Что делать если после ринопластики болит нос

СОДЕРЖАНИЕ
0
29 просмотров
28 января 2019

Болит ли нос после ринопластики

Все операции эстетической хирургии, оториноларингологии и общей хирургии проводятся с оказанием анестезиологического пособия. Выбор метода обезболивания зависит от объема и специфики хирургического вмешательства, а также от уровня болевого порога пациента и его психологических особенностей. Целью анестезии является полное исключение боли и малейшего дискомфорта; эта цель достигается в 100% случаев.

Соответственно, на вопрос, больно ли делать ринопластику, может быть только один универсальный ответ — не больно. Операция проводится под наркозом, местная анестезия используется крайне редко (практически не используется). Во время операции пациент ничего не чувствует. Он «засыпает» до начала хирургического вмешательства и просыпается только после полного завершения оперативной коррекции.

Существует множество вариантов оказания анестезиологического пособия. Отдельный участок тела можно обезболить при помощи регионарной анестезии, примером является эпидуральная анестезия, которая часто применяется во время родов. Сделать «бесчувственной» часть лица можно с помощью проводникового метода, выключающего афферентное проведение импульсов по определенным чувствительным волокнам.

Приведенные выше примеры относятся к местной анестезии. В теории проводниковую анестезию можно использовать и во время ринопластики, по крайней мере, при оперативной коррекции каудальных отделов носа (кончик, крылья), сформированных хрящевой тканью. На практике хирурги и анестезиологи редко применяют проводниковую анестезию в операциях ринохирургии. В большинстве случаев используется наркоз, то есть общая анестезия.

Наркоз также является общим понятием, которое требует некоторой детализации, особенно если вам интересны аспекты обезболивания во время ринопластических операций. В общей хирургии используется внутривенный, ингаляционный или комбинированный наркоз. В первом случае препарат вводится внутривенно. Во втором — в дыхательные пути в виде газообразной смеси. Комбинированный наркоз предполагает сочетание внутривенной и ингаляционной подачи наркотического вещества.

Ингаляционный наркоз проводится масочным или эндотрахеальным способом. В первом случае на нос накладывается маска, через которую поступает препарат. При эндотрахеальном способе предварительно в трахею вводится специальная трубка (проводится интубация трахеи), через которую будет поступать газообразная смесь, содержащая кислород и препарат для наркоза.

Во время ринопластики используется эндотрахеальный наркоз, который может комбинироваться с внутривенным введением седативных препаратов. Перед операцией в гортань вводится трубка, через которую будет поступать смесь воздуха и препарата. Эта трубка подключается к наркозно-дыхательному аппарату, который контролирует поступление смеси и выведение воздуха из легких.

Когда пациент погружается в наркотический сон, самостоятельное дыхание прекращается. Фактически, самостоятельно дышать человек не может, за него это делает наркозно-дыхательный аппарат. Контролирует процесс дыхания врач анестезиолог-реаниматолог. На мониторе аппарата он видит ключевые показатели жизнедеятельности организма — частоту дыхания, частоту пульса, артериальное давление. Также он следит за глубиной наркоза, чтобы пациент не «проснулся» раньше времени, до завершения операции.

Подобный способ оказания анестезиологического пособия признан наиболее безопасным и эффективным. Во-первых, жизненные функции организма находятся под полным контролем. Здоровью ничто не угрожает, анестезиологические риски сведены к минимуму. Во-вторых, глубина наркоза контролируется и регулируется. Во время основных манипуляций глубина сна максимальна. По мере завершения операции глубина уменьшается, благодаря чему пациент просыпается сразу после того, как его вывезут из операционного блока.

После ринопластики пациент не чувствует никакой боли, что объясняется остаточным действием препарата для наркоза и сильных анальгетиков, которые вводятся внутривенно. Сильные обезболивающие препараты используются и в первые дни после операции, благодаря чему болевой синдром, фактически, отсутствует. Дискомфорт связан только с ринологическими шинами (турунды в носовых ходах), отеком и гипсовым фиксатором.

Реабилитация — восстановление после ринопластики день, неделя, месяц и год

Содержание статьи

Послеоперационное восстановление после ринопластики протекает в зависимости от индивидуальной чувствительности человека к операции. В статье мы с вами рассмотрим основные изменения организма, которые происходят после такой процедуры. В общем, их можно разделить функциональное и эстетическое восстановление по временным периодам. И, неважно, где будет сделана операция – за рубежом или это будет Москва, Минск – квалифицированные специалисты есть повсюду, период реабилитации одинаков для всех, а результат ринопластики в 99,5% случаев очень радует пациентов.

Первый этап – неделя после ринопластики

Основные проблемы, с которыми сталкивается клиент сразу и в первую неделю после ринопластики – это существенная функциональная ограниченность: затрудненное дыхание, необходимость дышать ртом и т.д. Боль присутствует, как и после любого вмешательства и особенно сильно ощущается в первые дни после операции, а потом через неделю — идет на спад.

1 день после ринопластики (сразу после операции)

2 дня после ринопластики

На 3-й день после ринопластики еще может наблюдаться слабость и небольшая температура – эти дни лучше провести дома. Повязка или гипс на носу мешает вести привычный образ жизни и усложняет процесс социального общения – естественно, в первые 7 дней после ринопластики лучше всего провести дома, а доктор даст все важные рекомендации по уходу.

3 день после операции

4 день после пластики носа

5 дней после ринопластики

7 дней после операции

10 дней после пластики

12 дней после операции на нос

Второй этап – месяц после ринопластики

Начинается этот период после первой-второй недели, продолжается до месяца – он самый сложный для пациента.

2 недели после ринопластики. Отек самого носа будет практически незаметен под повязкой, зато он может «перетечь» на щеки и даже подбородок – на фото. Не стоит этого пугаться. В практике также допускают случаи, когда с задержкой появляются кровоподтеки и синяки вокруг глаз, особенно, если пациенту была сделана процедура остеотомии. Допускается и покраснение глаз – из-за лопнувших сосудиков во время анестезии. Восстановление чувствительности носа будет к концу 2 недели после операции.

3 недели после ринопластики. Период когда снимают швы. К этому времени большинство швов уже будут сняты, а внутренние сплинты – удалены. Дышать станет легче, но полноценное дыхание через нос после ринопластики вернется в конце этого периода. Но бывают случаи, что дыхание на 3 неделе может еще не восстановится. Поэтому, если через 3 недели после ринопластики у вас не дышит нос – проконсультируйтесь со своим врачом. Возможно, вам необходима дополнительная процедура промывания носа.

4 недели после ринопластики. К концу второго этапа – месяц спустя восстановления синяки сходят практически полностью – на фото (зависит от степени изначального вмешательства). С этого этапа начинается косметологическое (или другими словами — эстетическое) восстановление.

Несмотря на то, что гипс, скорее всего, уже снимут – отек носа, припухлости и деформации – все еще будут бросаться в глаза. Не волнуйтесь, если заметили, что «выгляжу хуже, чем до операции». Это естественный процесс, а организму надо дать больше времени для полноценного восстановления.

Врачебное объяснение: чем плотнее и толще кожа пациента, тем дольше будет проходить отек. Даже на 4 неделю после ринопластики он может сойти всего на 50%. А вот если через месяц не дышит нос – это повод заставить доктора тщательно обследовать поле операции.

Третий этап от 2 до 5 месяцев после операции ринопластики

2 месяца после операции

На 2-3 месяц отек носа проходит практически полностью, а с 4 месяца начинается полноценное косметическое восстановление. Нос после ринопластики приобретает ту форму, которую вы хотели видеть. Хотя, периодически может появляться боль – это не проблема, если она не постоянная. Не нужно бояться если после ринопластики прошло два месяца, а нос такой же как и был до, формирование визуального эффекта на 4-5 месяце.

С какими проблемами сталкиваются пациенты на этом этапе – 5 и 6 месяцев после ринопластики:

  • Болит нос после ринопластики – ненавязчивая боль допускается. Но, если боль усилилась по сравнению с предыдущими этапами и есть гной – обратитесь к своему хирургу!
  • Кривой нос, сжатые ноздри, длинный кончик носа дугой после пластики. Будьте терпеливы – перед вами еще не окончательный результат после ринопластики. Форма ноздрей, как и кончик носа еще примут свою идеальную форму через пару месяцев.

Четвертый этап

После ринопластики прошло 6 месяцев. Полгода – это уже значительный срок для восстановительного процесса, хотя окончательное косметическое восстановление может длиться до года.

В этот период исправляются недостатки, которые были заметны на 4 и 5 месяц после ринопластики. Нос приобретает нужную форму.

Замечание врача: если есть необходимость в реоперации, то она обсуждается с пациентом именно на этом этапе. Это связано с тем, что незаметная ранее асимметрия (кривые ноздри после ринопластики) может проявиться на заключительном этапе.

Нос до и после ринопластики спустя полгода выглядит индивидуально у каждого клиента. Для того, чтобы понять насколько адекватно проходит ваш процесс восстановления – обратите внимание на перечисленные четыре этапа.

В случае, если присутствует резкая боль или носовое кровотечение после ринопластики – настоятельно требуем немедленно проконсультироваться у хирурга.

Реабилитация после ринопластики — рекомендации и ограничения

Реабилитационный период после ринопластики занимает от нескольких дней до нескольких месяцев. Практически у всех пациентов наблюдаются отеки, синяки, болевой синдром, которые в среднем проходят в течение 2-3 недель. Для того чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. При появлении симптомов инфицирования (температура, лихорадка, покраснение) необходимо обратиться за медицинской помощью.

Что происходит после операции?

Ринопластика позволяет изменить форму и размер носа, исправить его асимметрию. Объем оперативного вмешательства индивидуален и включает в себя иссечение кожи, разрезание хрящей, удаление костной ткани. Соответственно и реабилитационный период у пациентов протекает по-разному – у одних наблюдаются более выраженные последствия после хирургического вмешательства, а другим нужно минимальное количество времени для полного восстановления. Средняя длительность реабилитации после ринопластики составляет 14 дней.

Сразу после ринопластической операции хирург накладывает на нос пациента гипсовую повязку (лангету). Носить гипс необходимо в течение 7 дней. При полной ринопластике с удалением горбинки на нос устанавливают специальный лангет-«бабочку», который не снимают в течение полутора недель. В ноздри закладывают турунды, предназначенные для фиксации носа и правильного срастания тканей. Несколько дней пациенту производят внутримышечные инъекции антибиотика для профилактики постоперационных осложнений. Накладывается носовая повязка, в которую скапливаются выделения из носа – сукровица, кровь, слизь. Эту повязку необходимо ежедневно менять. После проведения ринопластики пациентам рекомендуется взять отпуск как минимум на неделю, так как на лице появляются синяки, отеки, может произойти повышение температуры, появится недомогание.

В период реабилитации после ринопластики возникают следующие нежелательные явления:

  • Отек, являющийся естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Во время рассечения тканей происходит травмирование кровеносных сосудов, кровообращение нарушается, происходит скапливание жидкости, что и приводит к отекам. Нос стал больше и не дышит. В среднем ярко выраженная отечность держится от 7 до 20 дней. Локализация отеков – как непосредственно в зоне оперативного вмешательства, так и в прилегающих участках. Если отечность долго спадает, то необходимо обратиться к врачу. Полностью отеки проходят через 3-4 месяца.
  • Рубцевание шрама. Ринопластика может выполняться двумя способами: открытым и закрытым. Закрытый метод предполагает рассечение кожи на внутренней части ноздри, поэтому нет никаких видимых следов на внешней поверхности носа. При открытой ринопластике разрез стараются сделать в тех местах, где он скроется естественными складками кожи (складки между носом и щекой или между ноздрями). Если рубец слишком заметен, то его можно удалить при помощи лазерной шлифовки через год после ринопластики.
  • Гематомы (синяки) также являются естественной реакцией на хирургическую травму кровеносных сосудов. Они могут распространяться на участки возле носа и области под глазами. Для более быстрого удаления гематом врач назначает специальные мази или компрессы.
  • Болезненность после операции может быть сильной в течение первых двух суток, но не у всех пациентов. С каждым днем нос болит все меньше, полностью проходит через 2-3 недели.

Ниже описаны по дням явления, которые наблюдаются в период реабилитации после ринопластики. Изменения проявляются у пациентов в различной степени:

  1. В первый день больше всего беспокоят последствия после наркоза: сонливость, слабость, тошнота, головокружение. Нос становится больше (это происходит сразу после операции). Небольшая отечность глаз. Болезненность в области носа. Бессонница в первые ночи из-за вынужденного непривычного ротового дыхания.
  2. Отечность глаз. Если отеки сильные, то может ухудшаться зрение. Болезненность. Головная боль. Дискомфорт от ношения носовой повязки. Сухость губ и слизистых рта из-за ротового дыхания.
  3. Отеки распространяются ниже, на щеки. На глазах отечность уменьшается, появляются багровые синяки. Отсутствует обоняние, вкус пищи не ощущается.
  4. На 4-5 день после операции удаляют турунды из ноздрей, поэтому облегчается дыхание. Эта процедура болезненна. Отеки на глазах спадают, меняется пигментация кожи в области синяков вокруг глаз. Могут появиться свежие синяки на нижней части лица.
  5. Отек в области носа все еще есть. Гематомы вокруг глаз постепенно становятся зеленоватыми. Дыхание носом еще затруднено из-за образующихся корочек внутри.
  6. Начинают спадать отеки на лице. Возможна закупорка ноздрей, для очистки необходимо обратиться к врачу.
  7. На 7 день снимают гипс и швы. Если при операции производилось удаление кости, то на нос прикрепляют пластиковую накладку. В области носа все еще есть заметная отечность и чувствуется онемение кожи.
  8. Носовое дыхание становится заметно легче. Отечность вокруг глаз почти не заметна. Синяки начинают желтеть.
  9. В течение 9-14 дня отеки постепенно проходят, синяки уменьшаются в размерах и их можно скрыть под тональными средствами. Пластиковую накладку удаляют.

Изменения в первые 2 недели после ринопластики

Первые результаты после ринопластики можно оценить через 4 месяца, а полное восстановление хрящей и костной ткани, в зависимости от сложности операции, занимает 8-12 месяцев.

Осложнения

Среди осложнений в послеоперационный период отмечают следующие:

  • потеря обоняния;
  • деформация носа;
  • затрудненное дыхание (даже после полного восстановления тканей);
  • рост тканей, которые закрывают дыхательные пути в носу;
  • воспаление надкостницы и ее нагноение;
  • выраженное рубцевание операционного шрама;
  • повреждение костной ткани, требующее проведения повторной операции;
  • кровотечения как наружные, так и внутренние, при которых кровь стекает по стенке глотки в пищевод;
  • некроз кожи, хряща и кости;
  • сепсис.

Ринопластика является сложной пластической операцией. Ошибка неопытного врача, нарушение пациентом правил реабилитации могут привести к серьезным осложнениям. По статистике, они происходят в 8-15% случаев. Возможны также эстетические осложнения: поникший или слишком вздернутый кончик носа, прогиб перегородки, кривизна и другие виды деформации.

Правила реабилитационного периода

В первые 2 суток после проведенной операции пациенту требуется уход, потому что человек испытывает слабость и головокружение после наркоза. После выписки на 2-5 сутки в домашних условиях потребуется помощь близких людей, так как физические нагрузки противопоказаны, требуется покой. Для быстрого восстановления в послеоперационный период необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не нагибаться, не поднимать тяжелые предметы и не совершать действий, способствующих увеличению артериального давления и приливу крови к голове, так как это может вызвать кровотечение (особенно это опасно в первые 3 дня после ринопластики ). При возникновении кровотечения необходимо приложить к области носа холодный предмет и вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, проводившему операцию по исправлению носа.
  • Для того чтобы нормализовалось кровообращение в тканях, рекомендуется ходить по дому, а не только находиться в постели.
  • Нужно проконсультироваться у врача по поводу приема лекарственных средств, так как в это период противопоказаны лекарства, препятствующие свертываемости крови (Аспирин и другие препараты).
  • Необходимо избегать ударов по лицу. Случайно стукнуть могут дети или домашние животные, поэтому в первые 10-14 дней нужно остерегаться близкого контакта с ними. Для ухода за маленьким ребенком потребуется помощь родственников или няни.
  • Нельзя сильно сморкаться, так как это вызывает напряжение в кровеносных сосудах в носу, и они могут лопнуть. Очистку носовых ходов необходимо производить очень осторожно при помощи ватных палочек.
  • Не рекомендуется курить, пить спиртные напитки.
  • Нельзя заниматься спортом, так как это спровоцирует травмирование прооперированного носа или кровотечение в нем.
  • Рекомендуется соблюдать диету, не употреблять в пищу те продукты, которые могут вызвать накопление жидкости в тканях и увеличение отеков (соленая, острая еда). Для улучшения обмена веществ необходимо отказаться от сахара, жирной и жареной пищи, ограничить количество углеводов. Для наилучшего усвоения полезных веществ нужно питаться дробно небольшими порциями по 5-6 раз в день. Пища должна быть теплой, а не горячей.
  • Необходимо избегать стрессов и чрезмерных эмоций, так как они приводят к повышению артериального давления.
  • Нельзя носить очки в течение 2-3 месяцев для исключения давления на носовую перегородку.
  • Нельзя принимать солнечные ванны или посещать солярий.
  • Не рекомендуется спать на боку, чтобы не повредить нос, особенно после того, как снят гипс.
  • Нельзя мочить лицо, пока не снят гипс, купаться в бассейне или находиться в сауне, принимать горячую ванну. Мыть волосы можно осторожно, с запрокинутой назад головой, для чего надо попросить помощи у близких людей или сходить в парикмахерскую.
  • После снятия лангеты и пластиковой накладки рекомендуется делать легкий массаж на боковые поверхности носа. Он производится легкими поглаживающими движениями без нажима. Массаж способствует уменьшению отеков.

В период реабилитации после ринопластики нужно стараться избегать переохлаждения, чтобы не простыть. При насморке усиливается отек тканей носа, а чихание приводит к разрыву еще неокрепших кровеносных сосудов.

Если появились симптомы инфекционного заболевания, такие как тошнота, недомогание, высокая температура, чрезмерное покраснение кожи или выделения из носа, он повторно опух, то необходимо обратиться к врачу. Отсутствие своевременного антибактериального лечения приведет к серьезным осложнениям – нагноению хрящевой ткани, кровотечению, сепсису.

Источники: http://pronose.ru/voprosy-i-otvety/bolit-li-nos-posle-rinoplastiki, http://rhinoplastika.ru/posle-operacii/723-stadii-vosstanovleniya-posle-procedury-rinoplastiki.html, http://pneumonija.com/treatment/operations/reabilitaciya-posle-rinoplastiki.html

Комментировать
0
29 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->