Что такое посттравматическая ринопластика

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
28 января 2019

Перелом носа: как поправить здоровье

Какими могут быть причины

Перелом обычно становится следствием сильного удара под прямым углом во время драки или, например, автомобильной аварии. Тогда ломается хрящевой или костный скелет наружного носа либо деформируется его перегородка.

Диагностировать перелом можно по нескольким признакам:

  • по кровотечению;
  • по сильной боли;
  • по отекам или гематомам под глазами;
  • по деформации спинки носа;
  • по хрусту при пальпации;
  • по затруднению дыхания.

Почти сразу человек, получивший серьезную травму, задается вопросом о том, сколько заживает перелом носа. На срок реабилитации влияет множество факторов, главный из которых — то, насколько быстро пациент обратится к врачу.

Какими бывают переломы

Многое зависит и от типа повреждения. Перелом может быть со смещением и без него. Первый вариант куда более опасен: именно из-за него появляются порой серьезные осложнения (неврит, нагноение, дыхательная недостаточность и т. д.).

Также травма может быть закрытой или открытой. Рассуждать о том, сколько заживает перелом носа, может лишь врач, определивший, повреждены ли кожные покровы пациента.

Последствия травмы в любом случае серьезны. Самая распространенная проблема — искривление перегородки носа, приводящее иногда к развитию патологических заболеваний дыхательной системы. Среди других последствий — гематомы и травмы шеи.

Каким может быть лечение

Не всегда можно точно сказать, сколько стоит операция на сломанный нос. Сумма зависит от слишком многих факторов.

Когда диагноз поставлен, пациенту с переломом проводят репозицию. Доктор вручную выпрямляет хрящи носа, возвращая их на места. Собравшуюся в перегородке кровь дренируют. Боли человек не испытывает: врач использует местный анестетик. Когда нос принимает естественное для него положение, медик накладывает наружную шину.

Крайний срок обращения за медицинской помощью — десять дней после получения травмы. Если пациент приходит в больницу позже, его направляют на ринопластику. Ну а в ситуации со сложным переломом, затрудняющим дыхание, требуется септопластика.

Что такое посттравматическая ринопластика

Если поставлен диагноз «перелом носа», бояться нужно не только и не столько ухудшения внешности. Из-за неправильного срастания, повреждения перегородки, несвоевременного обращения к врачу или каких-либо осложнений у человека могут начаться проблемы с дыханием. В этом случае операции точно не избежать. Ее называют посттравматической. Секрета из методики врачи не делают: они проводят сначала септопластику, а после — коррекцию носа.

Этот вариант помогает даже в самых серьезных ситуациях — при переломах с осложнениями. Во время аварии, к примеру, могут быть утеряны некоторые фрагменты тканей носа. Тогда недостающие участки хирург берет из оставшихся тканей. Иногда даже проводится пересадка фрагментов из других частей тела.

Вторичная ринопластика: секреты успеха повторной операции

Пластика носа в настоящий момент является наиболее популярным и востребованным оперативным вмешательством в эстетической хирургии. Нос, как самая выдающаяся часть лица, становится причиной неудовлетворенности собственной внешностью для многих людей, и поэтому пластические хирурги так часто исправляют несовершенства этой части лица. Однако именно ринопластика является одной из наиболее сложных операций. Сегодня estet-portal.com рассказывает о посттравматической или вторичной ринопластике. Почему возникает необходимость в повторном проведении пластики носа и какие существуют особенности этой операции – узнайте прямо сейчас.

Сложности вторичной ринопластики и особенности операции

Посттравматическая или вторичная ринопластика – это операция, которая выполняется на ранее неудачно прооперированном носу или после получения его травмы.

Вторичная ринопластика направлена на устранение сложных дефектов носа или исправление ошибок, которые были допущены во время первой операции.

Такая операция является намного более сложной, чем первичная ринопластика, так как пластический хирург работает с уже сформировавшейся рубцовой тканью и потерянными анатомическими ориентирами. Эффективно и всегда успешно такие сложные операции выполняют высококвалифицированные специалисты клиники Medical Club. О секретах успешного проведения повторной ринопластики читайте в этой статье.

  • основные показания к проведению вторичной ринопластики;
  • особенности выполнения посттравматической или вторичной ринопластики;
  • преимущества проведения вторичной ринопластики в клинике Medical Club.

Основные показания к проведению вторичной ринопластики

Ринопластика называется вторичной в том случае, если она проводится на ранее оперированном носу или с целью устранения дефектов после полученной травмы носа. Основными показаниями для проведения вторичной ринопластики являются:

  • нарушение носового дыхания;
  • искривление или разрушение перегородки носа;
  • нарушение или потеря обоняния;
  • коллапс носового клапана;
  • изменение размера и формы крыльев носа;
  • дефекты кончика носа;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • образование видимых рубцов на носу;
  • провалы и впадины носа;
  • возникновение горбинки на спинке носа.

Особенности выполнения посттравматической или вторичной ринопластики

Вторичная ринопластики выполняется, как и первичная операция, двумя способами: открытым и закрытым. Однако повторная пластика носа имеет некоторые особенности, о которых важно помнить практикующим хирургам. Специалисты клиники Medical Club эффективно выполняют ринопластику и имеют большой опыт коррекции посттравматических дефектов и последствий неудовлетворительной пластики носа. Вторичная ринопластика достаточно часто подразумевает реконструкцию носа посредством трансплантации тканей или имплантации хрящей: используются участки фасции, ушные хрящи или хрящи из внутренней части носовой перегородки, и другие трансплантаты, индивидуально подобранные для пациента. При наличии нарушений носового дыхания проводится комбинированная вторичная ринопластика, включающая изменение хрящевых тканей и септопластику.

Преимущества проведения вторичной ринопластики в клинике Medical Club

Ринопластика – это одно из наиболее сложных оперативных вмешательств в пластической хирургии, которое могут выполнять только опытные высококвалифицированные специалисты. Именно такие доктора работают в клинике Medical Club, которая предлагает своим пациентам услуги только люкс-класса. Выполнение вторичной ринопластики в клинике Medical Club имеет целый ряд преимуществ:

  • лучшие пластические хирурги гарантируют квалифицированный и индивидуальный подход к решению проблем пациента;
  • после выполнения операции проводится 24 часовой мониторинг состояния пациента для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений;
  • в клинике Medical Club имеется собственный реабилитационный центр, где пациенты в максимально комфортных условиях могут проходить восстановление после ринопластики.

Специалисты клиники Medical Club понимают, насколько сложно пациенту решиться на повторную операцию, поэтому вторичная ринопластика в клинике выполняется с ювелирной точностью для достижения наилучшего результата.

Ринопластика – красивый нос всем к лицу

Одна из наиболее распространенных, но, в то же время, и наиболее сложных операций в пластической хирургии — это ринопластика, или пластика носа. Под этим названием объединены различные пластические оперативные вмешательства, направленные на восстановление самого носа в случае его отсутствия, изменение величины, улучшение формы, коррекцию дефектов, восстановление функций.

Показания к ринопластике

Каждая пластическая операция — это сложный творческий процесс, в котором сочетаются вопросы решения эстетических проблем с сохранением или восстановлением специфических функциональных особенностей органа (в данном случае — это носовое дыхание).

Таким образом, ринопластика может осуществляться в лечебных и эстетических целях. Оптимальный возраст ее проведения — это 25-35 лет. Но при необходимости это ограничение может быть смещено в ту или иную сторону. Медицинскими показаниями являются:

  1. Врожденная деформация носовой перегородки.
  2. Полипы и гипертрофия носовых раковин.
  3. Травматические повреждения и посттравматические изменения костей, хрящей, физиологические (из-за неравномерного развития тканей) или компенсаторные искривления носовой перегородки.
  4. Выраженное нарушение или полное отсутствие возможности носового дыхания.

Изменения правильной анатомической структуры носа очень часто являются причиной функциональных нарушений и патологических состояний — затрудненного носового дыхания, атрофии или гипертрофии слизистой оболочки носа, риносинуситов, отитов, бронхиальной астмы, частых респираторных заболеваний, ночного храпа. Кроме того, у детей такие дефекты могут вызывать хроническое кислородное голодание мозга, что приводит не только к их физическому, но и умственному отставанию, отражается на их психическом развитии и поведенческих реакциях. Поэтому операции этого вида могут быть проведены и до 18 лет.

Однако более чем в 60% причиной ринопластики является желание пациента улучшить форму носа для достижения полной гармонии своей внешности. Услуги пластических хирургов становятся все более популярными. Эстетические показания к операции подразделяют на две большие группы:

  • объективные— это непропорциональные и малопривлекательные размеры или форма носа;
  • субъективные, или психологические: нет конкретных критериев оценки красоты, у каждого человека существует свой сложившийся стереотип, а поэтому ему просто по личным мотивам может не нравиться свой нос.

Эти причины нередко влияют на профессиональные и личные взаимоотношения людей, порождают в них комплексы неудовлетворенности и собственной неполноценности, особенно в женской среде, приводят к социальной дезадаптации.

Ринопластика в эстетических целях показана в тех случаях, когда имеются:

  1. Непропорциональные размеры носа по отношению ко всему лицу — чрезмерно большой или, наоборот, слишком маленький.
  2. Врожденные или приобретенные деформации.
  3. Искривление носовой перегородки.
  4. Расширенные ноздри, горбинка; раздвоенный, опущенный или слишком приподнятый, асимметричный кончик, а также несоответствие его с высотой спинки носа; седловидная форма.
  5. Неудовлетворительный в эстетическом плане результат предыдущей операции.

Во многих случаях медицинские и эстетические показания совпадают и являются следствием одних и тех же анатомических дефектов.

Виды ринопластики

В соответствии с преследуемой целью и техникой исполнения оперативного вмешательства пластические операции на носу подразделяют на:

  1. Реконструктивные, цель которых — восстановление анатомических нарушений, возникших в результате неправильного внутриутробного развития, травматических повреждений или заболеваний.
  2. Эстетические — коррекция имеющихся недостатков.

В соответствии с этими же критериями существует несколько видов ринопластики:

  1. Уменьшение или увеличение носа.
  2. Выравнивание спинки — коррекция седловидного углубления или ликвидация горбинки.
  3. Исправление эстетических недостатков кончика носа.
  4. Коррекция носовой перегородки (септопластика).
  5. Посттравматическая реконструкция структуры.

Все виды операций, в свою очередь, подразделяют на:

  • первичные;
  • вторичные, или повторные.

Методики доступа

При проведении пластических операций на носу в зависимости от вариантов доступа применяют следующие методики:

  1. Закрытая ринопластика, при которой разрезы могут проходить в носовой полости. Закрытый доступ подразделяется на краевой (по внутренним поверхностям крыльев носа), чресперегородочный, меж- и чресхрящевой. После разреза мягкие ткани отсепаровывают (отделяют) от хряща и костей, составляющих каркас, что позволяет свободно осуществлять необходимые манипуляции. Метод менее травматичен, по сравнению с открытым, и позволяет исключить повреждение артерий и нарушение питания тканей, а послеоперационные рубцы совершенно не видны, так как располагаются в полости носа. Он применяется наиболее часто, особенно при операциях чисто эстетического назначения.
  2. Открытая ринопластика — разрез проходит по колумелле (кожная часть складки между носовыми отверстиями) и на крыльях носа в местах их соединения с губой. Методика используется в случаях, не позволяющих достичь поставленной задачи другим (закрытым) способом. Она позволяет приподнять мягкие ткани и хрящи кверху, получить достаточный доступ к внутренним отделам носа и проводить манипуляции под постоянным визуальным контролем. Открытая ринопластика необходима для исправления особо серьезных изменений и технически сложных и значительных по объему операций — ярко выраженная деформация носа, особенно с боковым смещением; сочетание деформации носа с такими пороками развития, как «заячья губа» или расщелина твердого неба; реконструкция с использованием трансплантатов. Недостаток ее заключается в формировании заметного послеоперационного рубца, а также в вынужденном повреждении артерий колумеллы, в результате чего возникает значительный и долго сохраняющийся послеоперационный отек тканей.

Операции проводятся под одним из видов общего наркоза и продолжаются обычно в течение 1-2 часов. Иногда их длительность может достигать трех и более часов.

Повторная ринопластика

Повторной пластика носа считается в том случае, если уже было хирургическое вмешательство в этой области. Окончательное формирование носа после пластики происходит через полгода – 1 год. Этот срок является оптимальным для повторной операции. Ее осуществляют при:

  • условии невозможности достижения цели в один этап;
  • неудовлетворительных результатах первичной операции;
  • необходимости коррекции проблем, которые остались после первичной ринопластики.

По мировым статистическим данным у 25-30% пациентов, перенесших первичную пластику, требуется повторная коррекционная операция. Это считается нормальным явлением. Обычно она длится не более получаса и проводится под местной анестезией. Коррекционная повторная ринопластика позволяет исправить недостатки рубцевания и довести форму носа до того эстетического результата, который удовлетворит хирурга и запросы пациента.

Гораздо сложнее повторные пластики осуществлять в случаях некачественно проведенных первичных или неблагоприятном течении периода реабилитации, что нередко зависит от индивидуальных особенностей организма и осложнений. Такие операции требуют более глубокого обследования и более тщательной подготовки. Они представляют собой полноценную пластику по одному из вариантов но, как правило, оказываются значительно сложнее и длительнее по времени. Незначительные огрехи при повторной пластике могут привести к окончательному нарушению формы не только, например, кончика, но и к выраженной деформации всего носа.

Видео проведения ринопластики


Осложнения и подготовка к операции

Пластика носа считается одной из наиболее сложных пластических операций, исход которой во многом зависит от искусства и опыта хирурга. Осложнения встречаются в 4-15% случаев. Они могут быть во время операции (кровотечение, разрывы кожи, отрыв слизисто-хрящевого лоскута, нарушение целостности костной пирамиды, перелом костного участка и др.) и послеоперационные.

Возможные осложнения после ринопластики:

  • функциональные — атрофический ринит, затруднение носового дыхания, утрата обоняния, временное или постоянное снижение или полная потеря кожной чувствительности носа и верхней губы;
  • эстетические — отсутствие изменений или ухудшение предыдущих недостатков;
  • психологические — неудовлетворенность пациента результатами пластики;
  • инфекционные — длительные отек и воспаление, нагноение;
  • пигментация кожи носа, формирование сосудистой сети, спаек слизистой оболочки и грубых рубцов;
  • периодические носовые кровотечения и некроз мягких тканей или хрящей.

Подготовка заключается в:

  1. Консультации пластического хирурга, во время которой определяются технические возможности осуществления пожеланий пациента.
  2. Проведении общих исследований — клинический и биохимический анализы крови, исследование свертываемости крови (коагулограмма), общий анализ мочи, анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис (RW), ЭКГ.
  3. Проведении (при необходимости) специальных исследований — снимки придаточных пазух носа, эндоскопическое исследование полости носа с целью выявления сопутствующих аномалий и патологических изменений.
  4. Компьютерном моделировании, позволяющем пациенту сделать сравнение исходного состояния носа с результатами будущей ринопластики.
  5. Консультации терапевта и профильных специалистов (при наличии хронических заболеваний).
  6. Осмотре анестезиологом после проведения всех обследований.
  7. Отказе за две недели до операции от приема препаратов, влияющих на процессы свертывания крови — ацетилсалициловая кислота и ее аналоги, антикоагулянты.
  8. Прекращении приема седативных и снотворных препаратов в день вмешательства.

Противопоказания и реабилитация

Абсолютные противопоказания к ринопластике

  1. Наличие любых хронических системных заболеваний в тяжелой форме (эндокринные, сердечно-сосудистые, легочные и т. д.).
  2. Острые инфекционные заболевания.
  3. Нарушения свертываемости крови.
  4. Дни менструации.

Реабилитация

Основное восстановление после ринопластики длится до 3 недель. Однако все-таки срок полного окончания реабилитационного периода, когда оцениваются результаты, определяется врачом и составляет 6-12 месяцев. В это время следует соблюдать определенные ограничения.

Через 1-1,5 недели после вмешательства снимаются гипсовая лангета и швы. В течение первых двух недель нельзя умываться горячей водой или принимать горячие ванны, так как могут возникнуть кровотечения, гематомы и отеки с распространением на все лицо и шею. Спать необходимо только на спине в возвышенном положении, что способствует облегчению дыхания и уменьшению отеков. В запыленных местах желательно носить на лице защитную маску. Следует избегать наклонов и подъема тяжести.

Также в течение 3 месяцев необходимо отказаться от использования очков и ношения тесных или тяжелых головных уборов. Посещать бассейн и принимать солнечные ванны нельзя 3 месяца. В жаркую погоду и на солнце рекомендуется использование зонта или широкополой шляпы.

При планировании вариантов ринопластики опытный хирург придерживается принципов трех типов ограничений: ограничения, определяемые самим хирургом; ограничения, установленные пациентом; ограничения, которые связаны с состоянием пациента и анатомическими особенностями его носа.

Читайте больше о других видах пластических операций в этом разделе.

Источники: http://300experts.ru/znaete_li_vi/perelom-nosa_-kak-popravit-zdorove-29/, http://estet-portal.com/statyi/vtorichnaya-rinoplastika, http://bellaestetica.ru/plastic-surgery/rinoplastika.html

Комментировать
0
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->