Что такое ринопластика 1 степень

СОДЕРЖАНИЕ
0
12 просмотров
28 января 2019

Ринопластика — это. Ринопластика (пластика носа): цены, фото до и после, противопоказания, реабилитация

Все больше людей недовольны своей внешностью и стараются каким-то образом скорректировать некоторые части тела. Иногда это доходит до маразма, но в большей мере все к этому стали относиться совершенно безразлично, так как спрос на пластическую хирургию растет с каждым годом. Например, ринопластика – это возможность исправить форму своего носа, а блефаропластика корректирует веки и т. д.

Что такое ринопластика

Ринопластика – это операция, при которой меняется форма и, при желании, размер носа. Первая подобная коррекция была проведена хирургом из Германии по имени Жак Жозев в первой половине прошлого века. После этого удачного опыта такой вид операций стал набирать популярность с каждым днем, а благодаря постоянному развитию медицины и оборудования, это стало еще проще и безопасней. Сама суть этого хирургического вмешательства заключается в том, чтобы изменить костно-хрящевой каркас носа, непосредственно после снятия кожи. Несмотря на то, что этот вид процедуры уже очень популярен, все-таки существует достаточно большое количество мифов, которые так или иначе могут напугать пациента.

Мифы и реальность

Первый миф говорит о том, что такой вид операций может осуществить любой пластический хирург. По факту, врач подобной специализации должен уметь владеть как минимум знаниями, а как максимум — поверхностными навыками. К сожалению, это совершенно не означает, что он имеет достаточно практического опыта, чтобы выполнить подобную операцию на высшем уровне. Данная процедура очень сложная, и любой пластический хирург должен знать все нюансы и тонкости строения носа и дыхательной системы, ведь главной задачей стоит не только привлекательность пациента, но и правильная работа органа после операции. При этом врач должен соблюсти эстетические пропорции лица.

Бытует такое мнение, что ринопластика носа проводится в основном для тех людей, которые имеют некую одержимость в переделывании своего тела. Но дело в том, что такую коррекцию может назначить и сам врач, в случае если нарушена правильная работа дыхательного органа. При этом не стоит отрицать и тот факт, что красивый и изящный нос придает больше уверенности в себе (особенно это касается женщин), что обязательно изменит жизнь в лучшую сторону. Но рассматривать эту операцию как удовлетворение своего внутреннего «эго» совершенно неправильно, скорее, как современный вид психотерапии.

Не беспочвенны слухи о том, что ринопластика носа является болезненной операцией. Как и любое другое хирургическое вмешательство, она несет с собой некие риски, но если сравнивать с тем же увеличением груди, то первое менее опасно. Что касается боли, то пациент ее не почувствует, так как вся процедура проводится под общим наркозом. После операции сохраняется отечность и небольшой дискомфорт в течение 5–7 дней, но не более того.

Некоторые считают, что проводить ринопластику лучше весной или летом, но на самом деле это чистой воды миф, так как процедуру можно осуществлять в любое время года.

Самая лучшая ринопластика — та, которую выполняет профессиональный врач, после чего следов вмешательства не останется. Будет ли заметна операция или нет, изначально зависит от степени искривления.

Не стоит думать, что ринопластика способна полностью изменить форму носа таким образом, чтобы он стал идеальным. Многое ограничивается индивидуальными особенностями строения, кожного покрова и костно-хрящевого каркаса, из-за чего пациенты даже могут быть недовольны результатом операции. Так, по статистическим данным, каждый десятый пациент после того, как зарубцевались ткани, возвращается снова к врачу, для того чтобы изменить форму.

Выбор нового носа

Для того чтобы учесть возможности врача и требования пациента, делается компьютерная диагностика, по окончании которой вам предоставляется фото. Ринопластика и, соответственно, сам хирург, не могут выйти за рамки безопасного вмешательства, если форма носа не позволяет получить желаемый результат. Но врач сможет предложить максимально приближенное к идеалу вмешательство.

Исходя из эстетики параметров носа, больше внимания уделяется именно профильному углу, который рассчитывается линией, соединяющей подбородок со лбом относительно спинки носа. Что касается женщин, то для них актуальна ринопластика кончика носа, когда его делают немного возвышающимся над плоскостью. Благодаря такой коррекции лицо становится заметно моложе. Не стоит забывать, что форма будет подобрана хирургом с максимальным учетом параметров лица. Операция должна быть выполнена таким образом, чтобы нос не только гармонировал с остальными частями тела, но и придавал индивидуальность хозяину.

Виды ринопластики

Ринопластика — это хирургическое вмешательство, которое представлено несколькими видами:

  • открытое вмешательство;
  • операция без снятия кожного покрова (закрытая);
  • с использованием филлеров;
  • повторная (вторичная);
  • операция колумеллы;
  • изменение формы ноздрей;
  • ринопластика широкого носа.

Что касается первого способа, то для этого врач совершает надрез, непосредственно по перемычке между ноздрями, таким образом достигается максимально возможный обзор для хирурга. При этом возможен полный контроль над ходом операции. Во время закрытого способа разрез делается изнутри, из-за чего он менее травмоопасен, точно так же, как и при коррекции формы носа, благодаря использованию филлеров. Остальные виды вмешательств определяются, исходя из индивидуальной анатомии.

Омолаживающая ринопластика

Последнее время самым популярным видом ринопластики является процедура, при которой производится коррекция, призванная влиять на возрастное увеличение выпуклости спинки носа, опущение кончика и основания. Со временем он становится больше и рельефнее, из-за чего женщина выглядит старше. Причем с возрастом также увеличиваются и уши, поэтому хирург должен это учитывать при коррекции, чтобы все было пропорционально. Даже при подтяжке лица зачастую требуется скорректировать нос относительно нового овала лица. Кстати, самым индивидуальным видом является именно омолаживающая ринопластика. Цены на этот вид коррекции также будут разные в каждом конкретном случае, в среднем по России они варьируются от 1500 до 2500 у. е.

Противопоказания

Есть некий перечень состояний, при котором операция не проводится:

  1. Ринопластика не проводится в возрасте до 18 лет, если это не вынужденная мера после травм.
  2. Воспалительные процессы кожного покрова в области носа.
  3. Серьезные болезни внутренних органов, которые могут вызвать осложнения.
  4. Инфекционные, онкологические и острые вирусные заболевания.
  5. Сахарный диабет.
  6. Заболевания крови.

Подготовка к операции

Качественная ринопластика – это прежде всего полное взаимопонимание между врачом и пациентом. Во время первого приема хирург должен выслушать все пожелания. Далее, исходя из требований, врач должен обсудить возможные методики, которые будут актуальны в конкретном случае. После чего проводится оценка различных нюансов, которые прямо или косвенно могут повлиять на ход операции. Выбор той или иной методики проходит исключительно на основе следующих параметров:

  • требований клиента;
  • строения костно-хрящевого корсета носа;
  • состоянием и толщины кожного покрова;
  • возраста пациента;
  • типа лица.

На этом же этапе необходимо провести и компьютерное моделирование, целью которого является виртуальное создание формы носа благодаря специальной программе. Относительно выбора методики операции, инициатива полностью передается в руки хирурга. Происходит тщательный сбор анамнеза.

Врач должен довести до своего пациента сведения о правильной подготовке к операции. Это относится к исключению некоторых продуктов из пищи, обязательном отказе от курения и ограничения в приеме определенной жидкости, особенно алкоголя.

Операция может быть отложена в случае, если пациент совсем недавно перенес инфекционное поражение кожного покрова, или болезни, связанные с верхними дыхательными путями. Примерно за 1-2 недели до процедуры коррекции, необходимо полностью отказаться от препаратов, которые имеют в своем составе салицилаты, зачастую это лекарства «Аспирин» и «Алка-зельтцер».

На данный момент существует достаточное количество частных и государственных клиник, где может быть проведена ринопластика. Цены в подобных медицинских заведениях устанавливаются в зависимости от уровня учреждения, оборудования, профессионализма врачей и, естественно, процедуры, которую они предлагают и проводят. Зачастую используется местная анестезия, и в вену вводится несколько кубов успокоительного. Бывают случаи, когда требуется общий наркоз. Все время, пока длится операция, пациент находится под постоянным наблюдением специальной компьютеризированной аппаратуры, которая следит за стабильной работой сердца, пульсом, давлением и т. д.

По окончании всех хирургических вмешательств и процедур, пациент переводится в палату. Зачастую может появиться некоторое чувство дискомфорта, но все это быстро проходит, благодаря соответствующим медицинским препаратам направленного действия. При некоторых видах операции необходимо наложить специальную шину, для того чтобы нос находился в неподвижном состоянии и был защищен от случайных ушибов. Если было проведена ринопластика кончика носа, то накладывается специальный бандаж треугольной формы для поддержки, возможно использование ноздревых шин, которые помещаются внутрь. Покинуть клинику можно уже в течение нескольких часов, но некоторые пациенты решают остаться на ночь.

Проведение

Сама операция длится не очень долго, примерно пару часов, все зависит от выбранного метода вмешательства и изначальной сложности.

Первый этап подразумевает под собой разрез преддверия слизистой оболочки носа. После этого от хирурга требуется скорректировать концевой отдел носа, иногда необходимо изменение высоты ноздрей и ширины основания носа. После того, как удалена горбинка или носу придан необходимый вид, происходит окончательная корректировка с использованием хрящей, причем они могут быть как собственные, так и консервированные. Во время деформаций операция проходит параллельно с изменением положения носовой перегородки.

Стоит отметить, что после всех проведенных манипуляций нос претерпевает некоторые изменения, которые хирург не сможет спрогнозировать со стопроцентной точностью, об этом могут свидетельствовать и многочисленные фото. Ринопластика — очень сложная процедура, но все-таки есть небольшой процент неудачных вмешательств, которые обусловлены исключительно индивидуальными особенностями пациента.

Возможные осложнения

Всякое хирургическое вмешательство в организм не естественно и не проходит бесследно, не является исключением и ринопластика. Хирурги, безусловно, должны обладать высоким уровнем квалификации, но иной раз могут быть осложнения, которые связаны исключительно с индивидуальными особенностями. К ним можно отнести:

  • анатомическое строение;
  • реакцию на анестезию;
  • заживление ран;
  • носовое кровотечение;
  • общую реакцию организма на хирургическую операцию;
  • инфекцию.

Риск осложнений можно свести к нулю, если внимательно следовать всем рекомендациям врача.

Восстановление

В первые дни после ринопластики нос может стать причиной некоторого дискомфорта. Также отмечается появление отечности около глаз, но уже по прошествии 4 дней после операции от них не останется и следа. Уже после 2 недель нос практически полностью закрепит свою окончательную форму, но все-таки полное становление происходит в течение полугода. В этот период необходимо быть особенно аккуратным при уходе за кожным покровом в области носа, потому что он станет особенно восприимчив к повреждениям. В этот период рекомендуется отказаться от посещения сауны и носить очки в течение полутора месяцев.

Возврат к обычной жизни

Если не обременять себя большими физическими нагрузками, то приступить к своей повседневной жизни, или даже работе, можно уже через 1 неделю после окончания операции. Что касается возобновления занятий спортом, то рекомендуется приступить к ним не раньше, чем через 3-4 недели. Также следует избегать попадания прямых солнечных лучей на лицо. На самом деле, сделать ринопластику может любой человек, но получить и закрепить желаемый результат будет возможно только при полном соблюдении всех рекомендаций врача.

Ринопластика: сколько стоит операция по коррекции носа

Ринопластика – это хирургическая операция на носу, связанная с коррекцией его приобретенных и врожденных аномалий и функциональных нарушений. Благодаря ей можно привести в порядок лицо, сосредоточившись на коррекции носа. Ниже мы расскажем, что такое ринопластика, сколько стоит подобная операция и что входит в эту цену. Также вы узнаете, какие показания существуют для операции на нос и что ей предшествует.

Особенности ринопластики и показания к операции

Операция на носу в пластической хирургии считается одной из наиболее сложных. Ведь нос – это жизненно важный орган и очень важно не повредить его в ходе ее проведения. Поэтому все специалисты, которые будут принимать участие в такой операции, должны иметь высокую квалификацию. Это касается как самого ринохирурга, так и медсестер, не говоря уже о враче-анестезиологе.

Показания к ринопластике подразделяются на такие:

Но чаще всего у пациента имеются одновременно оба вида показаний. Например, внутренняя искривленная перегородка носа не только ухудшает внешность, но и мешает нормально дышать.

Поэтому если говорить о показаниях более конкретно, то они будут такими:

  • деформированные отдельные части носа;
  • травматическое нарушение физиологических функций носа;
  • неудовлетворенность шириной, длиной или формой носа и отдельных его частей.

Ринопластику эстетического характера пациенту могут назначить с того возраста, когда уже сформированы лицевые кости. Для того чтобы результат был нормальным, кости человека не должны расти и быть подвижными.

Когда человека не устраивает форма его носа, он сначала должен пройти консультацию у пластического хирурга-ринопласта, лишь после осмотра можно будет определиться с особенностями и деталями будущей операции.

Пластика на нос после травм

Пластика может быть назначена для коррекции врожденных дефектов, а иногда она просто необходима, чтобы исправить полученные травмы вследствие той или иной ситуации. Ведь иногда при травмах нарушается не только форма носа, но и способность нормально дышать.

Пластику в данном случае лучше сделать как можно раньше, поскольку травмированные кости могут срастись с хрящами и результат окажется весьма плачевным. Поэтому здесь нельзя затягивать с ринопластикой носа. Аналогично дела обстоят и с травмами носа, которые были получены при предыдущей, неудачной пластике. Такое тоже часто бывает, поэтому внимательно отнеситесь к выбору клиники и врача.

Особенности проведения ринопластики

Многих пациентов пластических клиник, прежде всего, интересует не так цена пластики, как ее окончательный результат. И это понятно, ведь сюрпризы, причем неприятные, здесь не очень нужны. Именно поэтому многие клиники во время предварительной консультации с врачом проводят компьютерное моделирование результатов ринопластики, благодаря которому вы сможете увидеть, как будет выглядеть ваш нос после операции.

Кроме того, предварительная консультация часто включает в себя риноманометрию – исследование, в ходе которого врач проверяет дыхательные способности носа.

Также перед проведением операции нужно окончательно определиться с такими вопросами, как:

  • анестезия;
  • вид пластики;
  • степень хирургического воздействия.

Теперь давайте все рассмотрим более подробно.

Что касается вида наркоза, то многие считают, что общая анестезия – очень опасна и поэтому выбирают местное обезболивание. Но помните, что многие при местном наркозе испытывают сильный дискомфорт, который имеет стрессовую подоплеку, ведь боли человек все равно не чувствует.

Поэтому большинство врачей при ринопластике рекомендуют выбирать пациентам погружение в медикаментозный сон, который будет проходить под контролем опытного анестезиолога.

По поводу вида ринопластики, то бытует мнение, что закрытая пластика лучше открытой, поскольку открытая пластика может оставить шрамы после себя. Но это всего лишь миф.

Разница между этими способами работы состоит в том, что при закрытом виде операции хирург имеет доступ к носу посредством естественной полости, а при закрытом – посредством поднятия кожного лоскута, вследствие чего иссекать и имплантировать ткани можно более тщательно. А колумеллы – тонкие шовные полоски посередине разделительной носовой колонки вскоре после операции исчезают.

Степень воздействия хирургических инструментов на лицо должна быть просчитана врачом до мелочей, особенность ринопластики заключается в том, что в какой-то мере она приближена к микрохирургии, где каждый миллиметр имеет решающее значение. Все должно заранее просчитываться и максимально четко.

Пластика носа: цена и ее образование

Естественно, что вопрос цены ринопластики для большинства пациентов стоит если не на первом, то на втором месте. При этом ни одна клиника не назовет вам окончательную цену той или иной пластики носа без уточнений.

Также к этому стоит добавить и цены каждой пластической клиники, которые могут включать в стоимость операции или не включать такие дополнительные опции, как:

  • предварительная консультация;
  • осмотр специалиста;
  • уход после операции.

Также цена зависит и от степени сложности самой пластики, разных вспомогательных факторов, возраста пациента, структуры его кожи, уровня болевого порога и чувствительности. Также на цену процедуры влияет и квалификация самого врача.

Сама по себе ринопластика к дешевым пластическим операциям не относилась, это связано, прежде всего, с ее сложностью независимо от вида процедуры. Пластика носа бывает хрящевой и костно-хрящевой, эти две процедуры отличаются в плане сложности и цены. Хрящевая операция проводится на кончике носа и стоит не слишком дорого, а вот костно-хрящевое оперативное вмешательство практикуется для удаления горбинок, исправления кончика носа или выравнивания ее спинки и будет стоить уже намного дороже.

Цена ринопластики зависит от того, какого врача вы нашли. Экономить на его квалификации – это вредить своему здоровью, помните, что квалифицированный врач-хирург не будет делать пластику за копейки. Работа с носом – очень сложная, поэтому тот, кто берется за нее, прекрасно оценивает тонкость работы. Дешевой она никогда не будет.

Также врач обязан предварительно вас проконсультировать и желательно смодулировать конечный результат операции.

Как уже говорилось выше, на цену процедуры и подбор медикаментов влияют индивидуальные особенности пациента, в частности:

  • наличие аллергии на тот или иной препарат;
  • чувствительность;
  • особенности строения кожи и ее плотность;
  • прочие индивидуальные особенности организма.

Фактор сложности ринопластики

Цена операции на нос зависит от уровня ее сложности. Например, при проведении хрящевой операции на кончике носа выполняется небольшой надрез, соответственно, сложность ее проведения будет невысокой.

А вот ринопластика спинки носа, как уже говорилось, будет в плане исполнения гораздо сложнее и затратнее.

Дело в том, что нос имеет такую структуру, при которой мягкие его ткани находятся ближе к его кончику, поэтому для поправки этой носовой части хирург прилагает минимум усилий. А вот если запросы у пациента более серьезные, тогда и степень сложности будет существенно отличаться. Так, исправление горбинок на носу относится к наиболее сложным и трудоемким видам носовой пластики.

Сравнительная ценовая характеристика

Возьмем для примера цены на разные виды ринопластики в Москве и давайте сравним на них цены в разных пластических клиниках города:

  • стоимость коррекции носового кончика в Москве (частные клиники) начинается от 50 тысяч рублей и заканчивается примерно 100 тысячами рублей;
  • удаление горбинки в Москве стоит порядка 55000 – 400 000 рублей;
  • коррекция носовых крыльев является несложной операцией, которую назначают при слишком широких либо узких ноздрях, ее цена колеблется в пределах от 8 до 60 тысяч рублей;
  • коррекция носовой перегородки позволяет не только улучшить внешность пациента, но и избавить его от проблем с трудным дыханием. Стоимость такой пластики составляет от 35 до 180 тысяч рублей в московских частных клиниках.

Цена повторной пластической операции

В некоторых клиниках цена повторной операции на носу будет уже выше, нежели первая. Чаще всего это касается тех случаев, когда пациента не устроили результаты первой пластики, которая с технической точки зрения была выполнена успешно. Однако даже если недочеты произошли по вине врача, все равно повторную процедуру придется оплачивать. Если сравнивать первую и вторую стоимость, то, как правило, цена повторной операции будет выше в среднем на 20-30 процентов первой.

Однако, как и в первом случае, точную стоимость вам назовут не сразу.

Итак, ринопластика – крайне сложное хирургическое вмешательство, с помощью которого можно исправить недостатки носа (эстетические и физические). Поскольку работа хирурга в данном случае очень точечная, и требует максимального сосредоточения, стоить дешево подобная пластика не может. Рекомендуем очень тщательно подойти к выбору врача, от этого зависит не только конечный результат операции, но и состояние здоровья в целом.

Ринопластика – красивый нос всем к лицу

Одна из наиболее распространенных, но, в то же время, и наиболее сложных операций в пластической хирургии — это ринопластика, или пластика носа. Под этим названием объединены различные пластические оперативные вмешательства, направленные на восстановление самого носа в случае его отсутствия, изменение величины, улучшение формы, коррекцию дефектов, восстановление функций.

Показания к ринопластике

Каждая пластическая операция — это сложный творческий процесс, в котором сочетаются вопросы решения эстетических проблем с сохранением или восстановлением специфических функциональных особенностей органа (в данном случае — это носовое дыхание).

Таким образом, ринопластика может осуществляться в лечебных и эстетических целях. Оптимальный возраст ее проведения — это 25-35 лет. Но при необходимости это ограничение может быть смещено в ту или иную сторону. Медицинскими показаниями являются:

  1. Врожденная деформация носовой перегородки.
  2. Полипы и гипертрофия носовых раковин.
  3. Травматические повреждения и посттравматические изменения костей, хрящей, физиологические (из-за неравномерного развития тканей) или компенсаторные искривления носовой перегородки.
  4. Выраженное нарушение или полное отсутствие возможности носового дыхания.

Изменения правильной анатомической структуры носа очень часто являются причиной функциональных нарушений и патологических состояний — затрудненного носового дыхания, атрофии или гипертрофии слизистой оболочки носа, риносинуситов, отитов, бронхиальной астмы, частых респираторных заболеваний, ночного храпа. Кроме того, у детей такие дефекты могут вызывать хроническое кислородное голодание мозга, что приводит не только к их физическому, но и умственному отставанию, отражается на их психическом развитии и поведенческих реакциях. Поэтому операции этого вида могут быть проведены и до 18 лет.

Однако более чем в 60% причиной ринопластики является желание пациента улучшить форму носа для достижения полной гармонии своей внешности. Услуги пластических хирургов становятся все более популярными. Эстетические показания к операции подразделяют на две большие группы:

  • объективные— это непропорциональные и малопривлекательные размеры или форма носа;
  • субъективные, или психологические: нет конкретных критериев оценки красоты, у каждого человека существует свой сложившийся стереотип, а поэтому ему просто по личным мотивам может не нравиться свой нос.

Эти причины нередко влияют на профессиональные и личные взаимоотношения людей, порождают в них комплексы неудовлетворенности и собственной неполноценности, особенно в женской среде, приводят к социальной дезадаптации.

Ринопластика в эстетических целях показана в тех случаях, когда имеются:

  1. Непропорциональные размеры носа по отношению ко всему лицу — чрезмерно большой или, наоборот, слишком маленький.
  2. Врожденные или приобретенные деформации.
  3. Искривление носовой перегородки.
  4. Расширенные ноздри, горбинка; раздвоенный, опущенный или слишком приподнятый, асимметричный кончик, а также несоответствие его с высотой спинки носа; седловидная форма.
  5. Неудовлетворительный в эстетическом плане результат предыдущей операции.

Во многих случаях медицинские и эстетические показания совпадают и являются следствием одних и тех же анатомических дефектов.

Виды ринопластики

В соответствии с преследуемой целью и техникой исполнения оперативного вмешательства пластические операции на носу подразделяют на:

  1. Реконструктивные, цель которых — восстановление анатомических нарушений, возникших в результате неправильного внутриутробного развития, травматических повреждений или заболеваний.
  2. Эстетические — коррекция имеющихся недостатков.

В соответствии с этими же критериями существует несколько видов ринопластики:

  1. Уменьшение или увеличение носа.
  2. Выравнивание спинки — коррекция седловидного углубления или ликвидация горбинки.
  3. Исправление эстетических недостатков кончика носа.
  4. Коррекция носовой перегородки (септопластика).
  5. Посттравматическая реконструкция структуры.

Все виды операций, в свою очередь, подразделяют на:

  • первичные;
  • вторичные, или повторные.

Методики доступа

При проведении пластических операций на носу в зависимости от вариантов доступа применяют следующие методики:

  1. Закрытая ринопластика, при которой разрезы могут проходить в носовой полости. Закрытый доступ подразделяется на краевой (по внутренним поверхностям крыльев носа), чресперегородочный, меж- и чресхрящевой. После разреза мягкие ткани отсепаровывают (отделяют) от хряща и костей, составляющих каркас, что позволяет свободно осуществлять необходимые манипуляции. Метод менее травматичен, по сравнению с открытым, и позволяет исключить повреждение артерий и нарушение питания тканей, а послеоперационные рубцы совершенно не видны, так как располагаются в полости носа. Он применяется наиболее часто, особенно при операциях чисто эстетического назначения.
  2. Открытая ринопластика — разрез проходит по колумелле (кожная часть складки между носовыми отверстиями) и на крыльях носа в местах их соединения с губой. Методика используется в случаях, не позволяющих достичь поставленной задачи другим (закрытым) способом. Она позволяет приподнять мягкие ткани и хрящи кверху, получить достаточный доступ к внутренним отделам носа и проводить манипуляции под постоянным визуальным контролем. Открытая ринопластика необходима для исправления особо серьезных изменений и технически сложных и значительных по объему операций — ярко выраженная деформация носа, особенно с боковым смещением; сочетание деформации носа с такими пороками развития, как «заячья губа» или расщелина твердого неба; реконструкция с использованием трансплантатов. Недостаток ее заключается в формировании заметного послеоперационного рубца, а также в вынужденном повреждении артерий колумеллы, в результате чего возникает значительный и долго сохраняющийся послеоперационный отек тканей.

Операции проводятся под одним из видов общего наркоза и продолжаются обычно в течение 1-2 часов. Иногда их длительность может достигать трех и более часов.

Повторная ринопластика

Повторной пластика носа считается в том случае, если уже было хирургическое вмешательство в этой области. Окончательное формирование носа после пластики происходит через полгода – 1 год. Этот срок является оптимальным для повторной операции. Ее осуществляют при:

  • условии невозможности достижения цели в один этап;
  • неудовлетворительных результатах первичной операции;
  • необходимости коррекции проблем, которые остались после первичной ринопластики.

По мировым статистическим данным у 25-30% пациентов, перенесших первичную пластику, требуется повторная коррекционная операция. Это считается нормальным явлением. Обычно она длится не более получаса и проводится под местной анестезией. Коррекционная повторная ринопластика позволяет исправить недостатки рубцевания и довести форму носа до того эстетического результата, который удовлетворит хирурга и запросы пациента.

Гораздо сложнее повторные пластики осуществлять в случаях некачественно проведенных первичных или неблагоприятном течении периода реабилитации, что нередко зависит от индивидуальных особенностей организма и осложнений. Такие операции требуют более глубокого обследования и более тщательной подготовки. Они представляют собой полноценную пластику по одному из вариантов но, как правило, оказываются значительно сложнее и длительнее по времени. Незначительные огрехи при повторной пластике могут привести к окончательному нарушению формы не только, например, кончика, но и к выраженной деформации всего носа.

Видео проведения ринопластики


Осложнения и подготовка к операции

Пластика носа считается одной из наиболее сложных пластических операций, исход которой во многом зависит от искусства и опыта хирурга. Осложнения встречаются в 4-15% случаев. Они могут быть во время операции (кровотечение, разрывы кожи, отрыв слизисто-хрящевого лоскута, нарушение целостности костной пирамиды, перелом костного участка и др.) и послеоперационные.

Возможные осложнения после ринопластики:

  • функциональные — атрофический ринит, затруднение носового дыхания, утрата обоняния, временное или постоянное снижение или полная потеря кожной чувствительности носа и верхней губы;
  • эстетические — отсутствие изменений или ухудшение предыдущих недостатков;
  • психологические — неудовлетворенность пациента результатами пластики;
  • инфекционные — длительные отек и воспаление, нагноение;
  • пигментация кожи носа, формирование сосудистой сети, спаек слизистой оболочки и грубых рубцов;
  • периодические носовые кровотечения и некроз мягких тканей или хрящей.

Подготовка заключается в:

  1. Консультации пластического хирурга, во время которой определяются технические возможности осуществления пожеланий пациента.
  2. Проведении общих исследований — клинический и биохимический анализы крови, исследование свертываемости крови (коагулограмма), общий анализ мочи, анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис (RW), ЭКГ.
  3. Проведении (при необходимости) специальных исследований — снимки придаточных пазух носа, эндоскопическое исследование полости носа с целью выявления сопутствующих аномалий и патологических изменений.
  4. Компьютерном моделировании, позволяющем пациенту сделать сравнение исходного состояния носа с результатами будущей ринопластики.
  5. Консультации терапевта и профильных специалистов (при наличии хронических заболеваний).
  6. Осмотре анестезиологом после проведения всех обследований.
  7. Отказе за две недели до операции от приема препаратов, влияющих на процессы свертывания крови — ацетилсалициловая кислота и ее аналоги, антикоагулянты.
  8. Прекращении приема седативных и снотворных препаратов в день вмешательства.

Противопоказания и реабилитация

Абсолютные противопоказания к ринопластике

  1. Наличие любых хронических системных заболеваний в тяжелой форме (эндокринные, сердечно-сосудистые, легочные и т. д.).
  2. Острые инфекционные заболевания.
  3. Нарушения свертываемости крови.
  4. Дни менструации.

Реабилитация

Основное восстановление после ринопластики длится до 3 недель. Однако все-таки срок полного окончания реабилитационного периода, когда оцениваются результаты, определяется врачом и составляет 6-12 месяцев. В это время следует соблюдать определенные ограничения.

Через 1-1,5 недели после вмешательства снимаются гипсовая лангета и швы. В течение первых двух недель нельзя умываться горячей водой или принимать горячие ванны, так как могут возникнуть кровотечения, гематомы и отеки с распространением на все лицо и шею. Спать необходимо только на спине в возвышенном положении, что способствует облегчению дыхания и уменьшению отеков. В запыленных местах желательно носить на лице защитную маску. Следует избегать наклонов и подъема тяжести.

Также в течение 3 месяцев необходимо отказаться от использования очков и ношения тесных или тяжелых головных уборов. Посещать бассейн и принимать солнечные ванны нельзя 3 месяца. В жаркую погоду и на солнце рекомендуется использование зонта или широкополой шляпы.

При планировании вариантов ринопластики опытный хирург придерживается принципов трех типов ограничений: ограничения, определяемые самим хирургом; ограничения, установленные пациентом; ограничения, которые связаны с состоянием пациента и анатомическими особенностями его носа.

Читайте больше о других видах пластических операций в этом разделе.

Источники: http://fb.ru/article/164098/rinoplastika—eto-rinoplastika-plastika-nosa-tsenyi-foto-do-i-posle-protivopokazaniya-reabilitatsiya, http://plastika.guru/lico/nos/rinoplastika-skolko-stoit-operaciya-po-korrekcii-nosa.html, http://bellaestetica.ru/plastic-surgery/rinoplastika.html

Комментировать
0
12 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector