Как быстро сделать ринопластику

СОДЕРЖАНИЕ
0
4 просмотров
28 января 2019

Как делают ринопластику носа: об операции в деталях

Операции назальной хирургии проводятся по объективным показаниям. Причиной для радикальной коррекции может стать незначительный дефект кончика, искривление носа, разная ширина ноздрей, седловидная деформация (впадина на спинке) или горбинка. Функциональную пластику носа (септопластика) проводят при наличии искривления перегородки.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли считать индивидуальную особенность внешности достаточным показанием к ринопластике. Окончательный ответ вы получите только на консультации хирурга, однако во многих случаях даже «предварительный диагноз» будет достаточно точным. Эстетическую и функциональную пластику носа проводят при наличии следующих дефектов или особенностей внешности:

  • Нос «картошкой».
  • «Кривой» нос.
  • Вздернутый, опущенный, несимметричный, узкий или широкий кончик.
  • Длинный нос.
  • Длинные, короткие, широкие, узкие или несимметричные крылья.
  • Горбинка.
  • Наличие впадины (седловидная деформация) на спинке.
  • Искривление перегородки с признаками нарушения внешнего дыхания.
  • Пост-травматическая деформация (уплощение, искривление носа).
  • Эстетические или функциональные осложнения после первичной ринопластики.
  • Возрастные изменения кончика (как правило, опущение).

В ринохирургии существует огромное количество хирургических приемов, но при этом выделяют всего два вида операций — открытую и закрытую. Подобное разделение ринопластики основывается на типе хирургического доступа.

При открытой пластике хирург получает доступ к глубоким структурам носового скелета путем рассечения кожи и слизистой крыльев носа, а также перемычки между ноздрями, которая называется колумелла. Закрытая, или эндоназальная, ринопластика проводится через разрезы по слизистой, без нарушения целостности кожи.

Какой вид хирургической ринопластики лучше? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Выбор типа доступа зависит от специфики проблемы и особенностей клинического случая. В некоторых ситуациях предпочтительнее использовать закрытую пластику носа, которая исключает травмирование кожи и колумеллярных артерий. Однако чаще используется открытая пластика, которая предоставляет хирургу больше опций для ремоделирования глубоких структур и позволяет полностью контролировать ход операции.

При открытой ринопластике улучшается обзор операционного поля. Хирург прекрасно видит все кости и хрящи носового скелета, в том числе расположенные глубоко. Благодаря этому появляется большая вариативность тактики моделирования. Можно выполнить манипуляции, которые при эндоназальном способе крайне проблематично или даже невозможно сделать, например, установить массивные хрящевые трансплантаты.

Главным достоинством закрытого доступа является меньшее травмирование тканей, что в комбинации с сохранностью кровеносных сосудов колумеллы упрощает и ускоряет реабилитационный период. Динамика восстановления после открытой пластики может быть хуже, однако по прошествии 4-6 месяцев разница сходит на нет. В конечном итоге, значение имеет только достигнутый результат.

Эстетический результат при использовании открытого ринопластического доступа, как правило, выше, что объясняется более широкими возможностями метода и более качественным контролем над проводимыми манипуляциями. В сложных клинических случаях, в частности, во время исправления пост-травматической деформации и для вторичной ринопластики носа, используется открытый способ.

Разберем, как делают ринопластику. Первый этап — создание хирургического доступа (открытым или закрытым способом) к костным и хрящевым структурам. Для этого хирург рассекает скальпелем покровные ткани (кожа, слизистая оболочка) и отделяет их от надкостницы/надхрящницы.

Второй этап — отделение надкостницы и надхрящницы от кости и хряща. В результате этой манипуляции пластический хирург получает доступ к структурам, форму которых необходимо изменить.

Третий этап — собственно моделирование анатомических образований носового скелета. На данном этапе используется множество хирургических приемов и техник. Выбор стратегии и тактики оперативной коррекции определяется особенностями клинического случая.

Подробно рассказать обо всех хирургических приемах, используемых в ринопластических операциях, невозможно даже в рамках цикла материалов. Ниже перечислены основные манипуляции, которые применяются для устранения функциональных и эстетических проблем.

  • Коррекция крыльных хрящей. Частичная резекция или сближение хрящей за счет ушивания медиальных ножек и арок проводится при исправлении «носа картошкой», моделировании кончика и крыльев.
  • Вживление хрящевого трансплантата под кожу колумеллы. Манипуляция проводится при необходимости поднять опущенный кончик носа. Хрящевой трансплантат берет на себя функцию опоры и удерживает кончик.
  • Остеотомия. Вмешательство на костных структурах спинки носа проводится при устранении горбинки, сужении широкой или расширении заостренной спинки. Остеотомия также используется при исправлении искривления и асимметрии различного генеза, в том числе пост-травматической и после неудачной пластики.
  • Реконструкция хрящей кончика носа и спинки. Воссоздание формы хрящевых элементов требуется после неудачной ринопластики или пост-травматической деформации.
  • Трансплантация хряща в область спинки. Используется для коррекции седловидной деформации, искривления носа, асимметрии, исправления вздернутого кончика.
  • Подслизистая резекция хряща. Проводится при септопластике для выпрямления искривленной перегородки.
  • Резекция хряща с реимплантацией. Альтернативная, более современная методика исправления дефектов носовой перегородки.
  • Вазотомия, полипэктомия, синусотомия — вспомогательные манипуляции, которые выполняются при септопластике для устранения вторичных изменений слизистых оболочек и нормализации носового дыхания.

Четвертый этап — послойное закрытие операционной раны шовным материалом. После завершения всех манипуляций на лицо (на нос и среднюю треть) пациента накладывается фиксирующая гипсовая лонгета. Фиксатор удерживает структуры носового скелета в новом положении, препятствует их смещению и защищает от случайных механических повреждений. Кроме того, гипсовая повязка значительно уменьшает выраженность первичного отека после ринопластики.

В носовые ходы после операции вводятся ватные тампоны или специальные ринологические шины. Их также часто называют сплинтами или интраназальными стентами. Ринологические шины дополнительно фиксируют элементы носового скелета изнутри, препятствуют их смещению, уменьшают отек. Самостоятельно удалять сплинты нельзя. Пластический хирург уберет их на второй-третий день после пластики.

Процедура ринопластики

Как не существует одинаковых носов, так и не бывает идентичных операций. И для того, чтобы у вас сложилась хотя бы общая картина о том, как делают ринопластику, мы коснемся только самых основных моментов ее проведения.

Операционный доступ определяется типом повреждения и предпочтением хирурга. Бывает наружный и внутренний. При наружном, разрез располагается на перегородке носа, в ее кожной части, а при внутреннем, проходит по слизистой носовой полости. Само собой, что внутренний способ предпочтительнее с эстетической точки зрения, но он также и сложнее в техническом плане, т. к. требует минимального визуального контакта и опыта. Благодаря внутреннему способу можно избавить человека практически от всех назальных проблем. Только некоторые индивидуальные ситуации требуют наружного вмешательства, например, изменение формы крыльев носа. Но и в этом случае разрезы будут практически не видны, т. к. находятся в естественных складках носа.

Как проходит операция по пластике носа

Процедура ринопластики занимает в среднем 1-2 часа. Все зависит от метода, задач и первоначальной формы носа.

Первый этап включает в себя проведение разреза на слизистой преддверия носа. Это позволяет отделить кожу от костно-хрящевых тканей. Далее следует устранение горбинки при помощи долота и рашпиля. Данный шаг придает костной структуре усеченную пирамидальную форму.

Для того, чтобы убрать спил на спинке носа, по обеим сторонам у основания скатов делаются пропилы и кости сдвигаются в центр. Это придает более изящный и тонкий вид спинке носа и делает нос ниже.

Следующий этап исправление концевой части носа.

Крыльные хрящи местами иссекаются и истончаются. Корректируя мягкие ткани концевого отдела, хирург придает носу более уменьшенный, укороченный и тонкий вид. Кроме того после манипуляции с носовой перегородкой изменяется носогубный угол. Бывает и так, что основание носа требует коррекции по ширине, а ноздри по высоте. Выполняя такую операцию, хирург убирает полоску кожи у основания крыльев носа и перемещает их в другое положение при необходимости. При этом разрез остается скрытым в естественной складке.

Конечный контур носа формируется путем приращения удаленных или консервированных хрящей.

Некоторым людям наоборот требуется наращивание некоторых областей носа благодаря использованию хрящевого, костного или силиконового имплантата.

В большинстве случаев исправление внешних деформаций ведет за собой и формирование правильной перегородки носа.

Операция заканчивается накладыванием гипсовой повязки снаружи и вводом марлевых тампонов, которые помогают фиксировать смоделированные формы.

При ринопластике не образуется лишняя кожа, т. к. она сокращается и идеально совмещается с костно-хрящевым каркасом.

Последствия после ринопластики не сможет предугадать ни один хирург. Результат зависит от многих индивидуальных качеств пациента: склонности к рубцеванию, заживлению, толщины кожи и т. д.

Процесс восстановления после ринопластики

Как правило, после ринопластики не наблюдается никаких серьезных болевых ощущений, а субфебрильная температура в течение 2-3 дней считается нормой. Кроме этого может беспокоить небольшая головная боль, которая устраняется приемом лекарств.

Нормальной является и ситуация увеличения гематом на 2-3 день. Не стоит пугаться по этому поводу, т. к. они начнут уходить уже на 3-ий день. По рекомендации врача пациент в первые дни должен будет придерживаться постельного режима и держать голову приподнятой, во избежание носового кровотечения.

Осложнения после ринопластики бывают, но при соблюдении рекомендаций многие из них можно избежать. Как бы ни было, неудобства после ринопластики будут, связанные с невозможностью нормально дышать носом. Но на 2-3 день после операции тампоны уберут. Возможно, несколько недель заложенность будет сохраняться из-за остаточного отека.

Повязку из гипса обычно снимают на 7-ой день и накладывают фиксирующую повязку еще на 7 дней. В случае коррекции крыльев носа или открытой операции швы снимаются на 1-2 день и края раны закрепляют склейками, которые позволяют образовать незаметный рубец и убираются на 5-7 день. Закрытая ринопластика предполагает самостоятельное рассасывание швов.

Делать ли ринопластику вам поможет определить и подсказать пластический хирург. А вот цена на ринопластику будет зависеть от фронта работ.

Видео о процедуре ринопластика:

Автор статьи: Артемий Михайлов.

Для того, чтобы начать разговор на тему «стоит ли делать ринопластику?» вникнем в суть самого понятия и определим, что такое […]

Сколько стоит ринопластика

Цена на ринопластику будет иметь прямую зависимость от сложности самой манипуляции, от методики проведения, а также от квалификации, звания и […]

очень серьезная операция. я хоть и хочу исправить свой нос и убрать горбинку, но боюсь.

Вам следовало бы сделать статью более подробной и написать не только о том как делают ринопластику, но и том какие у этой операции противопоказания, а также для наглядности представить фотографии.

У нас на сайте есть рубрика «Пластика носа». Там вся информация. В этой статье описывается непосредственно процесс провидения операции по ринопластики.

Как делают ринопластику: ТОП-8 вопросов

Пластика носа — вторая по популярности операция у пациенток пластического хирурга. Многие девушки, мечтая об идеальной внешности, хотя бы раз интересовались, как же исправить горбинку или изменить форму кончика носа. Вдохновлялись чужими фото “До/После” и читали отзывы женщин, которые уже получили нос мечты, гуглили ринопластику звёзд. В интернете очень много информации на тему ринопластики. А ещё — очень много мифов об этой операции, в которые мы верим, и из-за которых никак не можем определиться: а стоит ли вообще?

Давайте разберёмся, что волнует желающих сделать ринопластику.

Вопрос: Я боюсь, что мой нос будет выглядеть искусственно

Женщины, которые думают о пластической хирургии, хотят получать в свой адрес комплименты по поводу пухлых губ или изящного носа, а не слышать за спиной сплетни о силиконе и “зачем она это сделала”.

Вы получите искусственный нос, только если будете упорно настаивать, что хотите именно такую спинку носа, как у Кейт Бекинсейл, или ноздри Ким Кардашьян, не учитывая черты собственного лица. Каждый пластический хирург сталкивался с тем, чтобы объяснить своей пациентке, что красота не в конкретной форме, а в пропорциях всего лица. В узкопрофильных клиниках ринопластики вы можете сделать компьютерную визуализацию разных вариантов, чтобы выбрать лучший. Можно получить второе мнение: запишитесь на консультацию к ещё одному хирургу, узнайте другое видение вашей идеальной внешности и выберите лучший с вашей точки зрения вариант.

Вопрос: Цена ринопластики так высока, что мне придётся копить на неё годами.

Мы привыкли думать, что пластическая хирургия — это роскошь, только для богатых. Даже если девушка с детства мечтает изменить нос, она не ставит ринопластику в список приоритетов для откладывания денег: лучше накопить на квартиру, машину или путешествия.

Цена ринопластики зависит от типа и сложности операции, выбранного пластического хирурга и его опыта. Чтобы подобрать выгодный вариант, просмотрите разные клиники ринопластики, сравните резюме, портфолио и расценки ведущих докторов, посмотрите отзывы о ринопластике у конкретного врача. Не всегда лучше только там, где дороже. Вы можете быть приятно удивлены, когда окажется, что цена ринопластики вам вполне по карману.

Вопрос: Больно ли делать ринопластику?

Никто не любит боль. Красота, конечно, требует жертв, но инстинкты самосохранения эти требования отклоняют. Некоторые девушки признаются, что страх боли во время и после операции — это единственная причина, почему они до сих пор не решились сделать ринопластику.

На самом деле пластические хирурги проводят почти все операции под общей анестезией — вы не почувствуете ничего. Все ощущения приходят уже после операции, на этапе заживления. Но и тут вас не оставят наедине с вашей болью: для реабилитации доктора подберут препараты, которые устраняют дискомфорт и способствуют скорейшему заживлению. Для некоторых изменений достаточно контурной пластики носа — это безоперационная ринопластика с помощью инъекций.

Вопрос: Общая анестезия — это опасно?

Пациентки с опасением относятся к общей анестезии, ориентируясь на опыт прошлого поколения медицины, когда наркоз действительно считался рискованным и применялся только в крайних случаях.

Сейчас пластические хирурги постоянно проводят сложные операции под общей анестезией, используя щадящие методы погружения в сон. В каждой клинике по ринопластике носа работают сертифицированные анестезиологи, которые проанализируют состояние вашего организма перед операцией и подберут самый безопасный метод.

Вопрос: Ринопластику можно сделать у любого пластического хирурга?

У пластических хирургов, как и у всех врачей, есть своя специальность, по которой они прошли более углубленное обучение. Поэтому делать, например, пластику век и носа у одного и того же специалиста не будет лучшим вариантом. Вы же не идёте проверять зрение и лечить насморк к одному доктору. Хирурги, которые работают в профильных клиниках ринопластики, постоянно осваивают новые навыки в своей сфере, участвуют в исследованиях и добиваются успешных результатов. Лучше выбрать доктора, у которого из 500 проведённых пластических операций — 500 проведённых операций по ринопластике.

Вопрос: Как долго я буду восстанавливаться после ринопластики?

Ещё один миф, который останавливает людей в шаге от операции. Мы живём в очень быстром ритме, выпадать из которого на долгое время никто не хочет. На самом деле, вам не нужно брать отпуск на месяц, чтобы сделать ринопластику и пройти положенную реабилитацию. Основной процесс заживления, который требует постоянного ухода, длится около недели. Следующую неделю вы ещё носите бандаж, но если это не мешает работе или другим планам, вы смело можете к ним приступать. После второй недели реабилитации запрещены только усиленные нагрузки, чтобы не спровоцировать головокружение и слабость. Полное возвращение к обычной жизни обычно происходит на третьей неделе, а результат операции вы оцените через 6—12 месяцев.

Вопрос: Реальны ли фото До и После, которые я нахожу в интернете?

Выбирая доктора, которому вы готовы доверить своё лицо, вы ориентируетесь на результаты его работ. Обычно портфолио состоит из фотографий До/После, на которых часто можно увидеть впечатляющие результаты: нос уменьшился в три раза, а горбинки будто никогда и не было. Такие фото сразу вдохновляют и заряжают ещё большим желанием сделать заветную ринопластику. Но мы знаем, что сейчас достаточно уметь пользоваться графическим редактором, чтобы изменить внешность человека на фото до неузнаваемости. Как же отличить фотошоп от реальных фотографий? Если у вас нет особых навыков в распознавании отфотошопленных пикселей, просто ищите надёжные источники. Посмотрите портфолио пластических хирургов из лучших клиник России и других стран. Клиникам с хорошей репутацией незачем обманывать пациентов поддельными фото.

Вопрос: Делают ли ринопластику мужчины?

Мужская ринопластика тоже популярна.

Во-первых, это не только косметическая процедура: иногда пластику носа нужно делать по медицинским показаниям.

  • переломы носа;
  • гипертрофия тканей носовых проходов;
  • искривление перегородки носа;
  • врождённая анатомическая патология носа, которая мешает нормально дышать.

Во-вторых, некоторые мужчины озабочены своим внешним видом не меньше женщин. В среднем, из 100 человек, делающих ринопластику, 15 — мужчины.

Источники: http://pronose.ru/voprosy-i-otvety/kak-delayut-rinoplastiku-nosa, http://krasnazakaz.ru/plasticheskaya-xirurgiya/procedura-rinoplastiki.html, http://www.prelest.com/krasota/secret/kak-delaut-rinoplastiku

Комментировать
0
4 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев