Как сделать ринопластику по омс

СОДЕРЖАНИЕ
0
46 просмотров
28 января 2019

Септопластика по ОМС: делать или не делать?

В частных клиниках любое нарушение анатомического строения перегородки носа считается объективным показанием к оперативным вмешательству. Это не значит, что пациенту будут настоятельно рекомендовать оперироваться. Если нет сопутствующих нарушений носового дыхания и хронических воспалительных процессов в смежных структурах, можно прибегнуть к выжидательной тактике и не торопить события. Искривления, которые протекают без симптомов, не требуют обязательного хирургического лечения. Окончательное решение, делать пластику или нет, остается за пациентом.

В государственных клиниках Москвы ситуация несколько иная. Для септопластики по полису необходимо заключение оториноларинголога о том, что у пациента имеются объективные медицинские показания для проведения операции. Другими словами, сделать септопластику по ОМС можно лишь в том случае, если дефект перегородки негативно влияет на носовое дыхание и способствует развитию вторичных изменений в придаточных пазухах, среднем ухе, слизистой носовых ходов.

В целом можно выделить два диагностических критерия, используемых при оценке показаний к септопластике по ОМС:

  • Значительная деформация перегородки носа со стойким нарушением носового дыхания.
  • Частые или хронические воспалительные процессы (ринит, гайморит, фронтит), которые плохо поддаются или не поддаются консервативной терапии.

В клинике пластической хирургии септопластику можно сделать и в том случае, если на момент обращения к специалисту пациент не испытывает существенных затруднений при дыхании носом, не страдает от хронических воспалительных и аллергических процессов.

Стоит заметить, что оперировать в такой ситуации порой действительно необходимо, поскольку развитие клинических проявлений выраженного искривления является вопросом времени. Лучше исправить дефект до того, как появятся серьезные симптомы. Еще один важный фактор — возраст. Чем раньше (в более молодом возрасте) будет выполнена операция, тем выше скорость и качество регенеративных процессов.

Септопластика — операция по исправлению носовой перегородки — отзыв

Как начать дышать и забыть о каплях. Обновление отзыва спустя полтора года

Проблемы с дыханием мучили меня года полтора. Стала часто болеть ОРВИ или ОРЗ, и постоянно закладывало нос. Плюс куча обязательных осложнений после в виде синуситов, гайморитов:-(

Если лечь на правый бок — то правая ноздря переставала дышать, если на левый бок — то левая. По ночам задыхалась, быстро ходить стало не хватать дыхания. Часто головные боли — мигрень. Лор поставила диагноз вазомоторный ринит и выписала авамис. Капала я его где-то полгода, дышать стало лучше, но от болезней он меня не спасал. И я решилась на операцию.

Почитала ужасы на форумах и тут, и могу сказать, что главное — найти толкового врача и хорошую больницу. Сейчас нет проблемы с госпитализацией, по новому закону пациент сам выбирает больницу. И я выбрала 4 клиническую больницу на Тульской. Делала операцию бесплатно, по полису ОМС. Была альтернатива сделать за 100 тыс в платной клинике, но я поверила лору, что и бесплатно делают не хуже. Шла, ожидая самое худшее: грязь, равнодушие, вымогательство денег, халатность, грубость врачей, плохое питание. И ничего этого я в лор-отделении не увидела.

День 1. Сам корпус отделения того гляди развалится. На фойе страшно смотреть. Ремонта там не было с советских времен точно. Ремонт какой-то очаговый, чтоб совсем все не пришло в упадок: тут метр стены покрашен, там дверь новая. Меня положили в палату с новой мебелью, холодильником, раковиной и столиком со стульями. Удобная тумбочка-столик, новые матрас и подушка. Белье выдали белое, отглаженное. В палате все чисто и отремонтировано. Есть душ, но помещение, где он находится, как после войны. Аналогично и туалет

Пришел врач, позвал на осмотр. Посмотрел нос, померил давление. Искривление слева. Обычно операцию назначают на следующий день на утро. Кормят, конечно, не как в ресторане, но вполне разнообразно: и мясо было, и рыба, и сыр, и фрукты каждый день, и сок, и отвар шиповника ежедневно. В коридоре перед кухней всегда стоят чайники с чаем и кипятком. Перед операцией есть нельзя, потому что может стошнить.

День 2. Операция. Сначала мне снова измерили давление, дали рубашку. Потом сделали 2 укола: успокоительный и кровоостанавливающий. Операция сопровождается обильной кровопотерей. Плюс еще 2 дня после из носа идет сукровица с кровью, всего примерно пациент теряет 0,5 л крови, поэтому операцию не делают при менструации. Врач сам заранее сказал, в какое время уколы, в какое операция. В коридорах в ожидании я не сидела, все точно по графику. Вообще врачи в этом отделении очень тепло относятся к пациентам, сочувствуют, когда больно. Ни от кого не слышала хамства и грубости.

Через полчаса после уколов позвали в операционную. Если сначала меня трясло от страха, то потом стало все равно, была только мысль: Скоро все закончится. Меня обмотали операционной пеленкой, посадили в кресло. Не привязывали. В руки дали чашечку, куда сплевывать. Медсестра протерла лицо спиртом. Врач начал делать в нос уколы анастезии. Наркоз местный. Практически сразу мой нос замерз, а вместе с ним и рот. Врач подробно объяснял, что делает. Говорил со мной, спрашивал про самочувствие. Врач специальными щипцами откусывал хрящ, и этот хруст костей для психики конечно потрясение еще то. Вообще сама операция очень напоминает удаление зубов, и заморозка та же, и хруст. И не больно на самом деле, но неприятно. Потом врач достал молоток, и стал отдалбливать им гребень. Многие во время операции смотрят, какие им хрящи удаляют, кому-то даже размером со спичечный коробок, я смотрела всю операцию в окно:-) Где-то в середине у меня потемнело в глазах, чуть не упала в обморок — резко упало давление, мне сделали укол и дали трубку и кислородом. Врач делал массаж головы. Я дрожжала, покрылась холодным потом. Потом оказалось, что так падают практически все. Перед тем, как мне засунули тампоны, я сделала вдох. Я давно так не дышала!

Потом на меня надели повязку и проводили в палату. Доктор принесла еще повязок, потому что они наполняются кровью быстро.

Первое, что я узнала — невозможно пить и есть с повязкой! Если пить я смогла через трубочку, то с едой были проблемы. Ложка все время пачкается кровью, что отбивает и без того слабый аппетит. Сначала я бегала каждую минуту ее мыла. Потом забила. Хорошо пошла жидкая пища, глотать и жевать твердую мне не хватало воздуха. Нельзя есть горячее.

После операции очень интенсивно выделяется слюна, к которой примешана мазь с тампонов. Глотать ее нельзя, да и она горькая.

Когда прошла анастезия, мне сделали укол обезболивающего, потому что нос щипало, все внутри горело. Потом 5 дней кололи антибиотики и по первой просьбе делали обезболивающий укол. На ночь это маст хэв:-) Поднялась температура до 37.7 и держалась все дни, пока стояли тампоны.

День 3. Врач удалил треть тампонов. До операции я не знала про силиконовые тампоны, но с ними лучше и более комфортно однозначно! Обязательно уточните, что хотите силиконовые тампоны. Купите их, не жадничайте, с ними будет не так больно. Когда врач дергает пинцетом за марлевый тампон, из глаз — слезы и искры. Больно! После удаления я пошла сделала обезболивающий укол. Ночью спится плохо. Рот быстро пересыхает, губы склеиваются. Идет кровь, что повязку надо ночью раза 3 менять. Иначе у меня как-то прилипла к лицу. Когда я посмотрела на свой нос с тампонами — это что-то, он маленький и квадратный как у негра! Но дотрагиваться до носа не больно, больно его теребить. И все 2 дня с тампонами острое желание их извлечь, потому что постоянно дышать ртом это ад.

День 4. Самый сложный после операции. Удаление тампонов. Мой совет: массируйте нос пальцем похлопывающими движениями, тампоны менее болезненно отойдут. Мне было больно, но терпимо и всего пару секунд. Кровь у меня не полилась, этого я боялась. Потом ставят уже маленькие тампоны со сложной мазью на 3 часа, все горит. Снова укол обезболивающего. Когда и эти тампоны удалили, нос смазывают проторголом и снова сложной мазью. И говорят: Все, теперь привыкайте дышать носом. И ты идешь и дышишь носом. И понимаешь, что так не дышала уже несколько лет. Но дышишь недолго, потом нос отекает, наполняется корочками и дышать снова приходится ртом.

День 5-7. Каждое утро начинается с того, что врач чистит нос. Удаляет пинцетом корочки, смазывает проторголом, потом вводит сложную мазь.С каждым днем этот процесс все менее болезненный, и отек спадает постепенно, мало-помалу начинаешь дышать. Еще где-то на 6 день ко мне вернулось обоняние. На 7 день я задышала носом в полную силу. Даже ночью. Где-то в это же время у меня наконец стала нормальной температура.

День 8. Выписка. На самом деле нос так быстро не восстанавливается, продолжаешь наблюдаться у лора по месту жительства, капать проторгол и персиковое масло. В целом нужно 2 недели больничного: 8 дней в больнице и остальное — дома. От корочек нос какой-то зацементированный, но дышит! И ночью, и днем, и без капель.

Заживает все через месяц. Затягивается ранка, перестает болеть нос. И ты дышишь! Но у кого-то это происходит позже.

Не слушайте никого, кто пишет ужасы про эту операцию. Если выбрать нормального доктора и больницу, все вполне можно пережить, потерпев час операции и 5 минут, когда вытаскивают тампоны. Это больно. Нормальный врач сделает нормальную анастезию, что орать благим матом во время операции не будете. Остальное — с тампонами некомфортно, но не больно, Всегда тебе делают обезболивающий укол, не надо терпеть. Если вы откладываете операцию, то с запущенными случаями операция переносится тяжелее, а восстановление дыхания и носа — идет медленнее, до года вместо месяца. В лор-отделении 4-й больницы я рекомендую абсолютно всех врачей, потому что общалась с другими пациентами, и никто не рассказывал ужасы, какие я читала в инете. И никто не вымогал денег.

Всем здоровья!

На фото повязка на носу и обед в отделении, компот в кадр не вошел, а хлеб я не ем:-)

ОБНОВЛЕНИЕ ОТЗЫВА СПУСТЯ ПОЛТОРА ГОДА

Эффекта от операции не хватило даже на год. И мне сделали вторую операцию по восстановлению дыхания, но уже другую — конхотомию. Мой отзыв о ней Я не стала исправлять оценку в этом отзыве. Не все так просто в деле недыщащего носа, иногда только исправления перегородки недостаточно для 100% результата, как было у меня.

Бесплатные операции в рамках действия полиса ОМС: что нужно знать

Обязательное медстрахование является составляющей системы страховых услуг, предоставляемых на государственном уровне. Она нужна для обеспечения равными возможностями в плане предоставления квалифицированной врачебной помощи пациентов разных социальных категорий. Полис ОМС включает в себя широкий спектр услуг, включая дорогостоящие хирургические операции. О том, какие направления вмешательств входят в обязательную страховку, как получить их бесплатно, и когда обычно предоставляется отказ, далее.

Определение

ОМС – это обязательное медицинское страхование, важнейшая составляющая системы общегосударственного соцстраха. Благодаря данному полису, все граждане РФ получают равный доступ к лекарственной и медицинской помощи (это становится возможным за счет привлечения средств ОМС). Порядок предоставления и перечень услуг указан в № 326-ФЗ от 29.11. 2010 «Об обязательном медстраховании в РФ».

Бесплатная помощь предоставляется по территории страны в объеме, прописанном в базовой программе, а по месту жительства – в объемах, указанных в территориальных правилах.

Базовую программу разрабатывает и утверждает Правительство РФ, территориальную – официальные представительства субъектов (регионов). Медицинскую помощь в рамках действия полиса оказывают те организации, которые входят в состав реестра Территориального фонда ОМС.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса ОМС читайте тут.

Что включает в себя базовый пакет

В программе государственных гарантий четко прописан перечень услуг, которые должны безвозмездно предоставляться гражданам РФ за счет бюджетов разных уровней (городской, региональный, федеральный) и средств фонда ОМС.

Бесплатно по полису вы имеете право проходить лечение по следующим направлениям:

  1. Паразитарные и инфекционные заболевания.
  2. Болезни крови, иммунитета, эндокринной системы.
  3. Нервные, психические расстройства.
  4. Новообразования, патологии кожи.
  5. Заболевания органов дыхательной системы, пищеварения, ЖКТ, мочеполовой системы, глаз.
  6. Беременность, послеродовой период (наблюдение), роды и аборты.
  7. Травмы, врожденные патологии.

Где можно получить медицинский полис ОМС читайте здесь.

В соответствие с положениями действующей государственной программы, граждане РФ могут безвозмездно проходить лечение большинства заболеваний.

Услуги скорой и поликлинической помощи

Услуги скорой медицинской и поликлинической амбулаторной помощи входят в полис ОМС. Сюда же относится проведение диагностических, терапевтических мероприятий в дневном стационаре, в поликлинике или на дому.

Про страховой полис ОМС читайте в данном материале.

Лекарственное обеспечение в ходе лечения в амбулаторном отделении в состав программы ОМС не входит.

В рамках системы государственного страхования стационарная помощь предоставляется бесплатно при:

  1. Родах, абортах, патологиях беременности.
  2. Травмах, нуждающихся в проведении интенсивной терапии, отравлениях, обострениях хронических заболеваний, необходимости лечения патологий в острой форме, изоляции по эпидемиологическим показаниям.
  3. Плановой госпитализации в рамках программ терапии и реабилитации, включая реабилитацию инвалидов, когда нужно постоянное медицинское наблюдение.

Перечень дополнительных платных стационарных услуг прописан в приказе Комитета здравоохранения.

На платной основе (добровольное или дополнительное медицинское обслуживание) во время пребывания в медучреждении могут предоставляться следующие услуги:

  • пребывание в палате повышенного уровня комфортности, другой индивидуальный сервис;
  • обследование, лечение по сопутствующим заболеваниям при отсутствии обострений;
  • наблюдение, обследование, лечение на дому (кроме тех случаев, когда больной не имеет физической возможности посетить медучреждение самостоятельно);
  • анонимные услуги (кроме бесплатной диагностики СПИДа);
  • помощь лицам, не имеющим право получать безвозмездную помощь в рамках действия территориальной государственной программы;
  • медобслуживание с применением альтернативных (но обязательно разрешенных на государственном уровне) технологий, методов лечения;
  • консультирование по личной инициативе граждан.

Читайте также о том, как оформить медицинский полис для новорожденного ОМС по ссылке.

Бесплатно не делают профилактические прививки по желанию граждан, не проводят гомеопатическое лечение, зубное протезирование, но некоторые стоматологические услуги включены в бесплатный полис ОМС.

Косметологические услуги, сексологическая терапия осуществляется только платно.

Ряд хирургических операций в рамках полиса ОМС выполняется на безвозмездной основе. Основные направления:

  1. Гинекология и акушерство.
  2. Абдоминальная хирургия.
  3. Онкология.
  4. Лечение тяжелых ожоговых поражений.
  5. Трансплантация.
  6. Травматология, ортопедия.
  7. И другие – хирургия органов грудной клетки, сосудов, сердца, ревматология, офтальмология, гематология, пр.

Про МРТ бесплатно по полису ОМС читайте в этой статье.

Таким образом, в рамках действия полиса ОМС большая часть хирургических операций выполняется бесплатно. Реабилитационные мероприятия также в большинстве случаев предоставляются на безвозмездной основе (перечень исключений вы найдете далее).

Если вас заставляют платить за операцию, которая должна выполняться бесплатно, звоните на горячую линию ФОМС.

Как оформить талон на хирургическое вмешательство

Бесплатные операции проводятся по талону – для его получения необходимо собрать полный пакет документов:

  1. Выписку из протокола комиссии врачей.
  2. Выписку и медицинской карты с обоснованием необходимости проведения лечения.
  3. Паспорт, копия, заявление от гражданина, который хочет воспользоваться услугой.
  4. Полис ОМС и копия.
  5. Свидетельство об инвалидности (для тех лиц, у которых оно есть).
  6. Полис пенсионного страхования с копией (если есть).

Направление на плановую или экстренную госпитализацию можно взять у лечащего врача – он же оформит необходимые документы. Его отправляют в Минздрав или конкретное медучреждение в течение трех дней, если комиссия одобрит запрос, больной получит талон.

Про полис ОМС для новорожденных читайте по предложенной ссылке.

Может ли пациент выбирать клинику? Нет, но высказать свои пожелания право имеет – по возможности они будут учтены.

Обращаем ваше внимание на то, что список бесплатных операций ежегодно обновляется и зависит от региона. На данный момент по полису ОМС можно бесплатно провести:

  1. Эндокринные хирургические вмешательства – это оперативное лечение паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы.
  2. Сердечно-сосудистые, кардиологические операции – на периферических артериях, включая позвоночные и сонные.
  3. Урологическое лечение – эндоскопические вмешательства при аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, реконструкция органов тазового дна при их опущении, недержании мочи.
  4. Нейрохирургические вмешательства – на позвоночнике.
  5. Общие хирургические операции – лапароскопия при грыжах живота, желчекаменной болезни, паховая, пупочная герниопластика, пр.
  6. Онкологическое лечение – применяются комбинированные методики.
  7. Вспомогательные репродуктивные операции – по экстракорпоральному оплодотворению.
  8. Гинекологические вмешательства – пластика при опущении влагалища, удаление миомы или миом с сохранением матки, гистерэктомия, лапарскопия, операции на маточных придатках, пластика половых органов третьей категории.
  9. Колопроктология – удаление геморроидальных узлов, иссечение эпителиального копчикового хода, перианальной ткани со свищом.
  10. Оториноларингологические операции – септопластика, полипотомия, тонзилэктомия, эндоскопическая гайморотомия.
  11. Лазерная коррекция зрения – не косметические операции по лечению миопии, катаракты, астигматизма.

Как поменять медицинский полис на новый ОМС читайте также в данной статье.

В данных случаях вмешательство для владельца полиса ОМС будет бесплатным, за медикаменты он платит сам. Если предлагаемый пациенту в рамках действия страховки хрусталик российского производства (при катаракте) его не устраивает, он имеет право заказать импортный, но уже за свой счет.

В каких случаях могут отказать

В проведении бесплатной хирургической операции, даже если она входит в перечень обязательных услуг, может быть отказано. Основные причины:

  1. Пациент может быть вылечен без вмешательства.
  2. Показаний к терапии высокотехнологичными методами.
  3. Лимит льгот в Минздраве на год исчерпан.

Если вы получили отказ по причине исчерпанного лимита льгот, узнайте, в каких медучреждениях есть бюджетные места. Если их нет вообще, оформляйте талон и квоту.

Читайте о том, как восстановить полис ОМС при утере в этом материале.

Когда бесплатных мест нет, а операция нужна срочно, ее лучше сделать на платных основаниях, а потом подать заявление на компенсацию.

Также вы можете получить отказ на бесплатную реабилитацию. Он выдается при анемии в тяжелых формах, постоперационных осложнениях, инвалидности пациента, венерических заболеваниях, гипертонии, наркомании, алкоголизме, тяжелых психических расстройствах, онкологии.

Рекомендуем вам прочитать про пластиковый полис ОМС в предложенном материале.

Если вы считаете, что вам неправомерно отказали в реабилитации за счет бюджетных средств, звоните в ФОМС – и специалист поможет прояснить ситуацию.

По полису ОМС можно получить большой перечень медицинских услуг на безвозмездной основе. Обратите внимание, что некоторые услуги лечения в условиях стационара оплачиваются дополнительно, а в проведении операции может быть отказано, если исчерпан лимит бюджетных мест, или пациент может быть вылечен без хирургического вмешательства. По любым спорным вопросам вы можете звонить на горячую линию ФОМС.

Источники: http://pronose.ru/septoplastika/septoplastika-po-oms, http://irecommend.ru/content/kak-nachat-dyshat-i-zabyt-o-kaplyakh, http://ostr.online/lichnoe/meditsinskoe/oms/kakie-operatsii-delayut-besplatno-po-polisu.html

Комментировать
0
46 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->