Гноятся швы после ринопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
92 просмотров
28 января 2019

Какие последствия коррекции носовой перегородки

Осложнения после септопластики связаны с травматизацией тканей носа после оперативного хирургического вмешательства. Также существует возможность попадания инфекции в послеоперационную рану, которая может дать начло развитию гнойных абсцессов.

Чем опасна операция?

Как и любое хирургическое вмешательство, при септопластике существует опасность развития ряда основных осложнений, о которых врач обязательно информирует пациента перед ее проведением.

Основные осложнения связаны с травматизацией тканей в процессе проведения операции, к ним относятся:

  • гематомы – это кровоизлияния в ткани различного объема, в зависимости от калибра поврежденного сосуда, от небольших синяков на коже до объемных образований;
  • кровотечение – слизистая полости носа хорошо кровоснабжается, в ней расположено большое количество сосудов микроциркуляторного русла, повреждение их стенок может привести к кровотечению во время операции или после нее;
  • травмирование слизистой – полость носа покрыта оболочкой из эпителия, который выполняет функции согревания, очищения и увлажнения вдыхаемого воздуха, во время операции септопластики происходит его повреждение;
  • абсцесс носовой перегородки – серьезное осложнение, которое приходится устранять хирургическим путем, связано с инфицированием послеоперационной раны и образованием гнойной полости в носовой перегородке;
  • гнойная форма синусита – полость носа соединена с костными синусами лицевого черепа (гайморовые и лобные пазухи), в которых после хирургического вмешательства возможно развитие гноеродной бактериальной инфекции;
  • перихондрит – воспалительный процесс в надхрящнице хрящевой части перегородки носа вследствие попадания инфекции после операции;
  • деформация носа – осложнение вследствие технически неправильного выполнения хирургической коррекции перегородки носа, проявляется в изменении его формы;
  • синехии – процесс образования соединительнотканных спаек между стенками полости носа из-за их травматического повреждения во время операции;
  • онемение – снижение чувствительности слизистой оболочки и кожи носа, может развиваться в результате пересечения чувствительных волокон нервов.

Факторы, увеличивающие риск осложнений

Осложнения после септопластики развиваются не всегда, их развитие провоцирует ряд факторов, к которым относятся:

  • технически неправильное выполнение оперативного вмешательство – зависит от опыта и квалификации врача хирурга, выполняющего септопластику;
  • отсутствие асептических условий в операционной – создание таких условий направлено на недопущение попадания бактериальной инфекции в рану во время рассечения тканей;
  • неправильное проведение перевязок с растворами антисептиков (фурацилин, хлоргекседин) в ранний послеоперационный период;
  • не дисциплинированное выполнение пациентов рекомендаций в подготовительный период – диета, вредные привычки, физические или эмоциональные нагрузки накануне операции, прием медикаментов;
  • хронические соматические заболевания, которые могут влиять на состояние иммунной системы и общего состояния кожи;
  • воспаление слизистой полости носа или синусов в стадии ремиссии или обострения;

Восстановление дыхания

Дыхание через нос после выполнения операции септопластики восстанавливается не сразу. Об этом необходимо помнить и набраться терпения.

В первые сутки после хирургического вмешательства в носовые ходы вводят тампоны для профилактики кровотечения в послеоперационный период, которые являются преградой для прохождения воздуха.

В целом восстановление полноценного нормального дыхания через нос происходит в течение 2-3 недель.

Для ускорения восстановления дыхания через нос выполняется определенная дыхательная гимнастика, которая предотвращает появление спаек между стенками носовых полостей.

Профилактика последствий

Для предотвращения развития осложнений выполняются определенные мероприятия на всех этапах коррекции, к ним относятся:

  • выполнение рекомендаций в отношении диеты – исключить прием жаренной, жирной пищи, сладостей;
  • отказ от вредных привычек (табакокурение, прием алкоголя) хотя бы за месяц до операции;
  • медицинское обследование, сдача лабораторных анализов и консультация врача терапевта, семейного врача для выявления абсолютных или относительных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства;
  • выполнение антисептических перевязок с использованием стерильного перевязочного материала и средств, уничтожающих бактерии (фурацилин, перекись водорода или хлоргекседин);
  • использование ранозаживляющих мазей (левомеколь), рассасывающих средств в случае появления гематомы (гепариновая мазь);
  • правильное определение врачом хирургом методики и объема оперативного вмешательства в соответствии с выраженностью искривления перегородки носа;
  • антибактериальная терапия в случае первичных проявлений инфицирования послеоперационной раны, антибиотики вводятся внутримышечно или принимаются в виде таблеток не менее 5-ти дней;
  • тампонада носовых ходов ватно-марлевыми тампонами для профилактики кровотечения и образования гематомы, также могут использоваться средства, повышающие свертываемость крови (аминокапроновая кислота).

Правильное проведение подготовительного этапа септопластики, техники и методики операции и послеоперационного периода является залогом минимизации риска развития осложнений.

Перед проведением хирургического вмешательства, врач обязательно предупреждает о развитии возможных осложнений и последствий, после чего пациент дает письменное согласие на выполнение операции.

Возможные осложнения после септопластики носа

Осложнения септоплатистики встречаются довольно редко. В большинстве случаев они обусловлены травматическим повреждением после операции. Также есть вероятность проникновения инфекции в рану, которая может привести к появлению гнойных процессов.

Почему появляются

Чаще всего осложнения септопластики обусловлены нарушениями, которые имеют место в послеоперационном периоде. В течение первых суток в носу пациента находятся тампоны, а потому дышать он должен через рот.

При тампонаде ходы носа плотно наполняют бинтовыми полосками. Это помогает остановить послеоперационное кровотечение. При этом у человека может возникать ощущение слабости, головные боли, головокружение, распирание в носу.

Причиной осложнений в данный период может стать:

  1. употребление горячих продуктов и спиртных напитков;
  2. повышенная физическая активность.

Также тампонада сама по себе иногда провоцирует неприятные последствия. К ним относят постоянное чихание, слезотечение. У некоторых людей даже развиваются психологические нарушения, которые обусловлены невозможностью дышать с помощью носа.

Использование тампонов с антибактериальными препаратами и мазями может спровоцировать появление олеогранулем носа. Помимо этого, человек может случайно вдохнуть тампоны, если они зафиксированы не слишком хорошо.

В период восстановления рекомендуется постараться не сморкаться и не чихать. На 3-5 день частично восстанавливается носовое дыхание. Спустя 10 суток исчезает отечность слизистой. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется промывать носовые ходы с помощью солевого раствора. Если пренебречь данным правилом, есть риск негативных последствий.

Факторы, увеличивающие риск появления нежелательных последствий

Осложнения после септопластики носовой перегородки появляются далеко не всегда. Существуют определенные факторы, которые существенно увеличивают вероятность появления подобных проблем.

К ним относят следующее:

  • нарушения при выполнении хирургического вмешательства – это может быть связано с недостаточной квалификацией врача, который выполнял процедуру;
  • несоблюдение условий асептики в операционной – данные правила требуются для предотвращения проникновения бактериальных микроорганизмов в рану при рассечении тканей;
  • нарушения при проведении перевязок с антисептическими растворами фурацилина, хлоргексидина – это имеет особое значение в ранний послеоперационный период;
  • нарушение рекомендаций врача в период подготовки к оперативному вмешательству – имеет значение соблюдение диеты, вредные привычки, физическое напряжение, эмоциональные перегрузки, применение лекарственных препаратов;
  • хронические виды соматических заболеваний – они могут влиять на состояние иммунитета и кожи;
  • воспалительное поражение носовой полости или синусов в период обострения или ремиссии.

Фото: До и после операции

Основные осложнения после септопластики

Несмотря на то, что осложнения после проведения данной процедуры встречаются крайне редко, такая вероятность все же существует. Любая форма коррекции носа может спровоцировать геморрагию, болевые ощущения, проникновение инфекции. Это обязательно нужно учитывать при выборе вида хирургического вмешательства.

После операции нередко возникают кровоизлияния в ткани.

Они могут иметь различный объем – все зависит от размера пораженного сосуда. В одних случаях появляются незначительные синяки на коже, тогда как в других – объемные образования.

В первые сутки после проведения хирургического вмешательства носовое дыхание серьезно нарушается по причине выраженного отека.

Достаточно сильным этот симптом остается на протяжении недели.

Затем он понемногу уменьшается и к окончанию месяца исчезает полностью. По мере восстановления пациенты чувствуют себя все лучше.

Чтобы ускорить данный процесс, можно воспользоваться такими советами:

  • соблюдать режим покоя;
  • использовать компрессы со льдом;
  • пользоваться лекарствами для укрепления стенок сосудов;
  • применять препараты от аллергии;
  • использовать сосудосуживающие капли и спреи для носа;
  • увлажнять воздух в помещении.

В отдельных случаях отечность сохраняется в течение полугода и даже 12 месяцев после хирургического вмешательства. Иногда она возникает в определенных условиях – к примеру, на данный процесс влияет сырая погода.

Кровотечение

В слизистой оболочке носовой полости находится много сосудов микроциркуляторного русла, которые отвечают за ее кровоснабжение. При повреждении их стенок и развивается кровотечение. Оно может появиться во время выполнения операции или после завершения процедуры.

Травмирование слизистой

Носовая полость изнутри покрыта оболочкой, которая состоит из эпителия. Он несет ответственность за согревание, увлажнение и очищение воздуха, который вдыхает человек. Во время проведения хирургического вмешательства данный слой может повреждаться.

Гнойный синусит

Данная форма синусита обычно является следствием попадания патогенных микроорганизмов в послеоперационную рану. Также данное осложнение нередко становится результатом недостаточной ирригации или неудовлетворительного дренирования. Помимо этого, оно часто выступает осложнением хронического процесса.

При появлении данного состояния у человека возникает:

  1. болевой синдром в области носа;
  2. давление в районе пазух;
  3. заложенность ушей.

Нередко наблюдаются:

  • головные боли;
  • кашель;
  • увеличение температуры. Подобные симптомы должны стать поводом для визита к врачу.

Специалист выпишет антибактериальные препараты и подберет симптоматическую терапию. Если есть необходимость, врач выполнит хирургическое вмешательство.

Видео: Особенности искривления носовой перегородки

Перихондрит

Под данным термином принято понимать воспалительный процесс, который поражает надхрящницу хрящевой области носовой перегородки. К его развитию приводит проникновение инфекции после проведения хирургического вмешательства.

Деформация носа

Данное осложнение операции является результатом нарушений при выполнении коррекции носовой перегородки. В данном случае наблюдается изменение ее формы и нарушение дыхания.

К подобным деформациям принято относить следующее:

  • чрезмерное сужение свода костной ткани;
  • недостаточное устранение искривления перегородки носа;
  • чрезмерное сужение и деформация носовых хрящей;
  • повышенная слабость или чрезмерное сужение крыльев носа.

При этом люди не только сталкиваются с нарушениями дыхания. Они нередко испытывают головные боли, ощущение сухости в глотке, теряют вкус и обоняние.

После проведения септопластики в носовой полости могут появляться так называемые перемычки. Они представляют собой сращения между стенками ходов носа. Данные образования перекрывают просвет носовой полости и препятствуют нормальной циркуляции воздуха.

В результате человек жалуется на:

  1. нарушение дыхания;
  2. храп по ночам;
  3. сухость в ротовой полости;
  4. у него может наблюдаться повышенная гнусавость голоса.

Помимо неудобств для человека, синехии могут увеличивать угрозу развития инфекционных осложнений после проведения операции.

Лечение при развитии данного состояния должно быть хирургическим:

  • Под местным или общим наркозом специалист убирает тяжи. Это осуществляется посредством скальпеля или лазера.
  • После этого он устанавливает специальные шины – это могут быть силиконовые полоски или сплинты. Они предотвращают дальнейшее образование синехий.

Иногда после проведения септопластики существенно снижается чувствительность слизистой носа. Данное осложнение может быть следствием пересечения нервных волокон.

Помимо этого, неправильно проведенная операция может закончиться формированием абсцесса. Данная проблема чаще всего является результатом попадания инфекции в рану, которая образуется в процессе операции. Также процедура может привести к появлению рубцовых спаек в носовой полости. В данном случае требуется повторное вмешательство по их рассечению.

Также поводом для визита к специалисту должно стать возникновение сухости в носоглотке или гнойные выделения из носа.

Подобные признаки свидетельствуют о нарушении целостности перегородки носа. Если вовремя не принять необходимые меры, нос может деформироваться и приобрести седловидную форму. При этом нарушения дыхания лишь увеличатся.

Чтобы справиться с перфорацией, нужно провести хирургическое вмешательство.

В ходе выполнения операции врач закроет дефект с помощью лоскута из близлежащих тканей, а также сделает правильную обработку пораженного хряща.

Как восстанавливают дыхание

Носовое дыхание после проведения операции восстанавливается не сразу. Чтобы добиться нужного результата, потребуется немало терпения. В первый день после проведения процедуры в носовые ходы помещают тампоны. С их помощью удается предотвратить появление кровотечения после операции. При этом тампоны препятствуют прохождению воздуха.

На восстановление нормального носового дыхания уходит не менее 2-3 недель. Чтобы ускорить данный процесс, нужно заниматься дыхательной гимнастикой.

Благодаря выполнению специальных упражнений удается предотвратить образование спаек между стенками носа.

У некоторых людей после септопластики пропадает обоняние. Данное нарушение является послеоперационным осложнением, причину которого следует установить.

Существует довольно много методов восстановления обоняния. К ним относят:

  1. физиотерапевтические процедуры;
  2. повторные хирургические вмешательства.

Чтобы выбрать оптимальный вариант, нужно установить причины данного нарушения.

Узнайте, как делают септопластику носовой перегородки.

Что такое лазерная септопластика? Нажимайте узнать.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития негативных последствий для здоровья, нужно четко выполнять все врачебные рекомендации.

К ним относят следующее:

  1. Соблюдение диеты – важно отказаться от жирных и жареных продуктов, а также исключить сладости.
  2. Отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков. Сделать это необходимо как минимум за месяц до проведения хирургического вмешательства.
  3. Медицинское обследование – обязательно нужно сдать лабораторные анализы и получить консультацию терапевта, чтобы обнаружить абсолютные и относительные противопоказания к проведению септопластики.
  4. Выполнение антисептических перевязок – при этом важно пользоваться стерильными перевязочными материалами. Немаловажное значение имеет применение средств, которые помогают справляться с бактериями. К ним относят фурацилин, хлоргексидин, перекись водорода.
  5. Применение мазей с ранозаживляющим эффектом – к ним относят левомеколь. При возникновении гематомы показано применение рассасывающих препаратов – в частности, гепариновой мази.
  6. Правильный выбор врачом метода и объема проведения хирургического вмешательства – это осуществляется на основе выраженности искривления носовой перегородки.
  7. Внутримышечное или пероральное применение антибиотиков – такие препараты нужно использовать как минимум 5 суток.
  8. Тампонада носовых ходов – осуществляется для предотвращения кровотечения и появления гематомы.
  9. Применение средств для повышения свертываемости крови – к ним, в частности, относится аминокапроновая кислота.

Чтобы операция не спровоцировала отрицательные последствия для здоровья, крайне важно правильно подготовиться к процедуре, подобрать технику и метод выполнения вмешательства и четко выполнять врачебные рекомендации в послеоперационном периоде.

Часто задаваемые вопросы

Какие есть этапы заживления?

Существует несколько стадий заживления раны, которая образовалась после операции. На первичной стадии наблюдается первичное натяжение раны, которое сопровождается образованием фибринового склеивания ее границ.

На данной стадии обязательно выполнять перевязки с применением антисептического раствора. Делать это нужно очень аккуратно, иначе есть риск изменения структуры первичного натяжения.

На следующем этапе в ране появляются соединительнотканные спайки в форме рубцов. Они покрываются эпителиальными клетками. На этой стадии врач снимает швы. При этом очень важно пользоваться мазями, ускоряющими процесс заживления.

Через некоторое время рубцы рассасываются. Данная стадия является заключительными этапом заживления.

Смотрите, как надо правильно промывать нос после септопластики.

Как проходит реабилитация после септопластики? Ответ тут.

Как убрать костную мозоль после ринопластики? Подробности в статье.

Какие средства применяют для профилактики осложнений?

Поскольку септопластика является серьезным хирургическим вмешательством, во время ее выполнения применяют анестетики. С помощью таких средств, как новокаин или лидокаин, выполняется обезболивание.

После снятия швов рубцы 1 раз в сутки рекомендуется обрабатывать мазью – для этой цели подойдет левомеколь. Данное вещество способствует быстрому заживлению и рассасыванию рубцов.

Если же развиваются инфекционные осложнения, человеку нужно 5 дней принимать антибактериальные препараты. Врач может назначить амоксиклав или цефодокс. С помощью подобных средств удастся справиться с бактериальной инфекцией.

Септопластика достаточно редко провоцирует серьезные осложнения. При условии высокой квалификации хирурга и четком выполнении всех врачебных рекомендаций удается избежать негативных последствий для здоровья. Тем не менее, иногда осложнения все же случаются. При появлении любых странных симптомов нужно срочно обращаться к специалисту.

Отек и воспаление в ноздре после ринопластики: причины

Динамика восстановления и специфика реабилитационного периода после ринопластики зависит от многих факторов. Имеет значение объем и характер хирургического вмешательства. После операции на крыльях носа заживление идет быстрее, чем после коррекции горбинки. Для выравнивания перегородки характерна стандартная динамика. После моделирования кончика носа восстановление может идти дольше, несмотря на кажущуюся простоту операции. Наиболее сложный период реабилитации ждет пациента после повторной пластики и операций, исправляющих последствия травмы или перелома.

Вторая группа факторов связана с исходными данными пациента. Большое значение имеет возраст, состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний. На динамику восстановления также влияют привычки, не только вредные, но и пищевые, уровень физической активности, соблюдение требований реабилитационного периода. О том, как справиться с основными проблемами после пластики носа и ускорить заживление, вы узнаете из предлагаемой публикации.

Для многих пациентов основные трудности реабилитационного периода связаны с отеком и воспалением. Воспаление после операций ринохирургии носит асептический характер, то есть не связано с активацией патогенной микрофлоры. Его провоцирует локальный выброс биологически активных веществ в зоне повреждения тканей, которое неизбежно при любом хирургическом вмешательстве. Чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса, в раннем послеоперационном периоде назначается превентивный курс антибиотиков.

Выделение биологически активных веществ начинается одновременно с началом операции, поэтому пластические хирурги уже при проведении ринопластики сталкиваются с таким явлением, как интраоперационный отек. Этот феномен значительно усложняет ход операции. Чтобы минимизировать его интенсивность, используются специальные растворы и хирургические приемы, уменьшающие экссудацию жидкости в операционную рану.

Сразу после завершения коррекции развивается первичный отек. Если не предпринимать превентивных мер, первичная экссудация может достигнуть пугающих масштабов, что негативно отразится на регенераторных процессах. Поэтому, в целях уменьшения отечности хирург вводит в носовые ходы специальные ринологические шины (интраназальные стенты, сплинты) или ватные тампоны. Ринологические шины обладают гемостатическим действием и уменьшают кровотечение из поврежденных сосудов. Если используются ватные тампоны, их предварительно пропитывают кровоостанавливающим раствором.

Следующая мера для уменьшения экссудации заключается в наложении на среднюю треть лица гипсовой повязки. Она не только снижает выраженность гематом и отечности, но и защищает структуры носового скелета от случайного повреждения. Кроме того, лонгета фиксирует костные и хрящевые структуры, что важно с точки зрения закрепления достигнутого результата.

Уменьшить выделение биологически активных веществ, провоцирующих отек кожи, подкожной клетчатки, соединительной ткани и даже твердых структур, помогают лекарства с противовоспалительным и антиэкссудативным действием. Их назначает лечащий врач, как и обезболивающие препараты для минимизации дискомфорта и болевых ощущений.

Источники: http://plastika.hvatit-bolet.ru/осложнения-после-септопластики/, http://plastgid.ru/septoplastika-oslozhnenija/, http://pronose.ru/posle-rinoplastiki/vospalenie-v-nozdre-posle-rinoplastiki

Комментировать
0
92 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector