Лазерная операция на нос это больно

СОДЕРЖАНИЕ
0
33 просмотров
28 января 2019

Лазерная операция на перегородке носа: виды и отзывы

По различным данным, носовая перегородка искривлена у 60-70 % населения. Как исправить искривление перегородки носа? Невзирая на неутешительную статистику, совершенно не всегда патологическое строение носовой перегородки привносит большой дискомфорт в жизнь людей. Потому большинство людей обращаются к доктору уже после того, когда у них появились последствия этого нарушения.

К примеру, в определенный момент человек замечает, что начал часто стал болеть простудой или у него периодически появились кровотечения носом. Он обращается к ЛОРу. После осмотра он уведомляет пациента про истинную причину появившихся проблем и предлагает исправление носовой перегородки при помощи оперативных способов.

Последствия деформации перегородки носа

Корректировать ли обнаруженное нарушение анатомии или нет – решать только вам. Как правило, данная проблема не имеет экстренного характера, но зачастую является причиной множества неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни человека и создают угрозу вероятными последствиями:

  • изменение обонятельного процесса;
  • храп;
  • нарушение дыхания носом;
  • частые заболевания горла, близлежащих пазух носа;
  • кровоточивость и сухость слизистой носа;
  • появление аллергии;
  • ассиметричное изменения размера и формы носа.

Виды и причины искривлений носовой перегородки

Деформация носовой перегородки может появиться в любом возрасте. Если это определяется до завершения периода становления костей (приблизительно до 17-22 лет), то исправление перегородки носа лазером целесообразно лишь при наступлении данного возраста.

Чаще всего изменение формы костей или хряща происходит в результате действия следующих главных факторов:

  • заболевания носовой полости. Образуется как осложнение в результате патологий структур носа – к примеру, при увеличении носовых раковин. В данном случае также может быть необходимо выправление перегородки;
  • травма. Форма перегородки нарушается в результате механического повреждения области носа. Это самая частая причина деформаций, сочетающаяся с переломами костей и хряща и, неверное, чаще всего требует операции лазерной коррекции носа;
  • неправильное развитие. Врожденное искривление появляется во время внутриутробного формирования органов или в процессе родов, а также во время развития детского скелета в результате неравномерного роста костей (к примеру, во время рахита).

Самыми распространенными разновидностями искривлений носовой перегородки считаются деформации костного гребня в районе перегородки в виде буквы «S», а также разные вариации других искривлений.

Исправление носовой перегородки

Владение даже небольшими познаниями анатомии убеждает нас, что исправление носовой перегородки невозможно без операции. Если появляется серьезное осложнение дыхания, то иногда возможно временное решение – использование сосудосуживающих препаратов. Но продолжительное лечение этими препаратами может быть бесполезным, и даже вредным. Потому единственным выходом часто является операция при диагнозе искривление носовой перегородки.

Разновидности операций

Учитывая развитие хирургии, при искривлении перегородки носа операция может быть сделана несколькими способами. Обычные больницы, не все время имеют современное оборудование, и могут предложить традиционные способы со всеми «радостями» послеоперационных процедур. Частные клиники, как правило, выполняют лазерное исправление носовой перегородки.

Септопластика – это обобщенное название для современных разновидностей оперативного вмешательства, для корректировки искривления перегородки носа: лечение подразумевает применение последних разработок медицинской техники – ультразвукового, лазерного и эндоскопического оборудования.

Виды септопластики:

  • ультразвуковая кристотомия – современный вид радикальной резекции сильных деформаций перегородки носа. При помощи быстрого рассечения кожи ультразвуковым ножом выполняется сварка капилляров, что создает практически бескровный результат операции;
  • подслизлая резекция – радикальная операция: искривление перегородки удаляется с помощью частичной или полной деформации хряща и кости при помощи молотка и долото. Так, новая перегородка делается при помощи надкостницы и слизистой оболочки. Это наиболее старый хирургический способ;
  • септоринопластика – комбинированная операция, которая имеет функциональное (корректирующее исправление лазером), и эстетическое значение – пластика внешнего вида носа;
  • лазерное исправление является наиболее современным сегодня хирургическим способом, который дает возможность избежать послеоперационных отеков, кровотечений, а также продолжительного периода восстановления. Но у него существуют и недостатки – он не подойдет для сложных деформаций;
  • эндоскопическая септопластика – коррекция пластины носа с помощью видеооборудования. Это позволяет проводить точные и практически микроскопические манипуляции;
  • реимплантация – реконструкция перегородки при помощи пересадки хряща;
  • экстракорпоральная септопластика лазером считается одним из наиболее малотравматичных способов удаления пластины с восстановления носового хряща.

Показания и противопоказания

Как мы уже говорили, при искривлении перегородки носа операция лазером или иным хирургическим способом не всегда назначается. Но существуют некоторые функциональные нарушения, являющиеся показаниями к операционному вмешательству:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • затруднение носового дыхания с признаками кислородного недостатка;
  • постоянные кровотечения;
  • сопутствующие физиологические или анатомические нарушения, связанные с деформацией пластины.

Общие противопоказания к операции по исправлению искривление перегородки:

  • возраст до 18 лет;
  • проблемы со сворачиваемостью крови;
  • признаки лихорадки, онкологические, инфекционные и воспалительные болезни;
  • менструация у женщин;
  • высокое артериальное давление.

Процесс проведения операции

Для примера возьмем наиболее популярный способ эндоскопической септопластики, а именно экстракорпоральная коррекция лазером. Она, как правило, выполняется под местным наркозом, но иногда возможно использование и общего наркоза. Полностью операция, с учетом сложности, проходит от 40 минут до 2 часов.

Манипуляции происходят под контролем камеры, это дает возможность выполнять точные разрезы; обработка лазером сводит к минимуму кровотечение и одновременно обеззараживает. В процессе этой операции в районе перегородки расслаивается слизистая. Специальными инструментами отрезаются деформированные костная и хрящевая части пластины, особым способом выпрямляются и устанавливаются на место, затем накладываются швы.

Послеоперационные мероприятия

Еще недавно для тампонады применялись бинты, присыхающих к ране, поэтому заживление длилось дольше. Сегодня ситуация поменялась: специальные тампоны с кровеостанавливающими веществами, пропиткой антибиотиками и полимерным покрытием безболезненно убираются через день после операции. После этого можно отправляться домой, вооружившись рекомендациями врача. Полное заживление пластины наступает через 1-2 недели.

Хирургическое лазерное лечение – искривление перегородки носа – имеет самое минимальное количество осложнений. Удачный эффект операции будет зависеть от следующих важных факторов как всесторонняя и правильная диагностика, правильная техника и способ выполнения операции, опытности врача, качество ухода после операции и соблюдение пациентом рекомендаций доктора.

Всю жизнь жила себе и считала что трудности с носовым дыханием у меня такие же, как и у других, но с возрастом данная проблема начала меня все больше волновать. Невзирая на то, что с виду нос не имел дефектов, когда я все-таки решилась и пошла на прием к ЛОРу, он мне сказал, что из-за неправильного положение перегородки изменилось воздушное сопротивление.

При этом, это, вероятней всего, врожденная проблема, поскольку сколько себя помню, не получала никогда никаких травм. В результате решилась на септопластику. Считала, что будет гораздо хуже, а в итоге, вся операция заняла около 45 минут. Не стану долго рассказывать о времени реабилитации, поскольку все прошло хорошо. Главное это — то, что я, в конце концов, поняла, что обозначает дышать полной грудью. Если б знала, раньше бы сделала.

Я тренер молодежной команды по баскетболу, ну а после тренировок, и сам люблю поиграть с друзьями. Вот на одной из таких встреч, меня случайно задело локтем, да так, что почти весь нос на бок лег, потому вопрос с операцией стал очень актуален. Врач лишь подтвердил мою опаску, а после рентгена, «осчастливил» меня раздроблением носовой пластины.

Врач сказал, что этот сложный случай и требуется лишь лазерная септопластика. Процедура была довольно долгой, примерно два часа, но я был под наркозом. На следующий день, естественно, все лицо болело, я еще находился в стационаре, но за счет обезболивания, мне удалось пережить эти моменты. Приблизительно через 4 месяца, у меня был новый нос, и как утверждают друзья, даже лучше прежнего.

Сделала септопластику еще 5 лет назад, но помню как сейчас. Забегая вперед, с уверенностью скажу, что при первом же намеке на проблемы с носом, нужно тут же идти к врачу. Я вначале не обращала внимания на сложности в носовом дыхании, пока данная проблема не усугубилась, а к тому же у меня начал развиваться отит. После я поняла, что тянуть некуда. Врач, естественно, ругался долго, и говорил, что нужно было раньше приходить, но все же сказал, что еще не сильно поздно. Мне сделали эндоскопическую септопластику с минимальным вмешательством, и результат не заставил себя долго ожидать. Сейчас у меня нет проблем с носом. Советую всем.

Что такое лазерная пластика носа?

Лазерная ринопластика – это оперативное исправление формы носа, при котором вместо скальпеля для рассечения тканей используется лазер.

Благодаря его использованию, разрез тканей получается более щадящий, с параллельным прижиганием сосудов, что исключает развитие кровотечений.

Принцип действия лазера

Лазер представляет собой узконаправленный пучок луч света высокой энергии, который не рассеивается. Благодаря высокой энергии и отсутствию рассеивания, лазер получил широкое применение в медицине.

Принцип его действия заключается в следующих эффектах:

  • Эффект выпаривания клеток кожи и тканей в области обработки лазером – реализуется за счет того, что при непосредственной воздействии лазером на структуры, которые содержат большое количество жидкости, температура мгновенно повышается в ней до высоких цифр.
  • Термокоагуляция – высокая энергия лазера приводит к локальному повышению температуры тканей в области его использования, что приводит к моментальному спаиванию мелких сосудов без кровотечения из них.
  • Во время воздействия на ткани, лазер параллельно вызывает гибель бактерий (обеззараживание), а также за счет отсутствия прямого контакта с кожей, нет риска развития инфекционных осложнений.
  • Стимуляция последующей регенерации (восстановление) клеток в области воздействия лазером.
  • Смягчение хрящевой ткани при непосредственном воздействии на нее лазером, что улучшает последующее ее моделирование.

Для лазерной ринопластики используется CO2 (углекислый) лазер, который отвечает всем необходимым требованиям проведения процедуры.

Особенности операции

Свойства лазера, который применяется для рассечения тканей носа, придают ключевые особенности лазерной ринопластике, к которым относятся:

  • быстрое рассечение тканей с максимальной точностью;
  • размягчение хрящевой основы за счет локального повышения температуры в области воздействия, что позволяет более тонко корригировать его форму;
  • отсутствие выраженных кровотечений после разреза, благодаря прижигающему действию лазера на сосуды;
  • лучшая последующая регенерация тканей, в сравнении с выполнением разрезов скальпелем;
  • меньшая интенсивность послеоперационных отеков.

Операционный доступ при лазерной ринопластике практически такой же, как и при классическом ведении хирургического вмешательства с помощью скальпеля.

Технология

С учетом основного этапа процесса лазерной ринопластики, выделяют 2 ее вида:

  • Открытая лазерная ринопластика – с помощью луча лазера выполняется рассечение тканей (открытый доступ), моделирование мягкой части или хрящевой основы носа.
  • Поверхностные процедуры – их относят к закрытой лазерной ринопластике, при которой разрезы кожи не выполняются, а только выпаривание поверхностных слоев для коррекции небольших изменений тканей носа.

Выбор процедуры лазерной ринопластики осуществляет врач пластический хирург, в зависимости от степени необходимой коррекции формы или размера носа, общего состояния пациента и состояния его тканей.

Для выполнения лазерной ринопластики существуют определенные показания, которые являются косметическими и функциональными.

К косметическим показаниям относятся:

  • изменение длины носа;
  • широкая спинка носа;
  • измененная форма спинки носа с горбинкой или впадиной (седловидный нос);
  • широкий («картошкой») или узкий кончик носа;
  • изменение диаметра или формы ноздрей;
  • необходимость в коррекции формы и размера крыльев носа (кожная боковая стенка преддверия носа).

Функциональными показаниями к лазерной ринопластике являются изменения формы носа, приводящие к нарушению или ухудшению носового дыхания:

  • перенесенные травмы носа с переломом его хрящевой или костной основы и изменением формы;
  • врожденные искривления спинки носа, которые ухудшают прохождение воздуха через него во время дыхания;
  • дефект хрящевой основы носа, который возможно исправить только с помощью лазера.

Противопоказания

Несмотря на преимущества и невысокую травматичность тканей при операции, лазерная ринопластика имеет несколько противопоказаний к ее выполнению:

  • детский возраст – выполнение лазерной ринопластики до 18 лет противопоказано в связи с продолжающимся ростом, развитием и формированием тканей носа (исключение составляют выраженные изменения формы носа, которые вызывают нарушение его воздуховодной функции);
  • наличие воспаление непосредственно в коже, подкожной клетчатке или костно-хрящевой основе носа, которое при воздействии лазера будет усиливаться, ухудшая течение послеоперационного периода;
  • острая инфекционная патология любой локализация с проявлениями общей интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, ломота в мышцах и суставах);
  • обострение хронических заболеваний внутренних органов;
  • заболевания системы крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости (гемостаз) с возможностью выраженных кровотечений из поврежденных сосудов;
  • патология сердечнососудистой системы, сопровождающаяся повышением системного артериального давления (гипертония) или сердечной недостаточностью;
  • эндокринные заболевания, сопровождающиеся изменением уровня гормонов в крови (сахарный диабет, тиреоидит);
  • злокачественная опухоль (рак) любой локализации;
  • психические заболевания, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, двигательной и речевой активностью.

Благодаря невысокой травматичности тканей при их рассечении лазером, для лазерной ринопластики используется местная анестезия. Для этого в области оперативного вмешательства вводится анестетик непосредственно в ткани носа.

При объемном хирургическом вмешательстве или наличии аллергической реакции на анестетики, лазерная ринопластика выполняется под общим наркозом.

Он заключается во внутривенном введении специальных лекарственных препаратов, которые приводят к развитию наркозного сна, с отсутствием сознания и всех видов чувствительности.

Результат, стойкость эффекта

Правильно выполненная лазерная ринопластика дает долговременный результат исправления формы носа. Стойкость эффекта является длительной.

С течением значительного периода времени, возможны небольшие изменения формы носа, которые связаны с возрастными изменениями свойств и структуры его тканей.

Осложнения

Нарушение целостности тканей при проведении лазерной ринопластики, даже малотравматичные, могут приводить к развитию определенных осложнений, которые проявляются в послеоперационный период, к ним относятся:

  • кровотечение из поврежденного сосуда – развивается при повреждении стенки крупного сосуда;
  • гематома – небольшие кровоподтеки в ткани, которые впоследствии образуют синяки в области операционного поля;
  • отеки – выход в ткани плазмы крови из сосудов, формируется припухлость в области носа, в первые дни после проведенной операции;
  • инфицирование послеоперационной раны – попадание в нее бактерий, которые приводят к развитию воспалительной реакции в тканях и образованию гноя;
  • расхождение швов – редкое осложнение, связанное с прорезыванием швов в ране и расхождением ее краев.

О развитии возможных осложнений, врач пластический хирург обязательно информирует пациента перед выполнением лазерной ринопластики, после чего пациент дает письменное согласие на проведение операции.

Реабилитация

Восстановление представляет собой комплекс мероприятий, направленных на скорейшую и качественную регенерацию (восстановление) тканей носа. Правильное ведение реабилитационного периода влияет на качество результата лазерной ринопластики не в меньшей степени, чем сама операция.

Выделяют 2 периода реабилитации – ранний послеоперационный период и поздняя реабилитация.

Ранний послеоперационный период включает такие мероприятия:

  • профилактика инфицирования послеоперационной раны – до снятия швов проводятся каждодневные перевязки с их обработкой растворами антисептиков (фурацилин);
  • снижение выраженности отеков тканей носа – для этого выполняются диетические рекомендации с уменьшением употребления поваренной соли;
  • уменьшение болевых ощущений – выполняется после объемного хирургического вмешательства, для чего принимаются противовоспалительные препараты, уменьшающие воспалительную реакцию и боль;
  • ускорение регенерации тканей в области разрезов – применяются мази, ускоряющие процесс заживления (Левомеколь).

Поздняя реабилитация проводится только в амбулаторных условиях, она начинается с момента снятия швов, ее длительность в среднем 1-1,5 месяца.

Включает выполнение таких рекомендаций:

  • питание – прием легко усваиваемой пищи, с достаточным количеством белков и витаминов, необходимых для нормального восстановления тканей носа (свежие фрукты, овощи, молочные продукты, кролик, курица);
  • избегание чрезмерных физических нагрузок, которые могут увеличивать приток крови к тканям носа и приводить к расхождению послеоперационного рубца;
  • ограничение попадания на кожу носа прямых солнечных лучей – они могут вызывать ожоги кожи в области проведения лазерной ринопластики, ухудшать процессы регенерации и приводить к ухудшению рассасывания рубца;
  • уменьшение использования косметики – любая косметическая продукция на основе синтетических химических соединений может приводить к аллергическим реакциям и воспалению кожи носа, допускается использование специальной косметики для ускорения рассасывания рубцов.

Плюсы и минусы лазерной ринопластики

Как и любая современная процедура, лазерная ринопластика не является идеальной методикой, он имеет свои плюсы и минусы.

Положительными сторонами этой процедуры являются:

  • Малая травматичность для тканей носа, особенно при использовании поверхностной процедуры.
  • Отсутствие риска инфицирования.
  • Период реабилитации при выполнении лазерной ринопластики менее длительный, в отличие от хирургического вмешательства.
  • Возможность размягчения хрящевой основы носа для ее моделирования.

Минусов процедуры лазерной пластики немного, к основным относятся:

  • Необходимость в использовании дорогостоящего оборудования, специальной подготовки и специализации врача пластического хирурга приводят к более высокой стоимости лазерной ринопластики в сравнении с классическим вариантом пластики носа.
  • Использование лазера возможно не при всех деформациях или изменениях размера носа.

Альтернативой проведения лазерной коррекции носа является инъекционная ринопластика.

Ее суть заключается во введении в ткани носа специальных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты, которые связывают жидкость, увеличиваясь в объеме, и придают носу необходимую форму или размер.

С какими операциями можно сочетать

Использование лазера во время проведения коррекции формы или размера носа можно сочетать с одновременным проведением септопластики – восстановление формы перегородки носа.

Средние цены лазерной ринопластики в клиниках Москвы представлены в таблице

Лечение искривления перегородки носа лазером

Лазерная ринопластика представляет собой обычную пластическую операцию, где вместо скальпеля хирург использует лазер.

Лазер – высокоэнергетический узконаправленный пучок света, который не рассеивается. Лазерная пластика носа делается углекислым световым пучком.

Он аккуратно рассекает ткани, также дает другие эффекты:

  • Упрощает процесс моделирования за счет смягчения хрящевой ткани.
  • Активизирует восстановление клеток.
  • Обеспечивает бесконтактную термическую обработку раны;
  • Запаивает сосуды, предотвращая кровотечения.
  • Выпаривает клетки кожи и ткани.

Особенности операции

Операция лазером имеет свои преимущества:

  • Послеоперационные осложнения наступают редко (на 22% реже по сравнению с операцией скальпелем).
  • Послеоперационные отеки маловыражены.
  • Восстановление тканей происходит быстрее.
  • Отсутствие кровотечений в процессе разреза
  • Максимальная точность.
  • Быстрота процесса.
  • Тонкая коррекция формы.
  • Результат сохраняется на десятилетия.

Возможность применять лечение лазером упростила работу хирурга и облегчила реабилитационный процесс для пациентов. Эта технология позволила корректировать любые дефекты носа вплоть до полного изменения носовой перегородки.

Фото до и после




Виды операции

Существует 2 вида лазерной ринопластики:

  1. Открытое вмешательство – ткани рассекают лазером для получения доступа к хрящевой основе. Применяют для полного моделирования новой формы.
  2. Поверхностное вмешательство – вместо разрезов делается выпаривание верхних слоев ткани. Метод используют для коррекции формы носа.

Вид операции выбирает и назначает пластический хирург исходя из общего состояния пациента и его формы носа.

Лазерная ринопластика носа имеет ряд показаний:

  • Врожденные дефекты.
  • Искривление перегородки носа.
  • Неправильная форма ноздрей.
  • Последствия травмы.
  • Явная горбинка;
  • Кончик широкой формы.
  • Дефект хрящевой основы.

Возможность лечения лазером искривления перегородки носа оценивает врач, учитывая пожелания пациента и медицинские показания.

Как проходит операция?

Лазерная ринопластика состоит из 2-х этапов – подготовительного и хирургического.

Подготовка:

  • Консультация хирурга.
  • Психологический настрой.
  • Сдача анализов, обследования (кровь, моча, ЭКГ, грудная клетка, снимки носа, заключение лора).
  • Предоперационная подготовка (гигиена, режим питания, прием медикаментов). На этом этапе хирург дает общие и индивидуальные рекомендации.

Лазерная ринопластика проводится под наркозом. Используют местную анестезию, так как лазер минимально травмирует ткани. Если у пациента аллергия на анестетик или планируется обширное вмешательство, применяют общий наркоз.

Длительность процедуры зависит от сложности коррекции.

После лазерной ринопластики наступает реабилитационный период. Он также влияет на конечный результат.

Раннее восстановление проходит под постоянным медицинским контролем (перевязки, снятие швов, обезболивание, ускорение восстановления клеток). Поздняя реабилитация проводится амбулаторно и длится 1,5 месяца.

Лечение лазером искривления перегородки носа – платная услуга. Стоимость зависит от сложности коррекции, квалификации хирурга, статуса клиники, медикаментов.

Минимальная цена – от 70 тысяч рублей. Обращаясь в клинику, уточняйте, входит ли в стоимость реабилитационный период.

Несмотря на безболезненность операции и эффект медики рекомендуют прибегать к ринопластике в крайних случаях.

Лазерная ринопластика оправдана, когда форма носа влияет на правильность дыхания или портит эстетический вид лица.

Отзывы пациентов

Александр: «Работаю в эстетической сфере, решил исправить свой нос картошкой. Клинику посоветовал друг. Мне операция обошлась в сумму 150 тыс. рублей вместе с реабилитационным периодом. Прошла быстро под местным наркозом и почти безболезненно. Даже рубцов не видно, результатом доволен».

Мария: «Делала ринопластику по медицинским показаниям после перелома. Дышала одной ноздрей. Боялась делать операцию, но решилась по рекомендации ЛОРа. Лазером исправили хрящи, форма носа осталась такой же, но правильное дыхание восстановилось.

Ольга: «У меня с детства были широкие ноздри, комплексовала из-за этого. Накопила на лазерную пластику. Делали под общим наркозом, хирург разрезал боковые поверхности. Реабилитация длилась месяц, ежедневно ходила на перевязку и другие процедуры. Отеков и синяков не было. Рубцы были небольшие, потом исчезли».

Источники: http://plastika.guru/lico/nos/lazernaya-operaciya-na-peregorodke-nosa-vidy-i-otzyvy.html, http://plastika.hvatit-bolet.ru/лазерная-ринопластика/, http://doctorplastik.com/rinoplastika/lazerom/

Комментировать
0
33 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector