Капли после операции по исправлению перегородки носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
8 просмотров
28 января 2019

Восстановление после септопластики и возможные осложнения

Затрудненное носовое дыхание, храп, кровотечения и часто повторяющиеся заложенность носа или его сухость во многих случаях является следствием искривленной носовой перегородки.

Оптимальным, а зачастую и единственным вариантом решения данной проблемы является септопластика — операция, во время которой путем хирургического вмешательства удаляются излишние наросты и искривления хрящевидной и костной перегородок в носу.

Септопластику в некоторых случаях объединяют с ринопластикой . Таким образом за время одной операции решается не только проблема затрудненного дыхания, но и исправляется форма носа.

Операция на носовой перегородке может проводиться двумя способами: эндоскопическим или лазерным.

  • Лазерная септопластика носовой перегородки проводится, как следует из самого названия процедуры, при помощи специализированных медицинских приборов, производящих лазерный луч. Длится такая операция примерно полчаса, и по ее окончании пациент может сразу, минуя стационар, отправляться домой. В данном случае проведение оперативного вмешательства снижает риск развития инфицирования затрагиваемых тканей, как при совершении самих медицинских манипуляций, так и в послеоперационный период восстановления после септопластики. Обусловлено это тем, что во время производимых разрезов ткани, соприкасаясь с лазерным лучом, коагулируют, тем самым запечатывая вход инфекции. Более того, проведение септопластики при помощи лазера благодаря той же свертываемости крови в процессе произведения разреза, является отличным профилактическим средством носовых кровотечений при восстановлении после септопластики.
  • Эндоскопическая септопластика носовой перегородки длится дольше по отношению к предыдущему методу. В среднем оперативное вмешательство занимает 50 минут, но в тяжелых случаях, если требуется не только резекция небольших участков носовой перегородки, но и исправление пазух или удаление части хрящей и осколков кости (например, при сильной травме), проведение операции может затянуться на 1,5-2 часа. В носовую полость вводится эндоскоп, оборудованный камерой. Врач, наблюдая на экране ход операции, может более полно корректировать свои действия, значительно снижая риск непреднамеренного травмирования пациента и таким образом не увеличивая время восстановления после септопластики.

Следует учитывать

Восстановление после септопластики и ринопластики хоть во многом и похоже, но все же немного отличается, особенно это касается продолжительности по времени восстановления, поэтому следует точно и в полном объеме следовать рекомендациям своего лечащего врача.

И вот уже тогда, когда многочисленные обследования и само оперативное вмешательство в прошлом, у пациента наступает период восстановления после септопластики, который опять же можно условно разделить на две части:

    Послеоперационный период, в большинстве случаев, длится до трех суток. Начинается он еще на операционном столе, когда пациенту в носовые ходы вставляются турынды — плотно скрученные марлевые тампоны. Делается это для того, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как кровотечения, и стабилизировать правильное положение носовой перегородки после оперативного вмешательства. В некоторых случаях, чаще при лазерной септопластике, вместо ватно-марлевых тампонов используются назальные силиконовые сплинты. После этого пациенту предписывается нестрогий постельный режим и выписка через 2-3 дня. Во время послеоперационного периода носовое дыхание невозможно в виду сильного отека и наличия тампонов в носовых ходах. Пациентам приходится дышать ртом, что вызывает определенные неудобства и осложнения, например сухость во рту, головные боли и головокружения, слабость, повышении артериального давления, отек носоглотки. Многим пациентам требуются обезболивающие препараты. На третий день, ориентируясь на показания, пациенту необходимо освободить носовые ходы от помещенных в них турынд.

Во время послеоперационного периода пациенту строжайше запрещены:

  1. Физические нагрузки.
  2. Горячие душ и ванна.
  3. Употребление газосодержащих напитков.
  4. Прием горячей и сильно острой пищи и напитков.
  5. Наклоны.
  6. Сон в любой позе, кроме как на спине.
  • Период восстановления после септопластики в целом занимает срок до трех месяцев. В первую неделю, следующую за послеоперационным периодом, следует как можно тщательнее следить за своим носом. Следует часто увлажнять носовую полость физраствором или иными назначенными препаратами, смазывать специальными мазями и удалять сгустки крови и образующиеся корочки. Спустя десять дней после септопластики нос все еще имеет непривычный, чуть отечный вид, но пациенту разрешается выйти на работу, если она не сопряжена с физическими нагрузками, в ином случае рабочую деятельность придется отложить еще примерно на месяц. Носовое дыхание полностью восстанавливается примерно в конце третьей недели — именно в это время полностью спадает отек. Восстановление обоняния происходит чуть позже. Но если спустя два месяца после септопластики оно так и не восстановилось, то это считается послеоперационным осложнением, и его восстановление может занять несколько месяцев.
  • Восстановление после септопластики должно сопровождаться тщательным соблюдением врачебных предписаний и личной гигиены, а так же отказом от алкоголя и никотина, дозированием физических нагрузок, отказом от посещения саун, бани и принятия горячих ванн, а также оберегать нос от возможного физического воздействия и даже самых незначительных травм.

    Важно помнить, что ваш лечащий врач намного компетентнее различных отзывов на форумах и при возникновении вопросов обращаться именно к нему.

    При несоблюдении данных правил могут возникнуть следующие осложнения:

    • Нагноение в носовой полости.
    • Перфорация носовой перегородки.
    • Кровотечения.
    • Боли.
    • Увеличение отечности.
    • Проблемы при восстановлении слизистой.
    • Проблемы при восстановлении обоняния.
    • Изменения формы носа.

    Лечение и восстановление носового дыхания после септопластики

    Восстановление носового дыхания после септопластики — это, безусловно, главная причина, доставляющая неудобство любому взрослому человеку, а тем более ребенку. Для скорейшего устранения этой проблемы — заложенности носа — необходимо соблюдать назначенное лечение после септопластики.

    После исправления дефекта (искривления носовой перегородки) путем коррекции хряща операбельным путем, возникает проблема невозможности носового дыхания из-за отека. К тому же в носовой полости скапливаются корочки. Если их вовремя не убрать, то они приводят к таким заболеваниям и последствиям, как перфорация носовой перегородки вследствие нагноения и даже гайморит.

    Для предотвращения этого врачи назначают прием противовирусных препаратов и различных увлажняющих средств в виде спреев и капель, которыми нужно каждые три часа орошать носовые ходы на протяжении 2-3 недель, пока не пройдет отек, носовые пути полностью не освободятся, и в результате носовое дыхание не станет свободным.

    Следует помнить, что использовать сосудосуживающие капли после септопластики строжайше запрещено в течение года! Исключение составляют случаи, когда применение лекарства является единственным способом полноценного дыхания, осложнений после операции не наблюдалось, со дня операции прошло более трех месяцев и пациенту их назначает доктор.

    Септопластика с вазотомией для облегчения носового дыхания

    В некоторых случаях, например при вазомоторном рините (когда слизистая носа утолщена сверх меры и часто дает отечную реакцию на малейший раздражитель), проводится септопластика с вазотомией (или латеральной конхопексией) нижних носовых раковин.

    Во время операции доктор не только удаляет искривление путем приведения хрящевой пластинки в идеально ровное состояние (например, при помощи ультразвуковой кристотомии — быстрого рассечения ткани ультразвуковым скальпелем), но также и рассекает часть кровеносных сосудов слизистой, что в итоге делает ее более тонкой и менее чувствительной к раздражению.

    Септопластика с вазотомией является довольно часто встречающейся спаренной операцией, так как в большинстве случаев искривление носовой перегородки и патологическая отечность носовых ходов взаимосвязаны. Такой вид оперативного вмешательства дает хороший результат, расширяя проходимость носовых ходов и значительно облегчая дыхание.

    Реабилитация после операции на носовой перегородке

    Смещение носовой перегородки является патологическим состоянием, при котором нарушается поступление кислорода в организм человека. Устранить такой недуг удается с помощью хирургического вмешательства, и такая процедура получила название септопластика. Операция считается довольно сложной, и проводят ее лишь при наличии определенных медицинских показаний. Многих пациентов, решившихся на септопластику, интересует, сколько идет восстановление после операции носовой перегородки , и какие осложнения могут возникнуть.

    Показания к операции и методы ее проведения

    К операции на перегородке носа прибегают лишь в ситуациях, когда она нарушает нормальную жизнь человека и провоцирует развитие различных осложнений. Специалисты выделяют следующие показания к проведению септопластики:

    • постоянная заложенность носа, которая никак не связана с аллергической реакцией или простудой;
    • осложнения со стороны среднего уха;
    • воспаление околоносовых пазух хронического характера, когда искривление нарушает нормальный отток воздуха из пазухи.
    • при наличии серьезного смещения рекомендуется провести операцию по выравниванию перегородки носа в молодом возрасте и не дожидаться развития проблем.

    У некоторых пациентов выявляется выраженное смещение, но при этом вторая половина носа дышит вполне нормально. Люди с такой патологией приспосабливаются к такому состоянию и не высказывают жалоб на проблемы с дыханием. С возрастом снижаются компенсаторные возможности тканей, и пациенты начинают жаловаться на свое состояние. Однако, врач вряд ли возьмет на себя ответственность по выполнению септопластики в пожилом возрасте даже при наличии ряда показаний. Именно по этой причине стоит ли делать операцию при выраженном смещении и отсутствии жалоб, решает лишь специалист.

    Выделяют следующие противопоказания к проведению септопластики:

    • острые заболевания и обострения хронических патологий;
    • менструальное кровотечение у женщин;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • психологические заболевания и различные отклонения;
    • тяжелые патологии внутренних органов в стадии декомпенсации.

    Септопластика проводится в отделении оториноларингологии с использованием местного или общего наркоза. Для того чтобы восстановление после операции прошло гладко и без развития осложнений, необходимо соблюдение всех рекомендаций врача и проведение определенных мероприятий.

    Продолжительность реабилитационного периода после исправления перегородки

    В первые сутки после операции на носовой перегородке возникают трудности с дыханием привычным способом. Пациенту приходится вдыхать воздух через рот и к этому придется привыкнуть. В течение 1-3 суток из прооперированного носа убирают тампоны, и удается нормализовать привычную дыхательную деятельность. Процедура удаления тампонов считается довольно неприятной, поскольку они могут присохнуть к слизистой и становиться источником боли. Для того чтобы избежать такого дискомфорта, необходимо предварительно размочить тампоны перекисью водорода с обеих сторон.

    Спустя 10 суток после операции по исправлению носовой перегородки пациенту обычно назначается применение назальных капель от образования корочек. На самом деле, капать такие лекарственные средства обязательно, поскольку такая процедура считается одним из важных этапов восстановительного периода. Такие капли помогают увлажнить слизистую носовой полости и устранить корочки. Часто на таком восстановительном этапе назначается спрей Назонекс, благодаря которому удается уменьшить отечность тканей и восстановить дыхание. Ускорить заживление слизистой полости носа удается с помощью физраствора или масляной жидкости, которые необходимо закапывать в орган.

    Реабилитация после операции по исправлению носовой перегородки обычно продолжается 2-3 недели и после ее окончания человек может вернуться к привычной жизни. Продолжительность реабилитационного периода после операции по коррекции перегородки носа определяется особенностями тканей пациента, но в среднем он длиться около месяца. Окончательная оценка полученного результата проводится через несколько месяцев после оперативного вмешательства.

    Проблемы с дыханием после операции

    Септопластика, как и любая другая операция, является сложной операцией, и после ее проведения могут развиваться различные осложнения. Пациентам, решившимся на такой шаг, следует знать, какие негативные последствия могут наблюдаться после операции.

    В реабилитационный период после операции на носовой перегородке распространенным осложнением являются проблемы с дыханием. Такому естественному процессу обычно препятствуют ватные тампоны в носовой полости, отечность слизистой, образовавшиеся корочки и послеоперационная повязка. С помощью наложенной повязки удается плотно фиксировать хрящи и кости, что помогает не допустить их смещения. Она причиняет дискомфорт больному лишь в первые сутки после хирургического вмешательства, а спустя некоторое время человек ее просто не ощущает.

    Отек слизистой носа сохраняется в течение 5-7 суток, после чего начинает уменьшаться и спустя 3 недели полностью исчезает. Для того чтобы быстрее снять отечность в восстановительный период после септопластики, рекомендуется соблюдать следующие правила:

    • соблюдать постельный режим;
    • принимать лекарства, действие которых направлено на укрепление сосудистых стенок;
    • пить антигистаминные препараты;
    • наложить компрессионную повязку со льдом;
    • проводить физиотерапевтические процедуры;
    • увлажнять воздух в жилом помещении;
    • применять назальные спреи.

    После операции на искривленной носовой перегородке возможно появление болевых ощущений в зубах и носу, а также онемения в этой области. Развитие такого патологического состояния связано с тем, что через носовую полость проходят нервные окончания от десен и челюсти. При проведении хирургического вмешательства может происходить их растяжение или повреждение, и в последующем на протяжении нескольких месяцев человека мучают дискомфортные ощущения.

    Нередко после операции по искривлению носовой перегородки возникает боль в горле и происходит это по причине незначительных повреждений слизистой. Спустя несколько недель такой неприятный симптом исчезает и больше не беспокоит пациента. Характерными проявлениями после септопластики считается повышенная сонливость, легкое головокружение и слабость. В реабилитационный период возможно развитие аллергической реакции на медикаменты, а в некоторых случаях это может произойти во время операции. При таком осложнении больному подбирается иная схема лечения либо назначается прием антигистаминных средств.

    Опасные осложнения после операции на перегородке носа

    Обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении некоторых симптомов, которые вызывают проблемы с дыханием. Не являются нормой следующие осложнения:

    • синусит характеризуется появлением болевых ощущений и чувства давления в пазухах носа;
    • синехии загораживают просвет полости носа и тем самым препятствуют нормальному движению воздуха;
    • анатомические дефекты после операции являются основанием для нарушения естественного дыхания.
    • перфорация характеризуется появлением свиста при дыхании и повышенной сухостью в носоглотке.

    В послеоперационный период после исправления носовой перегородки могут появляться кровотечения и гематомы, когда между слоями слизистой скапливаются сгустки крови. В такой ситуации необходимо обязательно обращаться к врачу, который проведет необходимую процедуру очистки органа.

    В том случае, если в ходе операции возникли инфекционные осложнения, то пациенту показан прием антибактериальных препаратов в течение нескольких суток. Кроме этого, врач может назначить обработку слизистой специальной мазью, в составе которой присутствуют особые химические соединения. С их помощью удается быстро устранить воспаление, купировать дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов и облегчить дыхание.

    После операции на перегородке носа категорически запрещается курить, кататься на велосипеде и распивать алкогольные напитки. Вернуться к таким привычкам разрешается спустя 2-4 недели после операции, когда дыхание нормализуется. Соблюдение всех рекомендаций врача и назначений позволяет восстановить функцию носа за короткое время, при этом реабилитационный период проходить намного легче.

    После септопластики

    Во-первых, из-за деформации хрящевых и/или костных структур нарушается линейная динамика движения воздуха в носовых ходах. Появляются участки турбулентного движения воздуха; субъективно эти нарушения проявляются затруднением дыхания.

    Во-вторых, из-за нарушения динамики движения воздуха развивается гипертрофия, то есть утолщение, эпителиальных тканей полости носа. Одновременно усиливается кровенаполнение сосудов и развивается отек. Гипертрофированная и отечная слизистая дополнительно сужает носовые ходы, что еще сильнее затрудняет прохождение воздуха и усугубляет проблему.

    Деформации перегородки, которые приводят к озвученным выше проблемам, могут быть следствием травмы (перелом носа) или результатом неравномерного развития отдельных участков лицевого скелета в детском и подростковом возрасте. Для носового дыхания опасность представляют любые деформации: S-образные, С-образные, с формированием «гребней» или «шипов». Динамика движения воздуха нарушается как со стороны вогнутой, так и выпуклой части перегородки, причем нарушения на «вогнутой» стороне могут быть даже более выраженными.

    Устранить деформации в костно-хрящевых структурах при помощи каких-то специфических упражнений или приема медикаментов невозможно. Исправить ситуацию можно только с помощью хирургического вмешательства.

    Септопластика — это хирургическое вмешательство, целью которого является восстановление функции верхних дыхательных путей и нормализация динамики движения воздуха за счет устранения искривлений и деформаций перегородки носа. По показаниям одновременно с коррекцией перегородки могут выполняться манипуляции на слизистой (септопластика с вазотомией) для устранения хронического отека и гипертрофии эпителиальных тканей.

    Субъективно искривление носовой перегородки проявляется заложенностью носа. Это первый симптом, на который обращают внимание все пациенты с данной медицинской проблемой. Следует подчеркнуть, что хотя проблема искривления перегородки находится в медицинской, а не эстетической плоскости, в ходе операции могут быть выполнены и манипуляции, направленные на улучшение эстетики лица: устранение асимметрии, изменение формы кончика носа или размера ноздрей.

    Заложенность носа — первый, но далеко не единственный симптом. Очень часто имеет место нарушение обоняния. Типичны такие состояния, как слабость и сонливость, разбитость, падение умственной и физической работоспособности. Многие жалуются на систематические головные боли, которые плохо поддаются лечению анальгетиками.

    Но настоящую опасность для здоровья представляют не перечисленные выше симптомы, а скрытые угрозы. Из-за искривления перегородки, отека и гипертрофии слизистой нарушается пневмотизация (воздушность) придаточных пазух и развиваются хронические воспалительные процессы — гайморит, фронтит.

    Из-за гипертрофии и отека слизистой сужается устье евстахиевой трубы, которая соединяет полость среднего уха с носоглоткой. Устье может закрывать и деформированная перегородка. Эпителий слуховой трубы выполняет защитную функцию, которая при искривлении перегородки страдает. Появляются предпосылки для развития инфекционных процессов. У многих пациентов развивается хроническое воспаление среднего уха (отит).

    Прямое следствие нарушения носового дыхания — склонность к простудным заболеваниям. Пациенты с искривленной перегородкой «ловят» простуду при малейшем переохлаждении или сквозняке, у них часто развивается бронхит и воспаление легких.

    Снижают качество жизни и нарушения сна — постоянные спутники искривления перегородки. Они могут проявляться бессонницей или храпом, трудностями с засыпанием или синдромом ночного апноэ.

    Наконец, искривление носовой перегородки — фактор риска развития соматических и аллергологических заболеваний, в частности, хронического обструктивного бронхита, аллергического и вазомоторного ринита, бронхиальной астмы. Ухудшение вентиляции легких ведет к снижению насыщения крови кислородом и гипоксии, которая может провоцировать развитие сердечно-сосудистой патологии.

    Как показывает статистика, та или иная степень искривления носовой перегородки имеет место примерно у 85-95% населения. Значит ли это, что всем нужно записываться на прием к пластическому хирургу или оториноларингологу? Нет. При незначительной и бессимптомной деформации перегородки в септопластике нет необходимости. Хирургическое вмешательство показано при наличии следующих симптомов и/или заболеваний:

    • Затруднение дыхания через нос.
    • Нарушение обоняния.
    • Хронические синуситы.
    • Хронический отит или евстахиит.
    • Систематические головные боли, ухудшение общего самочувствия.
    • Проблемы со сном, бессонница, храп, синдром апноэ во сне.
    • Хронический аллергический или вазомоторный ринит.
    • Частые простудные заболевания, бронхиты, воспаление легких.

    Пытаясь самостоятельно решить проблему с носовым дыханием, многие прибегают к помощи сосудосуживающих препаратов. Люди закапывают нос регулярно и бесконтрольно. В течение какого-то времени полумера дает результат. Благодаря сужению сосудов и уменьшению кровенаполнения слизистой дышать становится легче. Но эффект сохраняется недолго, а чем дольше человек закапывает сосудосуживающие средства, тем чаще ему приходится их применять.

    Систематическое применение сосудосуживающих капель негативно влияет на слизистую, усиливая гипертрофию тканей. Гипертрофия эпителиальных тканей, проще говоря, их утолщение, ведет к дальнейшему сужению носовых ходов. Проблема усугубляется. Ради минутного облегчения приходится закапывать нос чаще и использовать более высокие дозы. Так формируется порочный круг, из которого нет выхода.

    Предложенная в начале двадцатого века операция Киллиана претерпела множество модификаций, однако по сей день в основе хирургических методов исправления деформации перегородки лежит подслизистая резекция хрящевых и, по показаниям, костных структур. Суть операции Киллиана в следующем: производится полное или частичное удаление хрящей, которое при необходимости дополняют резекцией фрагмента кости.

    Классификация септопластических операций:

    • Традиционная септопластика — операция Киллиана, подслизистая резекция перегородки.
    • Частичная резекция — удаляются только искривленные элементы носовой перегородки.
    • Резекция с реимплантацией — резекция хряща с последующим его ремоделированием (разделение хряща на фрагменты) и реимплантацией фрагментов с приданием им анатомически правильной формы.

    Появление новых хирургических методик привело к появлению щадящих и менее травматичных вариантов септопластики:

    • Эндоскопическая септопластика.
    • Лазерная септопластика.

    При эндоскопической септопластике все манипуляции в ходе хирургического вмешательства проводятся под визуальным контролем с помощью эндоскопа. Это позволяет минимизировать травмирование тканей, ускорить восстановление после септопластики, уменьшить операционные риски.

    В лазерной септопластике вместо традиционного скальпеля используется лазерный луч. Благодаря губительному действию на микроорганизмы лазер исключает (или сводит к минимуму) риск инфицирования раны. За счет коагулирующего действия на сосуды уменьшается кровопотеря. Травмирование тканей минимально; заживление раны идет быстрее; период реабилитации протекает с меньшим дискомфортом.

    Одновременно с септопластикой по показаниям проводятся дополнительные манипуляции:

    • Септопластика с вазотомией для облегчения носового дыхания.
    • Полипэктомия.
    • Синусотомия.

    Чаще всего выполняется септопластика с вазотомией — рассечением кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку. Цель данной хирургической манипуляции — убрать отек и гипертрофию эпителия и облегчить носовое дыхание. При наличии на слизистой носовых ходов полипов проводится их иссечение. При уменьшении пневмотизации придаточных пазух показана синусотомия.

    Все манипуляции проводятся через хирургический доступ со стороны выпуклой части перегородки. Разрезы проходят по слизистой, рубцов на коже не остается. Хирург отделяет хрящ от слизистой, после чего удаляет шипы, гребни и другие деформированные элементы специальными щипцами. По показаниям объем хирургического вмешательства расширяется за счет резекции фрагмента костной ткани.

    Оставшиеся элементы надхрящницы, надкостницы и слизистой фиксируются к срединной части перегородки носа. Для фиксации в раннем послеоперационном периоде в носовые ходы вводят тампоны, пропитанные кровоостанавливающим раствором. Для сохранения дыхания через нос могут использоваться специальные силиконовые тампоны (сплинты) с отверстиями для прохождения воздуха.

    Отзывы пациентов говорят о том, что боль в носу в послеоперационном периоде проходит в течение недели. За этот период спадает отек и улучшается дыхание. На полное восстановление носового дыхания и обоняния требуется не более трех месяцев.

    На протяжении всего реабилитационного периода надо соблюдать рекомендации оперировавшего хирурга, дабы избежать осложнений и ускорить восстановление. Следует регулярно промывать носовые ходы, использовать препараты, улучшающие дыхание через нос, беречь организм от переохлаждения и простуды.

    Альтернатива традиционной септопластике: лазерная септохондрокоррекция

    В последние годы приобрело популярность новаторское направление ринохирургии — лазерная септохондрокоррекция. Метод позиционируют как альтернативу традиционной септопластике. Устранение искривления и ремоделирования хряща осуществляется без операции: хрящевые ткани прогреваются лазером, и когда хрящ становится пластичным, ему придают новую форму, которая сохраняется на всю жизнь.

    При всех преимуществах безоперационной септопластики методику нельзя назвать идеальной. Возможности термопластики ограничены — с помощью септохондрокоррекции можно исправить только незначительные деформации в хрящевых структурах. К заявлениям о том, что результат коррекции сохраняется на всю жизнь, и процедура, которая проводится под местным обезболиванием, навсегда решает проблему носового дыхания, тоже следует относиться с долей скептицизма. Методика используется всего несколько лет, и о результатах в отдаленной перспективе пока ничего неизвестно.

    Тем не менее, метод исправления перегородки с помощью лазерной септохондрокоррекции следует признать интересным и перспективным. Процедура занимает непродолжительное время, не требует наркоза и не сопровождается утомительным периодом реабилитации. Риск осложнений минимален.

    Важно! Значительное искривление перегородки — показание к септопластике даже при отсутствии субъективных жалоб. Причина в том, что высоки риски ухудшения состояния с возрастом. Операцию лучше проводить в молодости, когда регенеративный потенциал тканей высок, хирургическое вмешательство переносится легче, и восстановление после септопластики идет быстрее.

    При наличии перечисленных выше жалоб не стоит тянуть с операцией и возлагать надежды на медикаментозные методы лечения. Сосудосуживающие капли не помогают. Они только усугубляют проблему!

    Хирургическому вмешательству предшествует рутинное медицинское обследование, включающее анализ крови на сахар, ОАК/ОАМ, анализ показателей системы гемостаза, анализ на маркеры инфекций, которые передаются через кровь. Цель данного этапа обследования — убедиться в отсутствии противопоказаний к септопластике.

    Специфическая подготовка к исправлению деформаций носовой перегородки проводится с использованием следующих методов объективного и инструментального обследования:

    • Передняя или задняя риноскопия.
    • Эндоскопическая риноскопия.
    • Компьютерная томография.
    • Рентгенологическое обследование лицевого скелета.

    Передняя риноскопия проводится с помощью носорасширителя и пуговчатого зонда. Врач по очереди осматривает правую и левую ноздрю с целью выявления гребней, шипов, искривленных и деформированных элементов носовой перегородки, полипов, оценки состояния слизистой.

    По показаниям проводится задняя риноскопия — осмотр задних участков носовых ходов со стороны полости рта при помощи специального зеркала. Современным методом выявления деформаций и искривлений является эндоскопическая риноскопия — осмотр носовой полости при помощи тонкого и гибкого эндоскопа.

    С помощью рентгенологического обследования или компьютерной томографии проводится оценка состояния слизистой и пневмотизации носовых пазух. Инструментальные методы также позволяют диагностировать аномалии развития костей лицевого скелета, которые стали причиной деформации перегородки.

    • Ранний послеоперационный период.
    • Реабилитационная фаза.
    • Этап окончательного восстановления.

    Тампоны удаляют из носовых ходов через 2-4 дня (точный срок зависит от объема хирургического вмешательства), после чего состояние пациента быстро идет на поправку.

    Самым сложным для пациента является ранний послеоперационный период. Чтобы зафиксировать перегородку в правильном анатомическом положении, в носовые ходы вводят тампоны или сплинты (силиконовые турунды). Носовое дыхание значительно затруднено или становится невозможным. Дышать приходится через рот, что приводит к пересыханию слизистой рта и губ. Дискомфорт усиливают болевые ощущения в области послеоперационной раны.

    Для восстановления носового дыхания врач назначает специальные капли; нужно использовать орошения слизистой носа солевыми растворами (носовой душ). Необходимо бережно очищать слизистую от слизи и корочек; эти манипуляции в первые две недели выполняются средним медицинским персоналом на ежедневных перевязках.

    Основные рекомендации для пациента:

    • Поскольку после операции трудно пить воду, в раннем реабилитационном периоде врачи рекомендуют пользоваться соломинкой.
    • Спать после септопластики можно только на спине. Рекомендация сохраняет актуальность две недели и больше, на усмотрение лечащего врача.
    • Нельзя носить очки, причем даже солнцезащитные в легкой оправе. Давление на спинку носа может негативно сказаться на результате коррекции.
    • Запрещено загорать в солярии или под солнцем, купаться в открытых водоемах и бассейне, посещать сауну. Запрет действует на срок от 1 до 3 месяцев.
    • Необходимо всячески ограничивать физическую активность. Нельзя заниматься спортом. Желательно не выполнять работу по дому, не наклоняться вперед.

    Дисциплинированное и ответственное выполнение рекомендаций хирурга ускоряет восстановление после септопластики и сводит к минимуму риски возможных осложнений. Тем не менее, полностью исключить вероятность осложнений нельзя. К серьезным осложнениям септопластики относятся:

    1. Деформация спинки носа.
    2. Чрезмерная подвижность перегородки.
    3. Перфорация носовой перегородки.
    4. Рубцовые изменения в области послеоперационной раны.
    5. Инфицирование.
    6. Абсцесс.
    7. Кровотечение.

    Что делать с появлением осложнений? Надо сразу обращаться к хирургу, который проводил операцию. В большинстве случаев осложнения удается вылечить без повторного хирургического вмешательства. При тяжелых осложнениях (деформация носа, перфорация перегородки, рубцовые изменения) приходится ставить вопрос о повторной септопластике.

    Источники: http://myplastica.ru/septoplastika/vosstanovlenie/, http://poslevipiski.ru/lor/operatsiya-na-peregorodku-nosa-posleoperatsionnyj-period.html, http://pronose.ru/septoplastika/posle-septoplastiki

    Комментировать
    0
    8 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Ринопластика
    0 комментариев
    Ринопластика
    0 комментариев
    Ринопластика
    0 комментариев
    Ринопластика
    0 комментариев