Как дышать ртом после операции на нос

СОДЕРЖАНИЕ
0
10 просмотров
28 января 2019

Отзыв: Операция по исправлению носовой перегородки — небольно, но порой страшнова-то.

Поделюсь своими впечатлениями, возможному кому-то принесет пользу
Мне 29 лет, мужчина, решился на операцию сам, потому что стал нос хуже дышать с возрастом и замучал постоянный мелкий насморк и небольшая заложенность (постоянно с носовым платком).
Сразу говорю, что ничего ужасного у меня не было, нос дышал более или менее нормально, на сосудосуживаюший каплях не сидел, но периодически закапывал.
Долго не планировал, буквально в течение месяца задумался и сделал операцию.
По факту — немного искривлена перегородка, т. н. шип и увеличены пазухи, таким образом заужены оба носовых прохода. На операции исправляли перегородку и уменьшали пазухи.
Я сам москвич, операцию по направлению делать не планировал, т. к. нет желания таскаться по поликлиникам, выпрашивать направление и т. д.
Сначала съездил на платную консультацию в платное отделение в МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ им Л. И. СВЕРЖЕВСКОГО.
Впечатление о женщине зав. отделением у меня осталось резко отрицательное и поэтому решил операцию делать в другом месте, в итоге сделал в другом городе:)
Постараюсь сжато и по делу.
Операцию делал первый раз в жизни, общий наркоз тоже первый раз в жизни.
Наркоз перенес, на мой взгляд, без проблем, отрубился сразу после того как мне ввели в вену иглу, очнулся уже в палате.
Боль появилась только ночью после операции — ввели обезболивающее, потом боли не было никакой, ну может быть чуть-чуть ноющая, но совершенно некритично.
Значительно больнее были уколы антибиотика в мягкое место.
Сразу после операции пока полностью не пришел в себя от наркоза было нормально, потом началась некоторая паника, что дышать могу только ртом.
Тампоны должны были вынимать утром на следующий день после операции — спать не мог вообще, как только голова откидывалась в горло затекала слизь и видимо рот закрывался — сразу просыпался, постоянно отхаркивал то, что стекало из носоглотки, глаза постоянно слезились.
Ночью уже досчитывал часы до утра, тампоны вынимали абсолютно безболезненно и я очень ждал этого момента, потому что думал, что смогу дышать носом!
Оказалось, что совершенно не смогу! Меня это очень огорчило, следующие сутки и 2 ночи также считал часы, когда смогу поехать снимать шплинты из носа. В стационаре пробыл всего 2 суток, 1 день дома (до снятия шплинтов).
Для снятия шплинтов нужно было ехать в другую больницу, водил машину сам, но состояние достаточно плачевное — почти вообще не спал 3 ночи, слабость во всем теле, аппетит есть, но кушать не очень приятно, так как закладывать уши во время глотания (я пил воду и после глотка воды — уши отходили).
После снятия шплинтов и первой чистки носа вакуумным отсосом, стало, конечно, намного лучше, но слабость осталась.
Нос капитально заложило часа через 2, периодически закладывало еще 2-3 дня, слабость стала меньше через 1-2 дня после снятия шплинтов. Через 6 дней после операции сняли оставшиеся швы, видимо с разреза, через который вынимали перегородку.
С каждым днем становилось лучше, силы возвращались, нос стал лучше дышать, но все равно его периодически немного закладывало.
Постоянно промывал нос Аквамарисом, капал масло шиповника и мазал Бепантеном (это по рекомендации хирурга).
Что имеем через 15 дней после операции — небольшие корочки еще отходят, сгустков практически нет, но проскакивают! Нос периодически закладывает немного и я понял отчего.
Сегодня плавал в бассейне, соответственно активно выдыхал носом и вода туда попадала, т. е. размачивала содержимое.
Из одной ноздри вылетела корка-сгусток очень большого размера, чуть ли не 15х15 мм и вероятно она была достаточно глубоко в носу (пальцем не достать и не ощутить) и она как раз периодически мешала мне дышать, теперь эта ноздря дышит идеально (но я полагаю, что корки еще будут выходить)! Вторая пока нет, но там был больший разрез и видимо нужно ждать пока оттуда не выйдет такая же финальная корка, после этого можно будет сделать окончательный вывод.
Я достаточно активно занимаюсь фитнесом, в т. ч. с весами — могу сказать, что спустя 15 дней после операции я не вернулся в былую форму, до полного восстановления еще неделя на мой взгляд, этого момента я не ожидал, честно говоря. Кто не занимается спортом и не связан с физическими нагрузками, скорее всего этого фактора и не заметит и будет себя достаточно хорошо чувствовать через 7-9 дней.
После выхода этой корки мое расстройство, что нос еще немного заложен поубавилось, получается, нужно еще подождать до окончательного заживления, сколько по времени непонятно, но обозначенных 2-х недель для восстановления явно недостаточно, нужно быть к этому готовым и набраться терпения!
Мои выводы:
1. если вы склоняетесь на операцию, но боитесь: боли, удушья, еще чего-то — конечно, нужно операцию делать, это можно пережить, пока еще от дыхания ртом никто не задохнулся и нормальный оперирующий хирург, особенно в специализированной больница делает планово по несколько таких операций в неделю.
2. мне совершенно не хотелось разговаривать по телефону 1-2 дня — настройте родных, чтобы не трезвонили, а лучше написали сообщение, если они склонны к волнению и постоянным звонкам вам
3. нужно себя настроить, что вы полностью восстановитесь и получите желаемый эффект через 3 недели, а может еще позже, но точно не раньше! Если будет раньше, то воспринять это как бонус, но уж точно не ждать идеального состояния носа через неделю (как бы мне очень хотелось)

Надеюсь кому-то пойдет мой отзыв на пользу, если решили делать операцию — обязательно делайте, плохие ощущения после операции забудутся, а хуже нос дышать уж точно не будет!

Не дышит нос после ринопластики — стоит ли волноваться?

Жалобы на затруднение носового дыхания типичны для пациентов после операции назальной хирургии. Заложенность носа наблюдается как после эстетической коррекции (изменение формы носа, устранение дефектов внешности), так и после септопластики, в ходе которой пластический хирург исправляет искривление перегородки.

Сроки восстановления носового дыхания очень индивидуальны. По отзывам одних пациентов, нос начинает «дышать» буквально сразу, на третий или четвертый день. Другие пишут на форумах, что восстановление дыхания носом произошло к концу третьей недели после ринопластики. У кого-то дыхание затруднено даже по прошествии нескольких месяцев после операции.

Какая динамика периода реабилитации считается нормой, на каких сроках можно говорить о том, что затруднение дыхательной функции является осложнением после операции? Почему не дышит нос в раннем послеоперационном периоде, какие изменения могут приводить к нарушению функции на поздних этапах восстановления? Как исправить осложнения ринопластики? Об этом вы узнаете из предлагаемого материала.

Человек, который решился на пластику носа, как правило, уже знает о том, что в первые дни после операции носовые ходы будут закрыты ватными тампонами. Тампоны вводятся сразу после завершения хирургических манипуляций и закрытия операционной раны. Вместо тампонов пластический хирург может использовать специальные медицинские изделия — ринологические шины, стенты, интраназальные сплинты.

При использовании ватных тампонов дыхание носом становится практически невозможным. Пациент может дышать только ртом, поскольку вата наглухо перекрывает носовые ходы. Если в клинике применяются специальные интраназальные шины, носовое дыхание будет частично сохранено. В подобных изделиях предусмотрены воздухопроводные трубки, которые позволяют дышать носом уже в первый день после пластики носа.

Тампоны удаляют на вторые сутки после эстетической коррекции или на второй-четвертый день после пластики носа, в ходе которой осуществляется выравнивание перегородки. Удаляет их пластический хирург, самостоятельно вынимать назальные вкладыши категорически запрещено.

При удалении тампонов дыхательная функция частично восстанавливается. Примерно 40% пациентов говорят в своих отзывах, что нос «начал дышать сразу после удаления ватных турунд». Вероятность столь быстрого восстановления функциональности носовых ходов выше после эстетической коррекции. После септопластики заложенность носа, как правило, сохраняется дольше.

Если использовались интраназальные стенты с воздухопроводными трубками, дыхание после их удаления может немного ухудшиться. Объясняется это тем, что ринологические шины сдерживают отек слизистой и сохраняют проходимость носовых ходов. После их удаления возможно незначительное усиление первичного отека в течение первой недели после ринопластики, что сопровождается усилением функциональных нарушений. Волноваться по этому поводу не стоит.

Итак, в первые дни после ринопластики дыхание носом будет затруднено, к этому пациент должен относиться спокойной и с пониманием. Никаких «экстренных мер» предпринимать не стоит, нужно строго следовать плану реабилитации, полученному от пластического хирурга.

Следующая ключевая дата — день снятия гипсовой повязки, которая накладывается сразу после ринопластики и защищает структуры носового скелета от случайных травм. Как правило, гипс снимают на 7-й или 10-й день после ринопластики. Точные сроки всегда индивидуальны, их может назвать пациенту только пластический хирург.

По отзывам, примерно у 15% пациентов носовое дыхание заметно улучшается после снятия гипсового фиксатора. Способствует этом уменьшение компрессии. Если кардинальных перемен к лучшему не наблюдается, следует запастись терпением. Первые три недели после операции относятся к раннему периоду реабилитации. В это время сохраняется выраженный отек послеоперационной раны и слизистых, который может быть причиной затруднения носового дыхания.

К завершению раннего период реабилитации (три недели) функциональность носа восстанавливается примерно у 75% пациентов. У кого-то из этих 75% нормализация дыхания происходит в день удаления ринологических шин, кто-то начинает «дышать» после снятия гипса, кто-то отмечает заметные улучшения после обратного развития первичного отека, который держится три недели.

Для уменьшения дискомфорта в это время можно ненадолго прикладывать холодные компрессы, а также использовать препараты с противовоспалительным и антиэкссудативным действием, назначенные хирургом. Периодически можно закапывать нос сосудосуживающими каплями, но злоупотреблять ими не стоит. Можно применять местные ранозаживляющие средства, которые ускоряют восстановление.

Восстановительный период: от 3 недель до 3 месяцев

К началу восстановительного периода полностью проходят гематомы и синяки под глазами. Что касается отека, его выраженность уменьшается примерно на 80%, однако о полном исчезновении отечности говорить пока рано. Соответственно, некоторые пациенты продолжают предъявлять жалобы на заложенность носа, гнусавость голоса, снижение или полное отсутствие обоняния.

По мере обратного развития отека функция носа улучшается. Постепенно возвращается обоняние. Уходит такой симптом, как онемение верхней губы. К концу третьего месяца после ринопластики жалобы на затруднение дыхания остаются примерно у 15% пациентов, которые перенесли пластическую операцию.

Динамика восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма, но практика показывает, что определенная степень нарушения носового дыхания сохраняется примерно у 15% пациентов, которые перенесли пластику носа.

Если нос не дышит даже по окончании восстановительного периода, нарушение функции внешнего дыхания является осложнением ринопластики. Неофициальная статистика говорит о том, что данное осложнение является причиной повторного обращения к хирургу более чем в половине случаев вторичной ринопластики.

Почему дыхание не восстанавливается, какие анатомические изменения приводят к функциональным нарушениям? Возможные проблемы можно разделить на две группы. В первую попадают пост-операционные нарушения строения перегородки носа. У пациента после операции по выравниванию перегородки может развиться вторичная деформация в виде искривления или отклонения в сторону. Дефект перегородки может проявляться в ее повышенной мобильности или перфорации.

Причиной пост-операционной деформации перегородки может быть как ошибка пластического хирурга, так и нарушение пациентом плана реабилитации. Ношение очков, сморкание, чихание, небрежный уход за полостью носа — все эти действия могут спровоцировать повреждение анатомических образований носового скелета, которые после ринопластики очень уязвимы. Неосторожные действия могут привести к смещению перегородки носа, ее искривлению или отклонению в сторону.

Вторая группа причин связана со вторичными изменениями слизистых оболочек после пластики носа. Гипертрофия слизистой носовых ходов приводит к их значительному сужению. Вследствие уменьшения просвета страдает носовое дыхание, и нос «не дышит». Способствует процессам гипертрофии бесконтрольное применение пациентом сосудосуживающих капель.

При подозрении на развитие осложнения пластики носа в виде стойкого нарушения дыхания следует обратиться к пластическому хирургу. Стратегия лечения зависит от причины проблемы и степени ее выраженности.

Для выявления причины проводится диагностическое обследование. Во многих случаях для этого достаточно передней или эндоскопической риноскопии. Если причиной нарушения дыхания является перфорация перегородки, лечение проводится хирургическим путем. Незначительная перфорация (менее 1 сантиметра) устраняется простым ушиванием тканей. Отверстие большего диаметра закрывается путем трансплантации тканей.

Пост-операционное искривление или отклонение перегородки устраняется в ходе повторной ринопластики. Если причиной нарушения функции является гипертрофия слизистых, проводится малоинвазивная операция — вазотомия. Во время вазотомии пластический хирург частично рассекает сосуды, питающие слизистую оболочку, что приводит к уменьшению ее толщины.

Чтобы избежать осложнений ринопластики, нужно строго придерживаться плана восстановления. Нельзя нарушать правила реабилитации. Для ускорения заживления тканей можно использовать только препараты, назначенные хирургом.

Москва, ул. Ольховская, 27
Институт Пластической Хирургии и Косметологии
Институт – самая крупная и современно оснащенная клиника в области эстетической медицины и косметологии не только в России, но и в Европе.

Современные методы реабилитации после септопластики

Современная медицина обладает специализированными технологиями, позволяющими пациенту избежать неприятных ощущений после септопластики и дышать через нос.

Гаджиев Камран Рафикович

Самой частой патологией лор-органов является искривленная перегородка носа. Никто не задумывается о том, что даже малейшее искривление может привести к серьезным заболеваниям, таким как синусит, полипы в носу. Почему это происходит? При здоровом состоянии лор-органов в нижние дыхательные пути попадает только чистый и согретый воздух, так как в носовой полости он согревается и дезинфицируется. При искривленной носовой перегородке все вышеперечисленные функции нарушаются из-за того, что струя воздуха ударяется об искривление перегородки.

Исправление искривленной перегородки носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что впоследствии приводит к осложнениям. Многих людей волнует множество вопросов:

  • как дышать после операции носом?
  • будут ли ставиться тампоны в нос?
  • сколько после операции мне нужно будет лежать в стационаре?

Эти вопросы останавливают пациента решиться на операцию.

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием современных технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее доктор при помощи эндоскопа через маленький разрез входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы специализированные технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они выполнены из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда организму и безболезненно удаляется из него. Сплинты имеют семигранную форму, которая полностью повторяет форму перегородки, место, где воздействует хирург. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент находится под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент сможет дышать сразу же после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, в результате чего носовая перегородка принимает свою позицию.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или так называемые внутриносовые сплинты стали неотъемлемой частью операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающим этапом операции является установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риск возникновения послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Боль в носу в послеоперационном периоде

Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенка, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и тем самым увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.

Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.

В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.

Антибиотики

В период реабилитации, для снижения риска инфицирования, доктор назначает антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать продолжительность и дозу антибиотиков, выписанных доктором.

Сосудосуживающие препараты и носовой душ

На следующий день, после того как из носа удаляются тампоны, необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для того, чтобы уменьшить отек в носу и расширить носовые ходы, тем самым обеспечивая проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем доктор назначает сосудосуживающие капли и носовой душ продолжительностью 5-7 дней.

Основные рекомендации для пациента

Важной рекомендацией в послеоперационном периоде является ходьба и обильное питье. Старайтесь избегать длительного пребывания в кровати. В течение дня 3-4 часа должно быть уделено умеренной ходьбе. Пить нужно до трех литров жидкости в стуки. Жидкость может быть в виде простой воды, соков, чая и.т.д. Данные действия ускоряют обмен веществ в организме и ускоряют выздоровление. Но ни в коем случае не нужно путать умеренную ходьбу с физическими нагрузками. Помните, физические нагрузки противопоказаны в течение 3-х недель реабилитации.

Источники: http://otzovik.com/review_1873415.html, http://pronose.ru/posle-operacii/ne-dyshit-nos-posle-rinoplastiki, http://lorlor.ru/articles/sovremennye-metody-reabilitatsii-posle-septoplastiki/

Комментировать
0
10 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев