Что нужно знать перед ринопластикой

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
28 января 2019

Ринопластика: что нужно знать перед тем, как доверить свой нос хирургу

Что входит в прайс-лист операции

Автор: Ирина Дабаева

Лидером по таким неприятным моментам является ринопластика (вики).

Чтобы получить лучший результат, мы ответим на вопросы:

  • Как правильно смотреть на результаты до и после?
  • Должен ли кабинет врача быть обставлен наградами?
  • В каких техниках работают хирурги и какая предпочтительнее?
  • Как не переплатить за операцию?
  • Как можно узнать о работе врача побольше, чем он сам говорит о себе?

1. Портфолио хирурга

Естественно, нужно внимательно изучать работы хирурга, причем смотрите не на один ракурс, а на выполненную работу со всех сторон.

Если у хирурга, например, только снимки профиля, то это вас должно насторожить, ведь сделать хороший профиль – проще простого для специалиста, нужно только хорошенько приложиться молотком, если у него отсутствуют снимки фасов или носов снизу, то, значит, ему нечем похвастаться и с этими ракурсами у него беда.

Предположим, хирург умеет делать и красивые фасы, проводя при этом реконструктивную операцию – собирание их по кусочкам, укрепление и фиксация, но и этого мало, ведь новым красивым носом пациент еще должен дышать, иначе зачем он тогда нужен?

2. Опыт хирурга и награды

Очень важен опыт хирурга, но не в качестве работника медицины, а намного уже – именно в ринопластике, ведь на практике очень часто специалисты с золотыми руками, сделавшие огромное количество девушек счастливыми обладательницами новой груди, расстраивают их несимпатичными носиками.

Так, важно узнать у своего потенциального хирурга:

  • Сколько операций было сделано за год, и какую долю занимает ринопластика;
  • Участвует ли хирург в конкурсах по ринопластике, какие он там занимает места и какие премии украшают полочки его кабинета;
  • Есть ли у хирурга индивидуальный подход к клиентам или он штампует всем одинаковые носы, особо не вдаваясь в подробности и их желания;
  • Может ли доктор на этапе планирования разработать для вас наглядную 3D модель будущего носа, что сейчас весьма популярно и заслуживает отдельный плюс;
  • Необязательно, но, если хирург активно участвует в качестве эксперта в различных передачах о пластической хирургии, то это опять же хороший момент.

3. Какой способ ринопластики выбрать?

Доктор должен знать все плюсы и минусы видов ринопластики, о которых должен понятно рассказать клиенту и помочь выбрать оптимальный вариант. Если на ваш вопрос о том, что есть хорошего или плохого в том или ином способе, он пожимает плечами, то нужно скорее убегать.

Большое число российских специалистов работают с техникой закрытой ринопластики по причине того, что она значительно проще, чем открытая, которую используют в своей работе лучшие хирурги Европы и Америки.

Чем же так хорош этот способ? Дело в том, что он несет в себе стойкий и стабильный результат со временем, ведь основной страх пациентов – это то, что через несколько лет нос потеряет всю свою перекроенную красоту и станет в разы хуже, чем был изначально, а дальше будут бесконечные операции по его исправлению…

При использовании открытой техники лучшие врачи применяют конструкционную ринопластику, благодаря которой носик не будет бояться времени и вытекающих из него проблем, типа опущенного кончика и проблем с дыханием.

Как же работает эта чудо-техника? Из перегородочного хряща врач формирует жесткую конструкцию, служащую опорой, которая за счет своей прочности и расположения от спинки до кончика носа, сводит к нулю вероятность смещений.

Конструирование имеет множество очевидных плюсов:

  • Спинка носа становится четко очерченной без каких-либо несимпатичных сужений и расширений;
  • Кончик носа будет стоять на своем месте без попыток опуститься благодаря установке специального при этом методе экстеншн графта;
  • Кончик носа после операции находится в нормальном положении, а не как часто при других способах – надменно задранным вверх;
  • Кончик носа будет идеальной формы – не заужен и не расширен;
  • Все соотношения будущего носика заранее просчитываются до долей миллиметров, которые четко соблюдаются во время операции и в будущем никак не изменятся;
  • Использование стропилок осталось в далеком прошлом или есть сейчас, но только у сильно отставших хирургов.

Во время своих расспросов врача, обязательно узнайте, с какой техникой он работает и как хорошо ему знакома конструкционная ринопластика.

4. Что должно входить в прайс-лист операции?

К сожалению, существуют и нечестные врачи. На консультациях такие горе-специалисты называют клиентам неполные цены, не включающие в себя какие-либо обязательные расходы.

В итоге, довольный ценой клиент записывается, начинает работать с хирургом, выбирая свой будущий нос, соглашается на операцию, как вдруг получает чек с суммой намного больше. Поворачиваться назад уже не хочется, когда нос-мечты так близко и приходится выходить за рамки своего бюджета.

На этапе оговора цены, узнайте у врача, что вообще в нее входит. Предлагаем вам самый распространенный перечень, часть услуг из которого недобросовестные врачи могут скрыть:

  • Предварительная консультация с 3D моделированием, которое оплачивается отдельно;
  • Размещение в стационаре. Узнайте, входит ли в цену питание;
  • Наркоз;
  • Работа хирурга, его помощника и анестезиолога на самой операции;
  • Используемые материалы.

Также в пакет может входить последующая реабилитация, включающая в себя осмотры врача и перевязки.

Помните, что скупой платит дважды! А в случае с ринопластикой все намного серьезнее, ведь речь идет не о возможно переплаченных деньгах из-за неудачной операции, на которой вы сэкономили, а об испорченной при этом внешности и, что страшнее – здоровье.

5. Отзывы пациентов

Отзывы – отличный источник информации при выборе хирурга, причем желательно найти среди них составленные через значительное время после операции.

К сожалению, сейчас довольно распространено накручивание отзывов, поэтому, если вы смотрите их на форуме или в социальной сети, не поленитесь и напишите тому, кто оставил его, чтобы узнать побольше подробностей о враче, его работе и последующем общении и поддержке прооперированного.

Естественно, от хирургов с накрученными отзывами, нужно бежать.

Что нужно знать перед ринопластикой

Ринопластика в своей эволюции прошла несколько периодов своего развития. Впервые упоминания о реконструкции носа возможно прочитать в манускриптах древней Индии, датированных 1000 лет до н.э.. Древние врачеватели достигли существенных успехов в этой области, и исправляли результаты травм, в том числе полученных в боях. Для реконструкции использовались собственные ткани щеки или лба – выкраивался необходимых размеров лоскут на питающей ножке. Сохранение кровоснабжения способствовало приживаемости лоскута.

Средние века. Здесь пальма первенства принадлежит итальянцам. Именно итальянский хирург Гаспаре Тальякоцца первым описал ринопластику с научной точки зрения, что сделало возможным это искусство донести до других врачей.

Новое время. Своего окончательного признания ринопластика добилась в ХIX. С этого времени техника этой операции довольно быстро развивается. Усовершенствуется техника взятия лоскута, постепенно начинают проводиться вмешательства на костно-хрящевом скелете носа. Но по-прежнему операции проводятся в основном с восстановительной целью. И только в ХХ веке нос стали оперировать для улучшения внешности, благодаря этому стало возможным исправлять размеры и форму носа.

Какие параметры характерны для идеального носа

Форма носа во многом определяется этнический принадлежностью, то есть для определенной расы характерен свой тип строения лица. Рассмотрим параметры носа европейца. Ученые подсчитали его так называемые «правильные пропорции», отклонение от которых делает нос некрасивым. Итак, идеальный нос имеет следующие характеристики:

— Длина носа занимает одну третью часть лица. Причем все три части (лобная, носовая и нижняя) приблизительно равны между собой.
— Размер носолицевого угла. Этот параметр образован двумя линиями – спинкой носа и линией, проведенной от лба до подбородка. Считается, что в идеале он равен 30-40 градусам.
— Носогубной угол. Он в свою очередь представляет соединение верхней губы и перегородки между ноздрями (её еще называют колумеллой – желательно, чтобы она опускалась чуть пониже крыльев носа, всего на пару миллиметров). Эстеты подсчитали, что этот угол для женщин составляет около 105 градусов, а для мужчин – около 95. Но в связи с возрастными изменениями этот угол уменьшается.
— Кончик носа на пару миллиметров вздернут относительно прямой спинки носа.
— Крылья носа должны быть плавно очерчены, а ноздри симметричными.
— Рассмотрим лицо в профиль. Переносица должна будет возвышаться над линией век на 1-1,5 см. а самое глубокое её место располагается на 6 мм выше, чем уголки глаз.
— Ширина носа определяется линией проведенной между крайними точками ноздрей и сравнивается с продольным разрезом глаз.

