Коррекция формы носа и носового дыхания

СОДЕРЖАНИЕ
0
22 просмотров
28 января 2019

Не дышит нос после ринопластики — стоит ли волноваться?

Жалобы на затруднение носового дыхания типичны для пациентов после операции назальной хирургии. Заложенность носа наблюдается как после эстетической коррекции (изменение формы носа, устранение дефектов внешности), так и после септопластики, в ходе которой пластический хирург исправляет искривление перегородки.

Сроки восстановления носового дыхания очень индивидуальны. По отзывам одних пациентов, нос начинает «дышать» буквально сразу, на третий или четвертый день. Другие пишут на форумах, что восстановление дыхания носом произошло к концу третьей недели после ринопластики. У кого-то дыхание затруднено даже по прошествии нескольких месяцев после операции.

Какая динамика периода реабилитации считается нормой, на каких сроках можно говорить о том, что затруднение дыхательной функции является осложнением после операции? Почему не дышит нос в раннем послеоперационном периоде, какие изменения могут приводить к нарушению функции на поздних этапах восстановления? Как исправить осложнения ринопластики? Об этом вы узнаете из предлагаемого материала.

Человек, который решился на пластику носа, как правило, уже знает о том, что в первые дни после операции носовые ходы будут закрыты ватными тампонами. Тампоны вводятся сразу после завершения хирургических манипуляций и закрытия операционной раны. Вместо тампонов пластический хирург может использовать специальные медицинские изделия — ринологические шины, стенты, интраназальные сплинты.

При использовании ватных тампонов дыхание носом становится практически невозможным. Пациент может дышать только ртом, поскольку вата наглухо перекрывает носовые ходы. Если в клинике применяются специальные интраназальные шины, носовое дыхание будет частично сохранено. В подобных изделиях предусмотрены воздухопроводные трубки, которые позволяют дышать носом уже в первый день после пластики носа.

Тампоны удаляют на вторые сутки после эстетической коррекции или на второй-четвертый день после пластики носа, в ходе которой осуществляется выравнивание перегородки. Удаляет их пластический хирург, самостоятельно вынимать назальные вкладыши категорически запрещено.

При удалении тампонов дыхательная функция частично восстанавливается. Примерно 40% пациентов говорят в своих отзывах, что нос «начал дышать сразу после удаления ватных турунд». Вероятность столь быстрого восстановления функциональности носовых ходов выше после эстетической коррекции. После септопластики заложенность носа, как правило, сохраняется дольше.

Если использовались интраназальные стенты с воздухопроводными трубками, дыхание после их удаления может немного ухудшиться. Объясняется это тем, что ринологические шины сдерживают отек слизистой и сохраняют проходимость носовых ходов. После их удаления возможно незначительное усиление первичного отека в течение первой недели после ринопластики, что сопровождается усилением функциональных нарушений. Волноваться по этому поводу не стоит.

Итак, в первые дни после ринопластики дыхание носом будет затруднено, к этому пациент должен относиться спокойной и с пониманием. Никаких «экстренных мер» предпринимать не стоит, нужно строго следовать плану реабилитации, полученному от пластического хирурга.

Следующая ключевая дата — день снятия гипсовой повязки, которая накладывается сразу после ринопластики и защищает структуры носового скелета от случайных травм. Как правило, гипс снимают на 7-й или 10-й день после ринопластики. Точные сроки всегда индивидуальны, их может назвать пациенту только пластический хирург.

По отзывам, примерно у 15% пациентов носовое дыхание заметно улучшается после снятия гипсового фиксатора. Способствует этом уменьшение компрессии. Если кардинальных перемен к лучшему не наблюдается, следует запастись терпением. Первые три недели после операции относятся к раннему периоду реабилитации. В это время сохраняется выраженный отек послеоперационной раны и слизистых, который может быть причиной затруднения носового дыхания.

К завершению раннего период реабилитации (три недели) функциональность носа восстанавливается примерно у 75% пациентов. У кого-то из этих 75% нормализация дыхания происходит в день удаления ринологических шин, кто-то начинает «дышать» после снятия гипса, кто-то отмечает заметные улучшения после обратного развития первичного отека, который держится три недели.

Для уменьшения дискомфорта в это время можно ненадолго прикладывать холодные компрессы, а также использовать препараты с противовоспалительным и антиэкссудативным действием, назначенные хирургом. Периодически можно закапывать нос сосудосуживающими каплями, но злоупотреблять ими не стоит. Можно применять местные ранозаживляющие средства, которые ускоряют восстановление.

Восстановительный период: от 3 недель до 3 месяцев

К началу восстановительного периода полностью проходят гематомы и синяки под глазами. Что касается отека, его выраженность уменьшается примерно на 80%, однако о полном исчезновении отечности говорить пока рано. Соответственно, некоторые пациенты продолжают предъявлять жалобы на заложенность носа, гнусавость голоса, снижение или полное отсутствие обоняния.

По мере обратного развития отека функция носа улучшается. Постепенно возвращается обоняние. Уходит такой симптом, как онемение верхней губы. К концу третьего месяца после ринопластики жалобы на затруднение дыхания остаются примерно у 15% пациентов, которые перенесли пластическую операцию.

Динамика восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма, но практика показывает, что определенная степень нарушения носового дыхания сохраняется примерно у 15% пациентов, которые перенесли пластику носа.

Если нос не дышит даже по окончании восстановительного периода, нарушение функции внешнего дыхания является осложнением ринопластики. Неофициальная статистика говорит о том, что данное осложнение является причиной повторного обращения к хирургу более чем в половине случаев вторичной ринопластики.

Почему дыхание не восстанавливается, какие анатомические изменения приводят к функциональным нарушениям? Возможные проблемы можно разделить на две группы. В первую попадают пост-операционные нарушения строения перегородки носа. У пациента после операции по выравниванию перегородки может развиться вторичная деформация в виде искривления или отклонения в сторону. Дефект перегородки может проявляться в ее повышенной мобильности или перфорации.

Причиной пост-операционной деформации перегородки может быть как ошибка пластического хирурга, так и нарушение пациентом плана реабилитации. Ношение очков, сморкание, чихание, небрежный уход за полостью носа — все эти действия могут спровоцировать повреждение анатомических образований носового скелета, которые после ринопластики очень уязвимы. Неосторожные действия могут привести к смещению перегородки носа, ее искривлению или отклонению в сторону.

Вторая группа причин связана со вторичными изменениями слизистых оболочек после пластики носа. Гипертрофия слизистой носовых ходов приводит к их значительному сужению. Вследствие уменьшения просвета страдает носовое дыхание, и нос «не дышит». Способствует процессам гипертрофии бесконтрольное применение пациентом сосудосуживающих капель.

При подозрении на развитие осложнения пластики носа в виде стойкого нарушения дыхания следует обратиться к пластическому хирургу. Стратегия лечения зависит от причины проблемы и степени ее выраженности.

Для выявления причины проводится диагностическое обследование. Во многих случаях для этого достаточно передней или эндоскопической риноскопии. Если причиной нарушения дыхания является перфорация перегородки, лечение проводится хирургическим путем. Незначительная перфорация (менее 1 сантиметра) устраняется простым ушиванием тканей. Отверстие большего диаметра закрывается путем трансплантации тканей.

Пост-операционное искривление или отклонение перегородки устраняется в ходе повторной ринопластики. Если причиной нарушения функции является гипертрофия слизистых, проводится малоинвазивная операция — вазотомия. Во время вазотомии пластический хирург частично рассекает сосуды, питающие слизистую оболочку, что приводит к уменьшению ее толщины.

Чтобы избежать осложнений ринопластики, нужно строго придерживаться плана восстановления. Нельзя нарушать правила реабилитации. Для ускорения заживления тканей можно использовать только препараты, назначенные хирургом.

Москва, ул. Ольховская, 27
Институт Пластической Хирургии и Косметологии
Институт – самая крупная и современно оснащенная клиника в области эстетической медицины и косметологии не только в России, но и в Европе.

Коррекция формы носа.

В эстетическом плане наружный нос представляет собой архитектурный центр лица человека. В функциональном плане он отвечает за дыхание и обоняние.

Коррекция формы носа — это операция, которая проводится с целью восстановления функции дыхания с устранением эстетического дефекта наружного носа (с изменением его формы).

Операция по коррекции формы носа помогает устранять врожденные дефекты и приобретенные деформации костно-хрящевого отдела носа. Во время операции довольно часто проводится хирургическая коррекция — пластика искривленной перегородки носа. Искривление перегородки носа может быть как врожденным, так и приобретенным дефектом, что служит причиной нарушения дыхания, появлением аллергических реакций (аллергический ринит) со стороны слизистой носа.

Показаниями к операции являются как эстетические дефекты носа — горбинка, западение спинки носа (седловидный нос), длинный нос, деформация костей и хрящей носа, деформация концевого отдела носа, так и функциональные — нарушение дыхания, синдром обструктивного апноэ (храп) .

В настоящее время хирургическая коррекция формы носа представляет собой довольно сложную, прецизионную операцию, где выверяется каждый миллиметр, и конечный положительный результат зависит от профессионализма и художественного подхода оперирующего хирурга. Не стоит забывать, что каждая последующая операция по коррекции формы носа у одного и того же пациента несет в себе массу сложностей, с которыми предстоит столкнуться другому хирургу. Это связано с тем, что пациент не всегда знает, каким образом ему проводилась хирургическая коррекция, поэтому хирург обязательно должен продумывать массу вариантов еще до операции, выверить и спланировать каждый свой шаг…

Коррекция носа может выполняться как открытым методом, так и закрытым. При закрытой хирургической коррекции разрезы выполняются изнутри со стороны слизистой носа, операция проводится с использованием эндоскопа, кровотечение обычно меньше и заживление происходит быстрее. Открытая коррекция выполняется с разрезом в области кожи (колумелла), мягкие ткани отделяются от хрящей и костей носа, выполняется моделировка и установка в правильное новое положение хрящевых структур. Выбор метода зависит от начального состояния носа, наличия в прошлом пластики и предпочтений хирурга.

На первичной консультации хирург проводит осмотр, собирает анамнез пациента (проводились ли ранее операции, наличие хронических заболеваний в области носа и околоносовых пазух, давность и характер травматического повреждения), проводит фотографирование, выполняет КТ лицевого скелета , затем совместно проводится планирование в специальной программе с визуализацией. Анестезиолог в свою очередь также проводит консультацию, осмотр и на основании результатов анализов дает разрешение на проведение операции.

Длительность операции в зависимости от сложности может занимать от 2 до 4 ч.

Противопоказаниями являются возраст до 18 лет (исключение: деформация носа несет травматический характер) наличие хронических заболеваний ЛОР органов в стадии обострения, простудные заболевания, гнойничковые высыпания и герпес в области кожи носа, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, онкологические заболевания, психологические нарушения.

В реабилитационном периоде пациент носит гипсовую повязку около 2 недель на носу, которая фиксирует форму носа и сдерживает отек. После операции дыхание восстанавливается, однако могут быть гематомы в подглазничных областях (в результате проведения остеотомии костей носа), отек средней зоны лица, который окончательно сходит к концу второй недели. Примерный результат операции можно увидеть через 10 дней. коррекции формы носа эстетический результат ринопластики можно оценить через 6 месяцев и до года, когда окончательно зафиксируются изменения костно-хрящевых структур и мягких тканей. После операции в течение 2 месяцев нельзя заниматься спортом, следует исключить тепловые процедуры (бани, сауны), ограничить курение и употребление алкоголя. Очень важно продолжать наблюдаться у своего врача даже после снятия всех повязок и соблюдать все рекомендации.

Записаться на прием

Первым шагом на пути к красивой, здоровой улыбке послужит назначение встречи в нашем офисе. Для этого необходимо заполнить и отправить нам простую форму записи на прием.

До и после ринопластики — коррекции формы носа

Коррекция формы носа или ринопластика, — одна из самых востребованных пластических операций. Выполняют ее не только по желанию клиента, недовольного горбинкой или другим эстетическим дефектом, но и по следующим серьезным показаниям:

  • расширенные ноздри, широкий нос,
  • искривления, приобретенные по тем или иным причинам или врожденные,
  • поврежденная или отсутствующая носовая перегородка,
  • седловидная, крючковатая, горбатая форма носа,
  • различные травмы носа.

В зависимости от сложности диагноза хирург выбирает тот или иной вид операции по коррекции носа.

Ринопластика носа у звезд

Сегодня врачи практикуют следующие виды ринопластики:

  1. Закрытая – предполагает коррекцию формы носа через ноздри.
  2. Открытая – сложное вмешательство для устранения грубых дефектов.
  3. Повторная – направлена на исправление допущенных во время первой операции ошибок.

Коррекцию носа делают пациентам в возрасте от 18 до 40 лет. К 18-20 годам заканчивается интенсивный рост и допускаются вмешательства в такую деликатную часть лица, как нос.

После 40 лет, наоборот, процессы обновления клеток замедляются, и далеко не каждый хирург возьмется за пациента в возрасте.

Какие проблемы решает коррекция формы носа

Коррекция кончика носа

Пластика кончика носа направлена на изменение формы, объема, а также расстояния от носа до лица. Хирурги могут исправить следующие дефекты:

  • опущенный кончик,
  • вздернутый нос,
  • раздвоение кончика носа,
  • широкий, круглый кончик,
  • коррекция визуальных посттравматических дефектов.

Так как кончик – очень маленькая часть носа, врачу необходимо сохранить симметрию относительно центра, а также размер с учетом особенностей лица. С помощью такой ринопластики можно сделать лицо более пропорциональным.

Подготовка к операции

Подготовка начинается с беседы с хирургом, который определяет объем необходимых вмешательств, выясняет наличие у пациента противопоказаний. Если препятствий к ринопластике нет, операцию назначают, как правило, на утреннее время.

В день ринопластики состоится беседа с анестезиологом, который подберет наркоз. Хирург нанесет предоперационную разметку, после чего приступит к коррекции.

В среднем на данный вид ринопластики уходит около 2 часов. По окончании операции врач накладывает швы и давяще-формирующую повязку для предотвращения отеков.

  1. сахарный диабет,
  2. нарушение свертываемости крови,
  3. инфекционные заболевания.

Реабилитация после коррекции

В течение первых суток пациент остается под наблюдением врачей. Для быстрого заживления дают следующие рекомендации:

  • первые несколько дней соблюдать постельный режим, а в ближайшие несколько месяцев сократить физические нагрузки,
  • промывать нос специальным средством,
  • не снимать гипсовую повязку,
  • не спать на животе,
  • в течение 2 месяцев после операции избегать прямых солнечных лучей.
  • сильные кровотечения,
  • рубцы,
  • искривление носовой перегородки,
  • сухость слизистой,
  • воспалительный процесс.

Синяки и отеки после коррекции являются нормой, они спадают через неделю, а уже через 3-6 месяцев нос приобретет окончательную форму.

ВИДЕО ИНСТРУКЦИЯ
» alt=»»>

Коррекция крыльев носа

Данный вид ринопластики позволяет изменить толщину, длину, устранить асимметрию. Тысячи пациентов благодаря коррекции вернулись к нормальной жизни.

Показания к ринопластике:

  • асимметрия,
  • западание ноздрей,
  • слишком длинные или широкие крылья,
  • утолщения в области ноздрей.

Во время консультации врач и пациент обсуждают желаемый результат. Затем выполняется компьютерное моделирование, которое помогает визуально представить итоги операции.

В большинстве случаев требуется осмотр терапевта и ЛОР-врача, также часто проводятся томография и измерение внутриносового давления – риноманометрия.

  1. Для уменьшения крыльев носа хирург производит иссечение лишних тканей.
  2. Сужение ноздрей достигается путем сшивания крыльных хрящей.
  3. Западание устраняют через пересадку тканей пациента с ушной раковины.
  4. Форма, размер ноздрей корректируются со стороны слизистой, чтобы исключить образование видимых шрамов.

Противопоказаниями к процедуре являются беременность, инфекционные и воспалительные процессы, нарушение свертываемости крови.

Реабилитация после операции

После хирургического вмешательства пациенту накладывают гипсовую лангету, в носовые ходы устанавливают турунды. Первую неделю рекомендуется прикладывать холодные компрессы для снятия отеков.

Полностью они спадут через 7-14 дней, а увидеть окончательные результаты можно лишь спустя 3-4 месяца.

Врачи дадут рекомендации по соблюдению покоя. Придется отказаться от физических нагрузок, солярия, сауны. В первые дни необходим постельный режим.

  • затруднение дыхания,
  • отеки,
  • кровотечения,
  • расхождения швов.

Исправляем горбинку

Устранение горбинки на носу выполняется двумя путями – шлифовкой или удалением части хрящевой и костной тканей. При хирургическом вмешательстве врачи практикуют открытую и закрытую ринопластику.

В первом случае вскрываются кожные покровы, накладываются косметические швы. Во втором ринопластика выполняется через носовые ходы.

В связи с тем, что для устранения горбинки приходится сближать боковые стенки, возникает риск нарушения дыхания. А это значит, что доверять такую операцию можно только высококвалифицированному врачу с большим опытом.

  1. большой или длинный узкий нос с горбинкой,
  2. горбинки, образовавшиеся после травмы и затрудняющие дыхание.
  • сердечная недостаточность,
  • онкология,
  • плохая свертываемость крови,
  • сахарный диабет.

Подготовка к ринопластике горбинки

За несколько дней до операции необходимо отказаться от алкогольных напитков и табака, жирной и острой еды. Также крайне важно сообщить врачу об употреблении любых медицинских препаратов.

Реабилитация после коррекции

Реабилитация длится до тех пор, пока не будет снята фиксирующая повязка и в среднем составляет 2 недели. В течение первых 2 дней пациенту придется дышать ртом, так как в носовых проходах будут ватные тампоны.

Отек может сохраняться до полугода, но является незначительным и хорошо скрывается декоративной косметикой.

Рекомендации для сокращения срока реабилитации:

  • спать с приподнятой головой,
  • отказаться от очков с тяжелой оправой,
  • сократить физические нагрузки до минимума в течение 3 месяцев после операции.

Осложнения после ринопластики горбинки:

  1. воспалительные процессы,
  2. нарушение дыхания,
  3. ухудшение обоняния,
  4. деформация перегородок.

Такие осложнения часто сопровождаются жаром, кровотечениями, болями и требуют немедленного обращения к специалисту.

Для того, чтобы результат ринопластики вас порадовал, а осложнения оказались минимальными, внимательно отнеситесь к выбору клиники и врача, которому доверите свою жизнь и здоровье.

Источники: http://pronose.ru/posle-operacii/ne-dyshit-nos-posle-rinoplastiki, http://www.facesmile.ru/blog/2017/02/20/rhinoplasty/index.html, http://korrekto.ru/rinoplastika-korrekciya-formy-nosa/

Комментировать
0
22 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector