Эластичная ринопластика что это такое

СОДЕРЖАНИЕ
0
26 просмотров
28 января 2019

Как проводится закрытая ринластика, ее особенности и недостатки

Ринопластика – это хирургическая операция по исправлению внешнего вида и функциональных особенностей носа. Подобные проблемы не только нарушают эстетику лица, но и причиняют дискомфорт. Существует два способа корректировки: закрытый и открытый.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, но последнему чаще отдается предпочтение. В чем плюсы закрытого метода?

Читайте в этой статье

Показания к проведению

Различные медицинские и эстетические дефекты носа являются показаниями для выполнения пластики.

Основные из них следующие:

  • небольшой носовой проход;
  • неправильная форма раковин;
  • горбинка;
  • искривление перегородки;
  • нос неэстетичной формы (длинный или неровный);
  • толстый округлый кончик;
  • индивидуальные особенности и дефекты.

Подобные проблемы могут мешать нормальному дыханию и портить природную эстетику лица, принося психологический дискомфорт обладателю.

За и против способа

Как и у любого метода пластической хирургии, у ринопластики есть преимущества и недостатки, в том числе у закрытого способа коррекции. Главными достоинствами считаются:

    Доступ при закрытой ринопластике

отсутствие рубцов и шрамов;

  • артерии на кончике носа не повреждаются;
  • период реабилитации небольшой.
  • Однако, несмотря на положительные стороны закрытой ринопластики, перед операцией стоит учитывать такие факторы:

    • Процесс требует высокой квалификации врача. Наложить швы на своды крыльных хрящей – это довольно трудоемкое задание, его необходимо провести правильно и симметрично, с учетом индивидуальных особенностей заживления тканей.
    • Сложно установить трансплантаты. Проблема заключается в ограниченном доступе для подобных манипуляций. В небольшом пространстве их сложно точно зафиксировать, и операция часто проводится практически вслепую.

    Противопоказания

    Индивидуальные особенности организма, врожденные заболевания могут стать причиной отказа от пластики. Предварительное медицинское обследование позволяет предотвратить нежелательные последствия. Выделяют следующие противопоказания:

    • пациент не достиг совершеннолетия;
    • наличие инфекционных заболеваний;
    • нарушения работы внутренних органов;
    • раковые опухоли;
    • сахарный диабет;
    • пациент психически нестабилен;
    • деформация мягких тканей вследствие многочисленных пластик в прошлом.

    Чем отличается закрытая ринопластика от открытой

    Главное отличие двух методов заключается в разных способах коррекции носа. Открытая ринопластика предусматривает небольшой разрез и отделение кожи над хрящами. При помощи таких манипуляций открывается доступ к носовой перегородке. Это позволяет свободно выполнять работу по всем этапам. Нередко перегородку извлекают для моделирования необходимой формы. Затем ее закрепляют, пришивая к кости.

    Свободный доступ позволяет исправить клапаны, которые отвечают за стабильное носовое дыхание.

    Закрытый метод предполагает один или несколько разрезов, через которые выполняется операция. Их количество зависит от масштаба проводимых действий по коррекции. В отличие от открытого типа, при данном методе не повреждаются артерии возле кончика носа. Это позволяет значительно сократить период реабилитации. Мягкие ткани сшиваются, рубцов не остается. Операция длится в течение 1 часа.

    Преимущества метода

    В пластической хирургии часто используется закрытый тип ринопластики благодаря существенным его преимуществам. Основные достоинства способа заключаются в следующем:

    • после операции не остаются шрамы, наружные швы и рубцы;
    • кровообращение носа не нарушается;
    • риск ишемических осложнений минимален;
    • уменьшается вероятность возрастных изменений;
    • небольшой восстановительный период в сравнении с открытым методом;
    • не нарушается функциональность;
    • операция проходит быстро.

    Подготовка к исправлению носа

    Подготовка к пластике предполагает прохождение дополнительного медицинского осмотра. Это позволяет определить состояние организма, функциональные особенности внутренних органов, наличие врожденных дефектов. Существует ряд стандартных обследований:

    • общий анализ крови и мочи;
    • ЭКГ;
    • прохождение флюорографии;
    • стоматологический осмотр.

    За неделю до операции необходимо придерживаться определенного режима. Крайне не рекомендуется:

    • принимать таблетки, которые ухудшают свертываемость крови (аспирин);
    • употреблять табачные и спиртосодержащие изделия;
    • долго находиться под прямыми солнечными лучами.

    Дополнительные указания после осмотра врач может назначить в индивидуальном порядке.

    Методика проведения закрытой ринопластики

    Технология выполнения операции заключается в небольших разрезах, через которые происходят манипуляции. Деформированной хрящевой ткани придают необходимый вид. Операция проводится в ограниченной видимости для специалиста, поэтому требует определенного мастерства. Существуют разные виды разрезов:

    • Краевой. Рассечение ткани происходит по краю ноздри для доступа к перегородке.
    • Межхрящевой. Данный тип используется в работе с костной частью спинки носа.
    • Трансфикционный. Проводится в области соединения перегородки и крыльного хряща.

    Главная задача врача – не деформировать мягкие ткани. Кожа в носовой области обладает плохой эластичностью и подвижностью. По окончанию наносятся специальные швы, которые предотвращают появление гноя, воспаление разреза.

    О том, как проходит закрытая ринопластика, смотрите в этом видео:

    Реабилитация после

    Очень важно соблюдать все рекомендации врача во время реабилитационного периода. От этого будет зависеть скорость заживления раны и возможность появления осложнений. Несмотря на безопасность закрытой ринопластики, необходимо дополнительно следовать простым правилам:

    • Провести сутки в стационаре после операции. В этот период контролируется состояние пациента, отслеживается наличие потенциальных осложнений. При выписке удаляются турунды для последующего нормального дыхания.
    • Использовать гипсовую повязку. В течение семи суток следует носить специальный бандаж, который фиксирует перегородку. Это позволяет предотвратить случайную деформацию и искривление.

    • Соблюдать повышенную осторожность. Еще 3 месяца после пластики нужно воздерживаться от физической активности, которая может травмировать носовую перегородку. Любой удар может привести к потере достигнутого результата.

    Также стоит первые два дня отказаться от горячих ванн. Нельзя мочить гипсовую повязку. Период полного восстановления проходит в течение 6 — 12 месяцев.

    Возможные осложнения

    Результатом хирургического вмешательства или халатности во время реабилитационного периода могут стать серьезные осложнения. Список возможных проблем:

    • не достигнута желаемая форма (данный дефект требует повторной процедуры);
    • отечность, воспаление тканей носа, нагноение;
    • кровоизлияния (устраняются исключительно хирургическим путем);
    • пигментация на поверхности кожи;
    • рубцы и шрамы.

    Очень важно разумно подойти к выбору клиники и специалиста, а также строго выполнять послеоперационные советы.

    Результат и его продолжительность

    Экспертная оценка полученного результата происходит через 2 — 3 месяца после пластики. Благодаря закрытой технике достигаются следующие эффекты:

    • устраняется горбинка;
    • уменьшается размер и форма носа;
    • проводится коррекция искривленной перегородки;
    • исправляется кончик;
    • проводится удаление индивидуальных дефектов и асимметрии.

    Достигнутый эффект остается навсегда, если избегать повреждений области носа.

    Стоимость вмешательства

    Стоимость вопроса варьируется в зависимости от выбранной клиники и специалиста. Показатели средней цены следующие:

    Блог пластического хирурга Али Алиева

    Закрытая ринопластика

    Оставьте заявку на консультацию и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время и проконсультируют Вас.

    Ринопластика – набор оперативных методик, улучшающих внешний вид носа и его функциональные свойства.

    Исправить нос можно через:

    • внешние и внутренние разрезы, скомбинированные между собой (открытый доступ);
    • внутренние разрезы (при помощи закрытой ринопластики).

    Увидеть принципиальные особенности закрытого метода позволяет видео по закрытой ринопластике. Его можно посмотреть в инстаграмме пластического хирурга Али Алиева.

    Что такое закрытая ринопластика?

    Эта операция, которая проводится только через внутренние разрезы. При закрытой ринопластике кончика носа сосуды, идущие к нему, не повреждаются. Поэтому реабилитация занимает меньше времени, чем при открытом методе.

    Преимущества данного вида операции:

    • незначительный отек ткани;
    • нет послеоперационного рубца на поверхности носа;
    • занимает немного времени;
    • короткий реабилитационный период;
    • малая вероятность возникновения осложнений;
    • снижен риск рубцевания тканей.

    Проблемы, от которых избавляет закрытая ринопластика:

    • искривленный нос,
    • последствия механических травм;
    • седловидная форма носа;
    • искривленная перегородка и связанное с ней затрудненное дыхание;
    • слишком длинный/толстый нос.

    На время реабилитационного периода желательно исключить тяжелые физические нагрузки.
    Конечный результат пластики носа виден через 3-6 месяцев.

    Чем отличаются открытая ринопластика от закрытой?

    Эти две техники являются разными оперативными методиками. При эндозональной пластике делается несколько надрезов внутри носа путем проникновения к хрящам и костям через носовые ходы. Кожа при этом остается не поврежденной.

    Открытая ринопластика – техника, при которой разрезается область перепонки, после чего открывается свободный доступ ко всем отделам носа. Основным преимуществом открытой пластики носа является хорошая видимость всего, что происходит под хирургическими инструментами.

    К недостаткам ринопластики открытым методом относится:

    • продолжительность операции;
    • сохранение до нескольких месяцев отечности кончика носа;
    • риск возникновения осложнения в виде расхождения шва и его повторное заживление (рубцевание тканей).

    Открытая и закрытая ринопластика имеют свои достоинства. Выбор метода проведения данной операции остается за пластическим хирургом, который опирается на индивидуальные особенности физиологии пациента и результаты его анализов.

    Особый вид закрытой атравматической эластичной ринопластики CLEAR

    CLEAR (в переводе с англ. – closed letdown elastic atraumatic rhinoplasty) – это принципиально новый вид пластической операции носа в нашей стране. На сегодняшний день он является самым прогрессивным методом устранения эстетических недостатков лица. Одним из первых хирургов, который начал делать непростой вид эндозональной ринопластики в России, стал доктор Али Алиев.

    У атравматической эластичной ринопластики закрытым методом много плюсов. Прежде всего, она позволяет сохранить целостность спинки носа и практически не повредить его мягкие ткани. Кроме того, операция является малоинвазивной и максимально щадящей – она вызывает меньшую болезненность по сравнению с другой техникой ринопластики. Эластичная закрытая ринопластика CLEAR имеет рекордно короткий восстановительный период, благодаря чему пациент очень быстро возвращается к своему привычному образу жизни.

    После использования данной методики практически не остается отека на лице в области носа. Желаемый результат заметен намного раньше, чем после других видов оперативных методик.

    Закрытая ринопластика носа: техники и преимущества

    Хирургическая коррекция носа – довольно серьезная операция. Полное восстановление после нее может длиться до нескольких месяцев. Закрытая ринопластика – результат применения современных технологий в пластической медицине. При ней нет наружных разрезов. Данная методика имеет ряд преимуществ, но помогает решить далеко не все проблемы с внешностью. Рассмотрим, когда к ней можно и даже нужно прибегнуть и в каких случаях лучше обратить внимание на другие техники.

    Содержание статьи

    Преимущества метода

    Главное и самое очевидное преимущество закрытого метода коррекции носа – полное отсутствие наружных следов и швов после операции. И оно далеко не единственное.

    С каждым годом такая операция становится все более распространенной и востребованной. Способствует этому множество ее плюсов:

    1. Меньше нарушает подкожное кровообращение. В результате быстрее спадает отечность и сокращается реабилитационный период.
    2. Снижает риск ранней деформации носа из-за возрастных изменений, поскольку не затрагивается носогубной угол и не повреждается колумелла (перегородка между ноздрями).
    3. Уменьшается риск инфицирования ранок и расхождения швов.
    4. Активнее идут восстановительные процессы, так как слизистая регенерирует намного быстрее.
    5. Не нарушаются физиологические функции носа: нет потери чувствительности и ослабления обоняния.
    6. Значительно сокращается время операции.
    7. Большинство манипуляций можно проводить под местной анестезией.
    8. Полное восстановление происходит всего за несколько месяцев.

    Да и психологически пациенты легче переносят операцию, когда понимают, что она выполняется максимально щадящим методом. Осознание того, что на лице не будет безобразных шрамов, убирает волнение и придает уверенности.

    Главные недостатки

    Основной минус закрытой ринопластики – недостаточный обзор рабочей зоны. Частично устранить его позволяет использование эндоскопа.

    Современный прибор, оборудованный миниатюрной видеокамерой, вводится в полость носа и транслирует изображение на монитор. Это дает хирургу возможность полностью визуально контролировать ход операции.

    Специалисты отмечают, что при интраназальном доступе очень сложно накладывать швы. Эта манипуляция осуществляется практически вслепую, из-за чего повышается риск их расхождения или образования рубцов.

    Асимметрия швов не будет заметна внешне. Однако пациент может ощущать внутренние неудобства.

    При закрытой ринопластике значительно усложняется установка имплантов. Большие вообще невозможно ввести таким способом. А с маленькими бывает очень трудно добиться строго симметричного их расположения.

    Такая методика не позволяет удалить большую костную горбинку. Устранить значительную асимметрию носа с ее помощью тоже не получится.

    Особенности закрытой ринопластики

    У закрытой ринопластики есть определенные особенности, которые отличают ее от традиционного открытого способа. Выполняться она может как по медицинским показаниям, так и по желанию клиента.

    Существует несколько видов доступа к проблемной зоне. Но даже выбор какой-то конкретной техники – не самое главное. Результат во многом зависит от того, насколько точно пациент выполняет все врачебные рекомендации.

    Рассмотрим, когда нужна именно закрытая пластика носа, как к ней правильно подготовиться, каким образом она проходит и в чем заключаются особенности реабилитационного периода.

    Показания к операции

    Специалисты считают, что применение эндоназальной ринопластики оправдывает себя, когда необходимо:

    • устранить асимметрию ноздрей;
    • уменьшить широкие крылья носа;
    • убрать горбинку на переносице;
    • выровнять носовую перегородку;
    • укоротить или сузить нос;
    • приподнять или изменить форму кончика.

    Такая операция также позволяет ликвидировать некоторые врожденные дефекты. Кроме того, она дает возможность убрать нетяжелые последствия травм или ранее проведенных неудачных вмешательств.

    Виды доступа

    При закрытой ринопластике абсолютно все разрезы выполняются только внутри полости носа. Внешние рассечения отсутствуют.

    В зависимости от того, какие манипуляции необходимо сделать, доступ может осуществляться одним из следующих способов:

    1. Краевой. Используется при коррекции кончика или крыльев носа. Надрезы производятся вдоль края ноздри. Через них хирург получает доступ к хрящевым тканям.
    2. Межхрящевой (через хрящевую ткань). Применяется, когда необходимо сделать рассечение или спиливание кости. Чаще – для устранения последствий травм или неудачной пластики.
    3. Трансфикционный. Эта техника позволяет выполнить закрытое укорочение носа. Разрез проходит между крыльным и перегородочным хрящами. Затем подтягиваются мягкие ткани.

    Конечно, таким образом не удастся выполнить сложные пластические операции, так как обзор рабочей зоны будет недостаточным. И тем не менее все больше хирургов осваивают данные методики. Ведь они значительно снижают риск появления осложнений и побочных эффектов.

    Подготовка и проведение

    Подготовка пациента к закрытой ринопластике стандартна. Она начинается с предварительной консультации и проведения небольшого медицинского обследования, позволяющего убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Потребуется сдать всего лишь несколько анализов. А при наличии хронических заболеваний – дополнительно получить разрешение от отоларинголога, стоматолога и профильного специалиста. Если все в порядке, назначается дата операции.

    В подготовительный период очень важно не простудиться и не подхватить ОРВИ. Насморк является категорическим противопоказанием к любому виду ринопластики. При сниженном иммунитете надо постараться усилить защиту организма.

    За две недели до операции необходимо полностью прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Одновременно – отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

    Любителям кофе придется сократить его количество до 1-2 чашек в день. Также желательно перейти на щадящую диету – без жирного мяса и полуфабрикатов.

    Техника проведения вмешательства зависит от выбранного хирургом способа доступа и того, какие манипуляции необходимо выполнить. По времени она может занимать от 30 минут до 1-1,5 часов.

    Если ринопластика сложная и предполагает работу с костными тканями, используется общий наркоз. В этом случае пациент будет находиться под его воздействием еще несколько часов после операции. Но чаще применяется местная анестезия.

    Реабилитация

    После несложной ринопластики пациент может отправляться домой сразу же. Если операция выполнялась под общим наркозом, первые сутки придется провести в клинике.

    При отсутствии осложнений дальнейшая реабилитация продолжается амбулаторно. На нос накладывается повязка или гипсовая шина. Для предотвращения кровотечения в ноздри вставляются пропитанные антисептиком марлевые турунды.

    Нерассасывающиеся швы и гипсовую накладку удаляют на 7-10 день. До этого момента надо соблюдать большую осторожность и рекомендации врачей:

    1. Спать только в положении на спине.
    2. Первые дни после операции провести в постели.
    3. Не трогать без необходимости нос руками.
    4. Не срывать образовавшиеся корочки.
    5. Очень аккуратно умываться, чтобы в ранки не попала вода.
    6. Не пользоваться декоративной косметикой.
    7. Не сморкаться и не промывать нос водой.
    8. Не употреблять горячую еду и напитки.
    9. Полностью отказаться от курения и алкоголя.
    10. Не опускать надолго голову и не наклоняться вперед.
    11. Избегать значительных физических нагрузок и стрессов.

    Отеки и незначительные синяки обычно сходят уже через две недели. Можно спокойно выходить на работу.

    В течение ближайших трех месяцев нос стоит поберечь. Нельзя заниматься активными видами спорта, плавать в бассейнах и открытых водоемах, загорать и посещать солярий. До полного восстановления хрящевой и костной ткани (а это 5-6 месяцев) нельзя носить очки.

    Возможные осложнения

    После качественно выполненной с использованием современного оборудования закрытой ринопластики осложнения и побочные эффекты бывают крайне редко. Отсутствие повреждений кожного покрова значительно снижает риск попадания инфекции.

    Наиболее часто встречающимися послеоперационными проблемами являются:

    • сильный отек слизистой;
    • послеоперационное кровотечение;
    • обширные гематомы;
    • асимметрия ноздрей;
    • затрудненное дыхание;
    • образование сосудистой сетки.

    Многие пациенты отмечают значительное снижение обоняния и потерю чувствительности кожи после ринопластики. Это естественная реакция организма, которая проходит через несколько недель.

    Противопоказания

    Многие ошибочно считают, что закрытая операция очень легкая, поэтому должна иметь меньше противопоказаний, чем традиционная методика. Но на самом деле любое хирургическое вмешательство – сильнейший стресс для организма.

    Ринопластика закрытого типа категорически запрещена при наличии таких проблем со здоровьем:

    • атрофический или аллергический ринит;
    • серьезные сбои в работе эндокринной системы;
    • онкологические и аутоиммунные болезни;
    • нарушение свертываемости крови;
    • обострение имеющихся хронических недугов;
    • кожные заболевания с проявлениями на лице;
    • воспалительные процессы в носовых пазухах;
    • невылеченный кариес, наличие разрушенных зубов;
    • активные вирусы или инфекции;
    • гипертония и сахарный диабет 2-3 степени.

    Для женщин стопроцентными противопоказаниями также являются беременность и период лактации. Не выполняется операция во время месячных и в течение двух недель после перенесенных респираторных заболеваний.

    Отзывы и результаты

    При качественном проведении закрытой ринопластики, по отзывам пациентов, которые подтверждаются многочисленными фото, результаты действительно отличные. Исправленный нос выглядит абсолютно естественно, никаких внешних следов и шрамов не остается. Работа хирурга совершенно незаметна.

    Реабилитация проходит легко и не доставляет больших неудобств. Затрудненное дыхание облегчается примерно к концу второй недели, когда сходит наружный отек.

    Ускорить восстановление помогают назначенные врачом противовоспалительные назальные капли. Для быстрого отслоения корочек после заживления швов можно пользоваться облепиховым или персиковым маслом.

    Стоимость ринопластики устанавливается индивидуально. Цена слагается из нескольких факторов: сложности самой операции, уровня клиники, вида наркоза, необходимости госпитализации и т.д.

    Те, кому интересны подробности, могут найти и посмотреть обзорное видео с комментариями специалистов. Хотя общая схема всегда приблизительна. В каждом конкретном случае хирург вносит в нее свои коррективы по ситуации.

    Источники: http://plasticinform.com/plasticheskaya-hirurgiya/golova-i-sheya/nos/zakrytaya-rinoplastikai.html, http://www.alievplast.com/zakrytaya-rinoplastika/, http://plastikafantastika.ru/hirurgiya/nos/zakrytaya-rinoplastika.html

    Комментировать
    0
    26 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Ринопластика
    0 комментариев
    Ринопластика
    0 комментариев
    Ринопластика
    0 комментариев
    Ринопластика
    0 комментариев
    Adblock detector