Эндоскопическая операция пазух носа в воронеже

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
28 января 2019

Кривцов Алексей Викторович

Отделение оториноларингологии с

челюстно-лицевой хирургией

НУЗ «Дорожная клиническая больница

на станции Воронеж-1 ОАО «РЖД»

Контактный телефон +7(952)954-94-53

Придаточные пазухи носа. Показано наличие патологического содержимого (острый синусит)

КТ придаточных пазух носа. Кисты верхнечелюстных пазух.

Кисты придаточных пазух носа.

Киста может образоваться в любой из придаточных пазух носа—лобных, решетчатых, основных (или клиновидных), но чаще всего в верхнечелюстных. Эти пазухи—самые большие и расположены справа и слева от носа, в толще верхнечелюстной кости.
Образованию кисты, как правило, способствует хронический воспалительный процесс. Когда слизистая оболочка пазухи воспаляется, нарушается функция расположенных в ней желез. Вырабатываемый ими секрет задерживается, растягивая одну из желез, и образуется киста. Постепенно увеличиваясь, она может заполнить всю пазуху. Предшествуют развитию кисты в некоторых случаях и заболевания зубов верхней челюсти. Если у верхушки корня зуба образуется гранулема—воспалительное разрастание, ткани, а пациент не обращается к врачу, гранулема может превратиться в околокорневую кисту. Она обычно растет медленно и постепенно достигает дна верхнечелюстной пазухи. Больные нередко жалуются на боль, сходную с болевыми ощущениями, характерными для невралгии тройничного нерва.
Киста верхнечелюстной пазухи не всегда причиняет беспокойство. Нередко ее обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании придаточных пазух носа. Однако некоторых больных беспокоит боль в области лба, затылка, темени или виска. Головная боль у одних постоянная, у других—приступообразная, усиливающаяся при перемене погоды. Некоторые отмечают усиление головной боли осенью или весной. Может быть тяжесть в голове, головокружение.
Как правило, затрудняется носовое дыхание. Бывает, что одномоментно выделяется много прозрачной желтоватой жидкости из одной половины носа. Так случается при разрыве стенки кисты и ее опорожнении.
Для уточнения диагноза делают КТ придаточных пазух носа или пункцию верхнечелюстной пазухи введением контрастного вещества.
Лечение оперативное: существует два основных доступа для удаления кисты – через переднюю стенку пазухи (разрез под губой чуть выше десны) и через полость носа.

При выборе способа операции возникает нюанс. Информированный пациент знает, что раньше использовали радикальную операцию Калдвелл-Люка (разрез под губой, удаление части передней стенки пазухи, выскабливание слизистой пазухи и наложение искусственного соустья у дна полости носа), и что этот доступ сегодня считается устаревшим и травматичным. Современная хирургия, считает пациент, состоит в удалении кисты через полость носа под эндоскопическим контролем без разрезов и травм. И вот тут он заблуждается. Врач не может просто так ввести эндоскоп и инструменты в пазуху. Вначале он должен разрушить часть структур, окружающих естественное соустье пазухи, затем расширить само соустье, и лишь потом он получает возможность осмотреть пазуху и манипулировать в ней инструментами. Такой подход оправдан, если соустье не справляется со своей задачей и это приводит к его хроническому блоку и хроническому гаймориту. В таком случае врач может пожертвовать остиомеатальным комплексом – сложным лабиринтом щелей и каналов, сообщающих пазуху с полостью носа – для восстановления вентиляции пазухи и ликвидации хронического процесса.

Однако у пациента с кистой соустье пазухи функционирует совершенно нормально. Пазуха здорова, за исключением того, что в ней имеется киста. И у врача есть возможность удалить кисту, не затрагивая естественное соустье и не нарушая нормальную работу пазухи. Для этого делается небольшое отверстие в передней стенке пазухи (поэтому такой доступ часто путают с операцией Калдвелл-Люка), через него вводят эндоскоп и эндоскопические инструменты, и киста удаляется без какого-либо повреждения дренажной и вентиляционной функции пазухи. Разрез над десной ушивается и со временем отверстие в передней стенке закрывается рубцовой тканью.

Оба описанных доступа не слишком травматичны и позволяют решить поставленную задачу. Врач должен объяснить пациенту, что обе операции являются эндоскопическими и разрез под губой вовсе не предполагает радикальной гайморотомии.

Меры предупреждения возникновения кисты—санация полости рта, лечение хронических воспалительных, вазомоторных и аллергических процессов в полости носа и придаточных пазухах.

Оториноларингология (ЛОР — хирургия)

В ЛДЦ «ПЕРЕСВЕТ» работают врачи специализирующиеся на многих видах оперативного лечения ЛОР заболеваний в г.Воронеже.

не инвазивная:

  • катаризация;
  • продувание евстахиевых труб;
  • вибромассаж барабанной перепонки;
  • туширование задней стенки глотки;
  • внутригортанное введение лекарственных средств.

малоинвазивная:

  • метод Проетца «Кукушка»;
  • санация миндалин методом тонзелор с фонофарезом.

инвазивная:

  • лечение новообразований (полипы, папиломы, кисты) полости носа и зева при помощи лазерной хирургии;
  • удаление кист и полипов пазух носа (микрогайтеротомии при помощи видео экндоскопа;
  • удаление миндалин под эндотрахиальным наркозом;
  • удаление попилом гортани под контролем эндоскопии;
  • удаление аденоидов;
  • дактриоцисториностомия (лечение носослезного канала).

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Лор врач в Воронеже

В нашей клинике прием ведет врач-отолоринголок (лор), который занимается лечением заболеваний уха, горла и носа, также он может назначить профилактические процедуры. Если вы заметили у себя симптомы заболевания, относящегося к компетенциям данного врача, то ждем вас на приеме. Наши специалисты окажут профессиональную помощь без очередей, вам нужно только записаться на прием к лору.

Наши преимущества

Когда нужно записаться на прием к лору

В нашей клинике отоларинголог проводит консультации, обследование, диагностику и назначает лечение следующих заболеваний:

  • ринит, аллергический и простудный, вазомоторный ринит;
  • тонзилит;
  • гнойный отит;
  • кровотечения из носа;
  • воспаление евстахиевой трубы;
  • полипы в носу;
  • храп.

С какими симптомами пациенты чаще всего обращаются к врачу-лору? Назовем некоторые из них:

  • Хронический насморк, кашель, которые долго не проходят.
  • Затрудненное дыхание.
  • Дискомфорт или боль в области уха, носа, висков.
  • Боли в области лба, отдающие в затылок или же виски.
  • Увеличение лимфоузлов на шее, ушах.
  • Регулярные кровотечения из носа.
  • Храп.
  • Отечность лба, щек, век.

Если вы замечаете у себя вышеперечисленные симптомы, то мы рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу. Мало кто знает, что обычная ангина дает нагрузку на почки и даже сердце и суставы, и чем чаще человек болеет ангиной, тем выше риск развития осложнений. Кроме того, если у вас регулярный насморк, вы часто пользуетесь носовым платком, то очень велик риск развития хронического гайморита или тяжелого отита. Лечение на первых порах достаточно простое, далее же требуется серьезна терапия, возможно, потребуется сделать операцию.

Современные методы диагностики и лечения лор-заболеваний

В «Эс Класс Клиник Воронеж» проводят полный спектр исследований лор-заболеваний с использованием новейшего оборудования. Благодаря современной диагностике наши врачи определяют причину болевого синдрома и определяют заболевание на любой стадии.

Сложность диагностики заключается в том, что часто симптомы болезни уха, горла и носа очень схожи, поэтому без высококвалифицированной помощи не обойтись.

Высококвалифицированный врач с помощью специальных инструментов проведет осмотр барабанной перепонки, слизистой оболочки носа, горла, миндалин, носовых ходов и раковин. Кроме того, во время осмотра врач проводит пальпацию лимфатических узлов.

Одним из самых точных методов диагностики является эндоскопическое обследование. Специалист использует инструмент, который вводится в полость органа, полученное изображение транслируется на монитор. Таким образом, видна вся картина и можно без труда оценить состояние лор-органов.

В арсенале клиники следующие методы диагностики:

  • тональная аудиометрия;
  • катетеризация слуховой трубы;
  • риноэндоскопия, ларингоскопия;
  • проверка слуха;
  • пункция верхнечелюстной пазухи;
  • пункция гайморовой пазухи;
  • УЗИ придаточных пазух носа;
  • лабораторная диагностика.

Необходимое обследование назначает врач после предварительной консультации и сбора жалоб от пациента.

Лечение лор-заболеваний

Наши специалисты используют комплексный подход в лечении заболеваний уха, горла и носа. Применяются как консервативные методы, так и хирургические, в том числе с использованием новейшей лазерной установки.

В медицинском центре выполняют следующее лечение:

  • удаление гребня носовой перегородки;
  • удаление миндалин лазером (удаление гланд лазером);
  • лазерная тонзиллэктомия;
  • операция по исправлению носовой перегородки лазером;
  • исправление носовой перегородки эндоскопическим методом;
  • лечение храпа лазером;
  • лечение от храпа лазером;
  • лазерная увулопалатопластика;
  • операция по удалению кисты в носу;
  • лечение кровотечения из носа;
  • полипотомия;
  • радиоволновое удаление полипов в носу;
  • промывание лакун небных миндалин.

Тот или иной метод лечения назначает врач после консультации, комплексного обследования и взятия анализов.

Отметим, что для снятия воспаления, отечности, в случае инфекции, применяется медикаментозная терапия. Если же случай тяжелый, то врач применяет хирургические методы. В нашей клинике широко используются малоинвазивные высокотехнологичные методы, которые в короткий срок, буквально за один день решат проблему без потери трудоспособности.

Источники: http://www.otology-voronezh.ru/napravleniya-raboty/zabolevaniya-pridatochnyh-pazuh-nosa/, http://peresvet.vrn.ru/uslugi-2/lor-xirurgiya.html, http://voronez.s-classclinic.com/napravleniya/lor

Комментировать
0
27 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->