Искривление перегородки носа сколько длится операция

СОДЕРЖАНИЕ
0
22 просмотров
28 января 2019

Искривление носовой перегородки

Искривления носовой перегородки встречаются довольно часто. Значительное искривление может привести к осложнениям. В таких случаях говорят о наличии заболевания и пациентам показано лечение у оториноларинголога.

Пациенты с искривлением носовой перегородки жалуются на:

  • затрудненное носовое дыхание
  • заложенность носа, постоянные слизистые выделения
  • носовые кровотечения
  • аллергические реакции
  • головная боль
  • храп во время сна
  • частые респираторные инфекции
  • возможны першение, сухость в горле, снижение слуха
  • ухудшение памяти

Лечение искривлений носовой перегородки — хирургическое. Основной вид операции, которая проводится в большинстве случаев — септопластика.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Дегтярева Наталья Анатольевна

заведующая отделением, врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Егорова Нина Владимировна

врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Шаламов Антон Сергеевич

Кирюхина Людмила Васильевна

заведующая отделением, врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Бондарь Наталья Петровна

врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Операция по исправлению носовой перегородки

Носовая перегородка состоит из двух половинок, которые разделяют полость носа. Пластинка состоит из костной и хрящевой части. По статистике только 5% людей имеют идеально ровную носовую перегородку. Поэтому операция по выпрямлению носовой перегородки является одной из самых распространённых ЛОР-операций.

Причины искривления носовой перегородки

Существует несколько причин, по которым возникает искривление перегородки. К таким причинам можно отнести следующие:

  1. Физиологические. Искривление может возникать во время роста организма. Так, костная часть в своём развитии может отставать от хрящевой. На границе кости и хряща могут также развиваться небольшие отростки.
  2. Компенсаторные. Носовая перегородка может смещаться в сторону из-за того, что на одну из сторон что-то давит. Оказывать давление могут полипы или же гипертрофированные раковины носа.
  3. Травма носа. Это необязательно должен быть перелом, искривление может возникнуть также и от сильного ушиба. Особенно если ушиб был получен ребёнком или подростком. Зачастую травмы носа случаются у мальчиков.

Показания к проведению операции

О том, что следует провести операцию могут говорить следующие симптомы:

  • проблемы с обонянием;
  • хронический ринит;
  • постоянное чувство дискомфорта во время вдоха через нос;
  • частичное или полное отсутствие носового дыхания;
  • громкий храп;
  • частые острые респираторные заболевания;
  • периодические кровотечения из носа;
  • гаймориты и фронтиты;
  • несимметричный нос.

Небольшое искривление носовой перегородки присутствует у многих людей, но если оно не приносит дискомфорта, то можно не проводить вмешательство.

Разновидности септопластики

Выпрямление перегородки носа может проводиться несколькими способами.

Классическая методика пластики

Выполнение септопластики классическим способом занимает около 60 минут. Для проведения процедуры может использоваться комбинированный, местный или общий наркоз.

Чтобы операция прошла без осложнений, следует правильно к ней подготовиться. Обратите внимание на следующие рекомендации:

  • откажитесь от еды за 12 часов до проведения коррекции;
  • за 2 недели до септопластики снизьте количество употребляемого никотина к минимуму или вовсе прекратите курить;
  • непосредственно перед операцией запрещено принимать препараты, которые разжижают кровь;
  • оперативное вмешательство может проводиться только спустя 2 недели после того, как завершаться критические дни.

Особенностью классической техники является то, что операция сопровождается обильным кровотечением, а сама процедура проводится «вслепую».

Во время коррекции врач рассекает слизистую оболочку носа, только так он может добраться до перегородки. Далее все выступающие частички и наросты удаляются. Если деформация очень сильная, то хрящ выпивается, выпрямляется и вставляется обратно. При небольшом искривлении коррекция проводится непосредственно в полости носа.

Возможны осложнения в виде опущенности кончика носа или же проведения перегородки носа.

Костная или хрящевая ткань фиксируется при помощи специальной сетки, которая имплантируется непосредственно под слизистую оболочку. Через год она сама рассасывается, поэтому удалять её не нужно. Несмотря на то что такая технология имеет много недостатков, проводится она довольно часто.

Эндоскопическая процедура коррекции

Этот вариант коррекции проводится под местным или общим наркозом. Операция проводится в стационарных условиях, и занимает от часа до двух.

Для проведения процедуры используется специальное приспособление — эндоскоп. Он представляет собой тонкую плёнку, на конец которой прикреплена фиброволоконная оптика. Именно такая оптика даёт возможность передавать изображение на монитор.

Алгоритм проведения эндоскопического оперативного вмешательства следующий:

  • врач делает разрез внутри носа;
  • деформированные части кости и хряща убираются;
  • врач вставляет в носовой проход тампоны.

Эти тампоны врач вытаскивает только на следующий день. Дыхание через нос будет нормализовано только тогда, когда полость носа полностью заживёт.

Осложнения могут быть следующими:

  1. Перфорация перегородки. Риск развития такого осложнения очень маленький. Однако он увеличивается, если деформация возникла из-за травмы носа.
  2. Гематомы. Зачастую они могут возникать во время восстановления после операции. Если не начать их лечение, то может возникнуть абсцесс перегородки носа.
  3. Кровотечение. Это распространённое осложнение, которое устраняется традиционными методами.
  4. Инфекция. Такое осложнение случается очень редко.

Лазерное изменение носовой перегородки

Для проведения оперативного вмешательства используется местная анестезия. Проводится процедура в условиях амбулатории и занимает от 20 до 30 минут. Лазерный метод коррекции используется для исправления небольшой деформации. Главное преимущества такой методики — отсутствие кровопотерь и отёков. Швы в этом случае не накладываются.

Реабилитация после операции проходит практически безболезненно. Чтобы минимизировать риски деформации и кровотечений, рекомендуется установить тугие тампоны.

Лазерная процедура имеет множество преимуществ, но она также и имеет свои противопоказания. Такая методика является самой безопасной и безболезненной. Главный минус процедуры — высокая стоимость.

Радиоволновая методика выравнивания

Это одна из самых щадящих методик оперативного вмешательства. Для проведения процедуры используется аппарат Сургитрон и видеоэндоскоп.

Процесс выравнивания носовой перегородки таким способом длиться около часа, в зависимости от степени деформированности. Во время проведения процедуры удаляются только деформированные части перегородки, поэтому есть шанс избежать шрамов.

Послеоперационный период длится недолго. После коррекции в стационаре следует оставаться на протяжении 3 дней.

Ультразвуковая технология изменения

Такая технология применяется в том, случае, если изменение носовой перегородки небольшое. Суть методики заключается в том, что на кость перегородки оказывается воздействие ультразвуком высокой энергии. Период восстановления короткий.

Общие особенности оперативного вмешательства

Перед тем как провести оперативное вмешательство врач назначает список обследований и анализов. Зачастую они одинаковы для любого типа септопластики. Так, врач назначает следующие обследования и анализы:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;
  • биохимический анализ;
  • консультация отоларинголога;
  • анализ крови на свёртываемость.

Септопластика состоит из нескольких этапов. Первый этап заключается в подготовке к оперативному вмешательству и выборе вида анестезии. Сейчас в большинстве случаев используется местный наркоз, но по особым показаниям может использоваться общий. Второй этап — непосредственно операция по исправлению перегородки. Третий этап — реабилитация.

Послеоперационные осложнения

Зачастую реабилитационный период проходит без осложнений. Однако это всё-таки оперативное вмешательство, поэтому риск развития осложнений исключать нельзя, так как любая операция — это определённый риск.

Осложнения могут проявиться в виде кровотечений и инфекционных заболеваний, которые могут развиваться на их фоне. Риск развития кровотечения может увеличиваться, если пациент принимает лекарственные препараты, которые были назначены ещё до операции. Поэтому, если вы принимаете лекарства, которые были назначены другим врачом, следует проконсультироваться со специалистом, выполняющим коррекцию.

Перед проведением операции по выравниванию носовой перегородки следует отказаться от приёма антибиотиков, а также следует начать принимать препараты, которые помогают предотвратить ломкость сосудов.

Курение может создать проблемы во время восстановления, поэтому пока ткани не зажили от такой вредной привычки следует отказаться.

Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, следует тщательно следовать всем рекомендациям врача. Только так период восстановления будет быстрым и максимально безболезненным.

В редких случаях может возникать деформация формы наружного носа. Ещё одно осложнение — повреждение нервных окончаний. Общий процент осложнений после такой коррекции минимальный.

Реабилитационный период

Зачастую период восстановления после операции проходит гладко и безболезненно. В первые сутки пациент ходит со специальными тугими тампонами. Они помогают снизить риск развития кровотечения, а также они фиксируют нормальное положение перегородки. Поэтому во время восстановления дышать следует через нос.

В некоторых клиниках используются современные силиконовые тампоны, которые не только предотвращают кровотечение, но и не затрудняют дыхание. Нормальное дыхание через нос возможно за счёт того, что внутри такие тампоны не имеют наполнения. Во время изъятия тампонов человек не чувствует дискомфорта и боли.

В период реабилитации, следует тщательно придерживаться всех рекомендаций врача по поводу горячих напитков, водных процедур, курения и физических упражнений.

Для облегчения состояния во время реабилитации, врач может назначить приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях врач может назначить капельницы или инъекции антибиотиков.

После удаления тампонов из полости носа, следует использовать специальные увлажняющие носовые капли. По мере очищения носовых проходов слизистая оболочка постепенно восстанавливается, а разрезы заживают.

Носовое дыхание полностью нормализуется только через несколько недель после проведения операции. Если коррекция проводилась лазером, то процесс восстановления пройдёт намного быстрее. Лазер ещё во время операции запивает края всех разрезов, а также хорошо их обеззараживает. Следовательно, во время восстановления после лазерной операции тампоны не вводятся.

Если у пациента присутствует хронический и аллергический ринит, то во время восстановления могут возникать рецидивы. Следовательно, врач может назначить дополнительные лекарственные препараты.

Работоспособность после проведения коррекции возвращается уже через 8−10 дней. Наружных синяков и отёков после такой процедуры практически не остаётся.

Как итог следует отметить, что существует множество вариантов проведения операции по исправлению носовой перегородки. Самый безболезненный и быстрый способ устранить деформацию — лазерная процедура, но она дорогостоящая. Поэтому большинство пациентов прибегает к классической методике.

Искривление носовой перегородки и операция – как это было

Раз уж в последнее время всё идёт наперекосяк и проблем становится больше, я решил подкинуть ещё немного дровишек в огонь и рассказать о том, что произошло со мной пару лет назад.

Уже из названия становится понятно, что это была очередная проблема со здоровьем. Нечто подобное я уже публиковал на одном из форумов, как только выписался из больницы, так что уникальным на все 100% контент вряд ли получится, однако думаю, он окажется довольно интересным.

В принципе, искривление носовой перегородки не такая уж и редкость на сегодняшний день, чуть ли не каждый пятый рано или поздно сталкивается с этой проблемой, однако я никогда бы не подумал, что это коснётся и меня.

Что бы было внести немного конкретики, начну, пожалуй, с самого начала.

До операции

Вроде бы это было и не так уж давно, а вот вспомнить точную дату никак не получается – было что то в районе января-февраля месяца. На улице холодно, лежал снег, погодка так себе и в один из таких «прекрасных» дней я заболеваю – простудился.

Вроде ничего необычного – всё как всегда, небольшой озноб, температура, насморк и кашель, думаю, каждый хоть раз с этим сталкивался.

Подлечился как обычно, чаёк с травками, малиновое варенье, порошок от простуды и так далее — всё нормально, но вот нос все ровно постоянно закладывало. С каплями я отходил примерно с месяц и лишь потом поехал к врачу, потому что это уже начало настораживать – как говорится, простуда проходит сама за 2 недели, а с дополнительным лечением за 14 дней, хочешь не хочешь уже должно было всё пройти.

Врач, не разбираясь в чём дело, прописывает мне другие капли и отправляет на физ. процедуры (прогревания там и всё такое) – поначалу стало немного легче, но потом все ровно нос заложило.

Я пошёл к врачу ещё раз, и теперь он прописывает мне капли подороже — безрезультатно.

Так я промучился ещё месяца два и тогда пошёл уже к другому врачу. Рассказав ему, о том, что со мной уже проделывали, этот врач отправляет меня на лазер — вот, мол, это дорогое лечение, но вам по направлению бесплатно и оно обязательно поможет.

Действительно не за что, в очередной раз мимо — лечение не помогло! Прихожу снова – теперь мне предлагают принимать гормональные капли и таблетки, дескать, это именно Ваш случай и по-другому, увы, никак. Деваться особо некуда, пришлось отвалить кучу денег.

После курса такого лечения результата по-прежнему нет. У меня сложилось впечатление, что врачи пытаются методом «научного тыка» выяснить, чем я болен и понятия не имеют как мне помочь.

Какое-то время я не прибегал к услугам врачей и продолжал, пользовался каплями, которые хоть как то облегчали моё дыхание. Дальше больше, из-за проблем с носом я даже начал храпеть по ночам – этого ещё не хватало. Дошло до того, что приходилось даже просыпаться среди ночи, что бы принять «очередную дозу» лекарства.

Спустя несколько месяцев я снова решил прибегнуть к помощи здравоохранительных органов, так как это уже ни в какие рамки не лезло. Сходил к лору и потребовал направление на полный осмотр или в больницу другого города раз они ничего сделать не могут. Опуская некоторые детали, выяснилось, что мне поможет только операция — нужно было ломать носовую перегородку, которая была у меня, как оказалось искривлена.

Как так, КАК? Как я дышал 24 года нормально, а тут у меня вдруг кривая перегородка и дело всё именно в ней? Я был возмущён и не мог в это поверить, или не мог с этим смириться, если так будет угоднее.

Прежде чем лечь в больницу, требовалось обойти кучу врачей от А до Я, параллельно даже пришлось заняться зубами, залатать имеющиеся дырки и только после этого, со всеми необходимыми анализами я отправился в другую больницу, где меня должен был осмотреть доктор, который будет проводить операцию.

На этот раз повезло – угадали! Женщина, которая осматривала меня, подтвердила необходимость проведения хирургической операции и всё подробно мне рассказала.

Я думал, меня уложат в тот же день, но оказалось, что в палатах лор отделения не было свободных мест и сие мероприятие пришлось перенести на неделю. В принципе я был этому рад, так как ещё не был готов и оснащён по последнему слову техники.

Тем же вечером я созвонился с несколькими знакомыми, раздобыл ноутбук и 3G модем для своего «путешествия», что бы можно было оставаться на связи и хоть чем-то себя занять.

Неделя пролетела незаметно.

Как только я приехал в больницу, даже не успев дойти до койки в общей палате, мне сразу же сделали 2 укола в пятую точку (задницу) – даже сообразить ничего не успел. Пока ещё находясь в сознании, я решил проконсультироваться, что да как, и узнать есть ли в их отделении платная палата, в надежде переселиться, что бы никому не мешать со своим ноутбуком и ночными посиделками в интернете.

А ещё говорят, чудес не бывает – платная палата освободилась буквально за час до моего приезда.

С небольшим трудом и уже затуманенным сознанием после уколов, я перебрался в свою новую обитель на ближайшие дни как, не успев разложить всё по полочкам, за мной пришли и на каталке повезли в операционную. Прошло меньше часа с момента моего появления, а меня уже везут на операцию – неожиданно.

В предоперационной комнате, медсестры надели на меня стерильный халат, шапочку на голову и, напялив бахилы на ноги, меня потянули дальше.

В операционной была довольно прикольная атмосфера – когда меня туда привезли, врачи рассказывали друг другу весёлые истории, жаловались друг другу на рост цен, продолжающийся довольно длительное время, в общем, сложилось такое впечатление, как будто меня там вообще и не было.

Меня переложили с каталки на операционный стол, завернули руки под задницу и принялись ковыряться в моём носу. Сделали местное обезболивающее – первый укол был сделан непосредственно в носовую перегородку и он был довольно болезненным, зато потом уже ничего не чувствовалось. Кололи ещё несколько раз в разные места, и в общей сложности сделали порядка 5-6 уколов.

Практически сразу мне начали удалять околоносовые пазухи (раковины) – именно они у меня постоянно воспалялись и не давали полноценно дышать. Учитывая что меня обкололи как только могли, боли не чувствовалось вообще, однако как их вырезали специальными ножницами я прекрасно слышал и этот звук, это ощущение было далеко не самым приятным.

По всей видимости, с одной стороны началось сильное кровотечение, так как врачам пришлось даже ещё 3 шва наложить – было прикольно наблюдать, как меня штопают нитками.

Эта процедура в среднем заняла порядка 10-15 минут, врачи постоянно общались со мной, интересовались моим самочувствием и единственное на что я обратил внимание – это учащённое сердцебиение. Адреналин – его добавляли к обезболивающему, так что это нормальное явление, объяснив это мне, врачи принялись ковыряться в моём носу дальше.

Опуская некоторые детали, и заранее предупредив о том, что меня сейчас ожидает, с помощью небольшой стамески и молоточка мне сломали носовую перегородку. Боли снова не было, но этот хруст был ещё противнее, чем звук отрезаемого мяса, о котором я уже практически забыл. Одна из помощниц крепко держала в руках мою голову, а самый главный доктор неторопливо прикладывал стамеску и стучал по ней специальным молоточком. Было похоже на то как ломаются косточки, когда потрошишь курицу – да да, именно такой звук.

В целом, что бы исправить искривление носовой перегородки хватило несколько таких подходов – даже сам врач удивился, что всё оказалось намного проще, чем она ожидала.

Вроде бы вот уже и всё, но не тут то было – прежде чем остановиться на достигнутом, после вырезанных носовых пазух и устранения искривления, где-то вдалеке замаячил полип (это что-то вроде нароста или опухоли), от которого тоже было необходимо избавиться.

Доктору понадобились дополнительные инструменты, а пока их подготавливали, меня решили поднять, что бы я смог откашляться, потому что я начал сильно похрипывать – в глотке скопилось много крови.

Удалить полип удалось довольно быстро, с помощью какого-то инструмента, можно сказать на него накинули петлю и, затянув ее, его отрезали прямо у меня в носу. Блин, откуда там столько места? 🙂

В каждую ноздрю мне запихнули примерно по 1 метру бинта, плотно утрамбовав его, что бы остановить кровотечение. Тогда уже было можно подняться и посмотреть на «части тела» которые из меня вырезали и всё что я смог сделать, глядя на это — только похохотать.

Кстати ещё я упустил, что где-то в самом начале мне удалили какой-то шип — это что-то вроде кости в носу, которая «не нужна». Процедура его удаления похожа на то, как будто вытаскиваешь плоскогубцами из деревяшки забитый гвоздь – ощущение тоже незабываемое.

Окинув взглядом и даже с разрешения потрогав некоторые из «запчастей», операция была закончена. Усадив на каталку меня, повезли в палату. В общей сложности операция длилась порядка 30-40 минут, и всё это время я находился в полном сознании и видел, что со мной делали.

После операции

Перевозя в палату, меня предупредили о том, что по возможности нужно отдохнуть и о том, что необходимо воздержаться хоть какое-то время от активных действий и прогулок. Само собой я не мог не поинтересоваться, как обычно всё это происходило с другими пациентами, и был немного удивлён, когда узнал о том, что один из перенёсших такую же операцию через 15 минут самостоятельно пошёл на обед в столовую. В целом, моё самочувствие было более чем удовлетворительным, и уже через 20-30 минут я был онлайн и транслировал с помощью веб-камеры свою «красоту» всем кому не лень.

Конечно, в повязке ничего толком видно не было, тем не менее, выглядело довольно забавно.

Через час после операции начался обед и все потихоньку двинулись в столовую, а так как у меня была платная палата, мне его принесли прямо в кровать – сервис!

Дальше интереснее — кровь не останавливалась 3 дня, повязки постоянно были красными хоть и менялись довольно часто.

Когда доставали метровые бинты, которыми забили после операции всё, что только было можно, кровь хлестала не хуже чем в фильме «Убить Билла» — реально, я захлёбывался своей кровью. Из носа лилось как из крана — брызгало так, что на расстоянии одного метра всё вокруг было залито кровью, а я даже не успевал проглатывать то, что заливалось ко мне в глотку.

При виде этого, все врачи, находящиеся в смотровой комнате сразу начали носиться вокруг меня как угорелые, и в конечном итоге остановить постоянно сифонящую кровь так и не удалось. Трудно сказать, сколько крови я потерял в тот момент, но судя по бледному оттенку моего лица, хорошего в том, что произошло, было мало.

В ускоренном режиме, мне снова напихали бинтов «по самое не хочу», и отправили в палату. Буквально через минуту ко мне прибежала медсестра и поставила 2 капельницы по 200 мл с «капронкой» или выражаясь научным языкам — аминокапроновой кислотой. Её полное название я узнал в своей палате, как только добрался до ноутбука – какая же полезная штука этот интернет.

*Аминокапроновая кислота (капронка) — широко известна как кровоостанавливающее средство.

Пожалуй, эта процедура – единственное, что меня напугало во всей этой истории с операцией и заставило какое-то время поволноваться. Даже не буду скрывать, вечером второго дня я не удержался и со словами «за что мне всё это» у меня начали наворачиваться слёзы на глазах – не знаю, был это испуг, паника или что-нибудь ещё, но факт остаётся фактом.

На следующее утро процедура с извлечением бинтов снова повторилась, и её исход был аналогичным, как и в предыдущем случае – море крови, паника, снова бинты. В общей сложности это мероприятие пришлось повторить 4 раза, прежде чем раны хоть как-то затянулись и перестали кровоточить.

На четвёртый день, с самого утра вместо длиннющих бинтов мне всунули в нос тампоны с перекисью водорода и глицерином, а после очередного осмотра врачом, который проводил операцию, она сказала, что после обеда я могу собираться домой!

Этой новостью я был очень доволен и потихоньку начал собираться – с детства не люблю больницы и если есть возможность избежать присутствия в таких учреждениях я только За. Другое дело на дневном стационаре – приехал с утра, сдал всё что надо и свободен, но, увы, не в этом случае.

Я даже не мог себе представить, что со мной такое могло произойти, просто в голове не укладывается.

Но главное что после операции мне стало намного лучше и нос потихоньку начал меня радовать — без капель!

Конечно, это далеко не всё что я хотел написать, но думаю, даже этой информации уже должно хватить с головой. Например, я нигде не упомянул о том, что трижды в день мне делали по 2-3 укола, и к четвёртому дню моё мягкое место уже было исколото и напоминало сито.

Хоть и не произошло ничего страшного, лучше всё-таки не болеть.

Кстати, я только что вспомнил что выписали меня за пару дней до популярной в своё время даты 11.11.2011 – магический день, в который было нереально большое количество всевозможных происшествий и мероприятий.

Получается, со дня проведения операции прошло примерно полтора года.

Продолжение читайте в статье Вдох полной грудью.

Источники: http://www.dkb74.ru/vidy_pomoshhi/napravleniya/otorinolaringologiya/zabolevaniya/iskrivlenie_nosovoj_peregorodki, http://facelift.guru/plastika/nos/operaciya-po-ispravleniyu-nosovoy-peregorodki.html, http://10kilogramm.ru/iskrivlenie-nosovoy-peregorodki-i-operacija-kak-eto-bylo.php

Комментировать
0
22 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector