Эндоскопическая пластика перегородки носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
24 просмотров
28 января 2019

Выровнять перегородку носа поможет эндоскопическая септопластика

Статья расскажет читателю что такое септопластика, эндоскопическая септопластика, показания и противопоказания, фото до и после, частые причины искривления носовой перегородки, восстановительный период после операции

Часто многие клиенты пластических хирургов недовольны формой своего носа, в частности тем, что носовая перегородка кривая. Из-за кривой перегородки носа многие решаются на пластическую операцию по корректировке и выпрямлению носа.

Септопластика — это хирургическая реконструктивная процедура по корректировке носовой перегородки, как правило, данная операция рассчитана больше не на восстановление эстетической красоты носа, чем призвана помочь ринопластика, а больше рассчитана на улучшение носового дыхания у пациентов. Хотя доля эстетической подоплеки все таки не исключается. Часто септопластика проводится вместе с ринопластикой, которая считается более эстетической пластической операцией. В силу разных причин приводящих к этим двум операциям.

Операцию проводят специальным прибором эндоскопом на конце которого есть небольшая камера, посредством которой изображение выводится на экран. Эндоскоп вводится в носовое отверстие, и хирург проводит все необходимые манипуляции. В современной хирургии используются специальные хирургические лазеры и микро инструменты, вместо молотка и долота, при помощи которых раньше выбивали перегородку носа. Лазерная техника, эндоскопы позволяет минимизировать кровоточивость т.к. при лазерном вмешательстве лазер разрезает ткани и одновременно прижигает(запаивает) кровеносные сосуды, что дает отличный результат и малую кровоточивость.

При постравматической искривленности носа операция проводится немного другим способом нежели при врожденных аномалиях. В данном случае есть необходимость восстановления переднего отдела носовой перегородки, который играет роль опоры и отвечает за внешний вид кончика носа. Обычно в конце операции в нос устанавливают специальные пластины — сплинты.

После операции в поле носа вводят специальные тампоны, пропитанные антибиотиками и кровоостанавливающими лекарствами, что в свою очередь дает мощный эффект, в отличие от бинтов, которые присыхали в носовой полости и доставляли всегда немало боли пациентам, прошедшим операции по ринопластике или септопластике.

Носовая перегородка представляет собой тонкую вертикальную перегородку состоящую из двух частей, одна часть костная — неподвижная, и вторая часть хрящевая — подвижная, которая разделяет наш носик на две одинаковые части (полости). При данной деформации при которой перегородка искривлена в одну или в другую сторону, пациенты жалуются на многочисленные проблемы с носовым дыханием.

Среди причин влияющих на искривление носовой пластины кроме приобретенных в силу травм, существуют и врожденные, полученные в результате родовой травмы, или же искривленные в результате не правильно роста, также отмечают хронические отеки слизистой носа, и новообразования такие, как полипы и аденоиды, аллергические симптомы. Иногда пирсинг может быть причиной по которой происходит искривление носовой перегородки, но этот факт не доказан.

В косметологических и эстетических целях септопластику проводят, когда кроме эстетических неудобств пациент ни на что не жалуется, или же в случае травматического повреждения перегородки с целью восстановления носа. Среди таких недостатков носа отмечают — горбинки, разного рода выступы и посттравматические деформации. Среди частых обращений к врачу следует отметить искривления полученные в раннем возрасте, вследствие чего у ребенка лицо приобретает аденоидный вид (постоянно открытый рот, неправильный прикус).

Когда проблемы с носом доставляют ряд причин и понижение качества жизни, врачом отоларингологом может быть назначена данная операция по таким причинам:

  • затрудненное дыхание носом;
  • частые гаймориты, синуситы, риниты не связанные с временем года;
  • отек и разрастание слизистой оболочки носа;
  • частые кровотечения из носа;
  • храп также является частой причиной обращений к врачу;
  • апноэ — не продолжительная остановка дыхания во сне.

Т.к. хрящ в носу у человека растет вплоть до 21 года, то и септопластику не рекомендуют проводить ранее этого срока. Первой причиной является то, что до этого периода хрящевая ткань может нормализоваться природным путем, а вторая причина — врачебное вмешательство может спровоцировать новые деформации костно-хрящевой ткани, что приведет к повторной операции.

  • Хронические заболевания и вирусные заболевания, ОРВИ
  • Онкологические болезни
  • Сахарный диабет
  • Герпес

Для полнейшего восстановления после операции потребуется около 3-4 недель, но бывает пациенты приходят в норму и быстрее.

После самой операции тампоны нужно носить 2-3 дня. После их удаления рекомендуется промывать нос спреями на основе морской воды.

Травмированный нос после операции будет болеть и причинять массу неприятных и болезненных ощущений. В первые часы и дни после операции следует принимать болеутоляющие лекарства, возможно даже поднятие температуры.

На протяжении первой недели возможно будут отеки носа, и облегчения дыхания в первое время не будет. В некоторых случаях, если операция проводилась в медицинских целях пациенты отмечают бесполезность операции т.к. заметного улучшения носового дыхания так и не произошло.

Не рекомендуется делать такие вещи после операции: кушать горячие и теплые блюда в первую неделю, ходить в бани, бассейны, на море. Избегайте физических напряжений, спортзала, не спите на животе. Не рекомендуется летать на самолете и подвергаться резким перепадам температуры.

Что такое эндоскопическое исправление искривления носовой перегородки

Носовая перегородка – это так называемая стенка, состоящая из хряща и тонкой кости, находящаяся в носовой полости и делящая ее пополам.

В тех случаях, когда перегородка искривлена у человека возникает масса проблем со здоровьем: затрудненное дыхание, отеки, дыхательная недостаточность, хронический синусит и многое другое. На сегодняшний день с этой проблемой можно справиться.

Принцип действия

Эндоскопическая септопластика — это щадящее оперативной вмешательство, направленное на восстановление правильного положения носовой перегородки, коррекцию хрящевой или костно-хрящевой стенки, удаление лишней ткани.

Операция проводится непосредственно в стационаре под местным или общим наркозом, в течение нескольких часов.

Проводится коррекция носовой перегородки эндоскопом – специально оборудованным инструментом с помощью которого врач видит все операционное поле.

С вазотомией

Вазотомия нижних носовых раковин отзывы имеет самые лестные, поэтому пользуется огромной популярностью среди желающих улучшить свое состояние здоровья.

Вазотомия это оперативный метод лечения, в основе которого лежит пересечение сосудов, располагающихся непосредственно между самой слизистой оболочной и надкостницей.

После этой процедуры слизистая уменьшается в размерах, происходит купирование отека, а также уменьшение и самих носовых пазух, тем самым улучшая носовое дыхания.

Оперативное вмешательство длится не больше 5 минут под местной анестезией на сегодняшний день используют новейшие методы проведения операции – электрохирругия и радиохирургия.

При проведении таких операций снижен риск развития травматизации окружающих тканей и развития кровотечения.

С применением rr технологий

В процессе этой операции расслаивается слизистая оболочка в области носовой перегородки.

С помощью хирургического лазера удаляются, выпрямляются или устанавливаются на место деформированные участки перегородки. В конце операции накладываются швы и тампонируются носовые ходы.

Операция длиться до 30 – 40 минут, в основном, под местной анестезией.

Проводить лазерную септопластику можно только в случае повреждения хрящевой ткани.

В ходе операции, под воздействием лазера, хрящевая ткань расплавляется, после чего появляется возможность установить нормальную форму без разреза.

С реимплантацией аутохряща

Реимплантация перегородочного аутохряща как вариант септопластики распространенная процедура, цель которой исправить искривление носа.

Имплантация выпрямленного аутохряща дает гарантию стабильного положения непосредственного перегородки и наружного носа в целом.

При необходимости перегородку фиксируют с помощью специальных силиконовых стендов в срединном положении, которые позволяют дышать пациенту сразу же после операции.

Реабилитационные период длится до 2 недель, после чего пациенту необходимо избегать тяжелых физических нагрузок еще пару месяцев.

Дышать станет легче не сразу, нужно время для того, чтобы спал отек слизистой и прекратили образовываться корки.

Показания проведению оперативного вмешательства

Чаще всего септопластика проводится по медицинским показаниям, приводящим к нарушению дыхательной системы пациента.

Способствовать этому могут такие факторы, как:

  • частые острые синуситы (до 4 раз в год);
  • хроническая форма синусита;
  • рецидивирующие носовые кровотечения;
  • хроническое воспаление слизистой оболочки носовой полости;
  • ронхопатия;
  • аллергические заболевания;
  • часто повторяющиеся простудные заболевания;
  • ощущение сухости в носовой полости;
  • фронтит, гайморит;
  • шумное дыхание;
  • постоянная заложенность носа (независимо от времени года).

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения оперативного вмешательства относятся:

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • возраст пациента меньше 18 лет;
  • онкология;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • патология внутренних органов;
  • сахарный диабет.

В каком возрасте лучше всего делать операцию?

При назначении данного метода лечения стоит учитывать тот факт, что хрящевая ткань продолжает расти до 24 лет, поэтому хирургическое вмешательство до окончания формирования костно-хрящевой системы организма может только усугубить ситуацию, спровоцировав новую деформацию, для исправления которой необходима будет повторная операция.

Ход операции

Разрез при септопластике делается внутри носа, поэтому рубец после незаметен.

Исправление носовой перегородки проводиться эндоназально и длиться около часа.

Непосредственно в полость носа вводиться эндоскоп – трубка до 4 мм в диаметре, оснащенная фиброволоконной оптикой для отслеживания врачом всего хода операции во избежание травмирования.

При необходимости одновременно выполняются и другие эндоназальные вмешательства.

После окончания операции носовая полость тампонируется, тампоны удаляются через 2-3 суток.

Послеоперационный период

Реабилитация после проведенной операции длиться недолго, через день пациента выписывают из стационара, на второй – третий день удаляются все послеоперационные материалы – тампоны, которые ставят после операции для того, чтобы снизить риск развития носового кровотечения и стабилизировать правильное положение носовой перегородки.

Первые несколько дней гигиена носа обязательная – удаление корок, засохшей крови. Для этого нос промывают раствором морской водой или физ. раствором, смазывают специальной мазью или используют спреи и капли.

Непосредственно после операции пациенту прикладывают холодный компресс на область перегородки, назначаются антибиотики (во избежание инфекционных осложнений) и обезболивающие уколы.

На протяжении 2-3-х недель после септопласткии пациенту не рекомендуют тяжелых физических нагрузок, посещения бассейнов или саун.

Послеоперационные осложнения

Осложнения после эндоскопической септопластики маловероятны, но все же возможны, любая коррекция, приводящаяся хирургическим методом, несет в себе риск появления различных побочных эффектов таких как:

  • кровотечения;
  • выраженный болевой синдром;
  • гиперемия;
  • отек;
  • повреждение слизистой оболочки;
  • образование гематом;
  • видоизменения носа;
  • синусит;
  • абсцесс носовой перегородки;
  • инфекционное заражение.

Профилактика послеоперационных осложнений

Во избежание появления возможных осложнений следует регулярно проводить тампонаду носовых ходов, промывать физ. раствором носовую полость и применять антибактериальную терапию.

Частота возникновения послеоперационных осложнений достаточно низкая.

Стойкость результат

Стойкость полученного результата напрямую зависит от выполнения всех рекомендаций врача в реабилитационный период, а также дальнейшего ухода за носовой полостью в целом.

В 85 % после проведения эндоскопической септопластики пациенты полностью довольны полученным результатом.

Цены

Почти все предоставляемые медицинские услуги на сегодняшний день проводятся не бесплатно.

Клиника

Цены

Фото до и после коррекции

Видео: Эндоскопическая септопластика

Две недели сделали септопластику, все прошло на высшем уровне- подготовка к операции, послеоперационный период. Операцию проводили под местной анестезией, поначалу, конечно, неприятно (очень болючие уколы), но, а потом все как положено. Когда отделяли саму слизистую ничего вообще не чувствовал, а вот как только добрались до гребня стало жутковато, появилась ноющая боль, по этому анестезиологу пришлось докалывать еще обезболивающие. В итоге получил я 4 укола в нос и 2 или 3(не помню уже точно) в десну. Операция длилась часа два точно, может чуть меньше. Радует то, что после того, как отошла анестезия, боль не вернулась. Пару дней пришлось походить с турундами. Сразу после окончания операции врач попросил меня подышать и да, свершилось чудо, мой нос снова стал дышать. О проведенной операции ни на секунду не жалею и всем, кого беспокоят проблемы с носовой перегородкой рекомендуют идти и делать септопластику. Лучше один раз помучаться, но зато потом надолго получить свободную жизнь.

У меня огромная проблема с самого моего рождения – мне безумно тяжело дышать. Сплю постоянно с открытым ртом, после любых физических нагрузок, даже незначительных, начинают задыхаться, очень часто (до 6 раз в год) болею всеми возможными простудными заболеваниями. То, что у меня искривлена носовая перегородка видно и невооруженным взглядом. В 28 лет я все-таки решилась на подобный эксперимент и обратилась к ЛОР-врачу, который сразу же предложил сделать мне операцию, суть которой заключалась в удалении лишних хрящей, мешающих мне дышать, я недолго думая, конечно же согласилась. Операция проводилась через ноздрю, под местной анестезией. Было очень страшно, но я осилила себя. Спустя несколько минут мне стало плохо, бросило в жар, сердцебиение участилось, я очень испугалась и хотела все бросить и уйти, но меня вовремя остановили врачи. Как оказалось, это типичная реакция на укол, у кого-то она протекает незаметно, а у меня вот так вот, дальше процесс пошел как по маслу. Операция длилась в общей сложности минут 40. Послеоперационный период у меня прошел нормально, без осложнений. Спустя месяца два, может чуть больше, я ощутила все прелести проведенной операции – дышать стало легче, мечта сбылась.

Я тоже решилась на операцию по исправлению носовой перегородки и могу сказать сразу, что ни о чем не жалею. Семь лет мучительной жизни из-за того, что нос не может нормально функционировать – этого не того стоит. Очень долго и придирчиво выбирала клинику и, наконец-то, решилась, проконсультировавшись со специалистом, назначили дату проведения операции 17 июля – мой счастливый день. В стационар я легла за день до назначенной даты проведения операции, для наблюдения, на следующий день утром, под общим наркозом мне сделали операцию, которая длилась часа 2 – 3 максимум. Ощущения после наркоза были конечно ужасные, головокружения, тошнота. В больнице я провела неделю, каждый день после снятия тампонады надо было ходить к лечащему врачу для промывания носа. Теперь дышу отлично, сплю с закрытым ртом, что не может не радовать. После выписки еще пару недель промывала нос различными растворами, капала специально назначенные капли.

Эндоскопическая септопластика (пластика носовой перегородки): виды, показания и противопоказания

Деформация носовой перегородки – довольно распространенная проблема. При этом она даже не всегда диагностирована.

Причины и последствия деформации носовой перегородки

Влиять на деформацию может физиологический, травматический или компенсаторный факторы. Физиологический фактор связан с тем, что во время полового созревания происходит неравномерное созревание и разрастание хрящевой ткани, травматический фактор связан с получением бытовых травм и ушибов, аварий, ударов при занятиях спортом. Компенсаторный фактор связан с давлением на носовую перегородку полипов.

В некоторых случаях деформация незначительна и никакой симптоматики не бывает.

А иногда человек годами живет с заложенностью носа или частыми простудными заболеваниями и не знает, отчего такая проблема. А когда на визите к ЛОР — врачу вдруг выявляется искривление носовой перегородки – не спешит идти ее корректировать, рисуя в воображении кровавую операцию с рассечением носа. Эти опасения напрасны, ведь современные методы лечения позволяют очень бережно и аккуратно восстановить костно-хрящевую ткань, провести ее коррекцию.

Эндоскопическая септопластика

Один из таких методов – эндоскопическая септопластика. Иначе говоря, это операция, производящая коррекцию формы носовой перегородки с помощью эндоскопического оборудования. Эндоскоп позволяет видеть и контролировать всю оперируемую поверхность, разрезая при этом ткани перегородки.

Эндоскопический метод обеспечивает отличный результат при быстром проведении операции и недолгом восстановительном периоде.

Большим плюсом также является доступная стоимость операции.

Виды эндоскопической септопластики

Существует три вида эндоскопической септопластики.

Вазотомический, с рассечением сосудов. Сосуды рассекаются в области надкостницы и слизистой.

При этом слизистая уменьшается в размерах за счет уменьшения отека, носовое дыхание улучшается.

Операция длится 5-10 минут, и является очень популярной.

RR технологии – эндоскопическая лазерная септопластика. Расслаивание слизистой оболочки носовой перегородки производят лазером, им выпрямляют хрящевую ткань, лишние участки удаляются. Затем накладывают швы и производят тампонацию носовой полости. Для выполнения этого вида достаточно местной анестезии.

Длительность операции 30-40 минут

Реимплантация аутохряща — деформированный хрящ реставрируется, восстанавливается и при необходимости фиксируется стендами из силикона. Дыхание через нос появляется сразу после операции, но реабилитация продлится до 2 недель, так как будут беспокоить отек и коркообразование. Такой вид эндоскопической септикопластики подходит для наиболее тяжелых деформаций хрящевой ткани.

Кому показана эндоскопическая септопластика.

Операцию проводят по медицинским показаниям, в отличие от ринопластики, которая является эстетической операцией. Значительное искривление носовой перегородки затрудняет носовое дыхание, что приводит к отеку слизистой и возникающими в связи с этим состояниями – хронический ринит, гайморит, синусит, частые кровотечения из носа, частые простудные заболевания. Также нарушения общего состояния — головные боли, шумное дыхание, склонность к одышке.

Противопоказания

Нельзя делать операцию:

  • если возраст менее 18 лет;
  • возраст старше 60 лет;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • вирусно-инфекционные заболевания;
  • при Беременности и лактации;
  • обострение хронических заболеваний;
  • эндокринологические заболевания;
  • аллергия на анестезию;
  • онкологические заболевания;
  • острые заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

До 18 -24 лет эту операцию делать не стоит. Хрящевая ткань до этого возраста еще растет, и есть вероятность повторного разрастания хрящевых тканей.

После 60 лет операция также не рекомендована.

Подготовка к операции

Перед операцией необходима консультация ЛОР — врача, других узких специалистов (кардиолога, невропатолога) и заключение терапевта. Заранее выбирается методика в зависимости от степени деформации и разрастания хрящевой ткани и вид анестезии – местная или общая.

Для операции нужно сдать анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ на RW, ВИЧ, Hbs-AG;
  • анализ на глюкозу в крови;
  • анализ на ХГЧ, для исключения беременности;
  • определить резус фактор и группу крови;
  • биохимия крови.

А также пройти некоторые исследования:

  • ЭКГ,
  • Флюорография,
  • УЗИ органов брюшной полости

За две недели до операции рекомендовано:

  • отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения;
  • не загорать на солнце;
  • соблюдать диету с отказом от сладкого, острого, копченого, мучного;
  • не допускать сильных физических нагрузок;
  • не допускать стрессовых ситуаций, во избежание нагрузки на сердечно-сосудистую и нервную системы;
  • не использовать косметические средства на лице;
  • не употреблять кофе.

Перед операцией желательно сделать фото лица, чтобы была возможность сравнить результаты до и после оперативного вмешательства.

В день операции нельзя пить и есть, так как будет использоваться наркоз.

Состоит операция из следующих этапов:

  • Наркоз – местный или общий.
  • Обработка антисептиками операционного поля
  • Введение эндоскопа в носовую полость и восстановление согласно выбранной методике.
  • Затем производится тампонирование носовой полости. Тампоны убирают на 2-3 сутки.

Побочные явления могут длиться до двух недель:

  • отеки слизистой;
  • коркообразование;
  • травмы слизистой.

Возможные осложнения:

  • гематомы – возникают вследствие разрыва сосудов, если гематома значительная, требуется ее вскрытие и удаление содержимого.
  • кровотечения – из-за высокого кровоснабжения области носа. Даже небольшое высмаркивание может привести к сильному кровотечению.
  • абсцессы, синуситы, периохондриты – возникают в результате нарушения асептических условий и попадания инфекции на раневую поверхность, а оттуда в близлежащие органы и ткани;
  • генерализованная инфекция – в этом случае инфекция от прооперированной зоны распространяется по всему организму, требуется серьезная антибактериальная терапия.
  • перфорация носовой перегородки – требует дополнительной операции – ушивания;
  • деформация носа – в случае, если септикопластика привела к изменению формы носа, требуется повторная операция с элементами ринопластики.

Реабилитационный период

Для быстрого периода восстановления рекомендовано:

Соблюдать постельный режим 1-2 дня после операции. При высокой температуре — назначают жаропонижающие.

Для уменьшения отека прикладывать холодный компресс к носу, спать на высокой подушке, не делать резких движений головой, не есть горячей пищи.

Нельзя чихать и сморкаться.

Своевременные перевязки и обработка антисептиками.

Общие указания после операции:

  • в течение 14 дней отказаться от занятий спортом;
  • отказ от препаратов на основе аспирина и НПВС;
  • отказ от тепловых процедур и нахождения на солнце;
  • увлажнение воздуха в жилом помещении;
  • промывание носа растворами, содержащими морскую воду;
  • очки можно носить через месяц, во избежание травмы носа.

Цены на эндоскопическую септопластику зависят от клиники и сложности вмешательства.

В Москве они варьируют от 22 000 рублей (Морозовская детская городская клиническая больница) до 65000 рублей (МедикСити).

В Санкт-Петербурге стоимость от 20 000 рублей (Клиническая больница им. Святителя Луки) до 110000 рублей (Клиника РАМИ).

В Новосибирске стоимость от 16000 рублей (Областная клиническая больница).

В Екатеринбурге стоимость от 29000рублей (Центр косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана).

В Уфе от стоимость от 24 000рублей (ПроМедицина).

В Казани стоимость от 24 000рублей (Здоровье Семьи).

Так, довольно недорого и щадящими методами можно вернуть себе комфорт жизни и избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих деформацию носовой перегородки.

Источники: http://plastik-gid.ru/endoskopicheskaja-septoplastika/, http://plastika.hvatit-bolet.ru/эндоскопическая-септопластика/, http://iplastica.ru/lico/septoplastica/endoskopicheskaya-septoplastika.html

Комментировать
0
24 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->