоит отменить на 2-3 месяца. К профессиональному спорту нельзя возвращаться еще как минимум полгода.

Можно ли заниматься боксом после ринопластики?

Бокс – один из видов спорта, в котором травмы неизбежны. Если боксер решил сделать ринопластику, дорога обратно на ринг закрыта: хирурги не рекомендуют снова заниматься боксом, так как любая травма носа после операции (пусть и через несколько лет) будет заживать очень долго и может привести к неприятным последствиям.

Можно ли загорать после ринопластики?

Воздействие солнечных лучей может вызвать гиперпигментацию носа, поэтому в течение 2-х месяцев после ринопластики следует воздержаться от соляриев и солнечных ванн.

Можно ли колоть Радиесс после ринопластики?

Радиесс – инъекции-филлеры, рекомендованные в ЕС после операций в случае недостаточности мягких тканей. Иногда их применяют в косметологии как менее эффективную альтернативу хирургии. Колоть любые инъекционные препараты можно только после назначения вашего хирурга.

Множество вопросов, волнения и переживания по поводу окончательного результата операции – естественное явления для каждого пациента. Важно знать, что операция прошла успешно. Такую гарантию может дать только опытный хирург!

Воспаление после операций в полости носа и околоносовых пазухах: необходимость медикаментозного регулирования

Cвистушкин В.М., Овчинников А.Ю., Никифорова Г.Н.
(кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова
зав. кафедрой член- корр. РАМН, профессор Овчинников Ю.М.)

Как известно, воспаление, возникающее в слизистой оболочке дыхательных путей в результате воздействия различных повреждающих факторов, в том числе на фоне инфекционного процесса, хирургической травмы и т.д., является нормальной защитной реакцией, что обычно приводит к уничтожению инфекционного агента, активации процессов регенерации и восстановлению тканей. Однако в целом ряде случаев воспаление выходит за рамки физиологического процесса, возникает неконтролируемое повреждение. В таких ситуациях воспаление и инфекция усиливают друг друга, что приводит к порочному кругу, способствует развитию хронического процесса, суперинфекции [1].

Особое значение данные постулаты имеют в ситуациях, когда речь идет о различных операциях в полости носа и околоносовых пазухах. На фоне хронического воспаления существенно выражена функциональная несостоятельность мукоцилиарного транспорта. Хирургическая травма в значительной степени угнетает и без того нарушенный местный защитный барьер.

При этом на фоне повреждения слизистой оболочки полости носа и пазух происходит выброс огромного количества биологически активных веществ – медиаторов воспаления, в первую очередь так называемых эйкозаноидов – простагландинов и лейкотриенов. Как следствие, отек слизистого и подслизистого слоев, нарушение микроциркуляции, повышенная секреция вязкой слизи [1]. Все это приводит при повышенной кровоточивости, образовании кровяных сгустков к активации микробной флоры, усугублению воспаления, замедлению процессов регенерации.

Таким образом, воспаление, возникающее в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазухах после различных хирургических вмешательств на данных органах, в целом ряде случаев требует регулирования. Управление воспалительным процессом необходимо для уменьшения послеоперационных реактивных явлений, улучшения качества жизни больных в период реабилитации, снижения риска развития осложнений.

В связи с этим неоспоримым является использование различных препаратов, с одной стороны регулирующих течение воспалительного процесса после операций в полости носа и околоносовых пазухах, с другой – подавляющих инфекционный фактор.

Кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова уже многие годы является сторонником и активным проводником идей применения местного антибактериального, противовоспалительного и симптоматического лечения при различной патологии верхних дыхательных путей. В частности на кафедре выполнен целый ряд работ, показывающих целесообразность использования местных препаратов у больных после различных операций в полости носа и околоносовых пазухах.

Особенности течения послеоперационного периода у таких больных диктуют необходимость проведения именно местного лечения. Преимуществами местной терапии являются: непосредственное воздействие на послеоперационную область, возможность создания оптимальной концентрации препарата в очаге, отсутствие системного действия за счет крайне низкой их системной абсорбции.

Учитывая особенности конкретного заболевания и конкретную операцию, выбор того или иного препарата в послеоперационном периоде также конкретен и разнообразен. В частности, после операций требующих подавление микробного фактора и достижения выраженного противовоспалительного эффекта нами с успехом применялись такие препараты как полидекса с фенилэфрином и изофра.