Способы ринопластики

В зависимости от вида доступа выделяют открытый и закрытый метод ринопластики.
Ринопластика открытым способом осуществляется через разрезы снаружи, обычно на колумелле и крыльях носа. Таким способом достигается лучший обзор операционного поля. Но недостатком этой операции являются рубцы снаружи. Кроме того, реабилитационный период по времени несколько дольше.
При закрытой ринопластике разрезы производятся внутри, на слизистой оболочке носа. Такая операция сложнее, чем предыдущая и требует более серьезной квалификации хирурга и наличие специального хирургического оборудования.

Показания для операции

Существуют медицинские и эстетические показания для ринопластики. К эстетическим проблемам относится неудовлетворенность внешним видом, формой и пропорциями своего носа. К ним относят длинный или короткий нос, заостренный, уплощенный или крючковатый кончик носа. Некоторые формы спинки носа – седловидная форма или наличие выраженной горбинки.
К медицинским показаниям относятся врожденные пороки развития носа или приобретенные деформации, искривление носовой перегородки, которые могут вызывать затруднение носового дыхания.

Противопоказания к ринопластике

Так как окончательно костно-хрящевой скелет формируется где-то к 16-18 годам, то не рекомендуется делать пластические операции в этой области раньше этого периода. Хотя может быть исключения при некоторых травмах. Общеклинические противопоказания стандартны:

— Декомпенсированная патология сердечно-сосудистой системы, например ИБС, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия и др.
— Некоторые хронические заболевания (тяжелый сахарный диабет).
— Онкология.
— Психические заболевания.
— Коагулопатии (нарушения в системе свертывания крови).
— Относительные противопоказания являются временными и операцию можно проводить после их устранения. Это может быть беременность, острые заболевания, либо хронические в стадии обострения, воспалительные заболевания в области хирургического вмешательства: фолликулы, акне.

Подготовка к операции

Подготовка к ринопластике начинается с выбора врача. На консультации пациент вместе с врачом обсуждают возможные риски, результаты, объем предстоящего вмешательства. Доктор осматривает нос, при необходимости проводит переднюю риноскопию (осмотр внутренних структур носа при специальном освещении).

Важный момент при формировании ожидаемых результатов, как для врача, так и для пациента является компьютерное моделирование при ринопластике. С помощью компьютерного моделирования можно предположить вид лица после ринопластики, выбрать форму носа, которая подойдет конкретному пациенту. Иногда предпочтения клиента меняются после моделирования, даже бывали случаи, когда пациенты отказывались от пластики носа, так как понимали, что его проблема не решается таким способом. Однако реальный результат операции не может на 100% соответствовать смоделированному на компьютере. Здесь играет роль не только профессионализм хирурга, но и индивидуальные особенности организма пациента.

Перед ринопластикой также нужно сдать ряд анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, RW, коагулограмма, флюорография, ЭКГ. Если вы вынуждены постоянно принимать какие-либо лекарственные препараты, обязательно проинформируйте вашего доктора об этом, так как возможно вам придется на какое-то время отказаться от препаратов влияющих на гемостаз (система свертывания крови). Например аспирин или оральные контрацептивы. Воздержитесь от вредных привычек (курение) хотя бы на две недели. Это доказано снижает риск послеоперационных осложнений.

Ход ринопластики

Чаще всего опытными хирургами ринопластика выполняется «закрытым» методом. Разрезы делаются на внутренней поверхности носа, и их места и количество определяется из поставленных задач. Затем отделяется кожа от костно-хрящевого каркаса носа. При манипуляциях на этих структурах и достигается желаемая форма. Например, для сужения носа можно редуцировать хрящи.

Если предполагается использование трансплантата, то предпочтение отдается аллогенным трансплантатам (собственным тканям пациента), нежели искусственным материалам, так как это снижает риск отторжения и других реактивных проявлений. Открытая ринопластика выполняется при планировании большого объема операции или иногда при повторной ринопластике.
Последним этапом будет наложение гипсовой повязки, которую нужно будет носить неделю. Также для предотвращения носового кровотечения носовые ходы тампонируются ватными тампонами, которые должны быть извлечены на следующий день.

Восстановление после ринопластики

Когда действие анестетика закончится, Вам потребуются обезболивающие препараты. Если вмешательство проводилось только на хрящах, то восстановительный период протекает где-то неделю, если ещё затрагивались костные структуры, то реабилитация требует более длительного периода (до двух недель). Выписка осуществляется в день операции, либо по решению доктора на 1 сутки пациента можно оставить в клинике под присмотром медицинского персонала.

После ринопластики уже к концу первых суток наблюдаются сильные отеки и синяки в области вокруг глаз. Для минимизации этих проявлений рекомендуется придерживать голову в приподнятом состоянии, по возможности спать на высокой подушке. Для скорейшего исчезновения синяков могут применяться специальные мази, которые также порекомендует врач. Частично отечность спадает через 3 недели. Предварительные результаты можно оценивать через пол года, окончательные через 12 месяцев, к этому времени травмированные ткани носа заживут и приобретут окончательную форму.

Гипс снимается через неделю, но после этого еще около месяца нужно беречь ткани от деформации. На это время рекомендуется отказаться от ношения очков, ограничить физическую активность, особенно контактные виды спорта. Для улучшения дыхания после снятия гипса нужно промывать слизистую солевыми растворами, область швов для скорейшего заживления можно смазывать регенерирующими веществами, например персиковым маслом.

Осложнения после ринопластики

Самым распространенным эстетическим осложнением ринопластики является неудовлетворенность полученным результатом. Но об этом мы поговорим чуть ниже.
К хирургическим осложнениям ринопластики относится достаточно большой список проявлений. Это и нарушение носового дыхания, обоняния, атрофия хрящей, перфорация носовой перегородки. Иногда могут образоваться сосудистые сеточки на коже. Несмотря на то, что ринопластика является одной из сложнейших пластических операций, риск грозных осложнений у опытного доктора практически отсутствует. Что касается таких осложнений, как отек и гематомы – они обязательно будут, с ними Вам поможет справиться опытный пластический хирург.

Повторная ринопластика

По различным данным повторная ринопластика требуется от 10 до 30% пациентам. Основными причинами является эстетическое недовольство полученным результатом. В случаях, когда моделирование перед операцией не выполняется, риск получить не тот результат, о котором мечтал пациент, увеличивается. Реже бывают случаи, когда возникают осложнения, которые невозможно устранить консервативными методами.

Как правило, повторная ринопластика проводится бесплатно, при условии обращения к своему хирургу, однако не все пациенты готовы ещё раз довериться ему. Но учитывая тот факт, что повторная операция технически сложнее первой, то стоимость ее у другого доктора возрастает.

В медицинском центре ГарантКлиник ринопластику выполняют лучшие пластические хирурги. Ежегодно мы выполняем более 100 пластик носа как жителям столицы, так и других регионов. Результаты нашей работы представлены в галерее результатов.

В обязательном порядке мы выполняем компьютерное моделирование перед операцией, чтобы пациент мог четко представить результат операции и решить действительно ли она ему нужна. Как показывает практика, после проведения моделирования некоторые пациенты отказываются от проведения хирургического вмешательства. Цены в нашей клинике ниже средне московских, а также периодически мы проводим акции, в ходе которых наши пациенты имеют возможность выполнить операцию со значительной скидкой.

Для тех, у кого большой: всё, что нужно знать о ринопластике

В разное время ринопластику делали Меган Фокс, Анджелина Джоли, Блейк Лайвли, Эшли Симпсон и многие другие знаменитости. Несмотря на то, что эта процедура с каждым днём всё более востребована, вопросов вокруг неё остается очень много. Мы ответим на те, что касаются подготовки к этой процедуре.

Возраст

Законы РФ запрещают делать пластические операции несовершеннолетним, но если есть медицинские показания, то с письменного разрешения родителей можно делать ринопластику и в более юном возрасте. Однако лучше подождать до 25 лет, когда завершится формирование хрящей.

Медицинские обследования

Ринопластику не выполняют без тщательного медицинского обследования. Врачу требуется полная картина о состоянии здоровья пациента, а главное — информация о возможных противопоказаниях.

Мнение эксперта. Максим Нестеренко, пластический хирург, лауреат международной премии «Грация», лучший пластический хирург по маммопластике 2016 г., лучший пластический хирург по ринопластике 2017 г.:

— Ринопластика — одна из самых сложных операций в пластической хирургии, которую должен выполнять челюстно-лицевой хирург. Подготовка начинается с консультации пластического хирурга. Он проводит осмотр носа специальными инструментами и определяет задачи и объём предстоящей работы. На первом приёме хирург обозначает, каким способом можно решить проблему. Далее пациенту назначают стандартный перечень анализов крови и мочи, направляют на рентген грудной клетки, ЭКГ. Для исключения любых заболеваний, при которых противопоказана операция, понадобятся результаты следующих анализов:

  • Биохимический анализ крови
  • Проверка крови на ВИЧ и RW
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиограмма
  • Проверка крови на протромбин
  • Hbs-антиген и анти HCV
  • Анализ на определение группы крови и резус-фактора

Во-вторых, специально для ринопластики нужно сделать рентген. Врач должен быть уверен в отсутствии воспалительных процессов и заболеваний околоносовых пазух, гайморита, фронтита. Только абсолютно здоровый пациент допускается к операции.

Рентген также помогает оценить перегородку носа. Когда человек не дышит или у него затруднено дыхание, во время операции можно сделать риносептопластику, то есть устранить искривления носовой перегородки и полностью восстановить функцию носа. Если у человека была травма, то делается компьютерная томография костей носа: создаётся 3D модель черепа, которая позволяет наглядно увидеть смещение и его направление.

Есть ещё один вид обследования — объём дыхания.

Также пациент совместно с врачом должен тщательно продумать форму своего будущего носа.

Мнение эксперта. Максим Нестеренко:

— Недостаточно прийти к хирургу и сказать: «Я хочу красивый нос». Что значит красивый? Какой он должен быть: шире, уже, кончик направлен вверх или вниз — пациент должен конкретно показать, а лучше нарисовать. Поэтому во время консультаций я выполняю моделирование в специальной программе, которая позволяет обработать фотографию и создать новую модель носа с учётом пожеланий пациента. Конечно, программа не показывает со 100% точностью, как будет выглядеть нос после операции, она создает идеальную модель. А в процессе операции возникает много тонкостей, не позволяющих полностью её воссоздать: толщина костей, хрящей, кожи — эти показатели у всех разные.

Примерно за две недели до операции пациенту нужно отказаться от коагулянтов — лекарств, направленных на разжижение крови, и гормональных препаратов. За десять дней до пластики носа требуется прекратить приём алкоголя, а за десять часов до начала операции — приём пищи.

Психологический настрой

Перед ринопластикой психологи советуют пациентам встретиться с людьми, которым уже была сделана подобная процедура, чтобы они рассказали о своём опыте. Часто случается, что пациенты боятся не столько самого хирургического вмешательства, сколько неопределённости. Следует выписать все волнующие вопросы и задать их врачу: как будет выполняться вмешательство, какие ощущения могут возникнуть во время и после операции, каким будет срок реабилитации и так далее.

Психологи рекомендуют не отказываться от привычного распорядка дня в преддверии ринопластики, ведь резкое изменение режима создаёт дополнительный стресс, который пациенту соверешенно не нужен.

Позитивный настрой — самый эффективный помощник в борьбе со стрессом. И ни в коем случае не нужно делать предварительные выводы о своей внешности по отёкам, покраснениям и незажившим швам. Конечный результат будет виден только через 12-15 месяцев.

Юридические аспекты

В процессе подготовки к операции пациенту придётся заполнить несколько важных документов:

  • Согласие на медицинское вмешательство
  • Согласие на анестезию, так как ринопластика, как и множество других пластических операций, проводится под общим обезболиванием
  • Согласие на хирургическое вмешательство
  • Наконец, все коммерческие клиники обязаны заключать с пациентом юридический договор, где указывается предмет договора, устанавливаются сроки его проведения, обязательства сторон, порядок расчётов, условия проведения, ответственность сторон и прочие условия

Ринопластика входит в перечень дорогостоящих видов лечения, поэтому пациент может получить налоговый вычет (вернуть 13% расходов) с полной стоимости такой услуги без каких-либо ограничений. Поэтому ещё на стадии подготовки к операции рекомендуем сохранять все договоры, направления на исследования, рецепты, платёжные документы. Это облегчит подготовку к обращению в налоговую инспекцию.

Источники: http://krauzer.ru/nutrition-and-health/11040/, http://www.garantclinic.com/plasticsurgery/rinoplastica/131-rinoplastika.html, http://www.yapokupayu.ru/blogs/post/kak-podgotovitsya-k-rinoplastike

Комментировать
0
27 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->