Бесплатная операция на нос по полису омс

СОДЕРЖАНИЕ
0
68 просмотров
28 января 2019

Септопластика по ОМС: делать или не делать?

В частных клиниках любое нарушение анатомического строения перегородки носа считается объективным показанием к оперативным вмешательству. Это не значит, что пациенту будут настоятельно рекомендовать оперироваться. Если нет сопутствующих нарушений носового дыхания и хронических воспалительных процессов в смежных структурах, можно прибегнуть к выжидательной тактике и не торопить события. Искривления, которые протекают без симптомов, не требуют обязательного хирургического лечения. Окончательное решение, делать пластику или нет, остается за пациентом.

В государственных клиниках Москвы ситуация несколько иная. Для септопластики по полису необходимо заключение оториноларинголога о том, что у пациента имеются объективные медицинские показания для проведения операции. Другими словами, сделать септопластику по ОМС можно лишь в том случае, если дефект перегородки негативно влияет на носовое дыхание и способствует развитию вторичных изменений в придаточных пазухах, среднем ухе, слизистой носовых ходов.

В целом можно выделить два диагностических критерия, используемых при оценке показаний к септопластике по ОМС:

  • Значительная деформация перегородки носа со стойким нарушением носового дыхания.
  • Частые или хронические воспалительные процессы (ринит, гайморит, фронтит), которые плохо поддаются или не поддаются консервативной терапии.

В клинике пластической хирургии септопластику можно сделать и в том случае, если на момент обращения к специалисту пациент не испытывает существенных затруднений при дыхании носом, не страдает от хронических воспалительных и аллергических процессов.

Стоит заметить, что оперировать в такой ситуации порой действительно необходимо, поскольку развитие клинических проявлений выраженного искривления является вопросом времени. Лучше исправить дефект до того, как появятся серьезные симптомы. Еще один важный фактор — возраст. Чем раньше (в более молодом возрасте) будет выполнена операция, тем выше скорость и качество регенеративных процессов.

Отзыв: Операция по исправлению носовой перегородки — лечи искривление носовой перегородки — далой головные боли!

Муж достал меня, что я соплю во сне и отправил лечить нос. Еще тревожило чувство по утрам, как будто голова полна воды и разбухает — или пьян или не выспался, хотя на деле — ни того, ни другого.
Так вот операция по септопластике (выпрямление носовой перегородки) помогла все исправить.
К операции я шла очень долго — ну не хотелось себя насиловать из-за безобидного на мой взгляд сапа по ночам, который мешает только мужу )).
Ходила по лор-докторам с проблемой сапа. Чего только не советовали — И промывала нос и лекарствами и физео-процедурами лечила, хотя особо показаний не было. А один доктор мне посоветовал пропылесосить и постирать матрац на котором сплю и сменить подушку. Видите ли там водятся кожные клещи (на частичках нашей кожи живут, а когда спим — они попадают в матрац и подушки). В общем ничего не помогло.
Решено — на операцию — это уже сказала последняя докторша, очень опытная — че говорит фигней страдаешь и деньги переводишь — у тебя на лицо искривление носовой перегородки — в этом все проблемы. Сделали рентген, сразу определили причину сапа. Муж долго злорадствовал — он сразу сказал — надо делать операцию.
Вот только теперь — вперед делать операцию я решилась.
Делают операцию по полису ОМС.
Мне делали в 2011 году, тогда еще можно было мне делать общий наркоз — поэтому делали под общим наркозом. Еще операцию могут предложить делать под местным наркозом, но Девушкам я крайне не рекомендую на это соглашаться. Мужу так делали и в красках наслышана, как он здоровый мужик испугался, когда к носу принесли реальный молоток и зубило, ну и ощущения все же не полностью блокируются при местном наркозе.
Боль и неприятные ощущения и у вас будут, пока все будет заживать, пока надо будет все промывать, пока корки выковыривать и все смазывать. и осмотры не очень приятные.
В общем об этом лучше до операции не знать, т. к. две недели мучений по заживанию — облегчают вашу жизнь надолго!!
Итак, операция длилась у меня примерно 40 минут — мне еще с одной стороны сразу подрезали лазером носовые пазухи.
От наркоза отошла с 8 утра только к 19 — уже все родственники запаниковали, что со мной, а у меня все в норме, спала.
Встала — смотрю в зеркало — внешне с носом все нормально, только изнутри окровавленные тампоны торчат.
В носовые проходы вставляются пластиковые цилиндры с водой для формирования полости внутри. — их вынут на второй-третий день. Далее смазывание носа мазью, промывание морской водой, сморкание через силу и т. д.- неприятно — но необходимо.

Если к вам не смогут приехать навещать родственники — поинтересуйтесь заранее какие лекарства вам понадобятся для ухода за собой после операции, т. к. все надо покупать самим.
Итог:
1. Операция по устранению искривления носовой перегородки проводится бесплатно по полису ОМС(можно конечно платно сделать), очередь на бесплатные операции очень большая до 2-3 месяцев.
2. Систама здравоохранения так построена, что все необходимые для операции и общего наркоза анализы вы сдать бесплатно не сможете, или сможете, но пока будете ждать все результаты и очереди у многих пройдет срок годности. Поэтому я сдавала и делала ЭКГ — все платно — отдала в 2011 году 8600 рублей — 5 дней и все на руках.
3. Вы без храпа, организм лучше снабжается воздухом и от этого польза для всего организма в целом.
4. Реже болеете насморком.
5. для меня оказалось самым важным, хотя я не ждала этого эффекта и не знала от чего он — это полное избавление от боли в голове по утрам. Теперь как бы я не спала — я в любом случае встаю с ясной головой! (конечно если нет насморка).

Обследуйтесь и не бойтесь делать септопластику — у 98% людей перегородка носа искривлена. Операция и восстановление простые, а эффект потрясающий!
Вот только потом нос берегите, не ударяйтесь, а то со мной лежал один боксер — он пятый раз эту операцию делал. В итоге бокс решил бросить )))

Бесплатные операции в рамках действия полиса ОМС: что нужно знать

Обязательное медстрахование является составляющей системы страховых услуг, предоставляемых на государственном уровне. Она нужна для обеспечения равными возможностями в плане предоставления квалифицированной врачебной помощи пациентов разных социальных категорий. Полис ОМС включает в себя широкий спектр услуг, включая дорогостоящие хирургические операции. О том, какие направления вмешательств входят в обязательную страховку, как получить их бесплатно, и когда обычно предоставляется отказ, далее.

Определение

ОМС – это обязательное медицинское страхование, важнейшая составляющая системы общегосударственного соцстраха. Благодаря данному полису, все граждане РФ получают равный доступ к лекарственной и медицинской помощи (это становится возможным за счет привлечения средств ОМС). Порядок предоставления и перечень услуг указан в № 326-ФЗ от 29.11. 2010 «Об обязательном медстраховании в РФ».

Бесплатная помощь предоставляется по территории страны в объеме, прописанном в базовой программе, а по месту жительства – в объемах, указанных в территориальных правилах.

Базовую программу разрабатывает и утверждает Правительство РФ, территориальную – официальные представительства субъектов (регионов). Медицинскую помощь в рамках действия полиса оказывают те организации, которые входят в состав реестра Территориального фонда ОМС.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса ОМС читайте тут.

Что включает в себя базовый пакет

В программе государственных гарантий четко прописан перечень услуг, которые должны безвозмездно предоставляться гражданам РФ за счет бюджетов разных уровней (городской, региональный, федеральный) и средств фонда ОМС.

Бесплатно по полису вы имеете право проходить лечение по следующим направлениям:

  1. Паразитарные и инфекционные заболевания.
  2. Болезни крови, иммунитета, эндокринной системы.
  3. Нервные, психические расстройства.
  4. Новообразования, патологии кожи.
  5. Заболевания органов дыхательной системы, пищеварения, ЖКТ, мочеполовой системы, глаз.
  6. Беременность, послеродовой период (наблюдение), роды и аборты.
  7. Травмы, врожденные патологии.

Где можно получить медицинский полис ОМС читайте здесь.

В соответствие с положениями действующей государственной программы, граждане РФ могут безвозмездно проходить лечение большинства заболеваний.

Услуги скорой и поликлинической помощи

Услуги скорой медицинской и поликлинической амбулаторной помощи входят в полис ОМС. Сюда же относится проведение диагностических, терапевтических мероприятий в дневном стационаре, в поликлинике или на дому.

Про страховой полис ОМС читайте в данном материале.

Лекарственное обеспечение в ходе лечения в амбулаторном отделении в состав программы ОМС не входит.

В рамках системы государственного страхования стационарная помощь предоставляется бесплатно при:

  1. Родах, абортах, патологиях беременности.
  2. Травмах, нуждающихся в проведении интенсивной терапии, отравлениях, обострениях хронических заболеваний, необходимости лечения патологий в острой форме, изоляции по эпидемиологическим показаниям.
  3. Плановой госпитализации в рамках программ терапии и реабилитации, включая реабилитацию инвалидов, когда нужно постоянное медицинское наблюдение.

Перечень дополнительных платных стационарных услуг прописан в приказе Комитета здравоохранения.

На платной основе (добровольное или дополнительное медицинское обслуживание) во время пребывания в медучреждении могут предоставляться следующие услуги:

  • пребывание в палате повышенного уровня комфортности, другой индивидуальный сервис;
  • обследование, лечение по сопутствующим заболеваниям при отсутствии обострений;
  • наблюдение, обследование, лечение на дому (кроме тех случаев, когда больной не имеет физической возможности посетить медучреждение самостоятельно);
  • анонимные услуги (кроме бесплатной диагностики СПИДа);
  • помощь лицам, не имеющим право получать безвозмездную помощь в рамках действия территориальной государственной программы;
  • медобслуживание с применением альтернативных (но обязательно разрешенных на государственном уровне) технологий, методов лечения;
  • консультирование по личной инициативе граждан.

Читайте также о том, как оформить медицинский полис для новорожденного ОМС по ссылке.

Бесплатно не делают профилактические прививки по желанию граждан, не проводят гомеопатическое лечение, зубное протезирование, но некоторые стоматологические услуги включены в бесплатный полис ОМС.

Косметологические услуги, сексологическая терапия осуществляется только платно.

Ряд хирургических операций в рамках полиса ОМС выполняется на безвозмездной основе. Основные направления:

  1. Гинекология и акушерство.
  2. Абдоминальная хирургия.
  3. Онкология.
  4. Лечение тяжелых ожоговых поражений.
  5. Трансплантация.
  6. Травматология, ортопедия.
  7. И другие – хирургия органов грудной клетки, сосудов, сердца, ревматология, офтальмология, гематология, пр.

Про МРТ бесплатно по полису ОМС читайте в этой статье.

Таким образом, в рамках действия полиса ОМС большая часть хирургических операций выполняется бесплатно. Реабилитационные мероприятия также в большинстве случаев предоставляются на безвозмездной основе (перечень исключений вы найдете далее).

Если вас заставляют платить за операцию, которая должна выполняться бесплатно, звоните на горячую линию ФОМС.

Как оформить талон на хирургическое вмешательство

Бесплатные операции проводятся по талону – для его получения необходимо собрать полный пакет документов:

  1. Выписку из протокола комиссии врачей.
  2. Выписку и медицинской карты с обоснованием необходимости проведения лечения.
  3. Паспорт, копия, заявление от гражданина, который хочет воспользоваться услугой.
  4. Полис ОМС и копия.
  5. Свидетельство об инвалидности (для тех лиц, у которых оно есть).
  6. Полис пенсионного страхования с копией (если есть).

Направление на плановую или экстренную госпитализацию можно взять у лечащего врача – он же оформит необходимые документы. Его отправляют в Минздрав или конкретное медучреждение в течение трех дней, если комиссия одобрит запрос, больной получит талон.

Про полис ОМС для новорожденных читайте по предложенной ссылке.

Может ли пациент выбирать клинику? Нет, но высказать свои пожелания право имеет – по возможности они будут учтены.

Обращаем ваше внимание на то, что список бесплатных операций ежегодно обновляется и зависит от региона. На данный момент по полису ОМС можно бесплатно провести:

  1. Эндокринные хирургические вмешательства – это оперативное лечение паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы.
  2. Сердечно-сосудистые, кардиологические операции – на периферических артериях, включая позвоночные и сонные.
  3. Урологическое лечение – эндоскопические вмешательства при аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, реконструкция органов тазового дна при их опущении, недержании мочи.
  4. Нейрохирургические вмешательства – на позвоночнике.
  5. Общие хирургические операции – лапароскопия при грыжах живота, желчекаменной болезни, паховая, пупочная герниопластика, пр.
  6. Онкологическое лечение – применяются комбинированные методики.
  7. Вспомогательные репродуктивные операции – по экстракорпоральному оплодотворению.
  8. Гинекологические вмешательства – пластика при опущении влагалища, удаление миомы или миом с сохранением матки, гистерэктомия, лапарскопия, операции на маточных придатках, пластика половых органов третьей категории.
  9. Колопроктология – удаление геморроидальных узлов, иссечение эпителиального копчикового хода, перианальной ткани со свищом.
  10. Оториноларингологические операции – септопластика, полипотомия, тонзилэктомия, эндоскопическая гайморотомия.
  11. Лазерная коррекция зрения – не косметические операции по лечению миопии, катаракты, астигматизма.

Как поменять медицинский полис на новый ОМС читайте также в данной статье.

В данных случаях вмешательство для владельца полиса ОМС будет бесплатным, за медикаменты он платит сам. Если предлагаемый пациенту в рамках действия страховки хрусталик российского производства (при катаракте) его не устраивает, он имеет право заказать импортный, но уже за свой счет.

В каких случаях могут отказать

В проведении бесплатной хирургической операции, даже если она входит в перечень обязательных услуг, может быть отказано. Основные причины:

  1. Пациент может быть вылечен без вмешательства.
  2. Показаний к терапии высокотехнологичными методами.
  3. Лимит льгот в Минздраве на год исчерпан.

Если вы получили отказ по причине исчерпанного лимита льгот, узнайте, в каких медучреждениях есть бюджетные места. Если их нет вообще, оформляйте талон и квоту.

Читайте о том, как восстановить полис ОМС при утере в этом материале.

Когда бесплатных мест нет, а операция нужна срочно, ее лучше сделать на платных основаниях, а потом подать заявление на компенсацию.

Также вы можете получить отказ на бесплатную реабилитацию. Он выдается при анемии в тяжелых формах, постоперационных осложнениях, инвалидности пациента, венерических заболеваниях, гипертонии, наркомании, алкоголизме, тяжелых психических расстройствах, онкологии.

Рекомендуем вам прочитать про пластиковый полис ОМС в предложенном материале.

Если вы считаете, что вам неправомерно отказали в реабилитации за счет бюджетных средств, звоните в ФОМС – и специалист поможет прояснить ситуацию.

По полису ОМС можно получить большой перечень медицинских услуг на безвозмездной основе. Обратите внимание, что некоторые услуги лечения в условиях стационара оплачиваются дополнительно, а в проведении операции может быть отказано, если исчерпан лимит бюджетных мест, или пациент может быть вылечен без хирургического вмешательства. По любым спорным вопросам вы можете звонить на горячую линию ФОМС.

Источники: http://pronose.ru/septoplastika/septoplastika-po-oms, http://otzovik.com/review_3098487.html, http://ostr.online/lichnoe/meditsinskoe/oms/kakie-operatsii-delayut-besplatno-po-polisu.html

Комментировать
0
68 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->