Чем вылечить нос после операции

СОДЕРЖАНИЕ
0
16 просмотров
28 января 2019

Пластическая хирургия

Лечение ринита

Лечение гипертрофического ринита

Хронический гипертрофический ринит– увеличение кавернозного слоя нижней носовой раковины. При этом, может быть увеличена как вся раковина, так и передний или задний её конец. Как правило, гипертрофический ринит сопровождает деформацию носовой перегородки, однако, в ряде случаев, может формироваться при ровной перегородке. Выделяют две формы гипертрофического ринита – кавернозную (когда раковина способна сокращаться под действием сосудосуживающих капель) и фиброзную (раковина не сокращается в связи с замещением кавернозной ткани на соединительную). В зависимости от формы применяются два основных вида хирургического лечения – подслизистая вазотомия (более щадящий метод — лечение кавернозной формы) и конхотомия (лечение фиброзной формы)

Показания к операции.

  • затрудненность носового дыхания (может быть попеременной);
  • длительное использование сосудосуживающих капель.

Особенности хирургического вмешательства и вид анестезии.

Выполнение хирургического вмешательства возможно под эндотрахеальным наркозом и местной анестезией (если одномоментно не проводится других вмешательств в полости носа). Как конхотомия, так и подслизистая вазотомия проводятся под контролем жёстких эндоскопов 00 и 300, с применением шейверной системы. Завершается операция тампонадой полости носа. Вмешательство проводится в день поступления в стационар.

Послеоперационный период и реабилитация.

Период нетрудоспособности составляет 10-14 дней. Период пребывания в стационаре – от 3-х до 5-ти дней. Удаление тампонов из полости носа проводится на следующий после операции день. В послеоперационном периоде проводятся туалет полости носа, анемизация слизистой оболочки носа, а затем, — увлажнение слизистой оболочки полости носа с помощью мазевых аппликаций. Период восстановления носового дыхания длится от 2-х недель до 1,5 месяцев, в зависимости от репаративных свойств организма пациента.

Памятка пациенту, перенесшему (планирующему) операцию на полости носа и околоносовых пазухах

Памятка пациенту, перенесшему (планирующему) операцию на полости носа и околоносовых пазухах

Вы выписаны из стационара, операция и больница позади.

Однако в послеоперационном периоде, в котором сейчас находитесь Вы, необходимо уделить вашему носу повышенное внимание. Это необходимо для того, чтобы процесс восстановления (заживления) прошел благополучно. Вы должны четко понимать, что после операции внутриносовые структуры не сразу начнут работать должным образом, для этого им необходимо время и послеоперационное долечивание.

Послеоперационное долечивание складывается из нескольких пунктов. Пункт № 1: Домашний режим

Пункт № 3: Прием лекарств, которые вам прописал Ваш врач

Пункт № 4: Процедуры, которые назначит Вам ваш лечащий врач, и которые Вы будете выполнять самостоятельно,

Пункт № 5: Процедуры, которые будет выполнять Вам ваш доктор.

Теперь об этих пунктах более подробно.

Домашний режим: избегать физический нагрузок, саун, работы «в наклонку» (мытье полов и т. д.) – в течение трех недель. Теплый душ можно принять на 2-3 день после операции (но не горячую ванную). Первую неделю воздержитесь от половой жизни. Избегайте различных стрессовых ситуаций, не садитесь сами за руль автомобиля первые 10 дней, попросите ваших друзей или родственников отвести Вас в клинику на перевязку или процедуры. Контролируйте свое артериальное давление, его повышение может вызвать носовое кровотечение.

Диета: не принимать алкоголь, крепкий чай, кофе (все, что может вызвать подъем артериального давления и кровотечение из носа).

Прием лекарств, которые вам прописал Ваш врач: так как причины вызывающие заболевания околоносовых пазух и полости носа, различные, соответственно лекарственные препараты, которые назначает лечащий врач после операции, для каждого пациента будут свои. Для большинства больных в послеоперационном периоде назначаются антибиотики (чаще в виде таблеток, реже в виде инъекций) и обезболивающие препараты. Длительность приема антибиотиков, как правило, составляет 7-10 дней, обезболивающих средств 3-6 дней. В некоторых индивидуальных случаях длительность приема может меняться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Кроме этого, персонально могут быть назначены другие средства, например, сосудосуживающие капли «Полидекса», «Изофра» и т. д., местный антибиотик «Биопарокс», лекарства, восстанавливающие нормальный состав слизи в полости носа «Синупрет». Если хирургическое лечение выполнялось по поводу хронического воспаления в околоносовых пазухах, полипов, то с 7-10 дня операции вам показан гормональный спрей в нос «Назонекс». Назначают его по 2 дозы х 2 раза в день, на длительный срок 3-6-12 месяцев, а по показаниям и более. Не смотря на то, что это гормональный спрей, им можно и нужно пользоваться длительно. Он оказывает влияние только на местном уровне, т. е. на уровне слизистой оболочки, при этом, не влияя на организм в целом. В длительном применении он безопасен и в детской практике.

Процедуры, выполняемые больным самостоятельно: Многим пациентам для увлажнения полости носа, лучшего отхождения корочек рекомендуется промывание носа (носовой душ) физиологическим раствором (0,9 % NaCl). В домашних условиях он готовится очень легко. В 100 мл кипяченой воды комнатной температуры добавляете обыкновенную поваренная соль, 1/3 – ¼ чайной ложки без верха, ту соль, которой солите себе пищу (обратите внимание, что соль должна быть без добавления фтора или йода). Этим раствором промываете себе нос два-три раза в день. Это можно делать с помощью небольшой спринцовки на 50-100 мл, либо системы для промывания носа «Аква-ЛОР» в виде «чайника», подойдет устройство «Долфин». И то и другое свободно продается в практически любой аптеке.

Процедуры, которые будет выполнять Вам ваш доктор. Эти мероприятия проводятся с целью скорейшего очищения полости носа и околоносовых пазух от густого секрета, корочек, восстановления нормального носового дыхания и вентиляции пазух. Врач под контролем эндоскопа (или без) трубкой, соединенной с отсосом, проведет туалет полости носа, удалит скопившуюся жидкость и корочки, в случае необходимости введет туда лекарственный препарат. Кроме этого, через 7-10 дней необходимо снять швы с перегородки носа, внутриносовую шину (если ее устанавливали при операции). Частота посещения пациентом врача будет зависеть от тяжести и длительности заболевания. Возможно, это будет один раз в неделю, в течение месяца, возможно, чаще в более длительный срок.

Правильно проведенный послеоперационный период — залог своевременного восстановления полноценного носового дыхания!

Самое главное правило: если Вам что-то не понятно – задайте вопрос Вашему лечащему врачу.

1. Антибиотик «Цедекс» по 1 капсуле (400 мг) х 1 раз в день – 10 дней. Прием препарата с пищей не связан.

2. Обезболивающий препарат Кетонал по 1 табл. х 1-3 раза в день, во время еды, в течение первых трех-пяти дней (принимать по необходимости).

3. Носовой душ, т. е. промывание носа х 2-3 раза в день, с 3-го дня после операции. Пользоваться в течение 2-3 недель.

4. Не высмаркивать нос первые три дня.

5. Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день – 1 месяц. Начинать брызгать в нос с 11 дня после операции (правой рукой в левый нос, левой рукой в правый. Прочтите внимательно инструкцию к препарату. ).

6. Эреспал по 1 таблетке х 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Препарат принимается до еды. Начало приема: с 11 дня после операции.

В случае необходимости Вы всегда можете дозвониться до меня (даже ночью) по ниже указанным телефонам: сот., сот.

Как проходит реабилитация после септопластики носа

Искривленная носовая перегородка является причиной многих проблем со здоровьем.

Дефекты носа, это не только недостаток внешнего вида человека, но и патология, приводящая к:

  • недостатку кислорода;
  • попаданию в организм инфекций, которые проникают через носовой проход.

Для корректирования носовой перегородки проводят лечение путем хирургического вмешательства (септопластика).

Устранение дефектов носовой полости представляет собой серьезную операцию, которая требует реабилитационного периода.

В большинстве случаев реабилитация после септопластики проходит легко, но для того, чтобы исключить осложнения нужно соблюдать указания специалистов. А при появлении отклонений – обращаться за помощью к лечащему врачу.

Что включает

Септопластика является ничем иным, как пластикой носа, ориентированной на исправление неправильного положения перегородки. Проходит операция с этапом перелома костей. Все действия хирург выполняет под общим наркозом, поэтому процесс реабилитации начинается после того, как пациент отходит от анестезии.

Основной этап приходится на первые две недели. Полное восстановление происходит через три месяца.

Реабилитация включает несколько периодов:

  • послеоперационный;
  • восстановительный;
  • окончательный.

В послеоперационный период пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала. Восстановление продолжается уже в домашних условиях. А в окончательный период большинство пациентов уже ведут практически полноценный образ жизни.

Что делать с появлением осложнений

Несмотря на то, что септопластика не предполагает кардинальных изменений в функциональности организма, существуют определенные риски появления осложнений. Подобные случаи происходят редко, но исключать такую вероятность нельзя.

К осложнениям в реабилитационный период относят:

  • постоянные кровотечения;
  • чувство онемения в верхних (передних) зубах и кончике носа;
  • распространение инфекции;
  • образование отверстия в носовой перегородке;
  • отсутствие положительного результата относительно здоровья и косметического эффекта.

На появление осложнений могут повлиять определенные факторы, которые связаны с особенностями организма или образом жизни пациента.

Факторы риска:

  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • наличие многих рубцов после предыдущих операций;
  • группы лекарственных препаратов;
  • употребление кокаина и курение.

Обнаружить осложнения, как правило, можно только через одну или две недели после септопластики. При выявлении нарушений необходимо, прежде всего, обращаться к специалистам, чтобы узнать причину отклонений.

В дальнейшем врачи по возможности предпринимают меры по устранению осложнений. Затягивать с посещением лечащего врача и выполнять какие-либо действия самостоятельно не следует. Это может привести к еще большим проблемам.

Видео: Принцип лазерного метода

Реабилитационные периоды после септопластики

Проходит реабилитация после септопластики достаточно легко и быстро. В первое время после операции пациент испытывает проблемы с дыханием, поскольку дышать приходится только через рот. Но уже через несколько дней после удаления тампонов функции, которые выполняет нос, начинают восстанавливаться.

К реабилитационным периодам, как уже упоминалось, относят послеоперационный и восстановительный. Каждый из них имеет свои особенности.

Весь период реабилитации протекает в течение трех месяцев. Последние два с половиной месяца являются окончательным периодом, когда пациенту необходимо лишь придерживаться рекомендаций.

По итогам этого времени нос приобретает форму окончательно и заживает полностью. Однако, начать вести привычный образ жизни (за исключением пагубных привычек) можно уже через две недели.

Послеоперационный

После окончания операции пациента оставляют в медицинском учреждении на двое суток. Нахождение в стационаре необходимо для того, чтобы в случае возникновения отклонений в состоянии прооперированного человека специалисты могли оказать необходимую помощь.

В связи с тем, что дышать самостоятельно после септопластики пациент не может, в носовую полость вставляются:

  • трубки (воздухозаборные);
  • тампоны для впитывания выделяющихся жидкостей;
  • повязка, фиксирующая костные ткани и хрящи.

В первые двое суток человек после септопластики испытывает сильную жажду. Это связано с тем, что дыхание происходит через ротовую полость. В течение нескольких часов после наркоза пить нельзя, допустимо только смачивание губ или полоскание рта.

Рекомендации в послеоперационный период включают:

  1. Для устранения жажды следует пить как можно больше воды. Употребление газированных напитков не рекомендовано.
  2. Никаких особых указаний о постельном режиме нет. Но длительные прогулки в течение первых дней не желательны.
  3. Питание после септопластики может оставаться привычным. Исключить стоит только перченую и горячую пищу.

В некоторых случаях может быть назначено внутримышечное (внутривенное) введение антибиотиков. При сильных болезненных ощущениях и плохом сне прописывают обезболивающее и снотворное. Все лекарственные препараты должны быть назначены врачом.

Существует группа медикаментозных средств, способная спровоцировать осложнения, поэтому самостоятельный прием лекарств запрещен.

Восстановление

Как только заканчивается послеоперационный период наблюдение за состоянием прооперированного человека осуществляется амбулаторно. Посещение врача должно проводится регулярно. В первую неделю прием должен проводиться два раза. В последующем пациент посещает специалиста один раз в неделю.

В период восстановления необходимо:

  • удалять кровяные сгустки и образовавшиеся корочки;
  • обрабатывать носовую полость для исключения попадания инфекции.

В течение первых семи дней полость носа промывают солевыми растворами. Для этого используют специальные препараты, содержащие морскую соль (Хьюмер, Аква-марис или Аквалор).

Физраствор также выполняет роль дезинфицирующего средства. Промывание носа растворами с солью и обработка физраствором должны проводиться три раза в сутки.

Удалять корочки пальцами нельзя. После того, как физраствор размягчит образовавшиеся корочки, их необходимо убрать с помощью ватной палочки, смоченной маслом или смазанной вазелином.

На приеме у лечащего врача проводится дополнительная очистка носовой полости для удаления нитей, наложенных во время операции.

Противопоказано использование сосудосуживающих капель. Даже в случае, если дыхание носом считается невозможным, подобные средства не окажут положительного эффекта, а лишь вызовут осложнение. Дыхательные функции восстановятся самостоятельно через несколько дней.

Фото: До и после операции

Как восстанавливают дыхание

После выполнения септопластики на нос накладывается фиксирующая повязка, которая сохраняет в правильном положении подвижные хрящевые ткани. Необходимо это для исключения деформации и смещения хрящей.

Гипсовую повязку снимают через одну или две недели, в зависимости от естественных способностей тканей к восстановлению.

Начинать дышать носом раньше не рекомендуется. Если начать раньше, то у человека может возникнуть тяжелая форма психотической депрессии, которая развивается именно из-за затрудненного дыхания.

Полноценно дыхание восстанавливается только спустя три недели, но только в случае, если септопластика прошла без осложнений. К этому времени удаляются тампоны и повязка, а отеки полностью спадают. Человек может спокойно дышать, но соблюдение рекомендаций продолжается.

Возможные осложнения

Особых правил по тому, как необходимо начинать дышать носом — нет. Но если через две недели после операции функции носа не восстанавливаются, то возможно развитие осложнений.

Нарушения дыхательных возможностей через носовую полость происходит при наличии дефектов:

  • крылья носа слабые;
  • костный свод сужен;
  • хрящи деформированы;
  • искривление перегородки устранено не полностью.

Устранить подобные дефекты возможно только путем повторного хирургического вмешательства. Сложность заключается в том, что вторую септопластику можно проводить лишь через месяц. На протяжении месяца до повторной операции пациент должен наблюдаться у врача.

Узнайте, как проводят ринопластику закрытым способом.

Почему появляется костная мозоль после ринопластики на переносице? Ответ здесь.

Что делать с потерей обоняния

Одним из видов осложнений, возникающих в период реабилитации после септопластики, является потеря обоняния. Если ощущение запахов отсутствует в первые две недели, пока имеется отечность, то это вполне естественно. В том случае, когда обоняние не появляется даже через три недели, следует сразу же отправляться к специалистам. Подобная патология может быть серьезным нарушением.

Существует две формы потери обоняния:

При частичной форме ощущение запахов возвращается постепенно. А вот полная форма может быть опасна тем, что обоняние не восстановится уже никогда.

Для того чтобы определить возможность восстановления чувствительности к запахам необходимо проводить диагностику. Причиной может стать повреждение слизистой или ошибки хирурга. Также патология может быть индивидуальной реакцией организма на хирургическое вмешательство.

В любом случае, при отсутствии обоняния необходимо обращаться к лечащему доктору. Чем раньше начнет решаться проблема, тем больше шансов у человека на восстановление естественных функций носа.

После септопластики носовая полость очень чувствительна и воздействие на нее только усугубит ситуацию, прибавив к имеющейся проблеме иные осложнения.

Психологическая помощь

В редких случаях пациентам в период реабилитации после операции требуется психологическая помощь.

Это может быть связано с:

  • сильными болезненными ощущениями;
  • наличием осложнений;
  • или же неудовлетворенностью результатом септопластики.

В медицинском учреждении, где проводятся подобные операции, должен быть психолог, который поможет человеку справиться со стрессом.

Перенесенная операция, естественно, влияет на эмоциональное состояние человека. Все переживания до септопластики чаще дают эмоциональный выход именно в послеоперационный период.

Правильный подход психолога поможет человеку быстро восстановиться и справиться со всеми страхами и переживаниями.

Положительный настрой в реабилитационный период очень важен для полноценного восстановления.

А после септопластики психологическая помощь имеет особое значение, так как из-за проблем с дыханием многие пациенты впадают в депрессию и нарушают указания врача, что опасно для их здоровья.

Рекомендации специалистов

Для того чтобы не возникло никаких осложнений, в реабилитационный период необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Нарушение правил может привести к развитию патологий и необходимости повторной операции.

После операции следует выполнять следующие рекомендации.

  1. Делать холодные компрессы, смачивать повязку и умываться только прохладной водой. Такие процедуры помогут избежать появления гематом и уменьшить отечность.
  2. Спать нужно только с приподнятой головой. Для этого используют высокую подушку. В противном случае могут возникнуть сильные отеки или начаться кровотечение.
  3. В течение первого дня стоит употреблять только жидкую пищу. Нельзя есть горячие блюда.
  4. Необходимо постоянно следить за температурой. В норме температура тела не поднимается выше 38 градусов. Превышение этого показателя свидетельствует о воспалительном процессе.
  5. Следует наблюдать и за выделениями, так как нормальным считается лишь небольшое количество крови, смешенное с другими жидкостями. Кровотечения из носа являются отклонением.

После выписки из больницы доктор дает указания относительно ухода. Носовую полость нужно:

  • обрабатывать спиреями с содержанием морской соли или воды;
  • постоянно требуется увлажнять слизистую;
  • обрабатывать физраствором;
  • смазывать маслами или вазелином;
  • удалять корочки.

В течение четырнадцати дней нельзя допускать пересыхания слизистой. Это может привести к развитию инфекций и образованию сильных наростов. При возникновении любых проблем стоит обращаться за консультацией к лечащему врачу.

Читайте, какие противопоказания к блефаропластике век.

Когда снимают швы после блефаропластики? Смотрите в статье.

Что такое безоперационная инъекционная блефаропластика? Подробности далее.

Что категорически запрещено

Во время реабилитации следует придерживаться всех запретов, которые включают рекомендации. Прежде всего, на протяжении двух недель необходимо отказаться от каких-либо физических нагрузок, включая занятия спортом. Приступить к работе или тренировкам можно только с разрешения доктора.

Также запрещается:

  • умываться горячей водой или принимать ванны (имеется риск обширных отеков);
  • находится на солнце длительное время (лучше использовать солнцезащитные крема);
  • принимать лекарственные средства, способные разжижать кровь;
  • высмаркиваться или чихать с закрытым ртом на протяжении месяца (повышение давления в носу);
  • носить очки в течение четырех недель (вероятность деформации носовых костей и хрящей).

Все эти запреты повышают риск развития осложнений (гематомы, сильные отеки, кровотечения и т.д). Не стоит забывать и о провоцирующих факторах (курение и прием кокаина).

Септопластика носа представляет собой операцию по восстановлению правильного положения перегородки, которая в случае дефектов вызывает проблемы с дыханием. Хирургическое вмешательство не предполагает особых рисков.

Чаще всего проблемы возникают именно во время реабилитации при нарушении рекомендаций. При соблюдении всех указаний восстановительный период пройдет значительно быстрее, а сам человек будет чувствовать себя намного лучше.

Источники: http://www.skkc-plastic.ru/services/24-rinit, http://pandia.ru/text/78/055/21824.php, http://plastgid.ru/septoplastika-reabilitacija/

Комментировать
0
16 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector