Как вытащить тампоны из носа после операции

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
28 января 2019

Все о выпрямлении носовой перегородки. Операция, показания, цена

Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.

Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача. Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.

Строение и анатомия

Данная структура состоит из хрящевого и костного отделов. Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

Причины искривления носовой перегородки

По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются. У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.

Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка. Что может вызвать эту проблему:

  1. Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
  2. Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
  3. Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
  4. Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.

Второй по распространенности причиной является травма носа, причем большинство людей даже не помнят, как ее получили. Такие ушибы и травмы регулярно встречаются у детей, они не проявляют себя никакими симптомами кроме небольшого отека, а после самостоятельно срастаются, вызывая появление деформаций и костных шипов.

Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.

Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:

Показания к операции по выравниванию перегородки носа

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях, когда она мешает человеку нормально жить и вызывает развитие сопутствующих осложнений:

  1. Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
  2. Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
  3. Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

  1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
  2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
  5. Анализ крови на группу и резус.
  6. Флюорография и осмотр терапевта.
  7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Точный список исследований и анализов, будет зависеть от клиники, в которую обратился пациент.

Отзыв: Операция по исправлению носовой перегородки — операция — терпимо. Тяжелее после нее — в носу теперь дырка на всю жизнь

Всего лишь четыре дня назад мне сделали операцию по исправлению искривленной перегородки носа, и вот сижу уже дома, с дышащим, и даже более ровным и красивым чем был, носом.
Операцию делали в бывшей «ГКБ №59», ныне «ГКБ им. С. П. Боткина филиал №4».

Почему пошла на операцию

Еще три с половиной года назад, когда проходила врачей по беременности, мне ЛОР-врач сообщил, что желательно сделать операцию на перегородку, т. к. она у меня достаточно сильно искривлена, и чем старше я буду ( и вместе с тем старее), тем сложнее и операция перенесется, да и в следствие этого искривления могут возникнуть проблемы в виде храпа, постоянного насморка и даже кровотечения (т. к. слизистая как бы натягивается на перегородку в месте искривления, истончается и сосуды становятся очень близко к поверхности кожи).

Затем где-то год назад мне еще один ЛОР сказал «сильно искривлена, надо делать». Ну и последний раз был совсем недавно, когда подхватила отит, ЛОР вообще напугал меня, мол, дождешься, кровотечение откроется.

Решила я, что до последнего тянуть не буду. Собрала все необходимые анализы, взяла направление в собственной поликлинике, и поехала в больницу, в которую направил ЛОР. Не знаю, можно ли выбирать мед. учреждение, где я хочу делать операцию, но мне сообщили, что ГКБ 59 (филиал №4 С. П. Боткина) хорошая больница и хирурги в ЛОР-отделении отличные (в чем я лично потом сама убедилась).

Меня положили в четверг, уже в пятницу утром была операция. Мне дали халат, больничную рубашку, повезли в операционную. Там ввели внутривенно анестезию, — я так поняла не большую дозу, т. к. я находилась в сознании, просто такое ощущение легкого опьянения. Потом я смутно понимала и запоминала, но знаю точно что еще делали укол внутри носа, т. е. местно анестезию. Началась сама операция.

Я помню четко, что инструментом в виде изогнутых щипцов мне ломали эти хрящи, они конечно жутко хрустели, и последующие два дня когда я закрывала глаза, у меня в голове был этот хруст. Потом стучали молоточком внутри носа, тоже все хрустело, эти кусочки хрящей вынимались. Т. е. как по сути делают операцию на исправление перегородки? Сам хрящ удаляют, остается только слизистая. Но т. к. удаляют довольно-таки далеко, в районе горбинки, вы это никак не ощутите. Т. е. не будет такого, что у вас нос мягкий. По ощущениям все останется так же, как и было до операции.

По окончанию операции вам заталкивают очень большие тампоны в каждую из ноздрей, снизу носа повязывают еще один тампон, на который будет сочиться сукровица и все остальное.

Меня аккуратно пересадили на кресло и повезли в палату. Во время самой операции было совсем чуть-чуть больно. Больше было неприятно слышать и чувствовать хруст. Но пережить можно.

Последующие два дня вы ходите с этими тампонами и с нижним тампоном, который меняется по мере необходимости. Выглядит жутко, фото даже выкладывать не буду.

— постоянная ноющая боль в носу, возможно еще головная
— возможна температура 37-37,3 до тех пор, пока не снимут тампоны
— дыхание через рот — постоянно сохнут губы, во рту всё и в глотке
— из-за нижнего тампона (а он не маленький) нормально кушать и пить вы не сможете. Пить только через трубочку, есть только второе (там можно хоть ложку перевернуть, «вложить» еду в рот)
— готовьтесь к тому, что ночью будет совсем не комфортно (мягко говоря). Во первых, из-за дыхания через рот постоянно будет хотеться пить. У меня у кровати стояла вода с трубочкой, каждый час я делала пару глотков, чтоб можно было продолжить спать. Глотка тоже пересыхает
— у меня автоматически закрывался рот))) хоть сейчас и смешно, но тогда было не очень — несколько раз просыпалась от того, что не дышу
— при любом повороте, тампоны давят на раны и становится еще больнее

Отека почти не было, синяков тоже. Антибиотики колят 3 р. в день, 5 дней, на 5й день, если все хорошо, выписывают домой.

На третий день после операции вам вынимают тампоны — ощущения не из лучших. Это достаточно неприятно и больновато. Но терпеть можно. Зато сразу после того, как вынут тампоны — вы задышите. После этого вам ежедневно, 2 р. в день, смазывают мазью нос, чтобы размягчать кровянистые корочки — они еще долго будут появляться, поэтому дома тоже надо будет смазывать нос маслом (врачи советуют оливковым или абрикосовым).

У меня немного искривлен нос, но искривлен больше из-за внешней нижней перегородки. Но хочу сказать, что после операции он всего лишь на несколько миллиметров, заметных только мне, стал меньше и ровнее — что не может не радовать. Некоторые за это большие деньги между прочим платят. Так что советую — если надо, идите. Дышать будете отлично! Но естественно многое зависит от хирурга — можно и испоганить все напрочь, сделать хуже и т. д. В тот день, когда делали мне перегородку, он делал еще 6ти пациентам, помимо меня. Так что думаю для него это как кое-куда сходить, покурить в смысле.

Вывод:
Если шлет не один врач — лучше делайте.
Если совсем плохо дышать — лучше сделать.
Прежде чем делать — сто раз убедитесь в профессионализме хирурга (отзывы всегда в интернете есть).
Не забудьте взять с собой трубочку для питья — она вас будет спасать после операции.
Больно не сама операция, а в послеоперационный период — но терпимо.

P.S. Прошел 1 месяц и 10 дней после операции. Как же я намучилась с этим носом. Во-первых, эти корки. Я вытаскивала корки из носа по 4 см длиной! Ужас. И их еще попробуй вытащи, лазить в носу особо нельзя, они там все поприлипали, бывало что из-за них вообще дышать нечем было. Да и до сих пор эти корки есть, но уже намного меньше. Вот так ходишь по 3-4 дня, потом она вылезает))) зрелище не из лучших.
НО! Все это ерунда, по сравнению с тем, что оказалось после операции с моим носом. Пошла я к ЛОРу, разузнать что да как. Она посмотрела и говорит: да вы знаете, у вас там дырка. Хирург много слишком «взял», задел слизистую. Представляете? Я не чувствовала эту дырку, т. к. у меня все было забито все теми же корками и казалось, что у меня ДВЕ ноздри, а не ОДНА. Сейчас, когда уже почти все сошло, я даже сморкаться толком не могу. Я затыкаю одну ноздрю, а вторая не сморкается, и знаете почему? Потому что воздух проходит через дырку между ноздрями, соответственно мимо той слизи, которую нужно высморкать. Простите за подробности, но это важно знать.

В общем. Не знаю как быть теперь. Дырка размером в 5 мм примерно. И может перегородка теперь и прямая, а точнее ее больше нет, хрящ-то удалили, но вероятность кровотечения не уменьшилась. Теперь каждый раз, когда буду болеть, буду мучиться с высмаркиванием — это во-первых, во-вторых, неизвестно еще, как поверхность вокруг дырки себя будет вести. Т. к. иногда там что-то у меня кровоточит.

Обработка шва после операции: как убрать шрам

Когда лечение необходимо срочно: что такое лигатурный свищ послеоперационного рубца?

Заключительный этап любой хирургической операции — наложение швов. Нередко для этого используется лигатура — специальная нить, которой выполняется перевязка кровеносных сосудов. При нормальном заживлении шва никаких проблем и осложнений не наблюдается.

Если же во время наложения шва была занесена инфекция, может образоваться гранулема послеоперационного рубца и лигатурный свищ. Эта патология считается осложнением проведенного оперативного вмешательства.

Лигатурным свищом называют воспаление в месте сшивания раны лигатурой. Гранулема же — это уплотнение в данной зоне, состоящее из нити и скопления клеток разного типа. По сути, речь идет о нагноении шва, вызванном несоблюдением санитарно-гигиенических норм при окончании операции и нестерильностью самой нити.

Симптомы данной патологии достаточно яркие. Это появление уплотнений на шве и в непосредственной от него близости, покраснение и отек тканей. Нередко также может наблюдаться выделение гноя из зашитой раны, воспаление и повышение температуры тела пациента до 39 градусов.

Разновидности рубцов

Прежде чем говорить об удалении шрамов, оставшихся после операции, следует разобраться, какими они могут быть. Если на память о хирургическом вмешательстве у пациента остались не имеющие рельефа белесые или телесного цвета полосы, можно с уверенностью говорить, что это нормотрофические рубцы.

Намного больше беспокойства доставляют атрофические рубцы, визуально они напоминают растяжки, стрии. Выглядят такие шрамы дрябло, и обычно они как будто вдавлены в кожу. Гипертрофические рубцы отличаются розовым цветом и выступают на поверхности эпидермиса.

Келоидный послеоперационный рубец — зрелище не для слабонервных. Образуется он обычно, если регенерация ткани проходит с какими-то проблемами и осложнениями. Особенности такого шрама — необычная форма и яркий розовый или фиолетово-синюшный цвет.

Методы лечения шрамов и рубцов

Приступая к лечению шрама или рубца, следует помнить, что оно будет кропотливым и продолжительным. А если это шрам на подбородке, то лечение будет крайне осторожным. Современные медицинские средства, косметические процедуры и хирургические операции способны избавить от любого шрама.

Метод лечения будет подбираться исходя из типа шрама. Проще всего удаляются нормотрофические рубцы, формирование которых шло по правильному сценарию. Самыми сложными являются келоидные шрамы, особенно если это шрам на шее.

Если шрамы на руке или ноге можно с легкостью спрятать под одеждой или татуировкой (некоторые поступают и таким образом), то грамотно замаскировать шею или лицо бывает достаточно сложно.

Самым безопасным и распространенным методом является лазерная шлифовка.

Различают два метода обработки рубца лазером:

  1. Абляционная. При использовании данного метода снимается весь верхний слой кожи.
  2. Неабляционная (или фракционная). В этом случае под щадящим воздействием лазера происходит усиленное образование коллагена, способствующее заживлению рубца.

Лазерная методика применяется главным образом в эстетической и косметологической областях. С помощью вышеописанных методов можно избавиться от последствий угревой сыпи, небольших рубцов и мелких морщинок.

Криотерапия (лечение жидким азотом). Использование метода подразумевает нанесение жидкого азота на зону рубца. Во время процедуры происходит повреждение и отторжение клеток и капилляров. Результатом применения криотерапии является уплощение шрама.

Процедура имеет ряд преимуществ:

  1. При проведении криотерапии очень редки случаи инфицирования.
  2. Процедура проводится без местной анестезии.
  3. Продолжительность сеанса колеблется от 10 секунд до 2 минут.
  4. Образовавшаяся ранка не кровоточит.

Стоит заметить, что лечение шрамов, оставшихся после операций, — это удовольствие недешевое. Даже простейшие заживляющие мази стоят порой совсем недешево, что уж говорить о пластической хирургии и салонных методах.

Кроме того, лечение послеоперационных рубцов никогда не поможет забыть о них полностью. Обычно даже при комплексной терапии следы от шрамов остаются. Если вы решаетесь вступить в борьбу за красоту своей кожи, помните: полностью бесследно удалить рубец от операции сегодня невозможно.

Так стоит ли пытаться его вылечить и сделать менее заметным? Это личный вопрос, все зависит от того, какие неудобства испытывает обладатель шрама и как часто он думает об этой своей особенности. Если рубец мешает наслаждаться жизнью и быть счастливым, попробовать избавиться от него определенно стоит.

Послеоперационные рубцы: фото до и после. Стоит ли лечить шрамы?

Для того, что предотвратить образование грубых рубцов необходимо с первых дней после операции соблюдать процедуры, направленные на правильных уход. Среди основных правил выделяют:

  • В течение первой недели после проведения операции требуется проводить ежедневную перевязку раны с обработкой и наложением стерильной салфетки. Кроме ватно—марлевой салфетки можно использовать специальный пластырь.
  • При отсутствии нагноения или намокания проводится обработка послеоперационных шрамов раствором бриллиантового зеленого.
  • В случае, если рана начинает краснеть, определяется зона инфильтрата или она начинает намокать, требуется использование средств, которые обладают противовоспалительным действием. Среди них наиболее популярным препаратом является мазь Левомеколь.
  • После недели, когда шовный материал удаляется и нет признаков воспаления, необходимости в нанесении повязки нет. Необходимо обратиться к специалисту, с вопросом о том, как и когда убрать швы после операции.
  • При сохранении шовного материала запрещено допускать намокание, а также допускать загрязнение кожных покровов близлежащих тканей.
  • Запрещено использовать спиртовой раствор с целью обработки послеоперационного шва. Это может привести к сжиганию обнаженной поверхности и усилению образования келоида.
  • Для того, чтобы очистить поверхность от засохших частиц крови, а также остатков бинта или марли. Их удаление может спровоцировать появление кровоподтеков. Именно поэтому, необходимо предварительно нанести в большом количестве перекись водорода, которая помогает размягчить корочки. Это обеспечит их беспрепятственное удаление с поверхности раны.

Обработка шва после операции должна проводиться с помощью стерильных инструментов и тщательно обработанными руками.Запрещено повторно использовать повторно перевязочный материал, так как это может спровоцировать возникновение инфекции.

Эффективные, хотя и дорогостоящие методы удаления рубцов, предлагает пластическая хирургия. Один из лучших методов – иссечение. Этот вариант используется в тех случаях, когда после операции остается очень грубый, неровный рубец, который легче срезать, чем замаскировать.

Чтобы эффективно скрыть рубец, процедуры обычно нужно проводить вскоре после его появления. Иссечения это не касается – избавиться от шрама можно и спустя год после операции

Другой вариант – шлифовка рубцов. Со шрама снимают верхние слои ткани до тех пор, пока он не станет почти незаметным. У такого способа есть недостаток: чтобы добиться нужного результата, как правило, приходится проводить несколько сеансов.

Медикаментозные средства

Среди препаратов выделяют:

  • Дипроспан. Глюкокортикоидный препарат применяется при различных вариантах рубцовой ткани. На фоне келоидных изменений, происходящих в результате реакции иммунной системы, Дипроспан способствует развитию иммунодепрессивного эффекта. В результате его применения тормозится процесс образования келодида и устранить множество косметических дефектов, в том числе и таких, как убрать шрамы после операции. Средство используется в инъекционной форме, препарат вводят в зону рубца на протяжении нескольких суток. Наилучший эффект достигается на ранних этапах роста тканей, проведённых после операции. По мере лечения происходит изменение цвета с побледнением и уменьшением размеров. Лечение рубцов после операции с помощью Дипроспана может быть неэффективно в отношении больших очагов.
  • Контактубекс. Препарат, имеющий комбинированный состав, содержит в своём составе компоненты, которые обеспечивают расщепление грубой соединительной ткани и препятствуют воспалительному процессу с последующей гипертрофией. Входящий в состав аллантоин обладает кератолитическим действием, гепарин расщепляет микротромбы и способствует запуску фибринолиза. Экстракт луковиц снимает воспаление. Лечение послеоперационных рубцов проводится при соблюдении инструкции, согласно которому требуется втирать гель в течение двух или трёх раз в сутки. Длительность применения зависит от степени тяжести процесса, при свежей рубцовой ткани проводится нанесение в течение месяца, старая или грубая ткань предусматривает лечение в течение нескольких месяцев. Максимальная продолжительность нанесения может составлять один год. Шрамы после удаления родинок не рекомендовано обрабатывать данным средством.
  • Келофибраза. Комбинированная мазь, изготовленная на основе Гепарина, мочевины и Д—камфоры приводит к рассасыванию рубцов после операции. Мочевина является главным увлажняющим компонентом препарата, который обеспечивает предотвращение стягивание кожи и формирование упругого образования. Происходит также разрушение плотных связей между клетками. Средство помогает достичь нескольких эффектов, в том числе и таких, как ускорить заживление шва после операции.
    Гепарин улучшает кровообращение, помогая прорасти новым сосудам и обеспечить полноценную трофику. Камфора снижает воспалительную реакцию и стимулирует процессы микроциркуляции. Мазь наносится на протяжении нескольких раз в день, до вписывания, допускается массаж участка. Наилучший терапевтический эффект достигается при использовании на ранних сроках.

Несмотря на наличие множества способов, которые помогают скрыть косметический дефект, перед тем как убрать послеоперационный шрам необходимо обратиться за помощью к специалисту. Он решит вопрос, о том, какой наиболее подходящий способ выбрать.

Как замаскировать

Если вывести шрам на пузе полностью не удается, можно прибегнуть к некоторым хитростям, и спрятать его от «посторонних глаз».

Замаскировать рубец или шрам на животе можно несколькими способами:

  1. Скрывать под одеждой. Вариант идеален в зимний период, но не подходит летом, в пляжный сезон.
  2. Использовать декоративную косметику. При помощи тональных средств можно скрыть непривлекательный рубец. Недостаток метода в его недолговечности. Заниматься «маскировкой» придется ежедневно, а иногда по несколько раз в сутки. Такой способ подойдет при небольшой отметите от лапароскопии.
  3. Рисунок хной. Данный способ замаскировать шрам достаточно актуален для больших вертикальных полос, которые остаются от операций на желудке или кишечнике (в районе пупка). Помимо основной цели, рисунок будет выполнять декоративную функцию и украсит кожный покров. Недостаток метода в вероятности аллергической реакции.
  4. Постоянная татуировка . Те, кто настроен радикально в вопросе рубцовых отметин могут нанести на кожу тату. Способ популярен у мужчин и женщин. Девушкам после беременности, достаточно удобно скрыть большой рубец от кесарева сечения.

Замаскированный шрам не привлекает внимание окружающих и позволяет человеку почувствовать себя комфортно. При выборе метода, который поможет маскировать, необходимо учесть величину и структуру повреждения, состояние организма.

Рубцы на животе – неприятное явление, с которым сталкивалось множество людей. Благодаря современной медицине и косметологии решить проблему не составляет труда.

Источники: http://nasmorkam.net/vypryamlenie-nosovoj-peregorodki-operaciya/, http://otzovik.com/review_1977505.html, http://womanginekol.ru/ubrat-shram-posle-operatsii-zhivote/

Комментировать
0
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector