Когда рассасываются швы после ринопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
467 просмотров
28 января 2019

Как снимают швы после ринопластики

Пациентов, которые решились на ринопластику, очень часто волнует вопрос о том, как будет проходить восстановление. Особенно страшны пациентам моменты, связанные со швами: будут ли они заметны, больно ли снимать швы, сколько нужно будет с ними ходить.
После того, как операция закончится, хирург накладывает на лицо пациента удерживающую повязку, которая отвечает за поддержку носа, защищая его от травмирования. Очень важно в этот период аккуратно относиться к прооперированному носу, не допускать травм и случайных ударов.

Больно ли снимать шину после ринопластики?
Ещё одним популярным вопросом является такой: больно ли снимать удерживающую повязку после ринопластики?
Как уже сказано выше, в наложении шины нет ничего необычного или страшного, она необходима для удержания анатомических структур носа.
Внешние шины держат на носу примерно 7-10 дней, так как после остеотомии они удерживают кости на месте. Снятие шин очень редко вызывает боль или дискомфорт.

Восстановление после ринопластики
Пациент после ринопластики возвращается домой в тот же или на следующий день. Для того чтобы ускорить заживление послеоперационной раны используют лекарства с антибиотиками и анальгетиками. Периокулярные кровоподтеки стихают в течение 7-10 дней. Мониторинг у врача каждые пять дней первые три недели, а затем 3-й и 6-го месяца, чтобы оценить конечный результат, как эстетически и функционально.
Ринопластика является безопасной в целом, тем не менее, могут возникнуть некоторые осложнения. Редко бывает носовое кровотечение или инфекции. Если рубцы мешают дышать, то они должен быть удалены хирургическим путем. Вообще, швы после ринопластики не должны становиться проблемой, если хирург подберет правильный метод операции, а так же хороший шовный материал.

При удалении большой части костного скелета носа, он может потерять нормальную поддержку и создать различные пороки развития. Одним из таких пороков является»попугаичий клюв», в котором кончик носа смещается вниз и внутрь.
Еще одной деформацией ринопластики является «нос боксера», в ходе которого удалена значительная часть диафрагмы, таким образом, «погружение» гребня носа. В другом случае, поднятые вверх ноздри называются «свиной пятачок». Кроме того, если достаточно хряща удаляется из верхней части носа, это может показаться очень узким и острым. Наконец, если полностью удалить раковины, то получится «синдром пустого носа». Другие осложнения, которые являются хирургическими неудачами, такие как перфорация носовой перегородки, вызывают кровотечения из носа в последующие годы кровотечение из носа, затрудненное дыхание.

Нос от детства до подросткового возраста изменяется и развивается. Завершаются эти процессы в конце полового созревания. Затем, консолидируются и другие черты лица. Внутри носа кость и хрящ, которые представляют зоны развития. Если выполнить ринопластику до завершения развития костей, то можно повредить его и в дальнейшем он будет расти ассиметрично. Еще одной причиной отложить процедуру до совершеннолетия, является эмоциональный и психический фактор. Пациент должен осознавать риск, и решать хочет ли он изменить свою внешность или нет. Пожилым людям так же можно делать ринопластику, главное чтобы пациент был здоров и хорошо себя чувствовал. Конечно же, в какой-то мере швы после ринопластики у молодых пациентов заживают гораздо быстрее, но не стоит бояться, так как снимают швы после ринопластики всем пациентам и это совершенно не больно.

Через сколько дней снимают швы после ринопластики
Сроки снятия швов после ринопластики у каждого хирурга свои и зависит всё от вида шовного материала и методики проведения операции.
Примерно через 2-3 недели после ринопластики швы на коже уже сняты, а на слизистой они рассасываются самостоятельно. После этого обычно полностью восстанавливается дыхание, отеки постепенно уходят. Хотя, стоит понимать, что и после снятия швов, всё равно нос не примет нужную форму, а отеки будут, хотя и не столь видимы как первые дни после ринопластики.
Уход за швами после ринопластики
Пластический хирург обязательно расскажет как правильно ухаживать за швами после операции. В некоторых случаях швы можно обрабатывать мазью с содержанием антибиотика.
Но особого ухода за швами не требуется, если хирург правильно провел операцию.

Реабилитация после ринопластики – все возможные осложнения и рекомендации

Ринопластика является хирургическим способом исправления врожденной или приобретенной деформации носа, осуществляемой для улучшения его функционального состояния или/и в эстетических целях. В большинстве случаев эти операции достаточно травматичны, а период реабилитации после ринопластики характеризуется длительностью, возможными побочными эффектами и серьезными осложнениями.

Они способны стать причиной не только эмоциональных и эстетических проблем для пациента, но и серьезных нарушений состояния его здоровья. Во многом это зависит от квалификации и опыта хирурга, индивидуальных особенностей организма пациента и соблюдения последним рекомендаций врача в восстановительный период.

Некоторые особенности ринопластики

Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения ринопластики отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.

Для уменьшения выраженности побочных послеоперационных эффектов и предотвращения возможных и нередких осложнений необходимо не просто правильно соблюдать рекомендации врача в течение всего восстановительного периода, а делать это осознанно на основании общего представления о ходе оперативного вмешательства, возможных осложнениях и этапах периода реабилитации.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

  1. Гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов.
  2. Выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области.
  3. Повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции.
  4. Выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее.
  5. Отсутствие обоняния.
  6. Временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне.
  7. Развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них — это:

  1. Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
  2. Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
  3. Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
  4. Формирование гипертрофических и келоидных рубцов, не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
  5. Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Этапы восстановления после ринопластики

Реабилитационный период начинается с момента введения в носовые ходы марлевых тампонов, которые препятствуют носовому дыханию (но они вскоре извлекаются) и накладываются гипсовые лангеты. Длительность восстановительного периода, обусловленная объемом операции, качеством ее выполнения и индивидуальными особенностями организма пациента, составляет от шести месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше. Условно в нем различают четыре этапа.

Продолжительность составляет 1-2 недели. Основная цель первого этапа — обеспечение неподвижности костных и хрящевых структур и мягких тканей носа. Это достигается посредством специальных фиксаторов или (чаще) гипсовой лангеты, а также введением в носовые ходы кровоостанавливающих тампонов, которые еще и обеспечивают дополнительную фиксацию тканей.

Зачем накладывают гипс?

В ходе операции осуществляется коррекция хрящевой и костной, а также мягких тканей. Гипсовая лангета, несмотря на то, что она вызывает неприятные ощущения, зуд кожи и вообще чувство дискомфорта, позволяет:

  • зафиксировать окончательно необходимую форму и анатомическую пропорциональность носа;
  • предотвратить смещение костных и хрящевых пластинок;
  • защитить зону операции от нежелательного внешнего механического воздействия;
  • при добавлении в слои гипсовой повязки антисептического препарата она выполняет и роль средства, подавляющего развитие инфекции.

Длительность в среднем составляет 1 неделю. Начинается с удаления гипсовой повязки. Кроме того, осуществляются извлечение кровоостанавливающих тампонов из носовых ходов и промывание последних (в целях удаления сгустков крови и корок) антисептическим или 0,9%-ным раствором хлорида натрия. Также удаляются почти все нерассосавшиеся операционные швы. К этому времени происходит улучшение и стабилизация общего состояния, а после удаления тампонов облегчается дыхание.

На какой день после проведения ринопластики снимают гипс?

В тех случаях, когда фиксирующая способность гипсовой повязки снизилась, она деформировалась, случайно или умышлено повредилась пациентом, намокла при проведении водных гигиенических процедур необходимо ее снять и заменить новой. Окончательно гипсовую лангету снимают на 7-14 день.

Отеки на этом этапе еще сохраняются и даже могут нарастать. Если после снятия гипса отек увеличился, это вполне допустимо и не должно беспокоить пациента. Дело в том, что жесткая гипсовая повязка не только поддерживает структуры носа, но и сдерживает отек мягких тканей, перенаправляя его на окружающие участки. После удаления препятствия отек появляется и в освобожденных участках, но он уже не опасен, поскольку не может привести к деформации сросшихся костей, и быстро проходит в связи с уменьшением степени воспалительного процесса.

Можно ли самому снять гипс?

Иногда пациентам хочется проверить прочность его фиксации, приподнять или вообще временно снять, чтобы избавиться от неприятных ощущений или проверить, произошло ли уже срастание хрящевых и костных пластинок. Проводить такие эксперименты нельзя, поскольку проведенная хирургом коррекция может нарушиться, в результате чего весь эстетический результат операции может быть сведен к «нулю».

Длится в среднем 2-2,5 месяца и является периодом косметического восстановления. В течение этого времени почти полностью исчезают отеки и гематомы, а форма носа, кроме его кончика и ноздрей, приобретает почти окончательный вид. Этот этап важен и в психологическом отношении, так как терпение многих пациентов к этому времени уже иссякает. Однако они могут уже ориентировочно оценить результаты пластической операции.

Длится до 1 года, а иногда и несколько дольше. Это период окончательного заживления и формирования внешнего вида, в течение которого различные дефекты могут исчезать и, наоборот, могут проявиться новые недостатки в виде асимметрии формы, неровностей, рубцов, формирования визуально определяемой костной мозоли и т.д.

Основные рекомендации

Хирургами пациентам, подвергшимся ринопластике, на период их реабилитации предлагаются следующие рекомендации стандартного и специфического характера:

  1. Прекращение курения и употребления алкогольных напитков, поскольку они способствуют кровотечению и замедляют процессы регенерации.
  2. Отказ от применения ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, понижающих свертываемость крови.
  3. Воздержание от физических нагрузок, представляющих собой риск колебаний артериального давления и возможности повреждений операционной области.
  4. В течение нескольких недель необходимо употреблять только теплую или прохладную (но не холодную) пищу.
  5. В постели надо принимать положение на спине с приподнятым изголовьем, (почти полусидя), что способствует уменьшению вероятности притока крови, кровотечения и нарастания отеков.
  6. Избегать попадания воды при водных процедурах на гипсовую повязку.
  7. Отказ от посещений сауны, бани, бассейна, приема горячих ванн в течение 2 – 4-х недель.
  8. Не посещать солярии и избегать длительного пребывания под солнечными лучами также, как минимум, 2-3 недели после операции во избежание кровотечений, грубого рубцевания и избыточной пигментации рубцующихся тканей.
  9. Планирование беременности должно быть только через 6-12 месяцев после операции.
  10. Не сморкаться 1-1,5 месяца. Очищение ноздрей после удаления тампонов возможно только с помощью ватных турунд, смоченных 3%-ным раствором перекиси водорода. Такая процедура должна проводиться ежедневно, однако при этом корочки нельзя удалять с помощью физического воздействия.
  11. Не пользоваться очками несколько месяцев, поскольку они могут стать причиной деформации носа.

Все эти рекомендации достаточно просты, но они являются важнейшей составляющей для достижения успешных эстетических и функциональных результатов ринопластики. Пренебрежение этими рекомендациями способно «обесценить» труд даже самого опытного и профессионального пластического хирурга.

Когда рассасываются швы после ринопластики?

При открытой ринопластике шов, расположенный на колумелле, заживает в ближайшие несколько недель. Однако в первые дни после операции шов еще легко угадывается. Шов в области колумеллы снимается на 5-7 дней.

При закрытом методе накладываются внутренние швы из рассасывающихся материалов. Поэтому при закрытой пластике носа снятие швов не требуется.

Запишитесь на прием

Вы можете записаться на консультацию к специалисту по ринопластике через нашу форму. Оставьте свое имя, контактный телефон, желаемую дату и время приема. Наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время, чтобы подтвердить запись в клинику.

Возрастные ограничения ринопластики

Лучший возраст для проведения ринопластики и комментарии хирурга

Выбор хирурга для операции ринопластика

Для тех, кто решается на операцию ринопластика, существует ряд рекомендаций, которые помогут сделать правильный выбор хирурга.

Импланты носа: виды, плюсы, минусы, адаптация

Всё о носовых имплантах.

Ринопластика под местным наркозом

Отвечаем на вопрос: «как проводится ринопластика под местной анестезией?»

Источники: http://rhinoplastika.ru/otkrytaya_rinoplastika/2236-kak-snimayut-shvy-posle-rinoplastiki.html, http://bellaestetica.ru/plastic-surgery/reabilitaciya-posle-rinoplastiki.html, http://rhinoplastica.com/vopros-otvet/kogda-rassasyvayutsya-shvy-posle-rinoplastiki/

Комментировать
0
467 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->