Чем опасна операция перегородки носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
28 января 2019

Чем опасно искривление носовой перегородки и нужно ли его лечить

Согласно опубликованной медицинской статистике, искривление носовой перегородки отмечается более чем у половины населения. В зависимости от степени деформации, эта проблема может не вызывать ощутимого дискомфорта и являться лишь незначительным косметическим дефектом. Если же искривление приводит к нарушению носового дыхания, сухости в полости носа, храпу, то необходима специальная корректирующая операция – септопластика. Септопластика представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на исправление носовой перегородки.

Причины искривления носовой перегородки

Искривления носовой перегородки может возникать в силу различных причин: физиологических, травматических, компенсаторных.

Физиологические искривления возникают в процессе развития и роста организма, и связаны с неравномерным ростом хрящевой и костной ткани. Дело в том, что рост хрящевой ткани не всегда соответствует росту костного скелета. Возникает опережение роста одной из частей носовой перегородки. Эта одна из распространенных причин возникновения искривлений. В случае физиологического искривления, наиболее часто задевается вся перегородка носа (смещение в сторону).

Травматические искривления являются следствием механических повреждений. Очень часто травматические искривления сопровождаются переломами костей носа. Травматическое искривление может возникнуть уже при рождении, так как даже незначительный вывих хряща может привести к дальнейшему неправильному росту носовой перегородки.
Компенсаторные искривления сочетают нарушения анатомии, связанные с несколькими образованиями носовой полости. Носовые раковины – образования в боковых полостях носа – в процессе роста, как и перегородка, могут обретать различную форму. Чаще всего можно встретить увеличения (гипертрофию) носовых раковин. При таком постоянном соприкосновении раковин с носовой перегородкой – возникает так называемое «компенсаторное» искривление перегородки. С той стороны, с которой увеличена носовая раковина, в перегородке образуется впадина, в то время как с противоположной стороны – гребень или выпячивание.

Большинство пациентов даже изначально даже не догадываются об искривлении носовой перегородки, так как не всегда она сочетается с косметическим дефектом. Кроме того, даже если носовое дыхание глубокое и полное – это не всегда говорит об отсутствии проблемы. В некоторые люди имеют достаточно большую носовую полость, за счет чего компенсируется непроходимость воздуха при дыхании.

Чем опасно нарушение формы перегородки

Искривление носовой перегородки затрудняет дыхание, следовательно, организм может не получать необходимое количество кислорода, что негативно сказывается на общем состоянии. Кроме того, искривление нередко влечет за собой нарушения дыхания, которые имеют тяжелые последствия:

  • воспаления дыхательных путей;
  • синуситы;
  • дыхательная недостаточность;
  • снижение умственной деятельности;
  • носовые кровотечения.

к оглавлению ↑

Последствия деформации носовой перегородки

Воспаление дыхательных путей возникает из-за того, что при искривлении носовой перегородки человек часто дышит ртом. Ротовое дыхание увеличивает вероятность появления воспалительных заболеваний. Синуситы возникают при воспалении пазух носа. Слизь не оттекает и скапливается в носовых, вследствие чего возникают такие заболевания как отит или фронтит. Причиной дыхательной недостаточности является нехватка воздуха и сужение бронхов. Снижение умственной деятельности возникает при плохом насыщении мозга кислородом. Очень опасными являются носовые кровотечения, так как от него человек может задохнуться. Искривление носовой перегородки может повлечь за собой воспаления гайморовых пазух, среднего уха, слуховой трубы и глотки.

Методика хирургического лечения

Лечение больных, страдающих искривлением носовой перегородки, проводится только с помощью хирургического вмешательства. Септопластика носовой перегородки – это безболезненная процедура, которая проводится под местной или общей анестезией. Изначально септопластика представляла собой удаление искривленного участка перегородки. На сегодняшний день подход к ринохирургии усовершенствован, что позволяет проводить и «ювелирную» работу, то есть выпрямление носовой перегородки с сохранением ее целостности. Определить необходимость операции может врач оториноларинголог, после тщательного осмотра носовой полости пациента.

Иногда септопластику путают с ринопластикой – операцией по изменению формы носа. Септопластика, в отличие от ринопластики проводится по медицинским показаниям. В некоторых случаях эти операции могут дополнять друг друга. Например, если искривленная перегородка приводит к изменению формы носа и т.д.

Показания к септопластике

  • затрудненное дыхание;
  • частое образование корочек в полости носа;
  • кровотечения из носа;
  • аллергические заболевания;
  • рецидивы ЛОР-заболеваний (гаймориты, синуситы);
  • постоянная заложенность носа, не зависящая от сезона и состояния здоровья;
  • храп;
  • сухость в полости носа, частое образование корочек.

к оглавлению ↑

Как проходит операция

Хирургическая операция проводится под анестезией. Когда слизистая оболочка носа становится нечувствительной – хирург делает небольшой разрез слизистой, отслаивает ее от кости и хряща в нужном участке. После этого слизистая возвращается на место, а в носовые ходы устанавливаются тампоны, которые останавливают кровотечение и защищают операционную рану от инфекции. При успешной операции не остается отеков и синяков, так как ее проводят с внутренней стороны носовой полости. В среднем операция занимает 1-2 часа, хотя в сложных случаях может потребоваться больше времени. Марлевые тампоны удаляются через несколько дней, а спустя 7-10 дней большинство пациентов может вернуться в привычный ритм жизни, ограничив при этом на время физические нагрузки. После операции назначается курс антибиотиков, чтобы исключить возникновение инфекции. На видео можно сравнить старые и современные методы лечения искривления носовой перегородки.

Эндоскопическая лазерная септопластика

В последнее время для лечения искривления носовой перегородки пользуется популярностью малоинвазивное оперативное вмешательство – эндоскопическая септопластика. Преимущество этого метода заключается в применении современных методик и инструментов, что позволяет проводить хирургические операции, снизив к минимуму травматизм тканей.
При лазерной септопластике врач использует эндоскопическую технику, которая позволяет ему видеть операционное поле. Преимущества лазера очевидны. Он не только обладает антисептическими свойствами, но и коагулирует (прижигает) края операционной раны, останавливая тем самым кровотечение. Эндоскопическая операция, так же как и хирургическая, проводится под анестезией. Как правило, лазер применяют в том случае, если перегородка искривлена в хрящевой части. К сожалению, лазерная септопластика имеет ряд противопоказаний, поэтому определить возможность такого лечения сможет только опытный врач оториноларинголог.

Дыхание через нос обычно улучшается через 2-3 недели после проведения операции. За это время исчезает отек, и полностью заживает слизистая оболочка.

Противопоказания к септопластике

Основными противопоказаниями к операции по выпрямлению носовой перегородки являются:

  • онкологические заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • заболевания внутренних органов;
  • тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;
  • возраст пациента менее 18 лет.

Причина последнего ограничения связана с тем, что в более юном возрасте еще может быть не до конца сформирован костно-хрящевой скелет. Однако в некоторых случаях хирургическое вмешательство, направленное на исправление носовой перегородки, может быть выполнено даже ребенку. Коррекция показана в том случае, если искривление носовой перегородки способствует нарушению формирования лицевого скелета (нарушение роста зубов, неправильный прикус и т. д.). В таких случаях по назначению оториноларинголога вопрос о целесообразности проведения операции может начинать рассматриваться с 6-7-летнего возраста.

Перед операцией необходимо пройти медицинское обследование, сдать все анализы, чтобы убедится в отсутствии противопоказаний.

А какова цена на септопластику

Стоимость операции зависит от способа и степени сложности хирургического вмешательства. Однако цена может зависеть не только от самой операции, но и от статуса клиники. Учитывая то, что септопластика может иметь ряд осложнений, необходимо обращаться только к профессионалам.

Реабилитация после операции на носовой перегородке

Смещение носовой перегородки является патологическим состоянием, при котором нарушается поступление кислорода в организм человека. Устранить такой недуг удается с помощью хирургического вмешательства, и такая процедура получила название септопластика. Операция считается довольно сложной, и проводят ее лишь при наличии определенных медицинских показаний. Многих пациентов, решившихся на септопластику, интересует, сколько идет восстановление после операции носовой перегородки , и какие осложнения могут возникнуть.

Показания к операции и методы ее проведения

К операции на перегородке носа прибегают лишь в ситуациях, когда она нарушает нормальную жизнь человека и провоцирует развитие различных осложнений. Специалисты выделяют следующие показания к проведению септопластики:

  • постоянная заложенность носа, которая никак не связана с аллергической реакцией или простудой;
  • осложнения со стороны среднего уха;
  • воспаление околоносовых пазух хронического характера, когда искривление нарушает нормальный отток воздуха из пазухи.
  • при наличии серьезного смещения рекомендуется провести операцию по выравниванию перегородки носа в молодом возрасте и не дожидаться развития проблем.

У некоторых пациентов выявляется выраженное смещение, но при этом вторая половина носа дышит вполне нормально. Люди с такой патологией приспосабливаются к такому состоянию и не высказывают жалоб на проблемы с дыханием. С возрастом снижаются компенсаторные возможности тканей, и пациенты начинают жаловаться на свое состояние. Однако, врач вряд ли возьмет на себя ответственность по выполнению септопластики в пожилом возрасте даже при наличии ряда показаний. Именно по этой причине стоит ли делать операцию при выраженном смещении и отсутствии жалоб, решает лишь специалист.

Выделяют следующие противопоказания к проведению септопластики:

  • острые заболевания и обострения хронических патологий;
  • менструальное кровотечение у женщин;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • психологические заболевания и различные отклонения;
  • тяжелые патологии внутренних органов в стадии декомпенсации.

Септопластика проводится в отделении оториноларингологии с использованием местного или общего наркоза. Для того чтобы восстановление после операции прошло гладко и без развития осложнений, необходимо соблюдение всех рекомендаций врача и проведение определенных мероприятий.

Продолжительность реабилитационного периода после исправления перегородки

В первые сутки после операции на носовой перегородке возникают трудности с дыханием привычным способом. Пациенту приходится вдыхать воздух через рот и к этому придется привыкнуть. В течение 1-3 суток из прооперированного носа убирают тампоны, и удается нормализовать привычную дыхательную деятельность. Процедура удаления тампонов считается довольно неприятной, поскольку они могут присохнуть к слизистой и становиться источником боли. Для того чтобы избежать такого дискомфорта, необходимо предварительно размочить тампоны перекисью водорода с обеих сторон.

Спустя 10 суток после операции по исправлению носовой перегородки пациенту обычно назначается применение назальных капель от образования корочек. На самом деле, капать такие лекарственные средства обязательно, поскольку такая процедура считается одним из важных этапов восстановительного периода. Такие капли помогают увлажнить слизистую носовой полости и устранить корочки. Часто на таком восстановительном этапе назначается спрей Назонекс, благодаря которому удается уменьшить отечность тканей и восстановить дыхание. Ускорить заживление слизистой полости носа удается с помощью физраствора или масляной жидкости, которые необходимо закапывать в орган.

Реабилитация после операции по исправлению носовой перегородки обычно продолжается 2-3 недели и после ее окончания человек может вернуться к привычной жизни. Продолжительность реабилитационного периода после операции по коррекции перегородки носа определяется особенностями тканей пациента, но в среднем он длиться около месяца. Окончательная оценка полученного результата проводится через несколько месяцев после оперативного вмешательства.

Проблемы с дыханием после операции

Септопластика, как и любая другая операция, является сложной операцией, и после ее проведения могут развиваться различные осложнения. Пациентам, решившимся на такой шаг, следует знать, какие негативные последствия могут наблюдаться после операции.

В реабилитационный период после операции на носовой перегородке распространенным осложнением являются проблемы с дыханием. Такому естественному процессу обычно препятствуют ватные тампоны в носовой полости, отечность слизистой, образовавшиеся корочки и послеоперационная повязка. С помощью наложенной повязки удается плотно фиксировать хрящи и кости, что помогает не допустить их смещения. Она причиняет дискомфорт больному лишь в первые сутки после хирургического вмешательства, а спустя некоторое время человек ее просто не ощущает.

Отек слизистой носа сохраняется в течение 5-7 суток, после чего начинает уменьшаться и спустя 3 недели полностью исчезает. Для того чтобы быстрее снять отечность в восстановительный период после септопластики, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • соблюдать постельный режим;
  • принимать лекарства, действие которых направлено на укрепление сосудистых стенок;
  • пить антигистаминные препараты;
  • наложить компрессионную повязку со льдом;
  • проводить физиотерапевтические процедуры;
  • увлажнять воздух в жилом помещении;
  • применять назальные спреи.

После операции на искривленной носовой перегородке возможно появление болевых ощущений в зубах и носу, а также онемения в этой области. Развитие такого патологического состояния связано с тем, что через носовую полость проходят нервные окончания от десен и челюсти. При проведении хирургического вмешательства может происходить их растяжение или повреждение, и в последующем на протяжении нескольких месяцев человека мучают дискомфортные ощущения.

Нередко после операции по искривлению носовой перегородки возникает боль в горле и происходит это по причине незначительных повреждений слизистой. Спустя несколько недель такой неприятный симптом исчезает и больше не беспокоит пациента. Характерными проявлениями после септопластики считается повышенная сонливость, легкое головокружение и слабость. В реабилитационный период возможно развитие аллергической реакции на медикаменты, а в некоторых случаях это может произойти во время операции. При таком осложнении больному подбирается иная схема лечения либо назначается прием антигистаминных средств.

Опасные осложнения после операции на перегородке носа

Обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении некоторых симптомов, которые вызывают проблемы с дыханием. Не являются нормой следующие осложнения:

  • синусит характеризуется появлением болевых ощущений и чувства давления в пазухах носа;
  • синехии загораживают просвет полости носа и тем самым препятствуют нормальному движению воздуха;
  • анатомические дефекты после операции являются основанием для нарушения естественного дыхания.
  • перфорация характеризуется появлением свиста при дыхании и повышенной сухостью в носоглотке.

В послеоперационный период после исправления носовой перегородки могут появляться кровотечения и гематомы, когда между слоями слизистой скапливаются сгустки крови. В такой ситуации необходимо обязательно обращаться к врачу, который проведет необходимую процедуру очистки органа.

В том случае, если в ходе операции возникли инфекционные осложнения, то пациенту показан прием антибактериальных препаратов в течение нескольких суток. Кроме этого, врач может назначить обработку слизистой специальной мазью, в составе которой присутствуют особые химические соединения. С их помощью удается быстро устранить воспаление, купировать дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов и облегчить дыхание.

После операции на перегородке носа категорически запрещается курить, кататься на велосипеде и распивать алкогольные напитки. Вернуться к таким привычкам разрешается спустя 2-4 недели после операции, когда дыхание нормализуется. Соблюдение всех рекомендаций врача и назначений позволяет восстановить функцию носа за короткое время, при этом реабилитационный период проходить намного легче.

Чем опасно искривление перегородки носа, причины, лечение и реабилитация, возможные осложнения

Человек, который ведет бесконечную борьбу с ринитом, несколько раз за год переносит простуду или грипп, страдает от бессонницы и потери обоняния, может не догадываться, что проблема не только в иммунитете и нервной системе. Искривление носовой перегородки – диагноз, который ставится редко, но присутствует у большинства, хотя срочного исправления требуют преимущественно тяжелые формы: шип, гребень. Возможно ли лечение без операции и чем опасна эта проблема?

Что такое искривление носовой перегородки

Центральная ровная тонкая пластина, разделяющая поток воздуха на равные доли, за счет чего обрабатывается и поставляется он гармонично – это носовая перегородка, состоящая из хрящевой и костной ткани. Если воздух начинает проходить неравномерно, врач может говорить, что имеет место быть смещение перегородки носа (ее хрящевых отделов), либо ее деформация в виде шипа или гребня в костном участке. Искривление встречается у 95% людей, но с разной степенью выраженности, поэтому о нем можно не знать до конца жизни.

Искривленная перегородка носа может давать о себе знать как внешне, так и через внутренние изменения организма. Если произошла деформация хрящевых тканей, близких к передней части, либо вверху у переносицы (костный отдел), ее будет видно за счет потери симметрии носа. Внутреннее же искривление преимущественно выражается в:

  • частых носовых кровотечениях, спровоцированных истончением слизистых оболочек в суженной ноздре;
  • трудностях с носовым дыханием (ощущение, что воздух не поступает совсем);
  • головных болях;
  • храпа, если человек спит на спине;
  • частых переутомлений (ввиду гипоксии из-за затруднения носового дыхания);
  • снижении иммунитета, что влечет за собой ОРЗ, грипп и пр. заболевания, переносящиеся тяжело;
  • хронических заболеваниях ЛОР-органов (преимущественно врачи акцентируют внимание на появление у пациентов с искривлением перегородки хронического ринита).

Чем опасно искривление носовой перегородки

Если не происходит своевременной и полной очистки воздуха, в кровь и головной мозг не попадает достаточного количества кислорода, постепенно снижается иммунитет и мозговая активность, страдают сосуды. Следом искривление перегородки влечет за собой воспаления слизистой и хроническую гипоксию, которая может породить постоянные головные боли, а может стать причиной мужской импотенции.

Симптомы заболевания постепенно перерастают в хронические нарушения, и итогом становятся:

  • полипы полости носа;
  • проблемы с обонятельной функцией;
  • хронический синусит;
  • нарушения слуха;
  • возникновение аллергического ринита.

Виды искривлений

Существует 2 классификации деформации носовой перегородки – по предпосылкам к ее появлению и по виду, который принимает пластина. Преимущественно наблюдаются искривления переднего сошника, и даже если есть дефект заднего, его край остается ровным. Самая используемая врачами классификация искривлений перегородки выглядит так:

  • Шип – появление отростка из костной ткани, может быть односторонним или двухсторонним. В зависимости от длины и направления способен провоцировать раздражения слизистой противоположной стенки, травмировать её.
  • Гребень – локальное утолщение носовой перегородки в месте изгиба, сопряженное с ее деформацией, тоже может травмировать оболочку полости носа, вдаваясь в нее.
  • Классическое искривление носовой пластинки – С-образная деформация, при которой появляется небольшой прогиб преимущественно в центральной части. Такие незначительные искривления очень распространенные, но не всегда человек знает об их существовании, поскольку они могут никак не проявляться.
  • Сочетание всех 3-х типов –
  • Самый сложный вариант искривления, поскольку он уже виновен не просто в затруднениях дыхания, а зачастую полном его отсутствии (если деформация двухсторонняя, наблюдается смещение переднего и среднего отделов).

Причины искривления носовой перегородки

Врачи подразделяют весь список предпосылок к деформации носовой перегородки на 3 категории:

  • Травматические. Обусловлены ударами по лицевой зоне черепа, преимущественно эта причина встречается у лиц мужского пола. Даже при незначительных травмах искривление носа не исключено, если срастание костей и хрящевой ткани произошло неправильно.
  • Компенсаторные. Они являются следствием патологий носовых полостей, среди которых полипы, опухоли и даже постоянные риниты, ввиду которых человек незаметно для себя по причине заложенности одного из носовых ходов учится дышать только свободным и провоцирует этим искривление перегородки. Отдельно выделяют компенсаторную гипертрофию, при которой одна из носовых раковин ввиду своего увеличенного размера давит на перегородку и может ее сместить. В компенсаторных искривлениях причина и следствие зачастую меняются: даже врач не всегда может сказать, что возникло раньше – деформация пластины или проблемы дыхания из-за увеличения костных образований, которые делят носовую полость на зоны.
  • Физиологические. Связаны с врожденными особенностями строения черепа – преимущественно неравномерного развития его костей. В редких случаях наблюдается такое физиологическое искривление перегородки, как развитие рудимента за зоной обоняния, давящего на носовую разделительную пластину. Данное отклонение встречается редко.

Носовая перегородка у детей возрастом до 10 лет преимущественно представляет собой хрящевую пластину: более гибкую, чем костная, и более уязвимую. О переломах хряща у детей врачи упоминают чаще, чем у взрослых, и это нередко становится причиной к деформации перегородки. Если вовремя не придать значение нарушению правильного дыхания после травмы, пластина со временем (когда ребенок станет старше) закостенеет, и искривление уже будет не исправить так легко, как в детстве.

Однако существует еще несколько предпосылок к этой проблеме у малышей:

  • родовые травмы;
  • неравномерный рост костей черепа (незначительные искривления, устраняются самостоятельно);
  • воспаление хрящевой ткани.

Диагностика

Попытка подтвердить или опровергнуть диагноз «искривление перегородки» начинается с осмотра пациента отоларингологом, который сначала оценивает внешний вид лицевой части носа. При серьезных деформациях носовой перегородки их будет видно уже на этом этапе. После проверяется дыхание каждой ноздрей отдельно, результаты соотносятся: если искривление перегородки носа отсутствует, сила вдоха и выдоха одинакова для левой и правой части. Последней же становится проверка обоняния.

Если подозрения на то, что перегородка носа искривлена, крепнут, врач может назначить:

  • Риноскопию – заключается в осмотре полости носа (левой и правой) с помощью специального инструмента, расширяющего ноздри. Следом в просвет вводится тонкий зонд, чтобы прощупать слизистую, оценить новообразования (если они есть): это полипы, опухоли, гнойники. Дополнительно может быть выявлена гипертрофия задних концов носовых раковин при осмотре искривления через ротовую полость.
  • Эндоскопию – более информативное обследование, которое должно выполняться с местной анестезией слизистой носовой полости. Оценку ее состояния проводят через зонд с «видеокамерой». Благодаря эндоскопическому методу хорошо просматривается нижняя раковина, где скапливается слизь.
  • Рентген черепа – необходим, чтобы сказать, нет ли образований в придаточных пазухах носа, подтвердить или опровергнуть наличие травматической деформации, врожденных костных аномалий черепа, которые могли спровоцировать искривление.
  • Компьютерную томографию – помогает подробно осмотреть заднюю часть носовой полости, определить наличие или отсутствие шипов и гребней на перегородке.

Кривая перегородка носа – анатомическая проблема, поэтому выровнять пластину медикаментозно нельзя. Если при ее деформациях отмечаются нарушения дыхания и слуха, развивается расстройство обоняния, дополнительно увеличена средняя раковина, либо наблюдается гипертрофия нижней, речь обязательно зайдет об оперативных вмешательствах, преимущественно традиционных – септопластике или эндоскопической операции. В редких случаях искривление перегородки устраняют лазером.

Лечение без операции

Консервативная терапия может быть направлена на устранение хронического воспалительного процесса, полипов, аденоидов (следствие искривления перегородки), помощь в облегчении состояния при аллергических заболеваниях, восстановление дыхания и укрепление иммунитета. Однако исправление кривой перегородки невозможно, поэтому эффективность такого лечения врачами ставится под сомнение. Преимущественно специалисты могут посоветовать:

  • удаление аденоидов, полипов;
  • остеопатию (мануальная терапия);
  • длительный курс препаратов для устранения отечности.

Источники: http://3ladies.su/health/medicine/lazernaya-septoplastika-peregorodki-nosa.html, http://poslevipiski.ru/lor/operatsiya-na-peregorodku-nosa-posleoperatsionnyj-period.html, http://sovets.net/12639-iskrivlenie-nosovoj-peregorodki.html

Комментировать
0
27 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector