Как делается пластика крыльев носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
38 просмотров
28 января 2019

Пластика крыльев носа: коррекция формы ноздрей

В большинстве случаев коррекция крыльев носа проводится по эстетическим показаниям. Причиной обращения пациента к пластическому хирургу может быть деформация ноздрей после травм (перелом носа), заболеваний, ожогов, неудачных операций. Реже ринопластика крыльев носа проводится по медицинским (эстетическим и медицинским) показаниям, когда из-за узких ноздрей страдает функция внешнего дыхания.

Показания к пластике крыльев носа:

  • Чрезмерно широкие или зауженные ноздри.
  • Деформация крыльных хрящей после травм, ожогов, заболеваний, перенесенных ранее операций.
  • Длинные или короткие ноздри.
  • Асимметрия крыльев.
  • Неэстетичная форма ноздрей, диспропорция между размером ноздрей и другими чертами лица.
  • Нарушение внешнего дыхания из-за аномального сужения ноздрей.
  • Нарушение опорной функции крыльев после травм.

В процессе операции пластический хирург может исправить асимметрию, скорректировать толщину или ширину ноздрей, устранить дефекты эстетического характера, как приобретенные вследствие заболеваний и травм, так и врожденные, восстановить опорную функцию структур преддверия носа. Иногда целью ринопластики крыльев носа является устранение последствий неудачной коррекции, сделанной ранее.

Ринопластика крыльев носа осуществляется, преимущественно, закрытым способом, который исключает разрезы на коже и колумелле. Реконструктивные операции, а также операции, при которых требуется значительное изменение очертаний зоны коррекции, могут проводиться с применением открытого ринопластического доступа.

В современной пластической хирургии проводятся следующие виды ринопластики ноздрей:
1. Увеличение размера ноздрей.
2. Уменьшение размера крыльев носа.
3. Изменение толщины крыльев, моделирование их формы.
4. Реконструкция и восстановление опорной функции после травмы.

Какой именно метод исправления эстетических недостатков предложит врач, зависит от специфики дефекта и индивидуальных особенностей пациента. Имеет значение возраст, толщина больших крыльных хрящей и покровных тканей, степень выраженности деформации или асимметрии.

Операционная коррекция крыльев носа может быть самостоятельной операцией либо частью масштабной ринопластики, в ходе которой врач моделирует не только форму ноздрей, но также спинки, кончика и других анатомических структур (в том числе носовой перегородки при риносептопластике). Так, коррекция помогает разрешить следующие проблемы.

Если ринопластика крыльев проводится в рамках масштабной операции, используется общий наркоз. Если же пластика ноздрей является самостоятельной операцией, может использоваться комбинированное анестезиологическое пособие — местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией — или только местная анестезия (редко).

Операция по исправлению крыльев менее травматична в сравнении с другими видами ринопластики, но она значительно улучшает эстетику лица. Даже при незначительном уменьшении крыльев носа и изменении их формы лицо преображается, становится более привлекательным.

На первой встрече с хирургом определяются цели и методы воздействия. Врач сделает фотографии, чтобы провести компьютерное 3D моделирование, спрогнозировать желаемый результат и согласовать его с пациентом.

Пациент должен пройти стандартное обследование.

1. Сдать анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость, на ВИЧ- инфекцию и другие маркеры вирусных инфекций).
2. Снять ЭКГ.
3. Сделать рентген носовых пазух.
4. Пройти эндоскопию придаточных пазух.

Если есть хронические заболевание, необходимо получить разрешение на оперативное вмешательство от узкого специалиста. Обязателен осмотр врача анестезиолога после того, как будут получены результаты анализов. На консультации нужно обязательно рассказать о том, на какие лекарства была аллергия.

За две недели до назначенной операции прекращается употребление лекарств, снижающих вязкость крови и свертываемость (антикоагулянты, аспирин, таблетки, включающие ацетилсалициловую кислоту). Под запретом курение, употребление спиртных напитков.

Операционная коррекция крыльев носа требует ювелирной точности манипуляций. Провести ее безупречно сможет лишь опытный пластический хирург. Операция включает несколько основных этапов.

1. Перед операцией хирург осматривает пациента, наносит на крылья носа разметку.
2. Во время манипуляций пациент находится под общим наркозом, хотя в отдельных случаях возможно использование местной анестезии.
3. Хирург и его ассистенты выполняют необходимые манипуляции на больших крыльных хрящах и мягких тканях, формирующих ноздри и преддверие носовых ходов.
4. На завершающем этапе врач накладывает косметические швы, лицевую повязку.

Операция по коррекции крыльев носа продолжается от 30 минут до полутора часов, зависит продолжительность от сложности задачи, которая стоит перед хирургом. После выполненной коррекции пациент в первые сутки находится под контролем медперсонала.

Стратегия и тактика оперативного вмешательства определяется спецификой эстетической проблемы и исходными данными пациента. Ниже приводятся особенности некоторых операций ринохирургии, направленных на восстановление эстетики ноздрей:

Чтобы уменьшить размер крыльев, врач аккуратно рассекает кожу у основания ноздрей, удаляет часть тканей, ювелирными швами стягивает разрез. От хирурга требуется ювелирная точность манипуляций, поскольку чрезмерное иссечение чревато деформацией анатомических структур.

Аналогичным образом, посредством иссечения лишней ткани, решается проблема асимметрии ноздрей.

Чтобы сузить широкие ноздри, хирург проводит нить через кожную перегородку носа (колумеллу), стягивает ее края, сближая отверстия ноздрей, иссекает часть ткани и сшивает разрезы косметическим швом.

Чтобы расширить узкие крылья, врач использует либо хрящевую ткань пациента в качестве распорки, либо накладывает особые швы на хрящевой каркас (латеральные ножки крыльных хрящей).

В случае ухудшения опорной функции ноздрей собственные хрящевые ткани пациента изымаются из ушной раковины (или иной донорской зоны), и хирург за счет трансплантатов реконструирует опору ноздрей.

По сравнению с другими операциями ринопластики у хирургической коррекции формы и размера ноздрей есть некоторые особенности. Травмирование тканей минимально. В ходе операции хирург моделирует только покровные ткани и хрящи, без вмешательства на костные структуры. Благодаря этому многие операции на крыльях носа можно проводить под местной анестезией.

Колумелла и колумеллярные артерии не повреждаются. Кровообращение кончика, спинки и ноздрей сохранено, что способствует скорейшему заживлению тканей и быстрому уменьшению отеков. Реабилитационный период после пластики крыльев короче, чем после других операций ринохирургии.

Пластика крыльев носа: как уменьшить ноздри

Сотни людей ежедневно задумываются об изменении своей внешности в целом, в частности об изменении формы носа. Однако не все из них решаются на рино операцию, многих она попросту пугает.
Как следствие отражение в зеркале продолжает не удовлетворять, а мечты так и остаются неосуществлёнными. В таких случаях всему виной наши страхи, которые чаще всего оказываются надуманными.

Если в вашей голове тоже появилась мысль изменить свою внешность, то вам следует прочитать эту статью до конца. Сегодня вы сможете узнать обо всех плюсах и минусах полостной ринопластики, а также о современном, абсолютно безболезненном и безопасном методе безоперационной коррекции крыльев носа филерами на основе гиалуроновой кислоты.

Какие недоработки природы поможет устранить пластика носа?

Пластика крыльев носа, то есть двух хрящей, формирующих ноздри, расположенных симметрично и обтянутых кожей, — это процедура, которая редко проводится по назначению хирурга.
Чаще – это желание пациента сделать свою внешность более привлекательной. Таким образом, показания к этому виду ринопластики в основном эстетические.

Уменьшив или наоборот, увеличив толщину крыльев носа, можно изменить их форму и размер.

Несмотря на то, что пластика ноздрей – процедура достаточно простая, эффект от неё бывает просто ошеломительным: нос становится заметно пропорциональнее и лучше гармонирует с внешностью. При этом не требуется вмешательство в костную ткань.

Основными показаниями являются:
  • — излишняя длина носа;
  • — ширина ноздрей;
  • — толщина ноздрей и, так называя, «мясистость» крыльев;
  • — узость носовых крыльев и носа в целом;
  • — травматическое западание ноздрей;
  • — отсутствие симметрии.

В ряде случаев ринопластика крыльев носа может быть и самостоятельной процедурой. Уже на первой консультации, в зависимости от ваших пожеланий и требований, опытный хирург-ринопласт сможет предположить результаты коррекции и рассказать, можно ли обойтись без операции или придется прибегнуть к более радикальным вмешательствам.

Коррекция крыльев носа с помощью филлеров

Здесь стоит начать с объяснения, что это вообще такое. Филлеры, применяемые в эстетической медицине и косметологии – по сути, дермальные наполнители, представляющие собой специальные гели, используемые для разглаживания морщин, исправления косметических дефектов.
Могут быть натуральными и синтетическими, а также рассасывающимися или нет. Биодеградируемые наполнители содержат гиалуроновую кислоту, постоянные — синтетические полимеры.

Пластика носа с помощью филлеров не зря называется безоперационной ринопластикой. С помощью гиалуроновых уколов можно легко, безболезненно и быстро добавить носовым крыльям недостающего объёма и тем самым изменить весь нос. Наиболее актуальной эта процедура будет в тех случаях, когда для усовершенствования носа требуется некоторое его увеличение.

Эффект, которого за полчаса можно добиться с помощью филлеров, держится до полутора лет. По истечении этого срока, гель, введённый в носовые крылья, начинает постепенно и незаметно рассасываться и выводиться из организма без каких-либо последствий. В случае, если результаты такой коррекции вас радовали, процедуру можно повторять снова и снова.

Ход безоперационной коррекции

В нашей стране данный способ исправления дефектов начали использовать около 15 лет назад. С этого времени безоперационная ринопластика только набирает популярность, и спрос на нее постоянно растет.

Малоинвазивные вмешательства с использованием филлеров с гиалуроновой кислотой, которые не нарушают костную и хрящевую структуру носа, такие как коррекция крыльев, увеличение кончика, исправление небольшой асимметрии и т.д., по эффективности не уступает хирургическому вмешательству, и к тому же имеет ряд существенных преимуществ.

Во-первых , данную процедуру практически всегда делают с использованием местного обезболивания, никаких общих наркозов. К тому же эти мероприятия всегда плановые, а значит хорошо подготовленные. После введения филлеров, на поверхности кожи не остаётся нежелательных шрамов или рубцов. Максимум, что может быть – это проявление маленьких синяков и припухлостей, которые быстро исчезают.

Во-вторых , эффект, которого так жаждет пациент, заметен сразу после окончания работы врача-косметолога.
При полноценном рино посмотреть свое лицо полностью получится только через неделю, когда снимут гипсовую повязку, а окончательный результат можно увидеть не ранее нескольких месяцев.

В-третьих , минимальная травматизация тканей, соответственно короткий срок реабилитации. Конечно, пациенту может понадобиться непродолжительный отдых, после окончания коррекция, но на полное восстановление организма не потребуется больше двух-трёх часов.

Практически все биодеградируемые наполнители содержащие гиалуроновую кислоту, гипоаллергенны — это значит, организм не воспринимает их как инородные тела, что фактически исключает возникновение нежелательных побочных эффектов или каких-то рисков для здоровья пациента.

Малоинвазивные мероприятия по изменению формы носа гиалуроновыми наполнителями, как правило, занимают 20-40 минут, не более.
Повторимся, что, чаще всего, данный вид коррекции осуществляется с использованием местной анестезии (обычно хватает просто обезболивающего крема типа «Эмлы»).

Реабилитация после ринопластики

Период постоперационной реабилитации при контурной коррекции наступает непосредственно после окончания всех манипуляций и длится всего 2-3 часа, по истечении которых пациент может смело отправляться домой, любуясь собой во всех встречных витринах.

Однако в этот момент эффект от процедуры будет не совсем полный. Окончательно измененная форма носа утвердится и закрепится на третий-четвёртый день. В случае проявления отёков или синяков, не стоит переживать и паниковать, они рассосутся в течение тех же трёх дней.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить на следующий, после процедуры, день массаж. Это нужно для лучшего распределения геля под кожей.

Пластика крыльев носа — усовершенствование хирургическим путём

Однако бывают случаи, когда только филлеров недостаточно и требуется более масштабное вмешательство. Все возможные варианты изменения формы вашего носа хирург-риинопласт рассмотрит вместе с вами.

Операционная ринопластика может проходить как под местным, так и под общим наркозом. Всё зависит от сложности и масштаба операции, а также от пожеланий самого пациента. В современной пластической медицине при небольших коррекциях, предпочтения специалистов всё больше на стороне местного наркоза*.
Методика же непосредственной операции выбирается после определения конечной цели хирургического вмешательства.

* Примечание . Речь идет об операциях не затрагивающих кости и хрящи.

Уменьшение кончика носа

Для укорачивания длины носа, хирургами чаще всего используется методика надрезания. У основания колумеллы, делаются специальные насечки, которые могут иметь форму овала, клинового листа или серпа. Через них специалисты удаляют часть хряща, за счёт которой нос и был длинным. Затем все надрезы зашиваются.

Уменьшение крыльев носа

Для того чтобы сузить нос, в основании носового столбика, хирург делает несколько швов нитями, которые потом связывает между собой, при этом ещё и удаляя лишнюю кожу. После чего на её место, а значит именно к рубцам, стягиваются оставшиеся ткани. За счёт этого и происходит сужение крыльев носа.

Провал или западание крыльев носа

Для восстановления запавших ноздрей, а также для их дополнительной поддержки, хирурги привлекают неповреждённую кожу и внутренние ткани. В случае повреждения ноздревых хрящей их наращивают или пересаживают, используя для этого импланты, взятые из перегородки носа или ушной раковины пациента. Трансплантация кожи в большинстве случаев выполняется таким же способом.

Пластика широких ноздрей

Казалось бы, это достаточно редкая проблема, однако операции по расширению ноздрей пользуются популярностью. Как правило, расширять нос нужно людям с очень узким кончиком. Слишком узкие ноздри зачастую являются причиной затрудненного дыхания пациента. Такой дефект может быть у человека от природы, а может и являться следствием предшествующей неудачной ринопластики или серьёзной травмы. Операция по уширению ноздрей представляет собой накладывание швов на латеральные хрящевые ножки. За счёт этого происходит расширение носовых проходов. В случае, когда сверху ноздри запавшие, их можно нарастить.

Цена идеальной внешности

После того, как ваши страхи развеяны, и вы уже стоите на пороге исполнения своей мечты, самое время рассказать о ценах на данный вид пластики. О стоимости процедур мы решили рассказать в конце, так как они похожи на десерт, действительно, очень «вкусные».

Конечно, в пластической хирургии все цены зависят от сложности предполагаемых манипуляций. Однако безоперационная ринопластика при самом высоком уровне сложности обойдётся вам в 65 тысяч рублей, относительно простая процедура будет стоить всего 45 тысяч. При этом цены указаны с учётом стоимости материалов.

Конечно, полноценная ринопластика будет стоить в несколько раз дороже, порядка 150-200 тысяч рублей. Но, как было сказано раньше, нужна такая операция не всегда.
Стоить отметить, что заведомо малоэффективные способы врачи не будут даже предлагать.

Видео по теме

В случае, если у вас остались какие-то вопросы или вы твёрдо решили исполнить свою давнишнюю мечту, позвоните и записывайтесь на консультацию в клинику эстетической медицины, в основном они бывают бесплатными.
Поверьте, любоваться собой в зеркале есть наивысшее наслаждение!

Коррекция крыльев носа

Цена: от 75 000 руб.

Хирургическая коррекция крыльев носа: уменьшение при избыточной ширине, истончение слишком толстой кожной складки крыльев, реконструкция и воссоздание опорной функции крыльев при врожденной недостаточности или после предыдущих вмешательств.

Пластика крыльев носа — коррекция формы, ширины, толщины или опорной функции крыльев носа. Может проводиться как самостоятельное вмешательство, частный вид малой ринопластики (селективной коррекции того или иного отдела носа). Также может быть одним из хирургических приемов и/или этапов операции при комплексной коррекции формы носа.

Показания к проведению

Можно разделить на эстетические и функциональные. К первым относятся:

  • желание пациента визуально сузить основание носа и/или уменьшить ширину ноздрей;
  • желание уменьшить толщину кожной складки крыла носа;
  • устранение деформации (втяжения) мягкого треугольника (подробнее — см. ниже);
  • «вогнутые» крылья носа.

К функциональным показаниям можно отнести необходимость укрепления крыла носа при его избыточной мягкости, которая может приводить к спадению крыльев на вдохе и препятствию поступления воздуха в носовые ходы. В таких случаях развивается недостаточность наружного клапана, т. е. недостаточная пропускная способность отверстия, образованного крылом носа и колумеллой (носовой колонкой). Связано это может быть с врожденной особенностью строения мягких тканей — недоразвитием хрящей и чрезмерной податливостью кожи и подкожной соединительной ткани, либо с избыточным иссечением крыльных хрящей при проведенной ранее ринопластике.

Фото до и после ринопластики

Противопоказания

Вышеописанная слабость крыла носа, приводящая к недостаточности наружного клапана и возможным проблемам с дыханием, является противопоказанием к уменьшению ширины ноздрей или истончению крыльев носа. Также среди относительных противопоказаний к уменьшению ноздрей можно назвать склонность к формированию гипертрофических и келоидных рубцов.

Как проводится операция

Содержание и способ проведения операции зависят от того, с какой целью она проводится. Резекция крыльев с целью сужения основания носа может быть самостоятельной операцией, и в таком случае проводится под местной анестезией. Хирург делает разрез таким образом, чтобы послеоперационный рубец располагался в естественной борозде между крылом носа и щекой. После этого удаляется полоска крыла носа, прилежащая к щеке (эта часть крыла лишена хряща, поэтому иссекается только кожа и подкожная клетчатка). Разрез тщательно ушивается, и симметричная операция делается с другой стороны. Истончение крыла носа также предполагает иссечение тканей, но при этом кожа остается на месте, а удаляется только подкожная соединительная ткань, обуславливающая избыточную толщину.

Что касается реконструкции и укрепления крыльев носа, то эти процедуры обычно проводятся в рамках более обширных вмешательств, предполагающих наркоз. Частным случаем такой операции является повторная ринопластика. Один из видов ятрогенной (т.е. вызванной предшествующей операцией) деформации — это втяжение мягкого треугольника. Что такое мягкий треугольник? Это участок крыла, примыкающий к колумелле и лишенный хрящевой опоры (т. е. образованный только мягкими тканями). Ввиду своей податливости, этот участок легко деформируется, если внутренний разрез слизистой оболочки прошел слишком близко к нему, или же если стежок шва в этом месте наложен слишком широко. Такая деформация выглядит как треугольное втяжение, обуславливающее неровность контура ноздри в месте стыка крыла и колумеллы и, к сожалению, является очень стойкой. Устранение этого дефекта требует местной пластики с перемещением лоскутов слизистой оболочки или применением кожно-хрящевых трансплантатов.

Наконец, поговорим о хирургическом лечении недостаточности наружного нового клапана. Для укрепления слабого крыла используются тонкие длинные хрящевые трансплантаты из собственной носовой перегородки, ушного или реберного хряща. Привнесенная хрящевая ткань позволяет увеличить прочность крыла носа и препятствует спадению ноздри при дыхательных движениях.

Послеоперационная реабилитация

Пластика крыльев носа сама по себе не требует специальной послеоперационной реабилитации. Сразу после операции в области вмешательства развивается отек, вызванный хирургической травмой. Отек самостоятельно спадает за 10-14 дней. Коррекция крыльев носа, как правило, не сопровождается образованием синяков. Наружные швы, если они есть, удаляются на 7-10 сутки. Наружные рубцы спрятаны в естественных бороздах лица, и незаметны на фото до и после уже через пару месяцев после операции. В случаях, когда пластика крыльев является частью комплексной ринопластики, содержание и сроки реабилитации зависят от объема проведенного вмешательства.

Источники: http://pronose.ru/rinoplastika/plastika-krylev-nosa, http://gialuronovaya.ru/rinoplastika/plastika-krylev-nosa-kak-umenshit-nozdri.html, http://borovikov.ru/rinoplastika/korrektsiya-krylev-nosa/

Комментировать
0
38 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->