Для уменьшения постхирургического отека слизистой оболочки целесообразно применение топических интраназальных стероидов в раннем послеоперационном периоде, особенно у больных с отягощенным аллергологическим фоном. С этой целью мы применяли такие препараты как фликсоназе, назонекс, насобек.

Муколититческий эффект при обильном вязком секрете возможен при использовании такого препарата как ринофлуимуцил.

С целью увлажнения слизистой оболочки, уменьшения тягостных для больных ощущений дискомфорта, размягчения корок применяли препараты салин, аква- марис, физиомер.

Естественным было сочетание и очередность использования различных препаратов на разных этапах послеоперационного периода.

По нашему мнению, заслуживают внимания препараты, обладающие комплексным действием, объединяющие свойства нескольких медикаментозных средств, влияющие на разные патогенетические звенья воспаления в послеоперационном периоде. Примером такого препарата является полидекса с фенилэфрином.

Назальный спрей ПОЛИДЕКСА с фенилэфрином оказывает влияние на все патогенетические звенья послеоперационного воспаления: сочетание двух антибиотиков вызывает бактериальную элиминацию целого ряда клинически значимых микроорганизмов, способных вызвать бактериальную агрессию в послеоперационном периоде; очень важен дексаметазон, который оказывается незаменимым как мощный противовоспалительный и гипосенсибилизирующий фактор. Мягкое сосудосуживающее действие фенилэфрина значительно снижает тягостные для больных симптомы послеоперационной обструкции и ринореи.

Такое сочетание представляется оптимальным и может быть использовано после практически любой операции в полости носа и околоносовых пазухах, что нами и осуществлялось на практике.

В частности, Полидекса с фелинэфрином назначалась после: радикальной операции на верхне- челюстной пазухе по поводу хронического гнойного или полипозно- гнойного гайморита, гайморотомии по поводу кист верхне- челюстных пазух, этмоидотомии, операций в полости носа и околоносовых пазухах по поводу переходно – клеточной и инвертированной папиллом, подслизистой резекции перегородки носа и септопластики сразу после удаления тампонов из полости носа, полипотомии носа при полипозном синусите, после операций на носовых раковинах (УЗД, подслизистой вазотомии, подслизистой частичной резекции раковин и т.д.) по поводу различных форм хронического ринита, после аденотомии, иссечения синехий полости носа. Наконец, данный препарат мы применяли после эндоскопических функциональных операций в полости носа и пазухах – полисинусотомии.

Нами был проанализирован результат применения препарата полидекса в послеоперационном периоде у 50 больных. Из них 15 больным выполнена подслизистая резекция перегородки носа и септопластика. У 15 пациентов проводились те тли иные оперативные вмешательства на носовых раковинах и у 20 человек выполнено хирургическое лечение различных форм синуситов. Под нашим наблюдением находилась также аналогичная по количественному и качественному составу контрольная группа, получавшая в послеоперационном периоде традиционное лечение, заключавшееся в ингаляциях с ротоканом и масляными аппликациями на слизистую оболочку полости носа.

Наряду с обычным оториноларингологическим осмотром всем больным проводили рентгенологическое исследование околоносовых пазух носа, ринопневмоманометрию (0 и 14 день), исследование мукоцилиарного клиренса посредством сахаринового теста (0 и 14 день), общеклиничекий анализ крови. Результаты исследования регистрировали в специально разработанной карте.

У большинства пациентов исследуемой группы наблюдалось более выраженное уменьшение ринореи и отёка слизистой оболочки в сравнении с традиционными методами лечения. Данная тенденция прослеживалась на продолжении всего периода лечения. Кроме того, на фоне приема препарата больные отмечали быстрое уменьшение затруднения носового дыхания, головной боли, нарушения обоняния. Динамика клинических проявлений оценивалась по специально разработанной системе балов.

Диаграмма № 1.
Динамика уменьшения клинических проявлений в исследуемой и в контрольной группах при традиционном хирургическом подходе.

Исторически сложилось, что клинике значительная часть научных исследований посвящена применению хирургических лазеров. В настоящее время в клинике успешно применяются 4 вида хирургических лазеров: старейшие наши лазеры — СО2 — и YAG-Nd лазер, YAG-Но лазер и самый последний и весьма перспективный хирургический полупроводниковый волоконный лазер – лазерный скальпель (ЛС-1,56) на эрбий активированном волокне (длина волны 1,56 мкм), разработанный отечественными инженерами. У каждого из этих лазеров имеются свои преимущества, показания и области применения. Например, волоконный лазер имеет ограниченную глубину проникновения, высокую точность воздействия, и как следствие, щадящее отношение к окружающим тканям.

Однако после лазерных воздействий в связи с выраженным воспалением также требуется медикаментозное лечение, преследующее различные цели. Оптимально, если препарат обладает комплексным действием, имеет протективный антибактериальный и противовоспалительный эффект, противоотечное действие, что способствует уменьшению тягостных для больного симптомов и улучшение качества жизни в раннем послеоперационном периоде,

Эффективно проводить послеоперационное лечение можно при помощи препарата, о котором речь шла выше — Полидекса с фенилэфрином.

Для подтверждения вышеизложенного нами проведено исследовании 2 х рандомизированных групп больных, подвергавшихся лазерной эндоназальной хирургии. В исследуемой группе (20 человек) в послеоперационном периоде использовали препарат полидекса с фенилэфрином, в контрольной группе применяли орошение препаратом Салин. Обследование больных, регистрация и анализ результатов лечения проводились по изложенной выше схеме.

Ниже приведены результаты исследования больных в послеоперационном периоде при лазерной и традиционной ринохирургии.

ТАБЛИЦА№ 1
Динамика клинических симптомов в послеоперационном периоде в исследуемой и в контрольной группах (оценка по сумме балов).

COSMOPOLITAN

Ринопластика — личный опыт. Все о том, как заполучить новый нос

Форму носа я хотела изменить уже очень много лет — еще со школы. Нет , это не было комплексом или навязчивой идеей ( в таком случае на ринопластику я бы решилась гораздо раньше). Просто меня не устраивала горбинка , и я знала , что рано или поздно обращусь к хирургу — когда буду уверена в специалисте.

Зимой 2016 года я познакомилась с пластическим хирургом Георгием Чемяновым, и мы почти сразу назначили дату операции. Почти — из-за плотного графика доктора , а не потому , что я сомневалась. Мы договорились , что в результате операции врач уберет горбинку и немного укоротит кончик носа , изменив только профиль — анфас при этом остался без изменений.

За пару недель до операции я подготовила необходимые анализы. Во‑первых , так называемый « госпитальный комплекс» — стандартный набор лабораторных анализов перед хирургическими вмешательствами любого рода. Во‑вторых , рентген носовых пазух , необходимый именно перед ринопластикой. Выяснилось , что у меня была искривлена перегородка — это всегда исправляется во время пластики носа. Также перед ринопластикой необходимо получить заключение отоларинголога.

Ожидание операции , конечно , было волнующим , но меня беспокоил не столько результат ( об этом я как раз не переживала), сколько наркоз. В детстве я пережила две небольших операции под общей анестезией , которая оставила не самые приятные впечатления , и я боялась еще одного « вязкого» погружения с галлюцинациями. Однако стоит знать , что при качественном ( да , это значит и дорогом в том числе) наркозе процесс засыпания длится примерно одну секунду , а спустя 5 минут после пробуждения вы уже будете обедать.

После операции , которую , как правило , назначают на утро , сутки я провела в стационаре. В первую ночь в больнице и во вторую дома нос полностью « заблокирован» тампонами — дышать надо ртом ( лично мне это не показалось чем-то мучительным). Заложенный нос — единственное неудобство в первые дни , боли я не чувствовала ни сразу , ни потом. Да , в течение пары месяцев нос был более чувствительным к прикосновениям , но сам по себе не болел. Конечно , его можно было почесать , припудрить и протереть лосьоном.

Операция прошла в четверг , а в понедельник я уже вышла на работу — в медицинской маске , чтобы не пугать коллег. Турунды к тому времени доктор уже вынул , оставив « шину» ( лангетку), и в носу стали образовываться корочки , поэтому несколько раз в день я чистила нос ватной палочкой и бальзамом « Витаон». Конечно , помимо лангетки , которая снимается только через 10 дней после операции , меня украшали и эффектные синяки. Выглядела я не очень , но при этом чувствовала себя отлично. Нос начинал « ныть» только иногда — при подъеме по лестнице , например.

Выделения в виде сукровицы появляются в первые два дня после операции , и тогда же под носом надо закреплять марлевый тампон , но довольно быстро необходимость в этом отпадает. Если кому-то не повезет простыть во время реабилитации , то как минимум 10 дней ношения « шины» и какое-то время после , пока держится отек и повышена чувствительность , избавляться от соплей придется с помощью тех же ватных палочек. Сморкаться в течение 2−3 недель после операции врачи не рекомендуют , да и делать это нет никакого желания из-за болезненных ощущений. При этом пользоваться каплями не запрещается. Наоборот , сосудосуживающие средства рекомендуют , если отечность долго не спадает.

Свой новый нос я увидела на 10 день и была счастлива: в зеркале отображался красивый профиль , который наконец-то меня устраивал. Правда , в полной мере насладиться преображением сразу после снятия шины не получится — еще держатся и синяки , и отек. Доктора предупреждают , что окончательную форму нос приобретает спустя год после операции!

И , конечно , снятие лангетки — это только середина пути к носу мечты. Во‑первых , какое-то время нос приходится закреплять на ночь пластырем , чтобы избежать утреннего отека. Да , даже если вы ночуете у бойфренда или вернулись домой под утро и нет сил. Во‑вторых , необходимо пройти курс физиотерапии. В-третьих , существует ряд ограничений на постоперационный период: активный загар , занятия спортом , горячая ванна и даже ношение очков — под запретом на месяц. Отказаться от солнечных очков мне было сложно — моя реабилитация пришлась на май. Я изредка надевала очень легкие очки без носоупоров , которые могут деформировать свежеслепленный носик , и спустя какое-то время все равно чувствовала несильную ноющую боль. В-четвертых , месяц нельзя спать на животе. Но с этой задачей я справлялась без особых затруднений , подкладывая иногда больше высоких подушек.

Я осталась довольна результатом , хотя даже родственники не догадались , что во мне что-то не так. Операция не изменила мой внешний вид кардинально , поэтому я и не ждала реакции окружающих. Малознакомые люди , узнав мою историю , задним числом « советовали» мне обсудить свои « комплексы» с психотерапевтом. Я же убеждена , что возможность изменить свои недостатки у профессионалов — это большое счастье нашего времени , а с психоаналитиком можно поговорить на более значимые темы , чем кривой нос.

Что нужно знать о реабилитации после ринопластики:

  • После снятия шины необходимо пройти курс физиотерапии ( ультрафонофорез и магнитотерапия), чтобы ускорить спад отека.
  • Отек держится и снаружи , и внутри , из-за этого болезненно сморкаться , а очищение носа возможно только с помощью ватных палочек.
  • После снятия шины 2−3 недели на ночь необходимо плотно заклеивать переносицу пластырем , чтобы избежать отекания к утру.
  • В течение месяца реабилитации спать необходимо только на спине.

Что: закрытая риносептопластика ( с исправлением перегородки носа)
Врач: к.м.н. Георгий Станиславович Чемянов
Стоимость: около 170 000 руб., включая анестезию и пребывание в стационаре
Срок пребывания в стационаре: сутки ( приехать в клинику нужно за час до операции , вернуться домой можно на следующее утро)
Продолжительность операции: 1,5−3 часа
До операции: необходима консультация отоларинголога и результаты медицинских анализов по назначению хирурга
После операции: необходим курс физиотерапии
Срок реабилитации: 2 суток с заложенным носом , 10 дней с лангеткой на носу , от 5 процедур физиотерапии после снятия лангетки; необходимость фиксировать переносицу пластырем на ночь в течение двух недель после снятия лангетки; запрет на ношение очков , активный загар , занятия спортом , посещение парной и бассейна в течение 1,5−2 месяцев после снятия лангетки; в течение недели после операции необходим курс антибиотиков
Конечный результат: окончательную форму нос приобретает спустя год после операции.

Источники: http://www.patlazhan.com/articles/chto-mozhno-i-nelzya-delat-posle-rinoplastiki/, http://medi.ru/info/2164/, http://www.cosmo.ru/beauty/face/rinoplastika-lichnyy-opyt-vse-o-tom-kak-zapoluchit-novyy-nos/

Комментировать
0
8 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев