Как ринопластика меняет человека

СОДЕРЖАНИЕ
0
26 просмотров
28 января 2019

Ринопластика: изменяя судьбы

«В древности китайцы создали целую науку под названием Мянь Сян. Согласно этому ученью, по носу можно было сложить представленье о характере человека, даже предугадать его судьбу. Возникает вопрос: если нос определяет судьбу, то изменение его формы может изменить его жизненный сценарий?», — Павел Андреевич Денищук, к. м. н., ведущий пластический хирург клиники «АНА-КОСМО», Национальный секретарь международной ассоциации пластических хирургов ISAPS в Украине, об особенностях риносептопластики.

Модные тенденции и идеалы

Как ни парадоксально, но мода на нос тоже наблюдается. Так, в 50-60-е годы пределом мечтаний был маленький аккуратный носик с чуть вздернутым кончиком. Сейчас красивым считается более крупный и заметный нос с ровной спинкой.

В то же время идеально-универсального носа не существует! Пациент может сколько угодно медитировать на изображения голливудских звезд, но на самом деле они демонстрируют лишь его идеальные представления. В реальности же ЕГО идеальный нос выглядит по-другому. Каждое лицо – уникальное и неповторимое, поэтому не факт, что нос звезды впишется с лицо пациента. Наилучший результат – это всегда плод совместной работы пациента и хирурга.

О причинах операции

За свою практику я отметил, что в 90% случаев неправильно сформированный или деформированный внешний нос влечет за собой проблемы с носовым дыханием. Это уже медицинская проблема, и с её решением временить нельзя. В таких случаях ринопластика действительно способна изменить качество жизни пациента.

Есть и такие пациенты, кто просто недоволен эстетическим видом своего носа. Кстати, проводить пластические операции можно только с 18 лет. Это обусловлено законами физиологии – до 18 лет костные структуры еще формируются, скелет лица растет и видоизменяется, и это может сделать результат операции непредсказуемый.

Если же речь о пациентах постарше, то после 45 лет ринопластика несет выраженный омолаживающий эффект, так как с возрастом нос опускается. Это увеличивает угол между губой и колумеллой (конечная часть перегородки носа), а также расстояние между колумеллой и краем верхней губы. Все эти приобретённые (а иногда и врожденные) качества очень старят человека.

О неудачных операциях и квалификации врача

Что касается неудачных результатов, то необходимо учитывать такой момент – вы видите результат, но не знаете, каков был исходный материал. Возможно, хирург имел дело с настолько измененной формой носа, что за один этап скорректировать её было просто невозможно. Спустя полгода или год нужно делать вторую коррекцию. Неудачи также могут наблюдаться, когда доктор идет на поводу нереальных требований пациента.

Могу сказать, что именно операции по ринопластике могут служить показателем квалификации хирурга. Они считаются самыми сложными. Это деликатная и тонкая работа, практически ювелирная. Да, сегодня появляется множество центров пластической хирургии, в то же время о квалификации врачей судить сложно хотя бы потому, что в Украине таких знаний не дают.

О том, что ещё влияет на результат

Во-первых, это – качественная реабилитация. На основании многолетнего опыта работы в нашей клинике были разработаны и запатентованы специальные реабилитационные программы, которые не только ускоряют процесс восстановления, а и положительно влияют на результат операции. Благодаря этому уже через 2 недели после операции пациент может появляться в обществе.

Во-вторых, отказ от вредных привычек, в частности от курения, минимум на 2 недели после операции. Курение ухудшает свертываемость крови и повышает хрупкость сосудов – это увеличивает риск осложнений.

Психологический фактор

Очень важен психологический момент в общении хирурга с пациентом — каждой операции должна предшествовать не одна встреча, беседа. Обязательно подробнейшим образом мы обсуждаем с пациентом все детали будущего результата и делаем компьютерный прогноз будущего носа. Грамотный врач всегда отдаёт отчет, насколько важным является решение об операции для пациента.

Источник: на основании выдержек из книги П.А. Денищука «Мистерии пластической хирургии»

2-3 сентября 2016 года Павел Андреевич Денищук выступит с докладами в рамках научно-практической программы Visiting Professor Program ІІ, которая состоится в Киеве под эгидой ISAPS.

Тема программы: «СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО И МАЛОИНВАЗИВНОГО ОМОЛОЖЕНИЯ ЛИЦА. РИНОСЕПТОПЛАСТИКА.»

В программе 2-3 сентября живая хирургия и доклады также от:

  • Оскара Рамиреза (США), пластического хирурга-новатора, входящего в ТОП-3 пластических хирургов мира.
  • Олега Компанийца (Украина), д. мед. наук, заслуженного врача Украины, оториноларинголога высшей категории
  • Василия Пасечника (Украина), к.м.н, врача-хирурга высшей категории, доцента кафедры комбустиологии, реконструктивной и пластической хирургии ХМАПО

Регистрация на мероприятие возможна по ссылке — http://www.vpp.com.ua/

Как меняется лицо после успешно проведенной ринопластики?

По статистике, ринопластика является одной из самых востребованных эстетических операций. Причем к ней активно прибегают не только женщины, но и мужчины. Из-за такой популярности о хирургическом вмешательстве постоянно пишут статьи и снимают видеоролики. Однако не всей информации в интернете можно доверять. Корреспонденты нашего портала предпочитают задавать важные вопросы экспертам. Так в этот раз мы пообщались с ведущим пластическим хирургом Санкт-Петербурга Валерием Стайсуповым.

Корр.: Валерий Юрьевич, здравствуйте! Как известно, ринопластика — одна из Ваших основных специализаций. Какие проблемы решает эта операция?

Валерий Стайсупов: Ринопластику делают для того, чтобы избавиться от горбинки на носу, скорректировать кончик: приподнять, уменьшить его, убрать раздвоенность. Если говорить в общем, то цель хирургического вмешательства — сделать нос немного меньше и аккуратнее. Но подробный план оставляется по индивидуальным желаниям.

Корр.: Все ли просьбы осуществимы?

Валерий Стайсупов: На консультации я всегда спрашиваю у пациента, что конкретно он хочет изменить, на какой результат рассчитывает. И только после этого останавливаюсь на том, какие манипуляции пойдут на пользу, а от каких лучше воздержаться. Если, к примеру, человек хочет уменьшить кончик, но при этом желает оставить горбинку, могут возникнуть сложности. После операции общий вид носа изменится, и горбинка уже не будет смотреться гармонично, а значит, пациент останется недоволен результатом пластики. В таких случаях мы обсуждаем все детали и ищем подходящее решение. Также не стоит забывать об особенностях лица у разных людей. Если одному человеку пойдет немного вздернутый кончик, другому показан исключительно прямой нос.

Корр.: Есть ли такие дефекты, которые присутствуют у большинства пациентов?

Валерий Стайсупов: Да, практически все люди жалуются на асимметрию носа. Но в большинстве случаев это лишь следствие. Причина кроется в общей асимметрии лица. Ринопластика позволяет сделать нос ровнее, но полностью решить проблему удается далеко не всегда.

Корр.: Давайте теперь поговорим о видах ринопластики. В чем главное отличие между открытым и закрытым методом?

Валерий Стайсупов: В первом случае для того, чтобы сделать доступными глазу все структуры носа, хирург выполняет хитрый разрез — проводит его по арке одной ноздри, далее по колумелле и в обратном направлении по арке второй ноздри. После этого кожу кончика можно отодвинуть назад и увидеть формирующие его хрящи. Но я отдаю предпочтение закрытой ринопластике, которая не предполагает таких манипуляций. Доступ к внутренним структурам получаю через два разреза в носовых арках. Это значит, что в течение всей операции нос остается покрытым кожей и в любой момент можно наблюдать, как меняется его форма. Например, укоротил кончик — посмотрел, спилил костную часть горбинки — оценил высоту спинки и ее проекцию, при необходимости доработал. При открытой ринопластике отследить изменения формы носа невозможно. Ведь если каждый раз натягивать на кончик кожу, к концу операции состояние данной ткани будет ужасным. Отличается также и сама техника хирургического вмешательства, работа с хрящами, швы и нити. В итоге мы получаем две абсолютно разные операции, преследующие одну и ту же цель.

Корр.: Рассказывая о видах ринопластики, Вы упомянули о манипуляциях с кожей. Хочется задать следующий вопрос: зависит ли результат операции от толщины этой ткани?

Валерий Стайсупов: Особенности кожи обязательно необходимо учитывать. Чем она тоньше, тем заметнее будут неровности, огрехи и даже внутренние швы, которыми скрепляются между собой хрящи. Но есть и плюс — обладатели носов с тонкой кожей могут рассчитывать на более изящную форму. Что касается пациентов с толстой кожей, у них кончик в любом случае будет немного округлым, причем его объем зависит не столько от хрящей, сколько от способности этой ткани к сокращению. Потому на консультации я не могу дать точных прогнозов о ширине нового носа. Хотя толстая кожа может и маскировать практически все неровности и асимметрию, делая кончик более мягким и цельным.

Думаю, вы уже поняли, что с любой кожей можно рассчитывать на хороший результат ринопластики. Важно только, чтобы хирург знал все анатомические особенности пациента и грамотно пользоваться ими во время операции.

Корр.: В заключение беседы расскажите о том, как меняется лицо после ринопластики?

Валерий Стайсупов: Обычно после коррекции носа черты лица становятся мягче и милее. Многие пациентки отмечают, что им начинают делать больше комплиментов. Кроме того, люди после ринопластики чаще улыбаются, охотнее идут на контакт с окружающими. Операция также решает и некоторые возрастные проблемы. Ведь, как уже давно доказали ученые, лица с прямыми и слегка вздернутыми носами выглядят моложе, чем лица с носами с опущенными к низу кончиками.

Хочу другой нос

Оптимальный возраст для проведения подобной операции — с 18 до 40 лет.

Показанием к ринопластике, или хирургическому изменению формы носа, является желание больного. Однако существуют абсолютные показания к подобным операциям. Это врожденные и приобретенные уродства. К врожденным уродствам, отражающимся и на состоянии носа, относятся такие патологии, как заячья губа или волчья пасть. Приобретенные уродства или дефекты, в основном, являются следствием травм.

Противопоказания:

  • Это хронические заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания сердца, печени, бронхиальная астма и лекарственная аллергия. В этих случаях человеку предлагают подлечить основное заболевание, а потом приступать к ринопластике.
  • Кроме того, абсолютным противопоказанием является психическая нестабильность пациента, психические заболевания.

Оптимальный возраст для проведения подобной операции — с 18 до 40 лет. Тем не менее, нижний возрастной порог можно немного сдвинуть. Например, в тех случаях, когда девочка сформировалась и врачу очевидно, что серьезных изменений в лице уже не произойдет, можно разрешить ринопластику. Обычно просьбы сделать операцию раньше 18 лет связаны с изменением в личной жизни пациентки (замужеством, поступлением в ВУЗ) и учитываются врачами.

После 40 лет врачи практически никогда не соглашаются на ринопластику. Дело в том, что в этом возрасте уже начинается увядание кожи, снижается ее упругость, нарушаются обменные процессы. Следствием этого могут стать послеоперационные деформации — ринопластика базируется на изменении костей носа, на новом основании кожа должна «сесть» (хирурги называют этот процесс ретракцией). Если же эластичность кожи нарушена, то после операции нос будет выглядеть неестественно, могут появиться деформации и дополнительные морщины. Кроме того, в этом возрасте реабилитационный период длится намного дольше.

При стандартной операции полная реабилитация и заживление внутренних тканей происходит не ранее чем через 3-4 месяца. Тем не менее, уже через две недели после операции нос и лицо имеют ту форму, которая и сохранится в дальнейшем.

Побочные эффекты

Ринопластика — операция серьезнейшая, для пластических хирургов это высший пилотаж. В целом по Москве насчитывается около 300 пластических хирургов, и только 20-30 могут сделать такую деликатную операцию полноценно и без нежелательных осложнений.

Редчайшими формами осложнений после ринопластики может стать нагноение, вплоть до сепсиса, сильные кровотечения и даже летальный исход.

Основные побочные эффекты:

  • Неблагоприятная для больного форма носа.
  • Ухудшение дыхания.
  • Спайки.
  • Искривления носовой перегородки.
  • Потеря обоняния.

По статистике, 25-29% носов переделывается. Самая главная причина повторных обращений — пациента не устраивает форма носа. Однако бывают и курьезные случаи, когда пациент требует устранения самых незначительных, никому незаметных или придуманных им изменений и дефектов.

Практически ни один из перенесших ринопластику не обращается за тем, чтобы восстановить прежнюю форму носа, даже если результат оказался не столь впечатляющ, как ожидалось. Хотя и восстановление первоначальной формы носа — задача выполнимая. Тем не менее, это связано с множеством трудностей. Обычно ринопластика выполняется для уменьшения носа и для восстановительной хирургии необходимо либо брать костно-хрящевой материал у самого больного, либо заменять его искусственным.

Как увидеть, каким будет новый нос?

Ринопластика как таковая возникла чуть более 100 лет назад, когда немецкий хирург Йозеф разработал метод, который частично используется до сих пор. Тогда пациентам показывали, каким будет их лицо после операции на рисунках. Позже стали делать гипсовые модели. Сейчас появилась возможность компьютерного моделирования лица, при котором пациент может с точностью до миллиметра рассмотреть свое новое лицо.

Из чего делают носы?

Новую форму носа хирург создает при помощи костей и хрящей самого пациента, а также при помощи искусственных материалов, в основном силикона.

После операции

После операции пациентам показана физиотерапия, массаж, прием антибиотиков под контролем врача, иммуностимуляторы, витамины. При точном выполнении подобных врачебных назначений, вероятность отторжения резко снижается. Тем не менее, отторжения хотя и встречаются редко, все же возможны.

Пациент должен помнить, что ему придется всю жизнь заботиться о том, чтобы не травмировать новый нос, не допускать развития гайморитов, инфекций в носоглотке, ведь носовая кость даже после самой успешной операции все равно не будет «полноценной».

Мода на носы

По мнению хирургов, на носы, как и на все остальное, существует мода. В наши дни стали модны так называемые «европейские носы», то есть недлинные прямые носы без горбинки, чуть вздернутые с неширокими крыльями и тонкой переносицей.

Раньше модным и более интересным считался «кавказский нос» — тонкий, узкий, с небольшой горбинкой. К сожалению, сейчас даже обладатели «классических» носов стремятся их переделать.

Нос изменят, а изменится ли лицо?

В последние годы сами врачи смотрят на ринопластику другим взглядом, подходят к этой операции комплексно. Ведь красота — это не только красивая форма носа или овал лица, а гармония лица в целом. Очень часто для достижения этой гармонии необходимо, например, немного выдвинуть подбородок, убрать мешки под глазами, увеличить губы или изменить их форму, приподнять брови. А если пациентка в возрасте, то хирург, проводящий ринопластику может немного подтянуть морщины, сделать липосакцию шеи. Кроме того, вместе с ринопластикой иногда устраняют лопоухость.

Сменили нос, меняем жизнь

Практически всегда после удачной операции по изменению формы носа, у пациентов качественно меняется жизнь. Новая привлекательная внешность меняет отношение человека к себе, его психологию. Некоторые больные до операции так зациклены на своих недостатках, что это мешает им учиться, делать карьеру, создавать семьи. Зачастую пациенты вместе с формой носа, меняют и работу, партнера и т.д.

Носовых дел мастера

Ринопластика — работа штучная, хирургов, успешно практикующих на этом поприще, знают по именам. Сделать нос у Павличенко, Вульфа, Русакова, Тапии, Неробеева, Осипова означает получить своеобразный сертификат качества.

В среднем операция ринопластики стоит от 800 до 2 тысяч долларов.

Источники: http://estet-portal.com/doctor/statyi/rinoplastika-izmenyaya-sudby, http://plastic-review.com/interviews/date/2018-01-18, http://medportal.ru/enc/cosmetology/plastics/20/

Комментировать
0
26 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->