Можно ли исправить перегородку носа без операции

СОДЕРЖАНИЕ
0
119 просмотров
28 января 2019

Искривление носовой перегородки: лечение без операции

Человеческое тело является симметричным, его правая и левая половины (если не брать внутреннее строение) могут быть отражены в зеркале, проходящим в сагиттальной плоскости.

Поэтому все структуры, встречающиеся по средней линии, испытывают «повышенную ответственность».
Это хорошо заметно на примере перегородки носа. Она может испытывать деформацию при внутриутробном развитии, а также подвергаться влиянию травм и различных заболеваний.

Поэтому такое заболевание, как деформация носовой перегородки, довольно часто встречается у людей различных рас, национальностей и возрастов.

Оно в свою очередь, способно, вызывать различные проблемы не только с носовым дыханием, но и многие другие нарушения.

Отчего происходит деформация носовой перегородки? Что делать, если «нос кривой» если можно так выразиться? Можно ли излечиться от этого костного дефекта носовой перегородки без оперативного вмешательства, или всегда необходима хирургическая операция по исправлению?

Что собой представляет перегородка носа

В начале немного сведений из анатомии. Перегородка носа, как несложно себе представить, делит носовую полость в вертикальной плоскости на правую и левую симметричные половины. Воздух в них попадает соответственно из левой и правой ноздри, поэтому внутри полости носа вдыхаемый воздух разделяется на два изолированных потока и направляется дальше. Что такое перегородка носа? — это просто внутренняя, срединная (или медиальная) стенка носовой полости.

Она состоит из следующих прочных и эластичных образований:

  • Верхней челюсти, которая на своем небном отростке имеет гребень носовой перегородки;
  • Пластинки решетчатой кости;
  • Сошника – непарной кости, составляющей основу перегородки.

Это кости, но в составе перегородки также имеется и эластичный элемент – носовой хрящ в виде неправильного четырехугольника, который продолжает перегородку в передних отделах и принимает участие в образовании подвижной части спинки носа, ниже переносицы.

Таково опорное строение носовой перегородки. Нужно помнить, что снаружи существует слизистая оболочка, богато снабженная кровеносными сосудами, чтобы согревать входящий холодный воздух. На поверхности слизистой оболочки находятся железы, продуцирующие секрет. Слизистая и более глубокие слои перегородки иннервируются различными чувствительными и секреторными парасимпатическими ветвями черепно – мозговых нервов.

Главная функция перегородки – это работа с воздушными потоками и их правильное распределение, очистка, увлажнение и согревание.

Виды искривлений перегородки носа

Поскольку твердость носовой перегородки возрастает от поверхности хряща в глубину черепа, то искривления встречаются гораздо чаще спереди, а в задних отделах перегородки деформация почти всегда отсутствует.

Искривление бывает разное: в вертикальной плоскости оно может быть выпуклым, (односторонним), или S – образным. По структуре искривление может представлять собой значительную деформацию, по типу шипа или гребня. Иногда костный шип в носу или гребень «врезается» в боковую стенку соответствующей носовой раковины.

Нередки случаи сложных искривлений, когда стенка не просто изменена, но «скручена» в нескольких плоскостях. В том случае, когда деформация захватывает передние отделы и эластичный хрящ, то возможны его вывихи, и даже частичные или полные его отрывы от костей. Конечно, это происходит в глубине, а снаружи слизистая оболочка «маскирует» внутренние нарушения.

Степень и вид искривления «дают ключ» к осложнениям, симптомам и виду лечебной тактики.

Как определить тип искривления? Для этого недостаточно сбора жалоб, нужна риноскопия (передняя и задняя), которую осуществляет лор – врач на амбулаторном приеме в поликлинике. Исчерпывающую информацию может дать магнитно – резонансная томография с построением трехмерного изображения всей полости носа.

Какие бывают формы носа?

Все знают, что разные люди имеют разное строение наружного носа. Но не все знают, что и внутреннее его строение значительно разнится, и форма зависит не только от костей, но и от конфигурации эластичных хрящей.

Поскольку нос является «цельной анатомической конструкцией», то его вид складывается из формы переносицы, крыльев, кончика носа, разреза ноздрей и спинки носа. Именно эти детали позволяют отличить гордый римский профиль от «носа картошкой».

Самая простая классификация форм носа включает в себя следующие основные виды:

  • прямой нос (спинка также прямая);
  • курносый (спинка вогнутая);
  • орлиный нос (спинка с горбинкой).

Отдельным, достаточно редким видом носа является «греческий». Особенностью этой формы является отсутствие выемки на переносице, то есть спинка носа – это продолжение лба.

У детишек нос невысокий, и широкий, «пуговкой». Затем, к 10 – летнему возрасту, форма носа приобретает генетически заложенные очертания с ростом черепа.

Медиальная стенка носовой полости также имеет отношение к формообразующей функции: удаление носовой перегородки, особенно в передней, хрящевой части, может сказаться на общей конфигурации носа.

Почему происходит смещение носовой перегородки

Все многообразие причин искривления носовой перегородки можно разделить на несколько групп:

  • физиологические причины – то есть связанные с развитием костей головы, обусловленные наследственностью;
  • травмы черепа и носовых структур;
  • компенсация.

Деформация носа из – за физиологических причин встречается из — за неравномерного роста различных его отделов. Это похоже на искривление ствола яблони, изменения происходят медленно, в течение многих лет, и подобные «сюрпризы» заканчиваются к зрелому возрасту.

Травмы являются частой причиной внезапного искривления, особенно у представителей мужского пола вследствие известных причин. После удара, который обычно приходится вбок, смещаются не только хрящи, но при большой силе и центральные структуры носовой полости.

Кроме того, после травмы может образоваться кровоизлияние, которое может не «рассосаться», а организоваться. Такая посттравматическая гематома носовой перегородки может привести к значительной деформации медиальной стенки носа на большом протяжении.

Компенсаторные причины представляют собой разнообразную группу различных заболеваний, которые приводят к деформации:

  • катаральное воспаление носовой перегородки (хронический ринит, вазомоторный ринит);
  • полипоз носовых пазух, опухоли. В случае выраженного разрастания они способны нарушать ток воздуха. Для того чтобы его восстановить, и происходит вначале незначительное искривление носовой перегородки, а затем – и более выраженное;
  • постоянная заложенность с одной стороны;
  • гнойные заболевания носовой полости, например абсцесс носовой перегородки.

Своевременно понять, почему происходит смещение носовой перегородки – очень важно для выбора лечения. Источник: nasmorkam.net к содержанию ?

Симптомы, вызываемые искривлением

Признаки деформации перегородки различны. Но наиболее типичны следующие симптомы:

  • трудно дышать носом: чаще одной ноздрей;
  • постоянный насморк, заложенность носа;
  • аллергический ринит. Он связан с постоянным механическим воздействием перегородки на соседнюю, боковую стенку;
  • симптомы, связанные с сухой слизистой в носу: боли, покраснение, отек;
  • частые носовые кровотечения;
  • возможные ночные храпы и периоды сонных апноэ (временных остановок дыхания);
  • более частые случаи заболеваемости ОРВИ и другими респираторными инфекциями;
  • признаки хронического воспаления в среднем ухе, в гортани и глотке (отиты, ларингиты).

к содержанию ?

Левостороннее искривление перегородки носа

Есть ли предпочтения у природы при выборе стороны носовой полости? Встречается ли чаще поражение левой или правой стороны? По существующей статистике, никакой определенной тенденции не встречается. Существует некоторая любопытная деталь, которая может дать понять, почему большинство запросов в интернете касается именно левостороннего искривления.

Да просто потому, что большинство врачей – отоларингологов – правши, и при передней риноскопии им просто удобнее осматривать левую ноздрю пациента, которая будет от них справа, так как пациент сидит к ним лицом. Ведь именно в правой руке врач держит носовое зеркало, и при этом крылья носа находятся слева и не загораживают картину. Именно поэтому врач может увидеть более мелкие и незначительные изменения.

Подслизистая резекция носовой перегородки

Как выпрямляют перегородку носа? Чаще всего при этой патологии применяют оперативный способ лечения. Одной из самых распространенных операций является резекция носовой перегородки.

Такое название дано потому, что эта операция органосберегающая: слизистую оболочку сохраняют, и после операции ее «ставят на место», в результате перегородка просто становится тоньше.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Многие пациенты спрашивают, когда нужно оперировать. Чтобы понять это, перечислим показания к этому вмешательству:

  • постоянное нарушение дыхания носом: полная заложенность с одной стороны;
  • храп во сне;
  • «молчащий» носовой ход, с отсутствием вентиляции (даже если пациент привык к этому, и у него нет никаких жалоб);
  • Отклонение носа (косметический дефект);
  • В некоторых случаях резекция является не целью, а лишь первым этапом операции доступа к более глубоко лежащим структурам черепа, например, решетчатому лабиринту. В некоторых случаях кривая перегородка носа затрудняет доступ к носовым пазухам при их гнойном воспалении (эмпиеме).

к содержанию ?

Искривление носовой перегородки — последствия

  • Ухудшение газообмена в легких, так как в носовой полости воздух увлажняется, очищается и согревается. Не до конца согретый воздух может вызвать спазм мелких бронхов, а при наличии сопутствующих факторов вызвать бронхиальную астму;
  • Снижение выработки слизи приводит к уменьшению количества иммуноглобулинов в носовой полости, отчего организм становится восприимчив к инфекциям;
  • Нарушение носового дыхания может вызвать рефлекторный кашель (если все время дышать ртом, то развивается сухость гортани и связок);
  • Могут появиться головные боли, признаки мигрени и другие проявление недостаточной оксигенации. Если у пациента до проблем с носовой перегородкой была выполнена, к примеру, резекция легкого по поводу туберкулеза, или он страдал эмфиземой – то из – за деформации перегородки у него может начаться одышка.

В том случае, если искривление перегородки мешает спать тучному человеку с гипертонией и атеросклерозом, то спонтанные остановки дыхания во сне могут привести к инсульту и внезапной смерти, поэтому нельзя недооценивать это заболевание и считать, что последствия бывают только местными.

Лечение без операции

Конечно, наибольшее число пациентов с этой патологией не сразу обращаются к врачу, а только при накоплении жалоб и далеко зашедшем процессе. Тогда операция неизбежна.

Лишь в том случае, если деформация произошла в незначительных объемах, и не вызывает значительных нарушений вентиляции, можно «не ложиться под нож». Именно в таких случаях есть шанс провести выпрямление носа без операции.

Как выровнять перегородку носа консервативными способами?

В том случае, если произошло искривление носа после травмы, то в течение нескольких часов и даже суток можно «поставить» перегородку на место специальными элеваторами. Это делается без всяких разрезов.

Второй способ, как исправить кривой нос без операции – это лазерная септохондрокоррекция. Она применима пока только в случае передних деформаций, либо в том случае, когда значительная их часть приходится на хрящ.

Это возможно потому, что лазер способен бескровно испарять хрящевые дефекты, но его мощности недостаточно, чтобы проделать то же самое с костной тканью. В некотором смысле этот вид лечения можно назвать «бескровной» и «бесконтактной» операцией. Для большинства пациентов это вполне приемлемо.

Второе название этой операции – лазерная термопластика. Она применяется в том случае, если упругий хрящ можно поставить в нормальное положение. Например, просто надавив на него пальцем. Если палец отпустить, то эластичный хрящ вновь вернется назад.

Чтобы его зафиксировать и придать ему жесткость, его нагревают лазером.

Сама операция на носовой перегородке, проводится в течение считанных минут, а для анестезии достаточно закапать спрей лидокаина, чтобы не было больно. После операции пациенту вставляют в нос тампон, чтобы он зафиксировал хрящ, и отпускают домой. На следующий день тампон вытаскивают. Вот и все.

Поэтому каждый может выбирать методы лечения. Главное, чтобы оно было проведено, если для этого существуют показания.

Искривление носовой перегородки фото

Искривление носовой перегородки: видео

Как выровнять носовую перегородку без операций?

Конечно, не совсем хорошо, когда у вас искривлена носовая перегородка, но некоторым утешением может служить тот факт,что этот дефект наблюдается у 90% населения планеты. Не всегда это можно заметить или ощутить, но некоторым людям дефекты носовой перегородки могут заметно затруднить дыхание, провоцировать постоянный насморк, дискомфортные ощущения.

Искривлением является отклонение от нормального расположения в носу носовой перегородки, обычно, ее сдвиг в какую либо сторону относительно центральной линии лица.

Встречается и другой дефект перегородки – перфорация, представляющая собой небольшое отверстие в носовой перегородке, заметно препятствующее нормальному дыханию.

Как облегчить или устранить симптомы искривления носовой перегородки?

Эти дефекты лечат во врачебных кабинетах, однако, существуют и методы исправления дефектов, которые можно осуществлять самостоятельно на дому.

Например, при насморке можно применять лекарственные капли для носа, однако, в отсутствие улучшений в течение недели предпочтительней пойти на прием к лор-врачу.

Дома следует поддерживать нормальную влажность, осуществлять с применением шприца регулярное промывание носа соляным раствором. Нужно, хотя бы временно, отказаться от продуктов, включающих потенциальные аллергены. К их числу относятся, например, рыба, шоколад, а также продукты в составе которых имеется значительное количество консервантов и добавок.

Однако, еще перед тем, как приступить к любым лечебным действиям, задайте себе ряд проверочных вопросов:

  • в какой сезон и регулярно ли у вас возникает насморк?
  • возникают ли у вас боли в зоне лица, особенно носа?
  • ощущаете ли вы какой-либо иной дискомфорт кроме насморка?
  • наблюдается ли у вас высокая температура при насморке?
  • легко ли вам дышать ночью?

Ответьте на эти вопросы и если получите хотя бы два положительных ответа, то следует обратиться к врачу.

То есть, в домашних условиях возможно облегчить или устранить симптомы искривления носовой перегородки, и таких методов множество. Например, врачи не советуют энергично сморкаться при сильном насморке. Кроме того, лечить насморк при искривлении носовой перегородки можно с помощью особых растворов, смягчающих в носовых проходах застойные явления.

Операция по исправлению искривленной носовой перегородки

Однако, сделать операцию по коррекции искривленной носовой перегородки на дому среднего человека, естественно, не удастся. Для того, чтобы определить, что источником вашего дискомфорта является искривление носовой перегородки, следует обследоваться у врача. Решается же эта проблема преимущественно с помощью операции. Это непродолжительная, около получаса операция, которая осуществляется чаще под местным наркозом. Через пару часов больной уже в состоянии ходить. После качественной операции никаких отеков носа не бывает.

Выравниваем носовую перегородку без операции

Существуют, конечно и другие методы лечения, не предусматривающие оперативное вмешательство. Это, например, лазерная терапия, эндоскопия, риносептопластика, то есть, методы, которые в домашних условиях также не применить.

В девяностых годах прошлого столетия нашел свое применение совершенно новый метод безоперационной коррекции искривленной носовой перегородки, практически лишенный побочных эффектов и противопоказаний, это лазерная хондросептопластика. Она основана на равномерном прогревании хряща до некоторой температуры, вследствие чего от становится, наподобие пластилина весьма эластичным. Ожога наружных слоев, благодаря применению лазерного излучения, при этом не происходит. Далее хрящу специальным инструментом придается нужная форма и на сутки фиксируется тампоном. В послеоперационном периоде больные действительно уже находятся дома, поскольку в специальном наблюдении, нет необходимости, а тампон, пропитанный маслом удаляют уже на вторые сутки после операции. Можно ли этот метод назвать полностью домашним – решайте сами.

Сразу же после операции перегородка занимает срединное положение с выпрямлением хряща перегородки.

Исправление носовой перегородки без операции

Нос – это симметричный орган, разделенный носовой перегородкой. Она начинается возле переносицы (костная ткань) и заканчивается на кончике носа (хрящевая ткань). Отклонение в любую сторону называется искривлением и считается патологией. Причем, это не столько эстетическая проблема, сколько функциональная, потому что человеку становится сложно дышать. Возможно ли лечение искривления носовой перегородки без операции?

К чему может привести искривление перегородки

Нос выполняет много функций. Это не только дыхание и обоняние, но еще и согревание вдыхаемого воздуха, защита дыхательных путей и легких от механических раздражителей (в частности, пыли), предотвращение бактериального заражения (слизистая способна ликвидировать болезнетворные микроорганизмы). И если носовая перегородка искривлена, то почти все эти функции нарушаются. Человек перестает различать запахи, а из-за сложностей с полноценным вдыханием воздуха приходится переходить на ротовое дыхание. А это провоцирует развитие заболеваний горла и увеличивает риск инфекций.

Астматики и гипертоники тоже серьезно страдают из-за искривленной носовой перегородки. Им и так катастрофически не хватает воздуха, а тут еще и дополнительное препятствие. Постоянный дефицит кислорода приводит к головным болям, нарушению сердечного ритма, обморокам.

Кстати! Даже незначительное искривление носовой перегородки может стать причиной сильного храпа. Поэтому, если вы мучаетесь от него, но не можете понять, в чем дело, попробуйте показаться отоларингологу или травматологу.

Возможные причины патологии носовой перегородки

Классифицируем их на две группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные

Да, иногда ребенок рождается сразу с патологией, которая может быть вызвана генетическим синдромом, сопровождаемым деформацией лицевых костей. Носовая перегородка может быть искривлена не только в стороны, но и углублена внутрь. Все это сопрягается с гайморовыми пазухами, вызывает неправильный рост верхних зубов или оказывает давление на всю челюсть.

Другая возможная причина врожденного искривления перегородки носа – тяжелые роды. Нежные хрупкие костные ткани ребенка могут повреждаться, например, из-за непроходимости головки. Также такое случается при лицевом предлежании плода или неаккуратном использовании акушерами щипцов и других инструментов.

Приобретенные

Травматические причины искривления носовой перегородки встречаются более часто, ведь любое падение лицом вперед, прямой удар или сильный ушиб могут спровоцировать деформацию. По статистике, к потенциальному контингенту людей, среди которых более распространены подобные травмы, относятся юноши и мужчины до 40 лет.

Иногда травма может быть столь сильной, что перегородка ломается. Несвоевременное оказание первой помощи и неправильное сращение костей тоже может привести к искривлению носа. И такую патологию исправить будет гораздо сложнее: без операции здесь точно не обойтись.

В эту же группу можно отнести еще один фактор, который служит причиной искривления носовой перегородки. Называется он компенсаторным. Это когда перегородка деформируется под воздействием других патологических образований в полости носа (полипов и опухолей) или вследствие гипертрофии одной из носовых раковин. Т.е. носовая перегородка компенсирует давление и изменяет свое положение.

Как определить деформацию носовой перегородки

Любая, даже самая незначительная травма должна быть изучена врачом. Но чаще бывает так, что человек спотыкается и ударяется лицом или носом, убеждается, что крови нет и вроде бы совсем не больно, и забывает о случившемся. А спустя некоторое время обнаруживается, что все это время перегородка была искривлена. Поэтому обязательно показывайтесь травматологу при подозрениях на проблему.

Вообще, искривление носовой перегородки обычно видно невооруженным глазом. Если смотреть на человека прямо, то его нос будет немного смещен в сторону. Но если деформация незначительна внешне, то все равно можно определить ее по симптомам:

  • хронический насморк;
  • носовые кровотечения, в т.ч. гнойные;
  • непроизвольное дыхание ртом;
  • сухость во рту;
  • храп;
  • частые головные боли;
  • заложенность носа и гнусавость голоса;
  • шум в ушах;
  • снижения обоняния.

Врач сначала проводит визуальный и инструментальный осмотр (риноскопия), а при необходимости назначает рентген черепа или томограмму. На снимках разной проекции будет точно видно, в какую сторону смещена перегородка, и какие функциональные нарушения она вызывает.

Исправляем искривление перегородки консервативно

Лечение искривления носовой перегородки без операции возможно только в двух случаях. Первый: когда деформация врожденная, а пациенту еще не исполнилось 16 лет. Именно к этому возрасту заканчивается рост носовой перегородки, и она еще может исправиться сама. Второй случай: когда деформация незначительная (только начинается), и связана она с образованием полипа в носу. Тогда пациенту прописывают консервативное лечение: сосудосуживающие капли, антибиотики, промывание носовой полости и т.п.

В остальных случаях справиться без операции удается редко. За редким исключением возможен вариант, когда при помощи специальных элеваторов врачи устанавливают недавно деформированную перегородку на место. Процедура называется репозицией. Близлежащие ткани обязательно обезболиваются местным наркозом.

Еще один метод, допускающий возможность исправления носовой перегородки без операции, это лазерная септохондрокоррекция. Она заключается в кратковременном размягчении хряща лазером. Благодаря нему, можно придать перегородке нужную форму без иссечения тканей. Процедура абсолютно безболезненна и бескровна. Анестезия также не требуется, что является безусловным плюсом методики. Стоимость лазерной септохондрокоррекции составляет 40-80 тысяч рублей, в зависимости от сложности случая, условий пребывания в клинике и других сопутствующих факторов.

Важно! Восстановление носовой перегородки лазером возможно только при незначительных деформациях кончика носа (хряща). Если повреждена костная ткань, требуется настоящая септопластика.

Оперативное лечение искривления носа

Чаще всего искривление носовой перегородки лечится хирургическим путем. Операция называется септопластикой и заключается в выравнивании спинки носа и восстановлении нормального дыхания. Ее стоимость варьируется в пределах 20-50 тысяч рублей.

Оперативное вмешательство проводится под анестезией и длится 1-2 часа. Врач делает надрез, отслаивая слизистую, а затем иссекает деформированные участки хряща. По окончании операции на слизистую накладываются саморассасывающиеся швы. В просветы носовых ходов вводят турунды из марли, чтобы остановить кровотечение и защитить иссеченную слизистую от инфекции. Поверх накладывают гипсовую повязку для фиксации.

Для проведения септопластики есть ряд противопоказаний:

  • онкология;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания в острой стадии.

При возможности пациенту проводят эндоскопическую септопластику. Эта операция малоинвазивна и проводится с минимальными повреждениями.

Реабилитация после исправления носовой перегородки

В течение 7-12 дней после септопластики пациент пребывает в клинике, чтобы врачи могли мониторить его состояние. Первую неделю в носу находятся турунды, которые регулярно меняют. Это может вызывать некоторые затруднения, потому что дышать приходится ртом. Параллельно пациент проходит антибактериальную реабилитацию (ему прописывается курс препаратов, предотвращающих инфекционные осложнения). Также часто приходится назначать анальгетики, потому что нос может сильно болеть.

Когда турунды извлекаются окончательно, и врач делает вывод, что никаких осложнений нет, пациента выписывают. Отек может держаться еще пару недель, поэтому дышать пока приходится ртом. Постепенно дыхание нормализуется, боли проходят, и человек снова возвращается к нормальной жизни. В течение месяца после септопластики рекомендуется избегать физических перегрузок и сильных перепадов температур.

Определять необходимость оперативного лечения искривления носовой перегородки может только врач. В большинстве случаев, делается вывод, что операция неизбежна, потому что осложнения на фоне деформации носа могут принести пациенту гораздо больше заболеваний и страданий.

Источники: http://nasmorkam.net/iskrivlenie-nosovoj-peregorodki-lechenie-bez-operacii/, http://womantip.net/kak-vyrovnyat-nosovuyu-peregorodku-bez-operacij/, http://medoperacii.ru/lechenie/ispravlenie-nosovoj-peregorodki-bez-operacii/.html

Комментировать
0
119 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector