Лечение слизистой носа после операции

СОДЕРЖАНИЕ
0
24 просмотров
28 января 2019

Восстановление слизистой после применения капель

Сосудосуживающие капли находят широкое применение в ЛОР-патологии в связи с развитием выраженного и быстрого терапевтического эффекта. Однако применение данных средств может оказывать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, повышать артериальное давление.

Содержание статьи

Кроме того, длительное использование таких капель приводит к развитию привыкания, когда перестает отмечаться эффективность от их применения. Увеличение дозировки и частоты приема также не улучшает данную ситуацию.

Еще одним отрицательным свойством данных препаратов является развитие атрофии слизистой и появление таких симптомов, как ощущение сухости, заложенности носа, образование корок, возможность развития носового кровотечения.

Принципы лечения

Восстановление слизистой носа после сосудосуживающих капель включает такие направления:

  • использование средств, обладающих заживляющим действием;
  • применение кортикостероидных препаратов;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • использование средств народной медицины;
  • симптоматическое лечение, направленное на увлажнение слизистой, уменьшение зуда;
  • применение иммуностимулирующих средств;
  • санаторно-курортное лечение.

Лекарственные препараты местного действия

Среди препаратов, обладающих заживляющим действием, наибольшее распространение получили такие средства местного применения:

  • ланолиновая мазь;
  • нафталановая мазь;
  • Солкосерил, в виде геля или мази;
  • вазелин.

В виде ватных тампонов, смоченных данными средствами, они закладываются поочередно на 15-20 минут в каждую половину носа. Смягчают слизистую и препятствуют образованию корок такие масла, как облепиховое, персиковое, масло шиповника, туи, имеющиеся в аптечной сети. Еще более доступным средством является оливковое масло.

Поскольку одним из самых выраженных симптомов, характеризующих атрофию слизистой, является чувство жжения и сухость в носу, нужно проводить постоянное увлажнение слизистых оболочек.

Для этого используют аэрозоли, капли в нос, состоящие из солевых растворов. Таким же действием обладают аптечные средства «Аква Марис спрей», «Аквалор Софт». Увлажнение слизистых необходимо проводить неоднократно в течение дня.

Рекомендовано проводить промывание носа физиологическим раствором с добавлением в него йода (2-3 капли спиртового раствора йода на стакан солевого раствора).

Для улучшения функции железистой ткани эффективным является раздражение слизистой носа. Чаще всего для этого используют раствор Люголя, смазывая им слизистую, аэрозоль Йокс. Эффективен также комплексный препарат Йодицерин, имеющий в своем составе раздражающий и смягчающий компонент. При этом жирная текстура глицерина препятствует образованию корок.

Местное применение йодсодержащих препаратов должно быть ограничено во времени, поскольку длительное использование таких средств также способствует развитию атрофии слизистой.

Лечение слизистой носа после применения сосудосуживающих средств включает и применение назальных капель. Приоритетным является препарат Пиносол. Обусловлено это его масляной структурой, а также входящими в состав натуральными компонентами, маслом эвкалипта и сосны, перечной мяты. Эти капли для восстановления слизистой носа эффективны, безопасны, удобны в использовании. Противопоказанием может быть только непереносимость к одному из его компонентов.

В мировой практике все большее распространение, как для лечения ринита, так и в качестве средств, способствующих восстановлению слизистой, получили кортикостероиды.

Препараты Назонекс, Авамис, Фликсоназе при местном применении способствуют восстановлению структуры слизистой оболочки.

К недостаткам этих средств относится снижение местного иммунитета. В связи с этим применение данных препаратов должно осуществляться под непосредственным контролем отоларинголога, в соответствии с рекомендуемыми дозировками и длительностью применения. При лечении поврежденной слизистой носа хорошо зарекомендовал себя комплексный препарат Вибролор, имеющий в своем составе Декспантенол, обладающий выраженным противовоспалительным и регенерирующим действием, а также солевой раствор.

Средства народной медицины

Среди средств народной медицины, применяемых для того, чтобы восстановить слизистую оболочку носа, используется мазь из листьев грецкого ореха. Свежие листья необходимо вымыть, просушить и мелко истолочь. Затем одну столовую ложку полученного кашицеобразного вещества требуется смешать с 50 граммами вазелина. Полученным средством необходимо смазывать слизистую каждой половинки носа на ночь.

Заживляющим свойством обладает также мед. Обмакнув в него ушную палочку, рекомендуется смазывать внутреннюю поверхность каждой ноздри несколько раз в течение дня.

Аналогичным свойством обладает масляный раствор прополиса. Проводя такую процедуру с использованием продукции пчеловодства, необходимо помнить, что данные средства могут оказаться мощными аллергенами. При появлении чувства жжения, зуда, слизистого отделяемого, покраснения, необходимо промыть нос большим количеством теплой воды и высушить.

Препараты системного действия

Восстановить слизистую оболочку после капель можно и с использованием препаратов системного действия. К ним относят

  1. биостимуляторы (алоэ, стекловидное тело и др.);
  2. витамины группы А, В, Е;
  3. препараты железа (Ферритин, Ферум Лек);
  4. средства, улучшающие микроциркуляцию и укрепляющие сосудистую стенку (ксантинола никотинат, аскорутин).

Среди иммуностимулирующих препаратов, применяемых при выраженной клинической симптоматике, наибольшее распространение получил Деринат. Возможно также использование гомеопатических средств, обладающих способностью к восстановлению слизистой. К ним относят Делуфрен, Эдас 131.

Физиотерапевтические процедуры

Для того, чтобы восстановление слизистой носа проходило быстрее, показаны согревающие процедуры на область спинки носа и придаточных пазух.

Для их проведения в домашних условиях может использоваться лампа УФО, сухое тепло с применением нагретой соли или песка. В условиях поликлиники показано применение электрофореза с противовоспалительными средствами, ингаляции с щелочно-масляными растворами. Среди современных аппаратных методик эффективным средством, способствующим тому, как восстановить слизистую оболочку, является использование гелий-неонового лазера. Курс лечения включает 7-10 процедур, проводимых эндоназально в течение 5-10 минут.

Лечение данной патологии требует комплексного подхода.

Помимо применения лекарственных средств, важным условием является соблюдение режима труда и отдыха, полноценное витаминизированное питание. Успешное лечение требует соблюдения здорового образа жизни, исключающего курение и употребление алкоголя. Непременным условием является наличие чистого воздуха для дыхания и отсутствия в нем патологических примесей. В связи с этим санаторно-курортное лечение особенно важно, особенно если оно основано на получении бальнеологических процедур.

Вдыхание чистого воздуха хвойного леса ускоряет восстановительный период.

Восстановление слизистой оболочки носа после сосудосуживающих капель

Часто насморк протекает без увеличения температуры, с минимальными явлениями интоксикации, человека беспокоят только сильная заложенность носа и наличие серозных или слизисто-гнойных выделений.

Влияние назальных капель на состояние слизистой носа

Чтобы поскорее избавиться от дискомфорта, восстановить нормальное дыхание через нос и прекратить ринорею (выделения), человек торопится в аптеку и просит назальные капли посильнее. Чаще всего он приобретает сосудосуживающие препараты короткого, среднего или длительного действия. Все они относятся к группе адреномиметиков, которые способствуют усилению выработки в организме адреналина.

Адреналин является гормоном стресса, его роль заключается в защите организма. И одна из защитных реакций состоит в местном сужении сосудов, а точнее, капилляров слизистой оболочки носа при рините. В зависимости от вида капель сосудосуживающий эффект продолжается от 2-4 до 20 часов. Восстанавливается свободное носовое дыхание, прекращаются выделения, человек чувствует себя отлично.

Но вскоре периоды улучшения укорачиваются, насморк возвращается, что заставляет применять назальные капли чаще. Формируется привыкание организма к сосудосуживающим препаратам, дозы увеличиваются, а промежутки между ними сокращаются. И образуется так называемый «порочный» круг: человек вынужден пользоваться сосудосуживающими каплями при насморке для достижения кратковременного эффекта, но эти препараты уже не лечат заболевание, а поддерживают его и переводят в хроническую стадию.

Первая опасность неконтролируемого применения капель в нос – развитие хронического медикаментозного ринита.

Слизистая оболочка носа для нормального функционирования нуждается в постоянном увлажнении, благодаря которому происходит образование слизи в небольших количествах. Здоровая слизистая согревает воздух, задерживает пыль, микроорганизмы или химические реагенты, ее обонятельные рецепторы полностью функциональны.

Частое применение сосудосуживающих средств вызывает полное прекращение образования слизи, в результате чего наступает иссушение оболочки. Ее эпителий истончается, обонятельные рецепторы «выключаются», капилляры становятся ломкими, что вызывает носовые кровотечения. Вторая опасность использования сосудосуживающих капель – формирование атрофического ринита.

Назальные капли оказывают не только местный, но и общий сосудосуживающий эффект. Поэтому они не показаны при атеросклерозе, гипертонической болезни, заболеваниях сердца и щитовидной железы.

Возможно ли вылечить слизистую носа

Степень повреждения слизистой оболочки носа зависит от длительности приема сосудосуживающих капель. Чем этот срок больше, тем сложнее будет восстановление. При сильном искривлении носовой перегородки рекомендуется ее выровнять до начала лечения, так как она может быть одной из причин повреждения слизистой.

При использовании каплей в нос более 2-3 месяцев повреждение оболочки неизбежно. После такого длительного неконтролируемого использования необходимо обратиться к ЛОР-врачу, так как домашние методы лечения медикаментозного или атрофического ринита не приводят к облегчению.

Специалист оценит состояние слизистой оболочки, степень ее атрофии или гипертрофии, подберет наиболее подходящую терапию для ее восстановления и будет контролировать эффект. В зависимости от тяжести заболевания успешно применяются консервативные или радикальные (хирургические) способы лечения.

Консервативная терапия

Чтобы помочь больному справиться с зависимостью от сосудосуживающих капель, а слизистой носа побороть «синдром отмены», применяются назальные гормональные средства. Во многих странах они сейчас рекомендуются не только как лечение состояний, возникших после использования сосудосуживающих препаратов – с их помощью справляются с любыми формами ринитов, без применения традиционных капель и спреев.

Кортикостероиды назначаются ЛОР-врачом и использовать их нужно строго по инструкции, не превышая дозы и длительности лечения. Назонекс, Назофен или Авамис при местном применении восстанавливают эпителий слизистой постепенно и щадяще, укрепляя капиллярные стенки и улучшая сосудистый тонус.

При медикаментозном рините уменьшается гипертрофия оболочки, при атрофическом – эпителий приобретает необходимую структуру. Но лечение гормональными препаратами имеет недостаток: восстановление эпителия сопровождается снижением местного иммунитета, что грозит учащением острых респираторных заболеваний.

Замена препаратам с кортикостероидами – это Декспантенол в сочетании с морской солью (средство Вибролор). Солевой раствор снижает отечность при гипертрофии эпителия, а Декспантенол, являясь отличным регенерирующим и противовоспалительным средством, восстанавливает его после применения сосудосуживающих препаратов. При атрофическом рините Декспантенол имеет особо выраженный положительный эффект.

Широко применяются физиотерапевтические способы. Это электрофорез или фонофорез с лекарственными препаратами, орошения щелочными растворами, ингаляции с растительными маслами (кедровое, облепиховое), индуктотермия, грязевые аппликации на область носа и придаточных синусов, бальнеотерапия и многие другие. Эти процедуры способствуют не только регенерации носовой оболочки после традиционного лечения ринита, но и полностью нормализуют ее трофику, способность исполнять свои функции.

Радикальная терапия

Когда степень поражения слизистой оболочки значительна, и консервативные способы терапии не помогают, необходимо хирургическое лечение. Вазотомия заключается в иссечении (удалении) сосудов нижних носовых раковин, что приводит к уменьшению кровенаполнения в гипертрофированном эпителии. Операция производится с помощью лазера под местной анестезией, малотравматична.

Способ ультразвуковой дезинтеграции состоит в «склеивании» части капилляров, исключении их из сосудистой сетки. В результате уменьшается отек, нормализуется структура и обменные процессы в эпителии оболочки.

Конхотомия, или удаление части слизистой, обеспечивает свободную проходимость пазух носа и позволяет оставшейся слизистой быстрее регенерировать. Также применяется иссечение с помощью холода (криодеструкция) или электрического тока (электрокоагуляция). Все методы достаточно эффективны и широко используются.

Радикальная терапия – это не последняя надежда для больного. Ученые продолжают разрабатывать и внедрять в практику новые щадящие методы лечения. Но на первом месте должна быть профилактика таких состояний, как повреждение слизистой лекарственными препаратами. Необходимо помнить, что долгое использование сосудосуживающих назальных капель может привести к очень нежелательным последствиям.

Памятка пациенту, перенесшему (планирующему) операцию на полости носа и околоносовых пазухах

Памятка пациенту, перенесшему (планирующему) операцию на полости носа и околоносовых пазухах

Вы выписаны из стационара, операция и больница позади.

Однако в послеоперационном периоде, в котором сейчас находитесь Вы, необходимо уделить вашему носу повышенное внимание. Это необходимо для того, чтобы процесс восстановления (заживления) прошел благополучно. Вы должны четко понимать, что после операции внутриносовые структуры не сразу начнут работать должным образом, для этого им необходимо время и послеоперационное долечивание.

Послеоперационное долечивание складывается из нескольких пунктов. Пункт № 1: Домашний режим

Пункт № 3: Прием лекарств, которые вам прописал Ваш врач

Пункт № 4: Процедуры, которые назначит Вам ваш лечащий врач, и которые Вы будете выполнять самостоятельно,

Пункт № 5: Процедуры, которые будет выполнять Вам ваш доктор.

Теперь об этих пунктах более подробно.

Домашний режим: избегать физический нагрузок, саун, работы «в наклонку» (мытье полов и т. д.) – в течение трех недель. Теплый душ можно принять на 2-3 день после операции (но не горячую ванную). Первую неделю воздержитесь от половой жизни. Избегайте различных стрессовых ситуаций, не садитесь сами за руль автомобиля первые 10 дней, попросите ваших друзей или родственников отвести Вас в клинику на перевязку или процедуры. Контролируйте свое артериальное давление, его повышение может вызвать носовое кровотечение.

Диета: не принимать алкоголь, крепкий чай, кофе (все, что может вызвать подъем артериального давления и кровотечение из носа).

Прием лекарств, которые вам прописал Ваш врач: так как причины вызывающие заболевания околоносовых пазух и полости носа, различные, соответственно лекарственные препараты, которые назначает лечащий врач после операции, для каждого пациента будут свои. Для большинства больных в послеоперационном периоде назначаются антибиотики (чаще в виде таблеток, реже в виде инъекций) и обезболивающие препараты. Длительность приема антибиотиков, как правило, составляет 7-10 дней, обезболивающих средств 3-6 дней. В некоторых индивидуальных случаях длительность приема может меняться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Кроме этого, персонально могут быть назначены другие средства, например, сосудосуживающие капли «Полидекса», «Изофра» и т. д., местный антибиотик «Биопарокс», лекарства, восстанавливающие нормальный состав слизи в полости носа «Синупрет». Если хирургическое лечение выполнялось по поводу хронического воспаления в околоносовых пазухах, полипов, то с 7-10 дня операции вам показан гормональный спрей в нос «Назонекс». Назначают его по 2 дозы х 2 раза в день, на длительный срок 3-6-12 месяцев, а по показаниям и более. Не смотря на то, что это гормональный спрей, им можно и нужно пользоваться длительно. Он оказывает влияние только на местном уровне, т. е. на уровне слизистой оболочки, при этом, не влияя на организм в целом. В длительном применении он безопасен и в детской практике.

Процедуры, выполняемые больным самостоятельно: Многим пациентам для увлажнения полости носа, лучшего отхождения корочек рекомендуется промывание носа (носовой душ) физиологическим раствором (0,9 % NaCl). В домашних условиях он готовится очень легко. В 100 мл кипяченой воды комнатной температуры добавляете обыкновенную поваренная соль, 1/3 – ¼ чайной ложки без верха, ту соль, которой солите себе пищу (обратите внимание, что соль должна быть без добавления фтора или йода). Этим раствором промываете себе нос два-три раза в день. Это можно делать с помощью небольшой спринцовки на 50-100 мл, либо системы для промывания носа «Аква-ЛОР» в виде «чайника», подойдет устройство «Долфин». И то и другое свободно продается в практически любой аптеке.

Процедуры, которые будет выполнять Вам ваш доктор. Эти мероприятия проводятся с целью скорейшего очищения полости носа и околоносовых пазух от густого секрета, корочек, восстановления нормального носового дыхания и вентиляции пазух. Врач под контролем эндоскопа (или без) трубкой, соединенной с отсосом, проведет туалет полости носа, удалит скопившуюся жидкость и корочки, в случае необходимости введет туда лекарственный препарат. Кроме этого, через 7-10 дней необходимо снять швы с перегородки носа, внутриносовую шину (если ее устанавливали при операции). Частота посещения пациентом врача будет зависеть от тяжести и длительности заболевания. Возможно, это будет один раз в неделю, в течение месяца, возможно, чаще в более длительный срок.

Правильно проведенный послеоперационный период — залог своевременного восстановления полноценного носового дыхания!

Самое главное правило: если Вам что-то не понятно – задайте вопрос Вашему лечащему врачу.

1. Антибиотик «Цедекс» по 1 капсуле (400 мг) х 1 раз в день – 10 дней. Прием препарата с пищей не связан.

2. Обезболивающий препарат Кетонал по 1 табл. х 1-3 раза в день, во время еды, в течение первых трех-пяти дней (принимать по необходимости).

3. Носовой душ, т. е. промывание носа х 2-3 раза в день, с 3-го дня после операции. Пользоваться в течение 2-3 недель.

4. Не высмаркивать нос первые три дня.

5. Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день – 1 месяц. Начинать брызгать в нос с 11 дня после операции (правой рукой в левый нос, левой рукой в правый. Прочтите внимательно инструкцию к препарату. ).

6. Эреспал по 1 таблетке х 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Препарат принимается до еды. Начало приема: с 11 дня после операции.

В случае необходимости Вы всегда можете дозвониться до меня (даже ночью) по ниже указанным телефонам: сот., сот.

Источники: http://lorcabinet.ru/terapiya-nosa/protsedury/kak-vosstanovit-slizistuyu.html, http://antigaimorit.ru/procheye/vosstanovlenie-slizistoj-nosa.html, http://pandia.ru/text/78/055/21824.php

Комментировать
0
24 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector