Давление в пазухах носа после операции

СОДЕРЖАНИЕ
0
32 просмотров
28 января 2019

ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА – ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Придаточные пазухи носа (околоносовые синусы) (лат. sinus paranasales) — воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа.

Хирургическое вмешательство на полости носа, околоносовых пазухах и евстахиевых трубах показано лишь в случае неэффективности консервативного лечения.

Операции в указанных областях редко сопровождаются осложнениями, однако в некоторых случаях они имеют место.

Прием некоторых препаратов, например из группы нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен и т.д.), а также витамин Е, чеснок могут уменьшать свертываемость крови, что проявляется усилением кровоточивости, в результате чего в послеоперационном периоде может возникнуть кровотечение.

Перед операцией следует обязательно сообщить врачу о том, что Вы принимаете какие-либо препараты.

Чтобы уменьшить риск кровотечений обычно хирург применяет тампонирование носовой полости. Однако в случае нарушения свертываемости крови даже эти мероприятия могут оказаться неэффективными в профилактике послеоперационных кровотечений.

Как местная, так и общая анестезия могут сопровождаться некоторыми осложнениями со стороны сердца и легких.

В настоящее время в Израиле в современной анестезиологии такие осложнения встречаются редко.

Основание черепа формирует «крышу» решетчатой и сфеноидальной пазух. При повреждении этой структуры может произойти истечение церебрального ликвора (жидкости, которая омывает головной и спинной мозг).

Обычно во время операции это повреждение может быть восстановлено, однако в редких случаях могут произойти и дальнейшее осложнение в виде менингита.

Полость глазницы находится в тесном соседстве с некоторыми околоносовыми пазухами. Однако она отделяется от них слоем костной ткани.

Ввиду такого близкого взаиморасположения может быть кровоизлияние в полость глазницы. Данное осложнение корректируется во время операции.

В редких случаях могут быть осложнения со стороны глаза в виде нарушения зрения.

После положительного результата операции обоняние улучшается.

Однако в случае разрушения области носовой полости, которая отвечает за это чувство, обоняние может быть утрачено либо снижено.

Одной из функцией околоносовых пазух является усиление резонанса.

После некоторых хирургических вмешательств на околоносовых пазухах, а также полости носа, может отмечаться изменение голоса.

Наиболее частая из причин хирургического вмешательства на околоносовых пазухах является хроническая инфекция, которая не разрешается после антибиотикотерапии.

Это ведет к тому, что у данных пациентов имеется риск развития инфекционно-воспалительных осложнений, таких как менингит, абсцесс и т.д., несмотря на то, было ли проведено оперативное лечение или нет.

Закупорка носовой полости

Большая часть перегородки носа состоит из хряща, который обладает «памятью» — способностью возвращать прежнюю форму, несмотря на проведенное оперативное вмешательство. Поэтому после первичной септопластики (операции на перегородке носа) может потребоваться повторное вмешательство.

Послеоперационные рубцы сами по себе также могут служить причиной нарушения носового дыхания, что в свою очередь требует вновь операции.

Онемение некоторых участков кожи

После операции может отмечаться некоторое онемение верхней губы, десны, или носа, что связано с повреждением мелких нервных веточек. Со временем это осложнение проходит самостоятельно.

Несмотря на перечисленные редкие возможные осложнения, пациенту не следует из-за них отказываться или оттягивать необходимое оперативное вмешательство, так как отсутствие адекватного лечения может привести к еще худшим осложнениям.

Пазухи носа: основные болезни и их лечение

СОДЕРЖАНИЕ:

Гайморовы пазухи носа находятся по обеим сторонам от пирамиды носа под лицевыми скулами. По-другому их называют верхнечелюстными. Они не являются замкнутыми пустотами, а имеют соустья, выходящие к носовой полости (под среднюю раковину).

Придаточные пазухи носа – пустоты, расположенные в лицевой области черепной коробки. Их задание состоит в снижении массы костей головы. Кроме того, полости создают тембр голоса, потому что являются резонаторами. Именно благодаря придаточным пазухам у каждого человека неповторимое звучанье голоса.

Зачем человеку необходимы придаточные пазухи носа?

Основная задача слизистых тканей – защищать самые уязвимые органы, которые находятся в черепной коробке:

  • Головной мозг;
  • Лицевые нервы;
  • Артерии и крупные вены;
  • Глазницы.

Слизистая постоянно вырабатывает слизь, которая способна нейтрализовать различные болезнетворные микроорганизмы. Поскольку процесс выработки слизистого вещества происходит без остановки, в пазухах всегда должны быть открыты соустья, по которым эта слизь сможет беспрепятственно выходить в носовую полость. Причем, важно отметить, что накапливающаяся слизь не отходит самостоятельно, а продвигается к носу с помощью мерцательного эпителия, покрытого множеством ресничек.

Если у человека начинается простуда или он заболевает гриппом, выработка слизи увеличивается. Когда соустья не заблокированы воспалительным отеком, все выделения активно выводятся из гайморовых пазух. Если же у больного начинается сильный отек слизистой, перекрывающий соустья, тогда в пазухах скапливается экссудат, что приводит к появлению гайморита.

Есть 3 причины, по которым слизь из гайморовых пазух не сможет нормально эвакуироваться:

  • Отек слизистой из-за вирусной инфекции, который полностью блокирует соустье;
  • Анатомически суженое строение соустий;
  • Образование полипа или опухоли, искривленная перегородка, гипертрофия оболочки, которые перекрывают соустье.

Симптомы гайморита

Если в гайморовой пазухе начинается воспаление, то первый симптом, который ощущает пациент – это головные боли. Опасность гайморита заключается в патологическом повышении внутричерепного давления. У пациента начинаются сдавливающие или пульсирующие боли в области придаточных пазух носа и лба.

Гайморит может быть острым или хроническим. Симптомы болезни отличаются в зависимости от формы течения.

Симптомы острого гайморита:

  • Болевые ощущения в области лица, лба;
  • Заложенность носовых каналов, длящаяся дольше недели;
  • Обильные выделения с гнойным экссудатом;
  • Высокая температура тела;
  • Потеря или снижения обоняния;
  • Общая слабость;
  • Болевой синдром постоянный, выраженный;
  • При наклоне головы или чихании болит область пазухи, ее распирает изнутри;
  • Появляется боязнь света, слезотечение;
  • Может отекать щека, верхнее веко.

Симптомы хронического гайморита:

  • Сухой ночной кашель;
  • Стекание выделений по стенке глотки;
  • Снижение обоняния;
  • Периодическая заложенность носа;
  • Затруднение дыхания;
  • Утренние или вечерние головные боли, которые отдают в глазницу и на лицо;
  • Неприятный запах из носовой полости;
  • Может покраснеть слизистая глаз с пораженной стороны пазухи;
  • Болит лицо при пальпации внутреннего уголка глаза.

Хронический гайморит сложно диагностировать, потому что симптомы увеличиваются только в период обострения.

Воспаление придаточных пазух возникает по различным причинам:

  • Отек слизистой из-за аллергической реакции;
  • Инфекционное поражение носовой полости;
  • Вазомоторное нарушение функции кровеносных сосудов в слизистой;
  • Атрофические изменения слизистой;
  • Некроз тканей в придаточных пазухах.

Осложнения гайморита

Если симптомы воспаления придаточных пазух носа игнорировать и не начинать своевременного лечения, гайморит может стать причиной возникновения очень серьезных осложнений:

  1. Инфекция проникнет в глазное яблоко, что может привести к его выпячиванию и образованию опухоли;
  2. Воспаление перенесется к коре головного мозга, вызывая абсцесс, менингит и т.п.;
  3. Гнойное воспаление может спровоцировать остеомиелит.

Гайморит пазухи носа: диагностика

Перед началом лечения гайморита, необходимо выявить точную причину его воспаления и сужения соустий, блокирующих отток слизи из околоносовых пустот.

Для диагностики гайморита пазухи носа пациента сначала направляют на рентген. Снимок лицевого отдела черепа покажет пневматизацию анатомических образований. На рентгенографии будут видны скопления экссудата в гайморовых полостях, наличие опухолей или кисты, травматические изменения костей носовой полости.

В норме рентген верхнечелюстных придаточных пазух покажет четкие контуры костей, пневматизация будет сравниваться с орбитами, легко проследить решетчатые лабиринты. Если же у пациента наблюдается гайморит, тогда пневматизация пазух будет снижена, снимок в зоне полостей затемнен.

Рентгенограмма позволяет выявить причину появления гайморита и подобрать эффективное лечение. Только в случае неясной картины снимка ЛОР может направить пациента на МРТ или компьютерную томографию. Но для диагностики гайморита крайне редко необходима магнитно-резонансная или компьютерная томография, разве только у пациента есть подозрение на образование опухоли.

Поражены верхнечелюстные пазухи носа: как проводят лечение?

Если у пациента наблюдается только острый гайморит, который не требует хирургического вмешательства для удаления кисты, полипов или коррекции носовой перегородки, тогда лечение проводится простыми методами:

  1. Устраняется отек слизистой с помощью сосудосуживающих препаратов;
  2. Если гайморит гнойный, тогда назначают соответствующие антибиотики местного действия;
  3. При очень сильном отеке слизистой могут сделать прокол пазухи и промывание полостей специальными антисептическими и противомикробными растворами;
  4. При сухости слизистой применяют масляные лекарства, которые постоянно увлажняют оболочку и препятствуют образованию корочек и появлению отека;
  5. Делают промывание носа солевыми растворами для улучшения дренажа экссудата и увлажнения пазух.

Все чаще для лечения острых стадий гайморита используют 2 эффективных метода промывания пазух:

  • Промывание методом «Кукушки»

Данный способ лечения гайморита рекомендован только в тех случаях, когда у пациента не нарушено строение соустий и вся жидкость сможет нормально перемещаться по носовой полости. Также при очень тяжелом течении болезни «кукушку» делать нельзя.

Иногда пациентам делают промывание пазух вместе с лазеротерапией. С помощью лечебных жидкостей удаляется гнойных экссудат, а лазер снимает воспаление и уменьшает отек слизистой. Метод промывания «кукушка» является безболезненным и не требует анестезии.

Как проводиться промывание:

  • Больной ложиться на спину;
  • Ему в одну ноздрю вводят катетер, через который в нос будет вливаться лекарственный раствор;
  • Во вторую ноздрю вводят гибкий катетер, который будет вакуумом отсасывать жидкость с вымытым содержимым пазух;
  • В процессе промывания пациент должен говорить «ку-ку», чтобы лекарство не попало в горло и дыхательные пути.

Промывание проводится под небольшим давлением, которое способствует оттоку гнойного экссудата из пазух. Для лечения гайморита потребуется пройти от 5 сеансов промывания. Но уже после первого раза пациенту становится намного легче, и снимаются почти все симптомы.

  • Промывание синус-катетером

Другой метод лечения гайморита без прокола – это промывание аппаратом «Ямик». Процедура промывания проводится таким способом:

  • Пациенту вводят в ноздри катетеры, которые под действием баллона с воздухом создают высокое и низкое давление в носовой полости;
  • Одним катетером откачивают содержимое пазух;
  • Другим вводят лекарственный раствор для промывания полостей.

Промывание делают под местным наркозом. Процедура практически не вызывает болевых ощущений, если у пациента не искривлена носовая перегородка. При сильном искривлении перегородки промывание «Ямиком» будет невозможным.

Если в гайморовой пазухе киста

Очень часто для ЛОРа киста становится неожиданной находкой после диагностики пазух рентгенографией. Особых признаков ее развития нет, поэтому без рентгена обнаружить новообразования в придаточных полостях невозможно.

Киста пазухи носа требует удаления, потому что она не поддается лечению консервативными или нетрадиционными методами лечения. Новообразование представляет шаровидную капсулу, наполненную желтоватой жидкостью. Величина кисты пазухи носа, а также локализация бывает разной.

Киста образуется из-за нарушения работы протоки слизистой железы. В то время как одна из проток блокируется, слизь не перестает вырабатываться, а продолжает наполнять железу. Под напором слизи оболочка увеличивается в размере и напоминает воздушный шарик, наполненный жидкой слизью. Устранение кисты производится хирургическим методом, после того, как будет сделана точная диагностика ее местоположения на МРТ или КТ.

Симптомы образования кисты в гайморовой пазухе могут быть слабо выражены. У некоторых пациентов вообще не отмечается каких-либо признаков наличия новообразования. Когда киста достигает больших размеров, перекрывая почти полностью гайморовы пазухи, тогда больные могут жаловаться на следующие симптомы:

  • Головные боли, которые могут появляться только периодически или же беспокоить пациента постоянно;
  • Появляется дискомфорт в пораженной пазухе, ощущение распирания или сдавливания;
  • Время от времени обостряется гайморит;
  • По стенке глотки стекает слизь;
  • Затрудняется носовое дыхание.

Перечисленные симптомы могут только косвенно свидетельствовать о наличии кисты, но для точной диагностики нужно сделать КТ.

Лечение кисты в гайморовых пазухах

Если потребуется лечение кисты, то оно проводится только хирургическим методом. Удаление новообразования требуется в случае сильного разрастания капсулы. Если же киста практически не беспокоит пациента, то он может с ней жить без хирургического вмешательства.

Если удалить кисту все-таки придется, тогда хирург может предложить один из 2 методов операции:

  1. Классический метод удаления кисты

Данный способ операции заключается в разрезе стенке пазухи под верхней губой. Это очень травматичная операция, которая способствует длительному заживлению ран. Самый большой недостаток классического удаления кисты – это невозможность закрыть рассеченную стенку пазухи костной тканью. Соответственно, отверстие заживает рубцеванием, что приводит к нарушению целостности гайморовой пазухи.

После операции пациенты чувствуют частый дискомфорт, у них повторяются гаймориты, потому что часть удаленной слизистой не может функционировать, как до операции. Основным преимуществом данного метода является дешевизна и возможность проведения в любой клинике.

  1. Эндоскопическая операция

Это самый физиологический метод удаления кисты из гайморовой пазухи. Хирургическое вмешательство проводится с помощью тонкого эндоскопа с камерой. Инструменты вводят через соустья пазухи и носовые каналы, поэтому никаких внешних разрезов стенок не требуется.

При эндоскопическом удалении пациенту даже не делают наркоз, потому что операция проводится без особого травматизма. Данный метод не имеет противопоказаний и уже после операции пациенты быстро выздоравливают без появления осложнений и дискомфорта.

Если же у больного кроме кисты есть искривление перегородки носа, тогда во время удаления новообразования корректируют и перегородку.

Видео — Лечение воспаления придаточных пазух носа:

про насморк

14.12.2017 admin Комментарии Нет комментариев

Заложенность носа — это не только неприятно, но и также опасно, ведь в таком состоянии у человека нарушается общий дыхательный процесс.

Рассмотрим более подробно причины заложенности носа без насморка и лучшие методы лечения.

Основные причины заложенности носа без насморка

Чаще всего данное состояние развивается по таким причинам:

1. Хронический ринит (аллергическая форма). Данное заболевание может протекать круглогодично. Возникает оно из-за воздействия аллергена, которым может быть пух, пыль, шесть животных или продукт.

В таком состоянии человека будет постоянно беспокоить полная заложенность носа, которая не снимается даже после закапывания обычных сосудосуживающих капель.

2. Инфекционный ринит. Он развивается как осложнение от острого вирусного ринита. При этом лечение требует комплексного подхода и приема сразу нескольких групп препаратов.

3. Сезонный аллергический ринит также может стать причиной заложенности носа без насморка. Проявляется он, как правило, в один и тот же сезон в году (обычно в период цветения растений-аллергенов).

4. Насморк. При этом заложенность носа будет наблюдаться еще до появления всех остальных симптомов данного заболевания (слизистых выделений, слабости, головной боли и т. д.). Однако уже через несколько дней насморк проявит себя &laquo,во всей красе&raquo,.

5. Полипы тоже могут стать причиной заложенности носа без насморка. Данные новообразования разрастаются в слизистой носа и затрагивают носоглотку.

Кроме затрудненности дыхания в таком состоянии человек также может наблюдать у себя небольшие слизистые выделения.

6. Аденоиды (их воспаление и увеличение). Данное состояние развивается вследствие инфицирования аденоидов. Обычно оно не вызывает насморк &ndash, только заложенность носа и частичное перекрытие воздухотока в горле.

7. Сильные аллергические реакции могут провоцировать отек слизистой, слезотечение, заложенность носа и покраснение глаз. В более запущенных случаях у человека может нарушаться сердечный ритм и возникать удушье (асфиксия). Причиной такой реакции обычно становиться укус насекомого, введение препарата, который вызвал аллергию или случайный прием продукта аллергена (меда, орехов и т.д.), когда организм не смог справиться с запущенной реакцией.

8. Пересыхание слизистых оболочек носоглотки нередко становиться причиной заложенности носа без насморка. Развивается данное состояние при вдыхании высококонцентрированных выхлопных газов, пыли, табачного дыма либо опасных химических веществ. Также такая проблема может возникнуть при чрезмерном употреблении алкогольных напитков.

9. Длительное применение различных назальных спреев и капель, которые вызвали привыкание (осложнения) в виде хронической заложенности носа. Обычно такое состояние не опасно. Оно проходит уже спустя 1-2 недели после отмены лечения препаратом.

10. Вазомоторный ринит. Он развивается вследствие нарушения нервных функций в организме, а также обменных реакций в носоглотке. При этом у человека возникают сильные реакции в организме, в том числе и полная блокада воздухотока по каналам носа.

Заложенность носа без насморка: дополнительные причины

1. Синусит либо гайморит. Данные болезни могут развиться вследствие сильного переохлаждения либо возникнуть как осложнение от длительного протекания насморка (ринита). При этом человек не сможет дышать носом потому, что его пазухи будут полностью забиты гнойными выделениями.

Симптомами таких болезней пазух носа являются:

&bull, головная боль, которая имеет пульсирующий либо распирающий характер,

&bull, боль в носу и носоглотке,

&bull, повышение температуры тела,

&bull, обильные гнойные выделения из носа,

Гайморит и синусит &ndash, это довольно серьезные патологии, которые требуют длительного и комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

2. Неправильное (плохо сбалансированное питание). К примеру, при чрезмерном употреблении сахара в организме может нарушаться гормональный баланс, что вызовет отеки слизистой и как следствие этого &ndash, заложенность носа без слизистых выделений.

3. Попадание инородного тела в нос может вызвать заложенность одной или обеих ноздрей. При этом большую опасность представляют мелкие острые предметы, которые маленькие дети могут засунуть себе в нос, поскольку такие частики не только перекроют возможность дыхания, но и также могут порезать слизистую и вызвать кровотечение.

4. Сильное искривление носовой перегородки может стать причиной заложенности носа без насморка. К примеру, если данная перегородка имеет S-образную форму, то человек не сможет дышать одной ноздрей.

Такое состояние невозможно вылечить одними медикаментами, так как они не будут эффективно воздействовать на хрящевую ткань перегородки. Устраняется дефект только хирургическим путем.

5. Травма носа и как следствие этого &ndash, развитие гематомы. При этом человеку не только будет сложно дышать носом, но и также у него может наблюдаться частое носовое кровотечение, боль и слизистые выделения из ноздрей.

Важно знать, что внутреннюю гематому нужно обязательно выкачивать (делается это с помощью специальной отсасывающей трубки), иначе рано или поздно ее капсула все равно разорвется и вызовет этим массу осложнений в состоянии человека.

6. Развитие онкологических патологий в мозге и носовых каналах считается наиболее опасным состоянием. При этом человек также может ощущать недомогание, тошноту, головокружение и слабость. Кроме того, иногда у больного могут наблюдаться повышение температуры.

При подозрении на такую патологию очень важно как можно быстрее обратиться к врачу и провести диагностику, иначе в запущенном виде опухоль будет достаточно трудно лечить.

7. Последствия от не до конца вылеченного насморка.

Заложенность носа без насморка: причины и методы лечения

Лечить заложенность носа нужно исходя из причины, которая спровоцировала данное состояние:

1. Если заложенность носа вызвала аллергическая реакция, то устраняется она при помощи антигистаминных препаратов, лучшими из которых являются Лоратадин и Диазолин. Также больному рекомендуется обратиться к аллергологу, который поможет выявить аллерген.

2. Если заложенность носа возникла из-за насморка, то можно применять капли Нафтизин и Тизин, однако важно помнить о том, что лечиться ими можно не дольше семи дней подряд (в противном случае эти препараты вызовут привыкание и нос опять перестанет &laquo,дышать&raquo,).

3. Если проблему вызвало пересыхание слизистой носа, но можно закапывать в него сосудосуживающие капли на основе эфирных масел.

Причины возникновения заложенности носа без насморка: народные методы борьбы

Народные методики лечения предусматривают такое:

1. Выполнение ингаляций с вдыханием теплых паров. Для этого можно отваривать картофель и вдыхать исходящий от него пар. Повторять процедуру желательно несколько раз в день.

Несмотря на то, что ингаляции считаются одними из самых эффективных методик, они имеют много противопоказаний к своему проведению, поэтому перед таким лечением лучше все-таки проконсультироваться с врачом.

2. Закапывание в нос сока из растения каланхоэ (в каждую ноздрю будет достаточно по 2 капли).

3. Прием горячих чаев с малиной, медом или липой. Данные добавки обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом, поэтому помогут улучшить проходимость носовых каналов.

Важно знать, что пить такие чаи нужно регулярно, чтобы добиться желаемого эффекта.

4. Массаж переносицы. Он помогает улучшить кровообращение и уменьшить отек слизистой. Для еще большего результата во время такого массажа нужно применять эфирные масла.

5. Промывание носа — это процедура, которая поможет избавиться от пыли и увлажнить слизистую оболочку носа. Для этого можно примерять растворы на основе морской воды.

6. Прогревание носа. Оно делается с помощью небольших мешочков, наполненных солью. Их нужно накладывать на нос и оставлять так в течение нескольких минут.

7. Вдыхание паров от чеснока поможет не только улучшить дыхание, но и также избавит от микробов в носу.

Кроме того следует регулярно проветривать помещение для сна и делать уборку, чтобы поддерживать нормальную влажность в доме.

Также рекомендуется сбалансировать свое питание, принимать витаминные комплексы и при необходимости не затягивать поход к врачу.

© 2012&mdash,2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Источники: http://ichilov.net/ENTdisease/ParanasalsinusesComplicationsofsurgery/, http://zalozhen-nos.ru/pazukhi-nosa-osnovnye-bolezni-i-ikh-leche/, http://sqicolombia.net/davlenie-v-pazuhah-nosa-bez-nasmorka-prichiny/

Комментировать
0
32 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector