Коррекция концевого отдела носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
24 просмотров
28 января 2019

Коррекция кончика носа

Коррекция формы кончика носа является стандартным этапом ринопластики. Однако в некоторых случаях возможно проведение изолированной коррекции концевого отдела носа, не затрагивая костные структуры. Данной операцией можно изменить форму и положение кончика носа. Именно эти изменения, для ряда пациентов, позволяют гармонизировать форму носа и лицо в целом.

фото до и после коррекции кончика носа (смотреть больше фото)

Наиболее распространенные причины обращения для коррекции кончика носа:

— Широкий кончик носа;

— Опущенный кончик носа;

— Кончик носа с избыточной проекцией («длинный»);

— Асимметричный кончик носа.

Строение кончика носа

Для представления о возможностях коррекции кончика носа, важно понимание его строения. Кожа, покрывающая нос, имеет неравномерную толщину. Толщина кожи в области кончика носа оказывает влияние на результат операции. Так при толстой коже в области концевого отдела носа возможности хирургической коррекции ограничены, т.к. сформированные во время операции структуры будут скрыты толстой кожей. Толстая кожа плохо сокращается и стремится занять положение, которое занимала до операции (память формы).

Форму кончика носа в большей степени обуславливает хрящевой каркас. Форма, толщина и положение больших крыльных хрящей формируют кончик носа. В ходе хирургической коррекции моделируются структуры крыльных хрящей.

Возможности хирургической коррекции концевого отдела носа

Хирургическая коррекция концевого отдела носа, как правило, направлена на:

— Сужение и формирование очерченного кончика носа;

— Понижение или увеличение проекции кончика носа;

— Ротация концевого отдела носа.

Ход операции коррекции кончика носа

Коррекция формы концевого отдела носа является этапом ринопластики, но может проводиться как самостоятельная операция. Для обнажения структур концевого отдела носа может быть использован открытый или закрытый хирургический доступ. Далее производится коррекция формы и положения хрящевых структур. После чего накладываются швы на края раны. В носовые ходы устанавливаются тампоны. На нос накладывается носовая шина, чтобы сдержать послеоперационный отек.

Период послеоперационной реабилитации после коррекции кончика носа

Как правило, после изолированной коррекции кончика носа, носовые тампоны удаляются на следующий день. Фиксирующая повязка (носовая шина) сохраняется в течение 7 дней. Основные отеки и кровоизлияния проходят в течение 7-9 дней.

Концепция пластического хирурга Чемянова Георгия Станиславовича:

В тех случаях, когда для гармонизации носа и лица пациента достаточно небольшого изменения в области кончика носа, я выполняю изолированную коррекцию концевого отдела носа. С этой целью, в большинстве случаев, использую закрытый хирургический доступ.

Возможности изолированной коррекции концевого отдела носа ограничены. В ряде случаев для того, чтобы добиться желаемых изменений формы носа и адекватной ротации кончика носа (подъема кончика носа) необходимо также корректировать спинку носа, т.е. выполнять полноценную ринопластику.

Коррекция кончика носа

При избыточном объеме тканей или утолщении хрящей кончик носа может иметь непропорциональный размер, неправильную или асимметричную форму. Кончик носа может быть слишком длинным, может «смотреть» в сторону (искривление кончика носа), может быть чрезмерно плоским или мясистым.

Любое отклонение от нормы в данном случае приведет к нарушению пропорций не только носа, но и лица в целом.

Пластика кончика носа поможет исправить недостаток, восстановить эстетику носа и дыхательную функцию – если деформация кончика является лишь внешним проявлением врожденной патологии или травмы.

ХИРУРГИ, ВЫПОЛНЯЮЩИЕ Коррекцию кончика носа

Форма кончика носа определяется рядом показателей:

  • размером, формой и толщиной хрящей;
  • толщиной кожи;
  • объемом мягких тканей в надверхушечной области кончика носа.

При избыточном объеме тканей или утолщении хрящей кончик носа может иметь непропорциональный размер, неправильную или асимметричную форму. Кончик носа может быть слишком длинным, может «смотреть» в сторону (искривление кончика носа), может быть чрезмерно плоским или мясистым. Любое отклонение от нормы в данном случае приведет к нарушению пропорций не только носа, но и лица в целом.

Пластика кончика носа поможет исправить недостаток, восстановить эстетику носа и дыхательную функцию – если деформация кончика является лишь внешним проявлением врожденной патологии или травмы. Получить квалифицированную помощь специалистов в Москве для решения любых задач по исправлению кончика можно в Институте пластической хирургии и косметологии.

С помощью пластики кончика носа можно:

  • изменить форму и размер кончика носа, сделав его более пропорциональным, более изящным, более аккуратным и т.п., в соответствии с пожеланиями пациента;
  • удлинить или укоротить кончик носа;
  • изменить проекцию кончика носа и контур носогубного угла, создать более выразительный профиль;
  • устранить деформацию или асимметрию, приобретенную в результате травмы.

В случаях, когда деформация кончика сопровождается нарушением дыхательной функции, пластика концевого отдела выполняется по медицинским показаниям и обязательно включает в себя реконструкцию поврежденных внутренних структур носа.

Варианты коррекции кончика носа

Нужна ли вам операция по уменьшению кончика носа или исправлению его кривизны, хотите ли вы сузить широкий кончик или решить другую проблему, специалисты клиники найдут оптимальное решение. В зависимости от того, с какой задачей хирург имеет дело, выбирается метод коррекции кончика носа, позволяющий провести ее наиболее эффективно. Это повлияет и на окончательную цену ринопластики, узнать которую можно на приеме специалиста.

Уменьшение проекции

Может быть достигнуто путем ослабления структур, поддерживающих кончик, посредством:

  • нанесения насечек и иссечением медиальных (средних) ножек крыльных хрящей;
  • укорочения латеральных (расположенных в боковых отделах) ножек;
  • резекции медиальных и латеральных ножек крыльных хрящей носа;
  • выполнения трансфиксационного разреза, который позволяет ослабить поддержку кончика и уменьшить проекцию на 1-2 мм.

Использование описанных методов обычно приводит к расширению наружных носовых ходов, поэтому может также потребоваться операция для сужения ноздрей (может выполняться симультанно).

Увеличение проекции (удлинение кончика носа)

Обеспечивается за счет соединения между собой медиальных ножек крыльных хрящей с последующим заострением уплощенных куполов кончика носа, и применением аутотрасплантатов. Операция позволяет смоделировать изящный вздернутый носик, поэтому пользуется популярностью преимущественно у женщин.

Уменьшение ширины кончика носа (заострение)

Расширение кончика носа чаще всего обусловлено формой и расположением крыльных хрящей.

Устранение недостатка достигается посредством сшивания арок крыльных хрящей с последующей установкой хрящевых аутотрансплантатов (собственная хрящевая ткань пациента).

Ротация кончика носа

Смещение кончика носа вниз, вверх или вбок устраняется за счет сшивания медиальных ножек нижних латеральных хрящей, пластики носовой перегородки или резекции части четырехугольного хряща.

Для того чтобы результат планирования получился как можно более наглядным, используется технология компьютерного моделирования.

Коррекция кончика носа всегда проводится под общим наркозом и занимает не менее часа. Для выполнения всех необходимых манипуляций достаточно внутриносовых разрезов, однако пластика может также выполняться и открытым способом – если хирургу необходимо получить доступ к внутренним структурам носа.

Основная работа хирурга при коррекции кончика носа заключается в моделировании хрящей; также вмешательство затрагивает мягкие ткани, а иногда и костные структуры.

По окончании операции в носовые ходы устанавливаются специальные тампоны, позволяющие предотвратить смещение тканей. Снаружи нос фиксирует жесткая повязка – лангета.

Внутренние разрезы не оставляют видимых следов, наружные – к окончанию реабилитации становятся практически незаметными.

Реабилитация после пластики кончика носа

В период восстановления очень важно обеспечить оптимальные условия для качественного заживления тканей. Рекомендуется отказ от физических нагрузок, посещений солярия, сауны, ванны, а также ношение фиксирующей повязки в течение как минимум двух недель после пластики.

Для того чтобы исключить повреждение неокрепших тканей носа рекомендуется на время забыть о ношении очков, исключить пользование декоративной косметикой и внимательно следить за своим здоровьем, чтобы не подхватить насморк.

Окончательный результат сформируется через 5-6 месяцев.

Коррекция кончика носа ― современные методы достижения наилучших эстетических результатов

Нос является одной из самых миниатюрных частей тела, однако, именно он способен придать индивидуальности облику человека.

Не каждый положительно относится к своему носу, поэтому коррекция этого значимого участка лица особенно популярна.

Сегодня эффективно устранить проблему способна пластическая хирургия. Операция проводится для коррекции форм носа, размеров и носит название ринопластика.

Содержание статьи:

Общие сведения

Такой метод коррекции довольно популярен в области пластической хирургии, но при этом считается сложнейшей процедурой. Востребованность также обусловлена приемлемой стоимостью процедуры.

Сложности заключаются в уникальности каждого конкретного случая, так как строение и контуры хрящевой ткани неповторимы.

Послеоперационные проблемы могут обернуться для пациента нежелательным изменением всего значимого органа, то есть произойдет деформация. Именно поэтому каждое оперативное вмешательство должно быть тщательно спланировано хирургом.

Что же представляет собой идеальная форма главной детали носа, стать обладателем которой желают многие пациенты? Для начала нужно отметить, что каждая национальность выделяет свою физиологическую особенность и понятие о совершенстве форм.

Для нас с вами идеальными и точными считаются следующие анатомические особенности:

  • спинка должна быть высокой, прямой с гладкой поверхностью;
  • немного закругленный кончик, не вздернутый, что скрывает отверстия ноздрей;
  • формы должны быть обтекаемыми по всей площади;
  • гармоничность органа с другими участками лица особенно важна;
  • угол между перегородкой и выступающим местом кончика ― 45 градусов;
  • угол между носовой пластиной и контурами верхней губы должен быть равен около 105 градусов у прекрасной половины человечества и 95 градусов у сильного пола;
  • отверстия неизменны относительно друг друга, а выпуклые и подвижные поверхности (крылья) должны иметь мягкие, скругленные контуры.

На данном этапе развития инноваций большинство косметологических центров моделируют кончик носа средствами программной среды.

Коррекция ринопластикой решает следующие задачи:

  • патологическое положение пластины относительно проблемного участка;
  • слишком короткий или, наоборот, длинный выступ (отрезок между верхней точкой и поверхностью лица);
  • уменьшение или увеличение (изменение угла между кончиком и контурами верхней губы);
  • коррекция толщины;
  • крючковатость;
  • отклонение в сторону;
  • врожденные патологии или изменения, возникшие вследствие травмы;
  • форма свисающей капли;
  • курносость.

Читайте здесь все о биоармировании лица — что это такое и какими методами проводится.

Противопоказания

Ринопластику нельзя проводить, если в анамнезе пациента:

  • воспаления на внутренней оболочке носа или с внешней стороны;
  • острая стадия течения хронического заболевания;
  • менструация;
  • беременность и лактационный период;
  • онкозаболевания;
  • инфекции различной этиологии;
  • заболевания печени;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • обострение герпеса;
  • патологическая свертываемость крови;
  • высокая температура тела, лихорадка.

Конечно, внести коррективы в свою внешность желает каждый, однако, при наличии одного или нескольких перечисленных противопоказаний, от ринопластики лучше отказаться.

Подготовка

Пациент должен соблюсти ряд подготовительных правил и сдать следующие анализы:

  • клиническое исследование крови;
  • анализ протромбинового индекса;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатит C и B;
  • биохимия крови;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • тест на онкомаркеры;
  • рентгенограмма;
  • неразрушающее послойное компьютерное исследование околоносовых пазух.

Кроме этого, пациент должен выполнить рекомендации врача:

  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения за 7 дней до операции;
  • не принимать на подготовительном периоде антитромботические препараты и вещества, которые препятствуют образованию тромбов в кровотоке, то есть разжижают кровь;
  • за 3―5 часов до ринопластики нельзя пить и принимать пищу;
  • за несколько дней до процедуры воздержаться от прогулок в часы активного солнца.

Тактика проведения

Коррекция проводится под местной или общей анестезией и длится на протяжении 2―3 часов. Врач берет во внимание пожелания пациента и делает анатомический анализ проблемной области. В зависимости от определенного случая, выбранные технические решения будут индивидуальны.

Суть операции заключается в отделении мягких тканей от носовой полости и твердых структур. После этого пластический хирург моделирует новую форму.

Вид разреза хирург выбирает самостоятельно, учитывая строение внешнего дыхательного органа, сложности дефекта и своих личных предпочтений в работе:

  • осевой;
  • овальный;
  • перпендикулярный;
  • наискось под углом.

Ринопластика проводится несколькими методами. Рассмотрим наиболее востребованные.

Данный вид ринопластики открывает больше возможностей для хирурга и обеспечивает плотный контакт медицинского ножа с тканью проблемного участка. Специалист может визуально контролировать производимые действия.

Площадь открытия оперируемой области полностью зависит от сложности хирургического вмешательства.

Право выбора метода коррекции всегда остается за пациентом, однако, для исправления дефектов кончика носа пластические хирурги рекомендуют использовать менее травматичные методы.

Несмотря на это, большинство пациентов с легкостью решаются на открытую ринопластику ради выраженного эффекта.

Во время операции хирург освобождает хрящевую ткань от дермы, чтобы получить полноценный доступ к оперируемой области. Это позволяет ему беспрепятственно удалить всю лишнюю ткань и придать необходимую форму шовным материалом.

К плюсам операции относят отсутствие шрамов и возможность контроля над всеми хирургическими манипуляциями. Неоспоримым недостатком отмечен длительный период восстановления.

При закрытом методе хирург получает доступ к дефекту через небольшой разрез в слизистой. В ряде случаев специалисту требуется несколько точек доступа в носовой полости.

На втором этапе врач отделяет хрящ от твердых тканей и корректирует деформированную область, как правило, все моделирующие манипуляции выполняются кончиками пальцев.

Коррекция завершается накладыванием швов, которые визуально незаметны. Длительность процесса составляет 30―40 минут.

Рубец от такой операции практически незаметен (приблизительно около 5 мм), что можно расценивать, как значимое преимущество.

О тонкостях проведения закрытого метода ринопластики смотрите в видеоматериале.

Разновидности вмешательства

На первый взгляд, коррекция может показаться простой операцией, однако, даже незначительные исправления требуют от хирурга большого опыта и профессионализма. Объем манипуляций всегда зависит от проблемы, которую желает устранить пациент.

Круглая и широкая форма

Нос с округлыми и широкими формами визуально кажется увесистым, что придает лицу более грубые черты.

Операция по устранению этого дефекта считается одним их самых простых хирургических вмешательств. Хирург сближает расстояние между куполами больших носовых хрящей. В результате контуры становятся более четкими и сглаженными.

Чтобы сузить круглый кончик специалист иссекает небольшой участок центрального хряща, после чего ушивает его. Операция проводится открытым способом и часто в комплексе с коррекцией широкой спинки.

Большая длина

Процедура длится полтора часа и проводится под местным или общим наркозом.

Специалист выполняет следующие манипуляции:

  • резекция части пластины;
  • уменьшение высоты нижних хрящей;
  • удлинение эластичного тяжа верхней губы.

Опущенный кончик носа поднимают тремя способами:

    Часть основной костно-хрящевой структуры органа иссекается. Затем два усеченных конца соединяются и плотно фиксируются шовным рассасывающимся материалом.

Усеченный участок хрящевой ткани формируют, учитывая первоначальные анатомические особенности и эффект, которого нужно достичь. Такие манипуляции позволяют немного приподнять кончик вверх.

  • Второй метод подразумевает трансплантацию хрящевой ткани пациента в центр перегородки.
  • Используя третий способ, хирург выполняет разрез на внутренней оболочке и иссекает участок мышцы носа с последующим ее ушиванием. В результате приобретается приподнятый вид.
  • Раздвоенный

    Обычно хрящевые ткани на кончике раздваиваются после неудачно проведенной пластической операции. Выраженность дефекта усиливается, если у пациента тонкая структура дермы. В ряде случаев изъян формируется с рождения.

    Процедура коррекции раздвоенного кончика идентична ринопластике широкого выступа. Ход операции направлен на сближение латеральных хрящей и формирование округлого кончика. Для этого хирург трансплантирует аутоткани пациента.

    Вздернутый

    При вздернутом и вверх направленном кончике, нос называют курносым. Данный изъян делает орган визуально короче и полностью открывает ноздри.

    Кончик при этом выглядит массивно и очень напоминает пяточек. Как правило, проблема возникает по причине наследственности или вследствие неудавшейся пластики.

    Чтобы опустить орган специалист использует пересадку тканей. Трансплантат устанавливается на участке спинки. В итоге кончик принимает правильную форму.

    Реабилитация

    Период восстановления после ринопластики разделяется на два этапа

    Первичное восстановление

    Продолжительность реабилитации составляет 20―25 дней. Если коррекция проводилась под общей анестезией, в течение 24 часов пациент должен находиться в стационаре.

    На протяжении трех дней в полости находятся ватные или марлевые тампоны, которые обеспечивают неподвижность новых форм и предотвращают отек.

    На протяжении реабилитации болевые ощущения отсутствуют. Многие женщины отмечают существенное облегчение после удаления тампонов и шин.

    Шовный материал извлекается на 5―8 день, в зависимости от этапов заживления. Последствием операции является затруднительное дыхание и сухость в ротовой полости.

    Чтобы немного снизить дискомфорт врачи рекомендуют применять размягчающие пасты и специальные растворы с дозатором. В ряде случаев назначается терапия антибиотиками.

    Полная реабилитация

    Ее длительность составляет 6―8 месяцев. На протяжении всего восстановительного времени происходит медленное рассасывание внушительного отека.

    Длительность восстановления зависит от следующих особенностей:

    1. Тип кожи. При тонкой структуре дермы заживление значительно ускоряется.
    2. Возрастная категория пациента. Регенерация тканей в зрелом возрасте проходит медленно, что увеличивает сроки восстановления.
    3. Способ доступа и сложность ринопластики. Большое количество травм тканей, полученных во время операции, усложняет восстановление.
    4. Количество перенесенных пластических операций. Повторная коррекция тканей удваивает срок заживления.
    5. Соблюдение назначений и рекомендаций специалиста.

    На протяжении всего реабилитационного периода запрещено:

    • злоупотреблять спиртными напитками и курением;
    • ходить в солярии, бани, сауны;
    • использовать очки для зрения и от солнца;
    • нагружать организм физическими нагрузками (спорт, труд и прочее);
    • принимать солнечные ванны;
    • принимать горячую пищу и питье;
    • разминать, щупать, придавливать нос.

    В этой статье обсудим окончательную цену лазерного удаления волос на лице.

    Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/feyslifting/termolifting-chto-eto-takoe.html, чтобы оценить эффективность термолифтинга лица по фото до и после процедуры.

    Возможные осложнения

    После ринопластики осложнения случаются в редких случаях. Некоторые из них можно наблюдать сразу после коррекции, а другие появляются на более позднем этапе заживления. К примеру, через 12 месяцев может опуститься кончик носа.

    Естественными осложнениями являются:

    • Отек, гематома. Внешняя отечность исчезает через неделю после коррекции, а глубокая ― спустя полгода.
    • Затруднительное дыхание. Последствие исчезает самостоятельно через 10 дней.

    Нежелательные последствия это:

    • Попадание инфекции. Происходит из-за несоблюдения санитарных норм во время процедуры и по причине халатного отношения к восстановительным мероприятиям.
    • Истечение крови из полости носа. Возникает по причине повреждения сосудов в ходе коррекции.
    • Омертвление части клеток в структуре кожи. Последствием этого осложнения может стать гипертрофический рубец.
    • Повреждение швов. При данной проблеме важно своевременно наложить шовный материал.

    В плане эстетики пациенты отмечают нежелательные изменения формы и внешнего вида кончика. Он может раздвоиться, стать курносым или ассиметричным.

    Чтобы не сталкиваться с серьезными осложнениями, тщательно выбирайте специалиста и медицинское учреждение. Помогите врачу собрать детальный анамнез, не скрывайте сведения о перенесенных заболеваниях и травматизме.

    Итоговая стоимость операции определяется после составления детального плана процедуры, оценки объема работы, сложности случая и ценовой политики медицинского центра.

    Рассмотрим среднюю стоимость применяемых методов и популярных разновидностей вмешательства:

    • закрытый способ ― 150 тысяч рублей;
    • открытый способ ― до 250 тысяч рублей;
    • исправление круглого и широкого кончика носа ― 160 тысяч рублей;
    • коррекция опущенного кончика носа ― 175 ― 220 тысяч рублей;
    • ринопластика раздвоенного кончика носа ― 180 ― 320 тысяч рублей;
    • ринопластика вздернутого носа ― 230 ― 280 тысяч рублей.

    Альтернативные способы

    В особых случаях, когда коррекция кончика крайне необходима, но пациент не решается на сложное оперативное вмешательство, или присутствуют противопоказания к его проведению, в качестве альтернативного решения может выступить безоперационная коррекция.

    Вещества вводятся под кожу и могут иметь различную структуру, что влияет на длительность их эффективности. Как правило, в качестве основного действующего вещества филлеров выступают:

    • гиалуроновая кислота;
    • коллаген;
    • синтетические материалы.

    В частности, безоперационная ринопластика подразумевает использование специальных нитей, которым также под силу изменить формы кончика носа.

    Стоит отметить, что выраженных результатов, применяя данный материал, ожидать не стоит. Нити способны немного сгладить форму кончика, устранить бугорки и ямки.

    В видео смотрите процесс проведения ринопластики кончика носа.

    Результат коррекции кончика носа можно видеть не раньше чем через 6 месяцев.

    Однако не стоит огорчаться, потому как искривленные формы, курносость или раздвоение хрящей кончика ― это серьезный повод для ринопластики.

    Если вы имеете личный опыт подобных операций и вам есть чем поделиться с читателями, оставьте свой отзыв к этой статье.

    Источники: http://www.chemyanov.ru/surgery/nose/correction/, http://iphk.ru/services/korrektsiya_konchika_nosa/, http://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/rino/korrektsiya-konchika.html

    Комментировать
    0
    24 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Ринопластика
    0 комментариев
    Ринопластика
    0 комментариев
    Ринопластика
    0 комментариев
    Ринопластика
    0 комментариев
    Adblock detector
    -->
    -->