Когда уходит горбинка после ринопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
9 просмотров
28 января 2019

Горбинка после ринопластики: как избежать осложнений?

Пластическая операция должна сделать человека красивее, моложе, счастливее. Даже если мы говорим о вмешательствах реконструктивной хирургии, цель не меняется — задача хирурга состоит в том, чтобы путем восстановления искаженных травмой или несчастным случаем черт лица (или анатомии иной части тела) вернуть человеку естественную привлекательность, красоту, уверенность в себе.

К сожалению, в пластической хирургии не исключен иной вариант развития событий. Вместо ожидаемого улучшения внешности после неудачных операций пациент сталкивается с дефектом, и этот дефект зачастую беспокоит его в гораздо большей степени, чем проблема, с которой он изначально обратился к хирургу. Ринопластика — одна из самых проблемных в этом отношении операций. По данным неофициальной статистики, примерно 15% пациентов недовольны результатами ринокоррекции. Если принять во внимание частоту функциональных осложнений, статистика станет еще менее утешительной.

Несмотря на развитие технологий, совершенствование хирургических приемов и появление новых авторских методик, оперативные вмешательства продолжают выполнять люди, которые не застрахованы от ошибок. Подводные камни подстерегают пластических хирургов на каждом этапе моделирования внешности, от этапа планирования коррекции и составления тактики оперативного вмешательства до реабилитационного периода.

Конечно, наиболее «опасным» этапом с точки зрения конечного результата является сама операция. Во время ринопластики действия хирурга направлены на моделирование миниатюрных анатомических структур. Носовые хрящи и кости отличаются крошечными размерами. При этом они тесно интегрированы в общую структуру носового скелета, и работать приходится в условиях крайне ограниченного пространства операционного поля.

Если бы у пациента была возможность поприсутствовать на операции назальной хирургии, он бы понял, сколько сложностей с технической точки зрения таит в себе это оперативное вмешательство. Нет никаких сомнений в том, что понимание всей степени ответственности, которая лежит на враче, в комбинации со степенью сложности решаемых задач, заставила бы человека иначе взглянуть на проблему выбора хирурга, которому можно доверить внешность, здоровье и красоту.

Малейшая ошибка во время выполнения резекции носовых хрящей или остеотомии приводит к необратимым последствиям.

Иссеченные ткани невозможно вернуть на прежнее место. Исправить ситуацию можно только за счет пересадки хрящевой ткани пациента, но это уже другая история, которая имеет отношение к ревизионной (повторной) ринопластике.

Неоправданное увеличение объема удаляемых тканей во время резекции хряща или остеотомии может привести ко многим эстетическим осложнениям. При удалении горбинки подобная ошибка создает дефицит тканей в области спинки носа. Это меняет направление и силу вектора натяжения тканей, в результате чего кончик приподнимается вверх. Вздернутый кончик носа — одно из возможных осложнений операций назальной хирургии, целью которых является коррекция горбинки.

Другим следствием этой ошибки может стать формирование на спинке носа впадины или ямки на месте удаленных тканей. Подобный дефект принято называть седловидной деформацией. Еще одна возможная проблема — несимметричное удаление тканей на левой и правой половине. Несложно понять, что в результате этой ошибки пластического хирурга развивается искривление или асимметрия.

Итак, даже минимальная обшика при удалении тканей может привести к образованию после ринопластики следующих дефектов:

  • Седловидная деформация спинки носа.
  • Вздернутый кончик носа.
  • Асимметрия носа.

Заметим, что чрезмерная коррекция может быть результатом ошибки как во время операции, так и на этапе планирования. При нехватке опыта пластический хирург может выполнить операции именно так, как им и было задумано, но изначально неправильная оценка необходимого объема коррекции приведет к плачевным последствиям.

Хирургическая и безоперационная ринопластика горбинки носа

Ринопластика – один из самых востребованных видов пластической хирургии. С просьбой подправить нос обращаются не только женщины, но и мужчины. У последних он часто деформируется в результате травм. Некоторые операции выполняются по медицинским показаниям. А такие, как коррекция горбинки носа, – в основном, чтобы сделать внешность более привлекательной. Рассмотрим, как можно исправить эту особенность строения спинки.

Содержание статьи

Причины появления горбинки

По европейским канонам красоты, спинка носа должна быть идеально ровной. Но мало кто может похвастать такой формой.

К тому же, в результате многовекового смешения кровей у большинства из нас есть далекие предки восточного и южного происхождения. А для них горбатый нос – свидетельство этнической принадлежности.

Вторая по распространенности причина возникновения горбинки – остаточная деформация после травм. Иногда она появляется вследствие неудачно проведенной пластической операции.

В формировании бугра на спинке также могут быть виноваты сильно разросшиеся полипы. Они оказывают постоянное давление на хрящевую ткань и искривляют нос.

Горбинка – обычное явление среди людей, которые постоянно носят очки. Особенно если они с толстыми стеклами и в тяжелой оправе. Из-за длительного сдавливания хрящ постепенно проседает, а на спинке носа появляются выемки и шишки.

Таким пациентам как минимум за месяц до операции надо перейти на контактные линзы, чтобы успеть к ним адаптироваться. Ведь об очках после вмешательства придется забыть.

Хирургическая коррекция

Довольно часто пластические хирурги отговаривают пациентов от операции, когда видят, что внешность смотрится гармонично, и не находят медицинских показаний для ее проведения. Тем более что иногда анатомические особенности носа и вовсе не позволяют ее выполнить.

Если же качество жизни пациента с горбинкой стремительно ухудшается, он ежедневно испытывает моральный дискомфорт и буквально не может смотреть на себя в зеркало, в коррекции не откажут. Разумеется, при полном отсутствии каких-либо противопоказаний.

Показания к операции

Вопреки расхожему мнению, удаление горбинки на носу – сложнейшая операция. В процессе ее проведения затрагиваются кости и хрящевая ткань.

Прежде чем на нее решиться, стоит хорошо подумать. В том числе и над тем, готовы ли вы к полугодовому реабилитационному периоду, а также достаточно сильным болевым ощущениям в первые дни после вмешательства.

Другое дело, если присутствуют объективные медицинские показания:

  • сильная деформация узкой спинки носа из-за появления на ней горбинки;
  • необходимость ликвидации последствий переломов или других травм;
  • повторная операция после неудачно выполненной ринопластики.

Очень часто при пластике носа с исправлением горбинки одновременно приходится выравнивать искривленную перегородку. Состоит она в основном из хрящевой ткани.

Подготовка и проведение

На предварительной консультации врач проводит тщательный опрос на предмет выявления противопоказаний. Он оценивает состояние носа, определяет плотность хрящевой ткани и степень ее деформации.

Обязательно выполняется компьютерное моделирование новой внешности пациента. И только после полного согласования всех деталей выдается направление на обследование.

Желающему подкорректировать нос придется сдать несколько лабораторных анализов. Также нужно будет сделать электрокардиограмму и томограмму носовых пазух.

За две недели до назначенной даты полностью прекращают прием антикоагулянтов. Лучше в это же время отказаться от кофе, сигарет и алкоголя.

Рацион должен быть легким, но питательным, богатым витаминами и микроэлементами. Желательно пить достаточно жидкости.

Очень важно беречься от простуды. Насморк является категорическим противопоказанием для любой ринопластики.

Исправление горбинки всегда проводится под общим наркозом. По времени операция может занимать до трех часов.

Чаще всего используются комбинированные методики, так как костная ткань не испаряется лазерным аппаратом. Она аккуратно спиливается традиционным путем. Зато световой пучок очень эффективен при коррекции мягких тканей, которую он выполняет с высочайшей точностью.

Врач может предпочесть закрытый способ проведения вмешательства. Доступ через носовые ходы менее удобен, зато малотравматичен.

Реабилитация

Восстановительный период после удаления горбинки достаточно длительный. Связано это с тем, что операция обычно проводится открытым способом – разрезается кожа и производится спиливание или рассечение кости.

В первые несколько дней всегда присутствуют болевые ощущения, сильные отеки и обширные синяки. Может подниматься температура.

Облегчает состояние прием противовоспалительных препаратов. Для увлажнения и ускорения регенерации слизистой назначаются назальные капли.

Снаружи для фиксации новой формы носа накладывается шина. Ее можно осторожно снимать только для ухода за кожей, а затем устанавливать на место.

На первые 3-4 дня пациенту прописывается постельный режим. Причем спать надо исключительно лежа на спине с приподнятой головой.

В течение двух недель нельзя:

  • есть слишком горячую или холодную пищу;
  • курить и пить алкоголь;
  • употреблять крепкий чай и кофе;
  • принимать ванну и умываться горячей водой;
  • посещать сауну, солярий, бассейн;
  • заниматься спортом, много двигаться;
  • пользоваться декоративной косметикой.

Синяки и отеки сходят только к концу второй недели. С разрешения врача в это время можно выходить на работу. Но еще целый месяц все равно надо соблюдать большую осторожность.

Желательно носить одежду с широкой горловиной. Запрещены очки, в том числе солнцезащитные. Не стоит также заниматься активными видами спорта и играть в мяч.

Противопоказания

Даже для совершенно здорового человека операция – сильнейший стресс. Тем более – выполняемая с использованием глубокой анестезии.

Как уже упоминалось, чтобы избежать непредвиденных реакций организма или серьезных осложнений, нужно пройти предварительное обследование. Направление выдаст сам врач.

Коррекция горбинки носа категорически запрещена, если по его результатам были выявлены такие проблемы:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • плохая свертываемость крови;
  • серьезные нарушения в работе печени и почек;
  • острые воспалительные процессы;
  • присутствие системных инфекций;
  • сильно ослабленный иммунитет;
  • сахарный диабет и/или гипертония 2-3 степени;
  • бронхиальная астма;
  • серьезные легочные заболевания.

Ринопластику придется отложить, если у пациента сильно снижен иммунитет, он недавно перенес ОРВИ или грипп. Активная форма вируса и кожные заболевания с проявлениями на лице также являются относительным противопоказанием.

Женщинам операция не проводится при беременности и в период лактации. Запрет налагается и на время месячных. Поэтому будьте внимательны при назначении даты – не забудьте сообщить врачу, когда у вас намечаются «критические дни».

Безоперационная пластика

Сегодня убрать горбинку на носу можно не только хирургическим путем. Широко применяются и безоперационные методы.

Среди неинвазивных техник самой высокой популярностью пользуется инъекционная пластика. Ее суть заключается в подкожном введении филлеров для создания дополнительного объема в нужной зоне.

Наиболее эффективны гели на основе гиалуроновой кислоты. Они гипоаллергенны, хорошо воспринимаются организмом и абсолютно безопасны. Единственный их минус в том, что результат сохраняется от 6 месяцев до полутора лет.

С помощью филлеров спинка носа приподнимается до уровня верхней точки горбинки. Такая методика, по сравнению с традиционной ринопластикой, имеет целый ряд преимуществ:

  1. Местное обезболивание. Инъекции переносятся легко. Достаточно всего лишь предварительно обработать кожу гелем с анестетиком.
  2. Минимальное время. Коррекция носа уколами занимает не более 20-30 минут. Сразу после этого можно возвращаться домой.
  3. Отсутствие реабилитационного периода. По факту на восстановление уходит 48 часов, в течение которых полностью затягиваются ранки от проколов. Уже на второй день можно спокойно выходить на улицу и отправляться на работу.
  4. Низкий риск осложнений. При грамотно проведенной процедуре они обычно не возникают. Не остается даже синяков и отеков.
  5. Временный результат. Если эффект вам не понравится, можно подождать, пока гель полностью рассосется, или ввести гиалуронидазу, чтобы ускорить этот процесс.

Главным минусом является то, что исправить таким образом можно только незначительный внешний дефект. Если искривлена носовая перегородка или к коррекции есть медицинские показания, традиционной операции не избежать.

Большинство противопоказаний к инъекционной коррекции горбинки носа совпадают с предъявляемыми к ринопластике. Поэтому обследоваться перед процедурой все равно придется.

Нельзя исключать и такой момент, как индивидуальная непереносимость гиалуронки. Людям, склонным к сильным аллергическим реакциям, необходимо предварительно сделать тест.

Отзывы и результаты

По отзывам пациентов, грамотно выполненная коррекция позволяет полностью выровнять спинку носа и придать ему утонченную аристократическую форму. Применение лазера помогает значительно уменьшить риск появления осложнений и сократить реабилитационный период.

Средняя стоимость такой операции – от 50 до 70 тысяч рублей. Цена устанавливается индивидуально, поскольку на нее влияет объем работы, квалификация врача, используемое оборудование, вид наркоза и еще много других факторов.

Перед тем как лечь на стол хирурга, очень важно собрать о нем как можно больше информации. Попросите его показать портфолио. Результаты пластики отлично видны на фото, сделанных до и после операции. Кроме того, желательно переговорить с кем-то из реальных клиентов.

Если соблюдать все рекомендации врача, реабилитация протекает гладко и не причиняет большого дискомфорта. Очень важно не спешить возвращаться к привычному образу жизни.

Если нос будет случайно травмирован в течение полугода после ринопластики, может потребоваться повторная операция. Поэтому придется набраться терпения и дождаться полного восстановления.

Как избежать плохих последствий ринопластики?

Избежать осложнений после ринопластики можно, если ответственно подойти к выбору хорошего пластического хирурга.

Известно, что пластика носа – это сложное хирургическое вмешательство. Поэтому от точности и правильности действий врача зависит время восстановления и качество конечного результата.

Еще один важный фактор – серьезный подход к соблюдению пациентом правил поведения во время восстановления после ринопластики.

Чтобы выбрать специалиста, вам следует обратить внимание на следующие факторы:

  • Количество положительных или отрицательных отзывов о клинике или о хирурге.
  • Лучше, чтобы клиника была известна среди пациентов хорошей репутацией на протяжении нескольких лет. А врач имел за плечами солидный багаж профессиональных знаний и опыта. Важно помнить один факт. Даже очень хороший специалист, многого не может сделать, если в его распоряжении нет современного медицинского оборудования. И наоборот, само по себе наличие оборудования не гарантирует положительного результата, если нет квалифицированных специалистов.
  • Даже, если вам порекомендовали определенную клинику, не идите к любому специалисту. Важно предварительно убедиться в наличии всех необходимых лицензий и других документов, подтверждающих право организации предоставлять медицинские услуги такого характера.

Решающую роль в выборе пластического хирурга для многих пациентов играет первая консультация. Если доктор не торопиться согласиться делать вам операцию – это не плохо. Скорее наоборот, это говорит о его ответственном подходе. Хороший специалист общается с пациентом, чтобы выяснить, что человеку не нравится в своем внешнем виде и реально оценивает можно ли что-то исправить.

По отзывам опытных пластических хирургов, есть пациенты, которым не нужно ничего менять. Достаточно лишь убедить их в том, что их лицо пропорционально сложено, и другая форма носа только испортит его. В современных клиниках для наглядности применяется компьютерное 3D моделирование. Это дает возможность достичь максимального взаимопонимания между пациентом и хирургом. Есть ситуации, когда после анализа формы лица человека, хирург выясняет, что для устранения диспропорции не требуется больших изменений, а лишь незначительная коррекция.

С другой стороны, существует такое понятие, как противопоказания. Чтобы выяснить, можно ли делать операцию, всегда назначается ряд анализов и обследование организма. Если этому моменту не будет уделено достаточно внимания, то вероятность появления осложнений очень велика. Особенно серьезно к этому вопросу относятся хирурги, когда речь идет о повторной ринопластике. Поэтому если вам отказали несколько квалифицированных специалистов, не стоит отчаянно искать тех, кто согласится. Возможно, это будут люди, больше думающие о будущей прибыли, нежели о вашем здоровье.

По какой причине возникают осложнения после пластики носа?

Даже если вы выбрали отличную клинику и высококвалифицированного пластического хирурга, вам нужно учесть еще один важный фактор.

Помимо непрофессионального подхода со стороны доктора, причиной плохих последствий пластики носа может стать неправильное поведение пациента во время реабилитации.

После ринопластики есть естественные ожидаемые последствия и нежелательные последствия, которые можно назвать осложнениями. К естественным последствиям можно отнести отеки, синяки, некоторая болезненность, временная потеря чувствительности и обоняния, а также невозможность дышать носом какое-то время. Если слушаться своего пластического хирурга и соблюдать все правила поведения во время реабилитации, то все эти последствия со временем пройдут полностью, и вы забудете о том, что вам делали операцию.

Как может повлиять на результаты операции несоблюдение правил реабилитации? Если пациент после ринопластики поднимает что-то тяжелое, наклоняется или подвергается большим физическим нагрузкам, увеличится отечность и могут разойтись швы. А если спать на боку или на животе, новая форма носа может быть испорчена и в итоге появится асимметрия.

Какие могут быть плохие последствия?

Все возможные осложнения после пластики носа можно разделить на две группы:

  • Эстетические (когда не устраивает внешний вид носа)
  • Функциональные (когда нос не дышит, пропадает обоняние или теряется чувствительность)

Шишка на носу

Бывают случаи, когда у пациентов после ринопластики на носу появлялась плотная шишка неопределенной формы. Чаще всего ее появление объясняется интенсивным подкожным рубцеванием тканей носа.

Чтобы избежать этого осложнения хирург должен действовать с максимальной аккуратностью и точностью. Более того, еще при составлении плана проведения операции, он все тщательно продумает так, чтобы добиться желаемого результата путем наименьшего повреждения тканей носа.

Рубцевание тканей также напрямую зависит от поведения пациента во время реабилитации. Что это означает? Тут упор надо делать на борьбу с отечностью. Дело в том, что когда отек очень большой и долго не сходит, все слои кожи в значительной степени утолщается, а значит и рубцы могут быть довольно большие.

Как это выглядит на практике?

  • Первое. Ни в коем случае не снимайте самостоятельно турунды или гипс.
  • Второе. Избегайте любых физических нагрузок в течение первых двух недель после операции (сюда включается запрет на поднятие тяжестей).
  • Третье. Нельзя перегреваться (горячая ванна, пляж, баня и сауна строго противопоказаны).
  • Четвертое. Ни в коем случае не курите, и не употребляйте алкоголь.
  • Пятое. Хотя бы первое время придерживайтесь бессолевой диеты.
  • Шестое. Спать можно только на спине, с высоко приподнятой головой.
  • Седьмое. Не наклоняйте голову вниз.
  • Восьмое. Следуйте рекомендациям врача для уменьшения отеков и гематом (это может быть прием лекарственных средств, ряд физиопроцедур и так далее).

А что делать тем, у кого шишка уже появилась? В таком случае надо как можно быстрее обратиться за помощью к своему пластическому хирургу. Лечение этого косметического дефекта может продлиться примерно полгода. В данном случае процедуры будут направлены на то, чтобы сделать рубцы мягче и тоньше, за счет чего уйдет шишка. Часто в область рубца делают специальные уколы. Лучше конечно обратиться за помощью как можно раньше.

Ввиду этого, можно прийти к выводу, что не стоит пренебрегать необходимостью приходить на контрольный осмотр к доктору в течение нескольких месяцев после операции. Чем раньше будет замечена проблема, тем легче будет решить ее.

Горбинка после ринопластики

В некоторых случаях после ринопластики остается или появляется горбинка. Эта проблема может появиться из-за того, что горбинка была удалена не полностью или по причине образования костной мозоли после пластики с остеотомией.

Если проблема не уходит в течение 7 – 10 месяцев, то для ее устранения, скорее всего, потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Деформация носовой перегородки также может возникнуть из-за того, что во время реабилитации была получена травма, и новая форма носа не успела зафиксироваться как следует. Эта же проблема может возникнуть, если во время реабилитации носить очки.

Костная мозоль после остеотомии

Костная мозоль может образоваться только после значительной коррекции формы и размеров носа. Такие операции сопровождаются остеотомией или сближением костей. Это ринопластика широкого носа и удаление горбинки. Образование мозоли связано с чрезмерным костным наростом, который появляется на месте перелома. Чтобы избежать этого осложнения, важно вовремя делать профилактику отека надкостницы.

Появление вмятины на носу

Вмятины на носу также образуются благодаря излишнему рубцеванию тканей. Борьба с осложнением такого рода сводится к тому, чтобы смягчить рубцовую ткань и сделать все возможное, чтобы предотвратить ее интенсивное образование.

Если вовремя не начать лечение, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. При этом важно помнить, что повторную операцию можно делать, только если после первой прошел год полтора. Только в этом случае можно будет быть полностью уверенным, что нос полностью заживет и восстановится кровоснабжение. Пренебрежение этим требованиям может привести к таким необратимым последствиям, как некроз тканей носа. А это значит, что после второй операции рубцы и шрамы могут быть гораздо хуже.

Чтобы избежать появления вмятин на носу, очень важно во время реабилитации четко соблюдать все рекомендации врача.

Узнайте, как выглядят на фото большие носы у женщин, эти фотографии помогают увидеть со стороны, какие носы считаются большими.

Источники: http://pronose.ru/posle-operacii/gorbinka-posle-rinoplastiki, http://plastikafantastika.ru/hirurgiya/nos/korrekciya-gorbinki.html, http://rhinoplastika.ru/posle-operacii/1888-bad-posledstviya.html

Комментировать
0
9 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев