Что необходимо знать о ринопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
22 просмотров
28 января 2019

Для тех, у кого большой: всё, что нужно знать о ринопластике

В разное время ринопластику делали Меган Фокс, Анджелина Джоли, Блейк Лайвли, Эшли Симпсон и многие другие знаменитости. Несмотря на то, что эта процедура с каждым днём всё более востребована, вопросов вокруг неё остается очень много. Мы ответим на те, что касаются подготовки к этой процедуре.

Возраст

Законы РФ запрещают делать пластические операции несовершеннолетним, но если есть медицинские показания, то с письменного разрешения родителей можно делать ринопластику и в более юном возрасте. Однако лучше подождать до 25 лет, когда завершится формирование хрящей.

Медицинские обследования

Ринопластику не выполняют без тщательного медицинского обследования. Врачу требуется полная картина о состоянии здоровья пациента, а главное — информация о возможных противопоказаниях.

Мнение эксперта. Максим Нестеренко, пластический хирург, лауреат международной премии «Грация», лучший пластический хирург по маммопластике 2016 г., лучший пластический хирург по ринопластике 2017 г.:

— Ринопластика — одна из самых сложных операций в пластической хирургии, которую должен выполнять челюстно-лицевой хирург. Подготовка начинается с консультации пластического хирурга. Он проводит осмотр носа специальными инструментами и определяет задачи и объём предстоящей работы. На первом приёме хирург обозначает, каким способом можно решить проблему. Далее пациенту назначают стандартный перечень анализов крови и мочи, направляют на рентген грудной клетки, ЭКГ. Для исключения любых заболеваний, при которых противопоказана операция, понадобятся результаты следующих анализов:

  • Биохимический анализ крови
  • Проверка крови на ВИЧ и RW
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиограмма
  • Проверка крови на протромбин
  • Hbs-антиген и анти HCV
  • Анализ на определение группы крови и резус-фактора

Во-вторых, специально для ринопластики нужно сделать рентген. Врач должен быть уверен в отсутствии воспалительных процессов и заболеваний околоносовых пазух, гайморита, фронтита. Только абсолютно здоровый пациент допускается к операции.

Рентген также помогает оценить перегородку носа. Когда человек не дышит или у него затруднено дыхание, во время операции можно сделать риносептопластику, то есть устранить искривления носовой перегородки и полностью восстановить функцию носа. Если у человека была травма, то делается компьютерная томография костей носа: создаётся 3D модель черепа, которая позволяет наглядно увидеть смещение и его направление.

Есть ещё один вид обследования — объём дыхания.

Также пациент совместно с врачом должен тщательно продумать форму своего будущего носа.

Мнение эксперта. Максим Нестеренко:

— Недостаточно прийти к хирургу и сказать: «Я хочу красивый нос». Что значит красивый? Какой он должен быть: шире, уже, кончик направлен вверх или вниз — пациент должен конкретно показать, а лучше нарисовать. Поэтому во время консультаций я выполняю моделирование в специальной программе, которая позволяет обработать фотографию и создать новую модель носа с учётом пожеланий пациента. Конечно, программа не показывает со 100% точностью, как будет выглядеть нос после операции, она создает идеальную модель. А в процессе операции возникает много тонкостей, не позволяющих полностью её воссоздать: толщина костей, хрящей, кожи — эти показатели у всех разные.

Примерно за две недели до операции пациенту нужно отказаться от коагулянтов — лекарств, направленных на разжижение крови, и гормональных препаратов. За десять дней до пластики носа требуется прекратить приём алкоголя, а за десять часов до начала операции — приём пищи.

Психологический настрой

Перед ринопластикой психологи советуют пациентам встретиться с людьми, которым уже была сделана подобная процедура, чтобы они рассказали о своём опыте. Часто случается, что пациенты боятся не столько самого хирургического вмешательства, сколько неопределённости. Следует выписать все волнующие вопросы и задать их врачу: как будет выполняться вмешательство, какие ощущения могут возникнуть во время и после операции, каким будет срок реабилитации и так далее.

Психологи рекомендуют не отказываться от привычного распорядка дня в преддверии ринопластики, ведь резкое изменение режима создаёт дополнительный стресс, который пациенту соверешенно не нужен.

Позитивный настрой — самый эффективный помощник в борьбе со стрессом. И ни в коем случае не нужно делать предварительные выводы о своей внешности по отёкам, покраснениям и незажившим швам. Конечный результат будет виден только через 12-15 месяцев.

Юридические аспекты

В процессе подготовки к операции пациенту придётся заполнить несколько важных документов:

  • Согласие на медицинское вмешательство
  • Согласие на анестезию, так как ринопластика, как и множество других пластических операций, проводится под общим обезболиванием
  • Согласие на хирургическое вмешательство
  • Наконец, все коммерческие клиники обязаны заключать с пациентом юридический договор, где указывается предмет договора, устанавливаются сроки его проведения, обязательства сторон, порядок расчётов, условия проведения, ответственность сторон и прочие условия

Ринопластика входит в перечень дорогостоящих видов лечения, поэтому пациент может получить налоговый вычет (вернуть 13% расходов) с полной стоимости такой услуги без каких-либо ограничений. Поэтому ещё на стадии подготовки к операции рекомендуем сохранять все договоры, направления на исследования, рецепты, платёжные документы. Это облегчит подготовку к обращению в налоговую инспекцию.

Что необходимо знать о ринопластике

Подробное обсуждение пожеланий пациента и возможных хирургических ограничений является неотъемлемой частью предоперационного планирования. Пластика носа обычно выполняется в амбулаторных условиях под общей анестезией (наркозом). Пациенту потребуется помощь в течение первого дня после операции. Далее будет необходимо посещать клинику для снятия лангеты, тампонов, а также для процедур против послеоперационной отечности носа.

Что такое ринопластика?

Ринопластика — это косметическая процедура для улучшения внешнего вида носа или восстановления его прежней формы. В ходе данной операции будут изменены хрящи и кости носа, носовой перегородки (септоринопластика), возможно добавят материал для исправления седлообразной спинки носа (аугментационная ринопластика). Ринопластика часто выполняется для восстановления прежней формы носа после переломов, травм. Септоринопластика выполняется для выравнивания искривленной носовой перегородки, которая может негативно сказаться на здоровье в целом, нарушая дыхание и приводя органы и системы к кислородному голоданию.

Предварительная оценка

Ожидания от ринопластики должны быть досконально изучены до операции, может быть проведено компьютерное моделирование нового носа с фотографией пациента без макияжа.

Перед операцией

В большинстве случаев операция проводится амбулаторно в клинике. Ночевка и уход за пациентом обычно включены в стоимость операции. Анестезиолог присутствует на операции и мониторирует жизненно важные функции организма на протяжении всей операции. Перед операцией необходимо сделать все важные лабораторные исследования, в числе которой и коагулограмма. Транспортировка пациента должна быть продумана, кто-то должен остаться с пациентом во время первой ночи.

Оральные контрацептивы негативно сказываются на процессе рубцевания тканей в послеоперационном периоде, влияют на процессы свертывания крови, поэтому необходимо посоветоваться с хирургом касательно их приема.
Лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, необходимо отменить за 10 дней до операции, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак, найз. Обо всех принимаемых лекарствах следует сообщать Вашему хирургу.

За 6 часов до операции необходимо отказаться от приема еды и любой жидкости, даже воды, жевательной резинки, сигарет. Пустой желудок снижает риск побочных эффектов от наркоза. Курильщики должны сделать все возможное, чтобы бросить курить или уменьшить количество сигарет, выкуриваемых в день, так как курение негативно сказывается на процессе заживления тканей, а также может вызывать кровотечение и кашель в послеоперационном периоде.
Хирургу-ринопласту необходимо знать о Ваших хронических болезнях. В определенных случаях операция может быть противопоказана.

День операции

Необходимо принести всю свою медицинскую документацию и истории болезни, где будет сообщено о возможной аллергии на препараты для наркоза, плохой свертываемости крови, и т.д. Нужно надеть свободную одежду, которая будет сниматься не через голову, а расстегиваться. Оставьте все украшения и ценные вещи дома. Перед операцией снимите макияж, вымойте лицо с мылом или другим средством для умывания.

Не принимайте никаких лекарств, не согласованных с доктором. Обычно медсестра делает премедикацию, которая предупреждает рвоту и слюноотделение от наркоза.

Как проходит операция

В операционной анестезиолог обычно использует наркоз ингаляционный, либо внутривенный. Непрерывный мониторинг во время процедуры, как правило, включает в себя наблюдения за показаниями пульсоксиметра (аппарат, измеряющий насыщение крови кислородом) и аппарата ЭКГ. Хирургическая бригада готовится к любой чрезвычайной ситуации. В дополнение к хирургу и анестезиологу будет медсестра и хирургический техник, обслуживающий приборы. В зависимости от того, что требуется, и какие процедуры выполняются, операция может занять от одного до нескольких часов. Хирург после операции разговаривает с друзьями или семьей пациента, пока тот лежит в палате.

После операции

После операции за пациентами в палате присматривает медсестра. Пациент может идти домой в тот же день, когда оправится от наркоза. Это обычно занимает несколько часов. Транспортировку пациента необходимо организовать заранее его родственникам или друзьям.

Дома пациент должен соблюдать постельный режим с приподнятой головой на двух-трех подушках. Отек сводится к минимуму благодаря тому, что голова находится выше сердца. С оперированным должен находиться человек, который поможет при необходимости. В случае запора можно принять мягкое слабительное.

Отеки и синяки на носу, верхней губе, щеках, вокруг глаз и боль в течение нескольких дней — нормальное явление, которое исчезает в течение 7-10 дней. Компресс со льдом на переносице и глазах поможет быстрее справиться с этим неприятным явлением. Некоторые пациенты вместо компресса использовали пакет с замороженными овощами.

Гипсовая лангета охватывает наружную поверхность носа, и будет удалена через 1 неделю после операции. После спадения отека лангета сидит менее плотно. При намокании гипса лангета может отвалиться преждевременно, но это не является проблемой и не влияет на исход операции.

Умеренные кровотечения из носа являются нормальными и постепенно прекратятся. Марлевые тампоны собирают кровь, их нужно будет менять. Нельзя принимать аспирин-содержащие препараты или нестероидные противовоспалительные препараты в течение 3 недель после операции.

После операции лучше придерживаться легкой диеты, чтобы легче восстановиться после наркоза. Избегайте горячих жидкостей в течение нескольких дней. Ходить лучше медленно, дабы не вызвать тошноту или рвоту. С пациентами иногда случается рвота один или два раза после операции. Для облегчения симптомов могут быть назначены противорвотные средства. Правильное питание и достаточный отдых способствуют лучшему восстановлению.

Антибиотики назначают после операции. Важно завершить курс всех лекарственных средств, прописанных врачом. Могут быть назначены наркотические обезболивающие, такие как викодин. При приеме наркотических анальгетиков нельзя водить автомобиль или участвовать в деятельности, где нужны реакция, концентрация и четкая координация движений. В некоторых случаях могут быть показаны стероиды до или после операции, нельзя резко прерывать их курс. Нельзя принимать никакие препараты без согласования с Вашим пластическим хирургом.

Что происходит после операции?

В большинстве случаев в ноздри помещают тампоны для контроля послеоперационного кровотечения. Тампоны удаляются при запланированном послеоперационном визите. На первом визите нужно взять с собой человека, который Вам поможет. Ешьте легкую пищу и не принимайте больше обезболивающих, чем назначено. Сразу после удаления носовых тампонов в нос закапывается спрей с физраствором, который надо использовать несколько раз в день, чтоб снизить образование корок в носу. При последующих посещениях клиники будут удалены корки, оценят процесс заживления. Перед удалением корочек используется спрей с анестетиком для уменьшения боли.

После удаления тампонов можно дышать через нос, но чихать и продувать ноздри запрещается в течение 7-10 дней. Чихайте только с открытым ртом. Некоторое кровотечение вполне ожидаемо, для его остановки нужно приложить компресс со льдом на переносицу и полежать с приподнятой головой. Если кровотечение продолжается, обратитесь к врачу, он может назначить препараты витамина К, например, викасол.

Отдыхайте в течение первой недели после операции. Избегайте чрезмерных разговоров, улыбок, жесткого жевания и деятельности, требующей напряжения, нельзя утыкаться носом, трогать нос, поднимать тяжести, носить очки, пока припухлость не спадет. Рекомендуется вместо очков носить контактные линзы. Алкоголя и табака следует избегать, поскольку они могут усугубить отечность и затянуть процесс восстановления. Дым, пыль, пар могут раздражать нос и вызывать инфекцию. Загорать не рекомендуется в течение 6 месяцев после операции, т.к. кожа может подвергнуться пигментации. Чтобы этого не происходило, нужно обрабатывать оперированную область солнцезащитным кремом с уровнем защиты 15 и более. Макияж можно носить в любое время после операции.

Смазывайте ноздри вазелином, чтобы смягчить образующиеся корки. Перекись помогает предотвратить образование корок. Рассасывающийся шовный материал может стать заметным. Будьте осторожны при чистке верхних зубов. Десны и нёбо могут быть болезненными или потерять чувствительность в течение нескольких месяцев.

Физические нагрузки и плавание могут быть возобновлены после 3 недель, если нет кровотечения. Дайвинг следует отложить на два месяца. Желательно не планировать путешествия в течение 3 недель после операции, чтобы обеспечить надлежащее ведение послеоперационного режима и нормальное восстановление.

Сообщите Вашему врачу, если у Вас внезапно усилилось кровотечение из носа, несмотря на то, что Вы прикладывали лед и запрокидывали голову; повысилась температура выше 38°С, несмотря на прием жаропонижающих средств и большого количества потребляемой жидкости (один стакан воды за час бодрствования); появились постоянные резкие боли или головная боль, не снимаемые обезболивающими; увеличился отек или покраснели глаза.

Каковы риски и осложнения ринопластики?

Как и любая операция, она может иметь риски неудачного результата, осложнений или травм от непредвиденных причин. Реакция разных людей на саму операцию или анестезию сугубо индивидуальна. Нельзя заранее предвидеть все осложнения и неудачи.

Осложнения ринопластики, зарегистрированные в медицинской литературе. Многие из этих осложнений редки, однако и опытные хирурги от них не застрахованы:

1. Обструкция носовой полости из-за искривления носовой перегородки, коллапс носовых хрящей, отек и разрастание носовых раковин.
2. Инфекция полостей, сообщающихся с носовой полостью, полипы, нуждающиеся в повторной хирургии.
3. Профузное (обильное) кровотечение, которое может потребовать переливания крови и ее компонентов.
4. Хроническая экссудация (обильные выделения) или чрезмерная сухость полость носа и пазух.
5. Результат, не оправдавший ожиданий, необходимость в повторной операции.
6. Постоянные головные боли, вызванные воспалением придаточных пазух носа. Необходима консультация невролога или лора.
7. Повреждение глаз или связанных с ним структур.
8. Постоянное онемение верхних десен, нёба или лица.
9. Длительная боль, плохое заживление и потребность в госпитализации.
10. Перфорация перегородки.
11. Потеря или снижение обоняния или вкуса.

Все, что нужно знать о пластике носа

Считается, что нос является системообразующим центром лица: от его внешнего вида зависит, как будет выглядеть лицо в целом. Так, если спинку носа сделать прямой, то визуально уравновесится линия подбородка; а если поднять кончик, получим эффект омоложения. Но что нужно знать, прежде чем решиться на ринопластику? Об этом Woman.ru рассказал ведущий специалист клиники пластической хирургии «Бьюти Доктор», хирург высшей категории Сергей Харитонов.

Woman.ru: Говорят, что нос формируется до 25 лет, в связи с этим у многих возникает вопрос, когда лучше всего проводить ринопластику?

Сергей Харитонов: Пластические операции в России по закону можно делать с 18 лет. Однако врачи чаще всего рекомендуют проводить ринопластику не ранее 21 года, поскольку только к этому возрасту формируется костный скелет, это очень индивидуально. Есть мнение, что нос растет всю жизнь, но это не совсем так. Он скорее немного меняет форму в связи с тем, что хрящи кончика носа утолщаются и разъезжаются. Это и может приводить к тому, что внешне он выглядит иначе. Что касается предельно допустимого возраста для операции, то стоит учитывать, что после 45 лет начинается разрастание хрящевой ткани. За счет снижения регенеративной способности кожи становится достаточно сложным спрогнозировать точный результат, а период реабилитации, соответственно, удлиняется.

Woman.ru: Расскажите поподробнее о видах ринопластики, многих девушек с нашего форума особенно интересует вопрос так называемой anti-age-ринопластике.

C.Х.: Первый вид — открытая. При ней проводится вмешательство через разрез в вертикальной складке кожи, которая отделяет ноздри. Главный плюс закрытой ринопластики в том, что при таком методе не остается заметных рубцов. Разрезы проводятся в полости носа. Отек после операции спадает быстро и минимизирован риск ишемии кончика носа. Выбор способа проведения ринопластики — открытого или закрытого – всегда остается за хирургом, который сопоставляет стоящую перед ним задачу со своими возможностями и анатомическими особенностями пациента.

Источники: http://www.yapokupayu.ru/blogs/post/kak-podgotovitsya-k-rinoplastike, http://farmakosha.com/medic_stats/stroynaya-figura/chto-neobhodimo-znat-o-rinoplastike.html, http://www.woman.ru/beauty/plastic/article/183615/

Комментировать
0
22 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->